Känner du dig också andfådd eller väsande andning när du anstränger dig, går i trappor eller utför vanliga sysslor? Ibland kan orsaken till detta vara en gammal blodpropp som har suttit i dina lungor länge. Vanligtvis, även om du försöker kontrollera detta tillstånd med medicinering, remitterar läkare dig till en speciell operation som kan rädda ditt liv om det inte fungerar. Idag pratar vi om den komplexa, men mycket viktiga operationen, PTE.
Vad är detta för PTE-operation?
Enkelt uttryckt är PTE en förkortning för pulmonell tromboendarterektomi . Detta är ett kirurgiskt ingrepp som tar bort gamla blodproppar och ärrvävnad som har fastnat i de viktigaste blodkärlen (lungartärerna) i dina lungor. Detta är ett något komplicerat ingrepp som kräver specialiserad kunskap. Men det kan bota vissa patienter helt.
Vilka tillstånd behandlas med PTE-kirurgi?
Denna operation utförs huvudsakligen för att behandla ett tillstånd som kallas CTEPH (kronisk tromboembolisk pulmonell hypertension) . Du kanske tänker: "Det är ett väldigt långt namn", eller hur? Låt oss hålla det enkelt.
Tänk dig att någon har en blodpropp i lungorna. Vi kallar det "lungemboli (PE)". För det mesta löses dessa blodproppar upp när de får blodförtunnande medel. Men mycket sällan, hos vissa personer, löses dessa blodproppar inte upp helt, utan fastnar på blodkärlens väggar i lungorna och förvandlas med tiden till ärrvävnad.
När gamla blodproppar och ärrvävnad blockerar blodkärlen i lungorna blir blodtrycket inuti dessa kärl för högt. Det är vad vi kallar CTEPH.
Detta gör att höger sida av hjärtat måste arbeta hårdare för att pumpa blod till lungorna. Med tiden kan detta leda till allvarliga tillstånd som hjärtsvikt och lungskador. Den enda behandlingen som kan bota CTEPH är PTE-kirurgi.
Vem behöver den här operationen? Kan alla göra det?
Om du har CTEPH avgör flera faktorer om du kan genomgå PTE-kirurgi.
| Hänsyn | Beskrivning |
|---|---|
| Symtomens svårighetsgrad | Hur svåra dina symtom är, såsom andnöd och väsande andning. |
| Blodproppens placering | Det faktum att blodproppar och ärrvävnad finns på platser där de säkert kan avlägsnas kirurgiskt. |
| Din allmänna hälsa | Din ålder, hjärt- och lungfunktion och om du har andra medicinska tillstånd är också viktiga. |
Inte alla CTEPH-patienter är lämpliga för denna operation. Ungefär 40 % av patienterna är inte lämpliga för denna operation. Anledningen till detta är att det är en mycket komplex operation.
Varför är operationen så komplicerad?
Tänk dig att ditt hjärta och dina lungor under operationen sätts på en hjärt-lungmaskin för att hjälpa till med en del av arbetet. Sedan, för att kirurgen ska kunna se in i dina lungor, sänks din kroppstemperatur till 18 grader Celsius (65 °F) och din blodcirkulation stoppas ett ögonblick. Detta kallas ett "djupt hypotermiskt cirkulationsstopp". Oroa dig inte, den här proceduren gör det möjligt för kirurgen att ta bort blodproppar och ärrvävnad mycket rent samtidigt som den skyddar din hjärna från skador.
Hur förbereder man sig för operation?
Din läkare kommer att ge dig alla instruktioner du behöver före operationen. Vanligtvis kommer de att säga att du ska vara uppmärksam på följande:
- Mediciner: Du kommer att bli ombedd att sluta ta blodförtunnande medel (såsom aspirin och warfarin) och vissa smärtstillande medel (NSAID) några dagar före operationen, eftersom dessa kan öka risken för blödning under operationen.
- Mat och dryck: Du kommer att bli ombedd att fasta (inte äta eller dricka) i några timmar före operationen. Det är säkrare att ha tom mage när narkosen ges.
- Rökning och alkohol: Om du använder båda är det mycket viktigt att sluta helt före operationen, eftersom de fördröjer läkningsprocessen och ökar risken för komplikationer.
Vad händer efter operationen?
Efter operationen kommer du att läggas in på intensivvårdsavdelningen (IVA). Du kommer att stanna där den natten. Nästa morgon kommer de att kontrollera om du kan andas själv och sedan ta bort respiratorn.
Du kommer vanligtvis att stanna på sjukhuset i 7 till 10 dagar. Under denna tid kommer du gradvis att börja gå. Du kommer också att genomgå några tester för att se om du behöver syrgas innan du åker hem. Detta är en liknande upplevelse som att återhämta sig från öppen hjärtkirurgi.
Vilka är fördelarna och riskerna?
Liksom alla operationer har PTE både fördelar och risker.
| Fördelar | Risker |
|---|---|
| Möjligheten till fullständig återhämtning från CTEPH. | Risken för dödsfall under operation (nu så låg som 1 %). |
| Betydande förbättring av andnings- och träningsförmåga. | Risk för stroke (1–2 %). |
| Återställning av skador på höger sida av hjärtat. | Pulmonell hypertension (PH) kvarstår på en viss nivå även efter operationen. |
| Förmågan att leva ett långt och hälsosamt liv efter operationen. | Vätskeansamling runt hjärtat (perikardiell utgjutning). |
Nödsituation!
Om du upplever plötslig , svår bröstsmärta, svår andnöd eller svimning efter operationen, kontakta omedelbart närmaste sjukhus akutmottagning (ETU). Om du utvecklar symtom som svullnad, rodnad, var eller feber vid operationsområdet, kontakta också omedelbart läkare.
Hur är återhämtningstiden?
Det tar ungefär 3 månader att återhämta sig helt.
- Första 6 veckorna: Ingen bilkörning, arbete eller lyftning av mer än 4,5 kg (10 lbs).
- Vecka 7 till 12: Kan lyfta upp till 11 kg (25 lbs).
- Efter 12 veckor: Det finns vanligtvis inga begränsningar.
Din andnings- och träningsförmåga kan gradvis förbättras upp till fyra år efter operationen.
Meddelande att ta med sig hem
- Även om PTE är en komplex operation för att ta bort gamla blodproppar i lungorna, kan den helt bota tillståndet som kallas CTEPH.
- Denna operation är inte för alla. Din läkare och ditt specialistteam kommer att avgöra om det är rätt för dig.
- Även om återhämtningstiden är lite längre kommer din livskvalitet, andningsförmåga och rörlighet att förbättras avsevärt efter operationen.
- Efter operationen kommer du att behöva ta antikoagulantia resten av ditt liv för att förhindra att blodproppar bildas igen.
- Det är viktigt att du träffar din läkare i tid och testas. Var inte rädd för att prata med din läkare om eventuella obehag du kan uppleva.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar