Har du precis fått barn? Eller har du gått igenom en traumatisk upplevelse som ett missfall? Efter en sådan händelse tar det lite tid för kroppen att återhämta sig. Så det är normalt att ha vaginal blödning och mild smärta i några dagar. Men om denna blödning är mycket kraftigare än normalt, om du får stora blodproppar, eller om det inte sker någon förbättring efter några dagar, är det inte en bra idé att bara ge upp. Det kan bero på ett tillstånd som kallas "kvarhållen livmodervävnad", vilket vi pratar om idag.
Enkelt uttryckt, vad är kvarhållen del av livmodern (RPOC)?
Det här kanske låter lite komplicerat när man hör namnet, men det är väldigt enkelt.
Efter att graviditetsperioden är slut, det vill säga efter att ett barn är fött, efter ett missfall eller efter en abort, finns det vävnadsdelar kvar i livmodern relaterade till den graviditetsperioden, vilket är vad vi medicinskt kallar "(Retained Products of Conception - RPOC)". Tänk på det, under graviditeten utvecklas en annan viktig sak som kallas placenta i livmodern tillsammans med barnet, eller hur? Barnet får den näring och det syre det behöver genom denna placenta. Efter att barnet är fött borde denna placenta helt lämna livmodern och komma ut. Men ibland kan små bitar av denna placenta, vävnadsdelar från embryot eller fostret, eller andra vävnadsdelar relaterade till graviditetsperioden, inte tas bort helt och förblir fast i livmodern. Det är därför vi kallar detta tillstånd ...
Så är detta samma sak som "retinerad placenta"?
Nej, de är lite annorlunda. Vi kallar "kvarhållen placenta" när hela moderkakan inte kommer ut ur livmodern inom 30–60 minuter efter förlossningen. I så fall pratar vi om
hela moderkakan . Men "(RPOC)" är ett något bredare tillstånd. Här är det inte hela moderkakan, utan
en liten bit av moderkakan, en bit fostervävnad eller något annat som kan finnas kvar i livmodern. Enkelt uttryckt kan "(kvarhållen placenta)" betraktas som en typ av "(RPOC)".
Vilka är symtomen på detta tillstånd? Hur känner man igen det?
Eftersom din kropp genomgår så många förändringar efter att du fått barn är det ibland lätt att missta dessa symtom för något mer normalt. Men det är viktigt att vara medveten om detta.
Kom ihåg att det är normalt att blöda lite i några veckor efter att man förlossat barn eller haft ett missfall. Men det bör gradvis minska. Om det inte gör det är det något att vara uppmärksam på.
Det huvudsakliga och vanligaste symptomet är
onormal eller kraftig vaginal blödning. Låt oss förklara detta ytterligare:
- Kraftig blödning : Om du blöder tillräckligt för att väta ner ett binda helt varannan timme.
- Att utsöndra stora blodproppar: Om du utsöndrar blodproppar som är större än normalt.
- Intermittent blödning : Om blödningen upphör i några dagar och sedan plötsligt börjar blöda kraftigt igen.
- Illaluktande flytningar: Om vaginal flytningar har en dålig lukt kan det vara ett tecken på en infektion.
Utöver detta huvudsymptom kan flera andra symtom ses.
| Symptom | Beskrivning |
|---|
| Feber och frossa | Om en infektion uppstår på grund av de återstående delarna inuti livmodern kan feber uppstå. |
| Smärta i nedre delen av buken | Det kan kännas som en skarp, konstant smärta eller kramp i nedre delen av buken. |
| Förstorad och känslig livmoder | Under en undersökning kan en läkare upptäcka att livmodern är större än väntat och smärtsam att vidröra. |
| Underlåtenhet att återuppta månatlig menstruation | Om du inte ammar bör din mens vanligtvis börja igen inom 6–8 veckor. Om den inte gör det kan det också vara ett tecken på detta tillstånd. |
Varför händer detta? Finns det någon specifik anledning till detta?
Det är ofta svårt att fastställa en enda orsak. Läkare har dock identifierat flera faktorer som ökar risken för att utveckla detta tillstånd.
Den största riskfaktorn är om du har haft detta tillstånd (RPOC) under en tidigare graviditet,Risken att detta händer igen vid efterföljande graviditeter är hög. Dessutom kan följande tillstånd också öka risken.
| Riskfaktor | Enkel förklaring |
|---|
| Placenta Accreta | Detta är ett tillstånd där moderkakan är direkt fäst vid livmoderväggen. Sedan, efter att barnet är fött, lossnar den inte lätt. Det finns en stor risk att delar kommer att finnas kvar. |
| Att vara över 35 år | Risken ökar något om modern är över 35 år vid graviditetstillfället. |
| Assisterad leverans | Om du måste använda instrument som pincett eller vakuum för att ta ut barnet. |
| Missfall eller dödfödsel under graviditetens andra trimester (vecka 13-26) | Under denna tid finns det en stor risk att moderkakan inte tas bort helt och att delar kommer att finnas kvar. |
| Misslyckad framgång vid förlossningen | Allt eftersom förlossningen fortskrider kan livmodern bli trött och inte få de sammandragningar som krävs för att helt stöta ut moderkakan. |
| Tidigare livmoderkirurgi | Om du har haft kejsarsnitt eller droger tidigare kan ärrvävnad i livmodern göra att moderkakan fäster djupt. |
| Att ha en oregelbundet formad livmoder | Vissa kvinnors livmodrar har en något annorlunda form från födseln, och även då kan delar finnas kvar. |
Vad kommer att hända om dessa delar inte tas bort? Kommer det att uppstå allvarliga problem?
Ja. Om detta tillstånd lämnas obehandlat kan det ibland leda till allvarliga komplikationer. Det är därför vi säger att man ska vara uppmärksam på dessa symtom.
- Anemi : Kraftig blödning kan orsaka en minskning av mängden blod i kroppen, vilket leder till symtom som trötthet och yrsel .
- Infektioner: Den återstående vävnaden inuti livmodern är en perfekt plats för bakterier att växa . Denna infektion kan spridas till äggledarna och äggstockarna , vilket påverkar din förmåga att få barn i framtiden. Ibland kan denna infektion spridas i hela kroppen och orsaka livshotande tillstånd som sepsis .
- Kronisk bäckenbottenvärk: Du kan ha smärtor i nedre delen av buken under längre tid.
- Ashermans syndrom: Detta är ett sällsynt tillstånd. En infektion eller behandling inuti livmodern (särskilt en ruptur och transplantation) kan få livmoderväggarna att klibba ihop. Detta kan leda till oregelbunden menstruation, missfall och svårigheter att bli gravid i framtiden.
Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?
Det är svårt att vara 100 % säker på att du har detta tillstånd enbart baserat på symtom. Dessa symtom kan även ses vid andra medicinska tillstånd. Därför kan din läkare utföra flera tester för att bekräfta detta.
| Testmetod | Vad lär du dig av det? |
|---|
| Transvaginal ultraljudsskanning | Denna skanning, som innebär att en liten sond förs in genom slidan, kan tydligt se om livmoderns innervägg är förtjockad eller om det finns några vävnadsklumpar. |
| Färgdoppler-ultraljud | Detta är också en typ av skanning. Den kan se om den återstående vävnaden i livmodern fortfarande har blodtillförsel. Om det finns blodtillförsel är det troligtvis en del av moderkakan. |
| HCG-blodprov (humant koriongonadotropintest) | HCG är ett hormon som produceras av moderkakan under graviditeten. Om nivån av detta hormon i blodet fortfarande är hög flera veckor efter graviditetens slut, indikerar det att delar av moderkakan fortfarande kan finnas kvar i livmodern. |
| Hysteroskopi | I detta fall förs ett tunt rör med en kamera in genom slidan in i livmodern och insidan ses direkt på en skärm. Detta gör att du kan se exakt vilka delar som finns kvar. |
Vilka behandlingar finns det för detta?
Om detta tillstånd bekräftas måste de återstående delarna avlägsnas. Det finns två huvudsakliga behandlingsalternativ för detta. Din läkare kommer att avgöra den lämpligaste behandlingen för dig baserat på ditt tillstånd, svårighetsgraden av dina symtom och mängden kvarvarande vävnad. 1.
Medicinsk behandling:- Misoprostol: Detta är ett läkemedel som tas som ett piller eller placeras i slidan. Det får livmodern att dra ihop sig (vidgas). När livmodern drar ihop sig trycker den ut det återstående innehållet.
2.
Kirurgisk behandling:- Dilatation och curettage (D&C): Detta är en mindre operation. På singalesiska kallar vi det även "utspädning av livmodern". Här öppnas livmoderhalsen något, ett speciellt instrument (ofta ett sugrör) förs in och eventuellt kvarvarande skräp som fastnat på livmoderväggarna rengörs och avlägsnas. Detta görs vanligtvis under narkos.
Finns det några risker med dessa behandlingar?
Som med alla medicinska ingrepp finns det mycket små risker med dessa ingrepp. Saker som kraftig blödning och infektion kan inträffa med båda, men risken är mycket låg. D&C är mycket sällsynt.
En perforation av livmodern kan uppstå, men den läker ofta av sig själv. Det viktigaste är att du öppet pratar med din läkare om dessa behandlingar och deras för- och nackdelar. Då kan du fatta ett välgrundat beslut.
Vilka akuta situationer kräver att man uppsöker läkare?
Om du får något av följande symtom efter graviditetens slut, uppsök omedelbart sjukhusets akutmottagning eller informera din läkare.- Andningssvårigheter
- Mycket kraftig vaginal blödning (kladdar mer än en binda per timme)
- Hög feber
- Illamående och kräkningar
- Outhålllig, svår smärta i nedre delen av buken
I en sådan situation, vänta inte hemma. Det säkraste du kan göra är att omedelbart söka läkarhjälp. Jag vet att det kan vara mycket svårt att möta en sådan situation, även mentalt. När du vill uppleva glädjen av att få barn, eller när du försöker bli av med smärtan av ett missfall, är det normalt att känna en stor börda när du får veta att du måste genomgå ytterligare en behandling. Men kom ihåg att detta är ett tillstånd som kan botas helt med behandling. Många kvinnor kan bli gravida igen utan problem efter denna behandling och få friska barn. Prata öppet med din läkare, din make och din familj om dina frågor, rädslor och känslor. Det kommer att vara en stor lättnad för dig. Meddelande att ta med sig hem
- Förekomsten av rester av livmodervävnad efter graviditetens slut (förlossning, abort) kallas kvarvarande livmodervävnad (RPOC) .
- De viktigaste symtomen är kraftiga blödningar, feber och smärtor i nedre delen av buken .
- Om blödningen inte gradvis minskar efter förlossning eller abort, utan ökar eller börjar igen, kontakta omedelbart läkare.
- Om detta tillstånd lämnas obehandlat kan det leda till anemi och allvarliga infektioner.
- Detta kan upptäckas genom ultraljudsundersökningar och blodprover, och kan botas helt med medicinering eller en mindre operation.
- Efter att ha fått korrekt behandling finns det vanligtvis ingen inverkan på friska graviditeter i framtiden.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar