Har du dessa problem med dina lungor? Låt oss prata om pulmonell sarkoidos.

Känner du dig ibland andfådd eller har du en ihållande hosta som varar i dagar? Kanske känner du dig trött utan anledning, tillsammans med bröstsmärtor. Dessa kan vara mer än bara normal trötthet. Idag ska vi prata om ett tillstånd som du kanske inte har hört talas om, men som är mycket viktigt att känna till. Det är pulmonell sarkoidos.

Vad är pulmonell sarkoidos?

Enkelt uttryckt är sarkoidos en sjukdom som orsakar inflammation , eller svullnad, i olika delar av kroppen. Det som händer är att cellerna i vårt immunsystem samlas och bildar små klumpar. Vi kallar dessa klumpar medicinskt för granulom . För att vara exakt kan dessa vara så små som ett riskorn eller lite större.

Pulmonell sarkoidos är när detta tillstånd specifikt drabbar våra lungor . Men det är inte begränsat till lungorna. Ibland kan det påverka hud, ögon, lymfkörtlar, hjärta eller något annat organ i kroppen. För det mesta blir detta pulmonella sarkoidostillstånd bättre av sig självt. Men i vissa olyckliga fall kan denna pågående inflammation orsaka permanent ärrbildning i lungorna. Det är därför det är så viktigt för oss alla att vara medvetna om detta tillstånd.

Är detta cancer?

Många människor, när de hör namnet "sarkoidos", särskilt när de hör "knölarna" som bildas, kanske tänker: "Åh, jag vet inte om det här är cancer." Nej, för att vara tydlig, sarkoidos är inte cancer. Det är ett helt annat tillstånd. Vissa medicinska studier har dock visat att personer med sarkoidos kan ha en något högre risk att utveckla vissa typer av cancer i framtiden än andra. Men man bör komma ihåg att dessa två sjukdomar inte är samma sak.

Vilka är symtomen på pulmonell sarkoidos?

Kom ihåg att inte alla har detta tillstånd, men de uppvisar inga symtom. Vissa personer kan ha det utan några symtom. Men om du fortsätter att uppleva dessa saker bör du vara lite orolig:

• Du kan uppleva bröstsmärtor . Det kan kännas som en stramhet mitt i bröstet, eller det kan göra ont när du andas.
• Du kan ha en ihållande torrhosta som inte försvinner oavsett hur mycket hostmedicin du tar.
• Du kan känna trötthet , utmattning, en allmän känsla av sjukdomskänsla eller sjukdomskänsla . Det är som att ha feber, och din kropp känns tung.
• Andningssvårigheter (dyspné), vilket innebär att du känner dig andfådd, som om du har svårt att andas. Du kan till och med känna dig yr efter att ha gått en kort sträcka.
• Ibland kan du höra ett visslande ljud från bröstet när du andas .

Utöver dessa saker kämpar många personer med pulmonell sarkoidos med depression . Det är inte konstigt att när en kronisk sjukdom som denna stör vardagslivet, arbetet och sociala interaktioner kan det vara stressigt.

Vad är orsaken till detta?

Faktum är att läkare och forskare fortfarande inte vet den exakta orsaken till pulmonell sarkoidos. Det är lite komplicerat. I vissa fall går det i familjer, vilket innebär att det kan finnas ett genetiskt samband . I andra fall tros det orsakas av miljöfaktorer, såsom vissa bakterier, virus, damm eller långvarig exponering för kemikalier . Det kan också vara en biverkning av vissa läkemedel . Forskare studerar fortfarande detta för att ta reda på exakt vad som händer.

Hur vanligt är detta tillstånd? Vem är mer benägen att få det?

Även om det inte finns någon exakt statistik om detta i Sri Lanka, när vi tittar på andra länder i världen, till exempel i länder som USA, rapporteras det att cirka ett och ett halvt till tvåhundratusen människor lider av detta tillstånd, sarkoidos. I genomsnitt, medan cirka 11 personer av 100 000 vita människor utvecklar detta tillstånd, ökar detta antal i befolkningar av afrikansk härkomst till cirka 34 av 100 000. I allmänhet är det cirka 2,4 procents risk att någon utvecklar detta tillstånd.

Sarkoidos drabbar ofta först lungorna.

Pulmonell sarkoidos kan drabba vem som helst, oavsett kön, ålder eller etnicitet. Följande personer har dock visat sig ha en något högre risk:

• Människor av afrikanskt eller nordeuropeiskt (t.ex. länder som Danmark, Norge, Sverige) ursprung.
• Människor som arbetar i miljöer med bekämpningsmedel, mögel, damm eller andra ämnen som kan orsaka inflammation.
• Personer som tar vissa läkemedel under lång tid. Till exempel vissa läkemedel mot HIV-infektion, läkemedel mot cancer eller läkemedel som gör immunförsvaret överaktivt.
• Om någon i din familj har haft pulmonell sarkoidos tidigare, betyder det att det kan finnas en genetisk påverkan.
• Kvinnor är också mer benägna att drabbas av detta tillstånd än män.

Hur känner du igen detta?

Om din läkare misstänker pulmonell sarkoidos baserat på dina symtom eller andra tester kan han eller hon beställa flera tester, såsom:

• Röntgen av lungan: Detta är det första större testet som görs. Det kan kontrollera om det finns avvikelser i lungorna och svullna lymfkörtlar.
• Datortomografi: En datortomografi kan producera tydligare tvärsnittsbilder än en röntgen. Detta hjälper till att se lungornas tillstånd mer detaljerat.
• Lungfunktionstest: Detta innebär att du blåser i en maskin för att mäta hur väl dina lungor fungerar, hur mycket luft du kan ta in och ut och hur väl du kan absorbera syre i blodet (t.ex. gasdiffusionstest) .
• Biopsi: Detta är det bästa sättet att bekräfta diagnosen. Det innebär att man tar en liten bit vävnad från lungorna eller en svullen lymfkörtel och undersöker den i mikroskop för att se om det finns några granulom. Detta vävnadsprov kan erhållas genom en procedur som kallas bronkoskopi (ett tunt rör med en kamera som förs in i luftvägarna).
• Blodprover: Kontrollera saker som inflammationsnivåer, kalciumnivåer, njur- och leverfunktion etc. Ibland kontrolleras nivån av angiotensinkonverterande enzym (ACE), eftersom denna kan vara förhöjd vid sarkoidos.
• Vid behov kan även andra specialiserade skanningar, såsom MR eller positronemissionstomografi (PET), utföras.

Vilka är stadierna av pulmonell sarkoidos?

Baserat på dina testresultat, särskilt vad du ser på din lungröntgen, och dina symtom, kan din läkare tilldela ett stadium av sjukdomen. Dessa stadier varierar från asymptomatiska till allvarliga lungskador:

• Stadium 0: Röntgen av lungorna är helt normal. Det finns inga tecken på granulom. Symtom kan också saknas.
• Stadium I: Hilarlymfkörtlarna på vardera sidan av bröstkorgen är svullna, men det finns ingen synlig skada på lungvävnaden. I de flesta fall kan symtomen saknas.
• Stadium II: Lymfkörtlarna är svullna och det finns tecken på granulom i lungvävnaden. Dessa personer kan utveckla symtom.
• Stadium III: Granulom har spridit sig i lungvävnaden, men svullnad i lymfkörtlarna kan vara minskad eller frånvarande.
• Stadium IV: Detta är det allvarligaste stadiet. Pulmonell sarkoidos orsakar skador på lungvävnaden.Permanent, irreversibel ärrbildning, så kallad lungfibros, uppstår. Detta försämrar lungfunktionen kraftigt.

Kom ihåg att dessa stadier inte alltid är direkt korrelerade med sjukdomens svårighetsgrad. Vissa personer kan uppleva svåra symtom även i stadium I.

Vilka behandlingar finns det för detta?

Det finns goda nyheter! Inte alla med pulmonell sarkoidos behöver behandling. I de flesta fall, särskilt i stadium I, går tillståndet in i spontan remission utan någon behandling . Din läkare kommer bara att övervaka dig ett tag.

Men om dina symtom är allvarliga, om din lungfunktion är påverkad eller om det påverkar ett viktigt organ som dina ögon eller hjärta, behövs behandling.

• Den huvudsakliga medicinen som ges är prednison . Detta är en typ av kortikosteroid . Den används för att kontrollera inflammation i kroppen och immunsystemets överaktivitet. Eftersom detta läkemedel kan orsaka biverkningar som viktökning, ökad risk för diabetes och förtunning av benstommen vid långvarig användning, kommer läkaren att ge det i lägsta möjliga dos och under kortast möjliga tid.
• För personer som har svårt att tolerera prednison, eller som behöver långtidsbehandling, kan läkare rekommendera andra läkemedel såsom:
• Läkemedel som hämmar immunförsvaret, såsom metotrexat och azatioprin .
• Tumörnekrosfaktor (TNF)-hämmare, såsom infliximab eller adalimumab . Dessa används ofta för tillstånd som reumatoid artrit.
• Ibland används antimalarialäkemedel som hydroxiklorokin för att behandla hud- och ledsymtom.

Mycket sällsynta fall, i svåra fall (stadium IV) där permanent lungskada har uppstått och andningssvårigheterna är allvarliga, kan följande vara nödvändigt:

• Lungrehabilitering: Särskilda tränings- och rådgivningsprogram.
• Tillskott av syre .
• Slutligen, lungtransplantation .

Kan detta förhindras?

Tyvärr förstår forskare fortfarande inte helt vad som orsakar pulmonell sarkoidos, så det finns inget bevisat sätt att förebygga det. Vissa fall har dock kopplats till exponering för miljöfaktorer som bekämpningsmedel, damm och mögel.Att hålla sig borta från sådana saker så mycket som möjligt och vistas i en miljö med ren luft hjälper till att hålla dina lungor friska. Det är också mycket viktigt att helt undvika rökning.

Är detta livshotande? Kan det hända igen?

De flesta fall av pulmonell sarkoidos, särskilt om symtomen är milda, går in i spontan remission . Andra fall läker helt med korttidsbehandling. Sådana fall är inte livshotande.

Men om detta tillstånd kvarstår under en längre tid och inte svarar bra på behandling kan permanent ärrbildning (fibros) i lungorna uppstå. Om detta händer kan det minska lungfunktionen, öka andningssvårigheter och ibland förkorta en persons förväntade livslängd.

Vissa personer kan uppnå permanent remission, vilket innebär att sjukdomen är helt borta och inte kommer tillbaka.

Pulmonell sarkoidos kan dock återkomma även efter remission eller framgångsrik behandling . Detta kallas ibland ett "uppskovningsutbrott". Därför är det viktigt att fortsätta gå på tester enligt läkarens ordination, även om sjukdomen förbättras.

Vilka är de möjliga komplikationerna av pulmonell sarkoidos?

Om de granulom vi pratade om tidigare inte läker ordentligt och kvarstår kan de orsaka komplikationer som:

• Lungfibros: Detta är den allvarligaste och farligaste komplikationen. Lungvävnaden blir ärrskadad och lungorna stelnar. Detta gör det svårt att andas och orsakar permanenta skador på lungorna.
• Bronkiektasi: Detta är ett tillstånd där luftvägarna (bronkerna) i luftvägarna blir permanent vidgade och skadade. Detta kan leda till slembildning och frekventa lunginfektioner.
• Pulmonell hypertension: Detta är högt blodtryck i artärerna som transporterar blod till lungorna. Detta kan också påverka hjärtat.
• Ögonproblem: Om sarkoidos påverkar ögonen kan tillstånd som uveit uppstå, vilket leder till synförlust och till och med blindhet.
• Hjärtsjukdom: I sällsynta fall kan det påverka hjärtat och orsaka tillstånd som oregelbunden hjärtrytm och hjärtsvikt.
• Effekter på njurarna: Ökade kalciumnivåer i blodet kan leda till bildandet av njursten och nedsatt njurfunktion.
• Lungsjukdom i slutstadiet: Detta är det sista stadiet av lungsjukdomen. I detta stadium kan dina lungor inte längre avlägsna koldioxid från kroppen eller ge tillräckligt med syre till kroppen.

Hur tar jag hand om mig själv som någon med pulmonell sarkoidos?

Om du har fått diagnosen pulmonell sarkoidos, få inte panik. Dessa tips kan hjälpa dig att hantera tillståndet, återhämta dig och leva ett hälsosamt liv:

• Håll dig borta från saker som är skadliga för dina lungor. Skydda dig mot saker som damm, kemikalier, färgångor, bekämpningsmedel och mögel. Rök inte alls. Befinn dig inte på platser där andra röker (passiv rökning).
• Ät en näringsrik och balanserad kost. Ät mer grönsaker, frukt, ren fisk och fullkorn. Minska processad mat, socker och mat med högt fettinnehåll.
• Träna regelbundet. Fråga din läkare vilka övningar som passar dig och gör dem. Saker som promenader och simning är bra.
• Håll en hälsosam vikt. Övervikt kan öka risken för andningsproblem.
• Se till att du går på alla schemalagda tester och läkarbesök i tid. Hoppa inte över blodprover, lungfunktionstester eller röntgenbilder.
• Ta alla förskrivna läkemedel exakt enligt läkarens anvisningar, vid den tidpunkt och under den ordinerade tiden. Sluta inte ta medicinen eller ändra dosen på egen hand.
• Ta hand om din mentala hälsa. Att leva med en sådan sjukdom kan vara stressigt. Prata med din läkare, familj och vänner om dina känslor. Sök psykiatrisk hjälp om det behövs.
• Om du upplever några nya symtom eller om dina symtom verkar förvärras, särskilt förändringar i andningsmönster, bröstsmärtor eller svår hosta, kontakta din läkare omedelbart.

När bör jag söka läkarhjälp?

Din läkare kommer att berätta vilka symtom du bör vara särskilt uppmärksam på och vad du ska göra om de uppstår. Dessa symtom kan variera beroende på var sarkoidosen sitter. Om du har pulmonell sarkoidos bör du omedelbart söka läkarvård om du får en plötslig förändring i din andning, svår bröstsmärta, andnöd eller blodigt slem. Kontakta även din läkare om du har feber, värk i kroppen eller en ihållande hosta som varar i flera dagar.

Det viktigaste du behöver komma ihåg (meddelande att ta med hem)

Okej, så den pulmonella sarkoidosen vi pratade om idag är en sjukdom av okänd orsak som orsakar inflammation och små knölar som kallas granulom i lungorna. För de flesta läker det av sig självt, eller blir bättre med kortvarig behandling. Så var inte onödigt rädd eller orolig över detta.

Det viktigaste är att om du har symtom som ihållande hosta, andnöd eller bröstsmärtor, ignorera det inte bara och uppsök en läkare för en kontroll. Tidig upptäckt och korrekt behandling är mycket viktigt vid den här typen av sjukdomar. Att följa läkarens instruktioner, ta dina mediciner korrekt och gå på regelbundna kontroller kommer att hjälpa dig mycket. Var inte rädd för att prata med din läkare eller familj om eventuella frågor eller funderingar du kan ha. Håll dig positiv, håll dig frisk!

` Pulmonell sarkoidos, sarkoidos, granulom, lungsjukdom, andnöd, hosta, inflammation, lungfibros