När läkaren berättar att ditt barn har hjärtproblem är det normalt att du som förälder känner mycket rädsla och ångest. Speciellt om det är ett tillstånd med ett komplicerat namn som "Dubbel inlopp vänster kammare", och det är sällsynt, kan den rädslan vara ännu större. Men oroa dig inte. Låt oss prata om detta enkelt, på ett sätt som du kan förstå. Att känna till den här informationen kommer att ge dig mycket styrka att möta den här resan.
Vad är egentligen denna vänstra kammare med dubbelt inlopp?
Enkelt uttryckt är detta ett medfött hjärtfel . Det vill säga en förändring som sker när hjärtat bildas medan barnet fortfarande är i moderns livmoder. Vårt hjärta har två huvudsakliga nedre kammare (kammare). Höger kammare och vänster kammare. Men i hjärtat hos ett barn med detta tillstånd fungerar bara en av dessa två nedre kammare korrekt . Det är vänster kammare.
Normalt sett är hjärtats två övre kammare (förmak) separat anslutna till de två nedre kamrarna. Men i det här fallet är båda övre kamrarna anslutna till samma arbetskammare, vänster kammare . Detta är ett sällsynt tillstånd som kallas "enkelkammardefekt".
Hur påverkar detta tillstånd barnets kropp?
För att förstå detta, låt oss först titta på hur ett friskt hjärta fungerar. Tänk dig att vårt hjärta är som ett litet hus med fyra rum.
1. Friskt hjärta: Kroppens syrefattiga, "smutsiga" blod kommer in i höger förmak. Därifrån går det till höger kammare, som pumpar det till lungorna för att hämta syre. Det "rena" blodet, som har syresatts av lungorna, återvänder till hjärtats vänstra förmak. Därifrån går det till vänster kammare, som pumpar rent blod till hela kroppen. På så sätt blandas aldrig rent och smutsigt blod.
2. DILV-tillstånd: Hos ett spädbarn med detta tillstånd samlas både syrefattigt blod och syrerikt blod i samma arbetskammare (vänster kammare) . Det som händer är att dessa två blodtyper blandas. Sedan går detta blandade blod till barnets lungor och genom hela kroppen. Som ett resultat får barnets kroppsvävnader inte tillräckligt med syre.
Vilka är symtomen på detta tillstånd?
Dessa symtom uppträder vanligtvis inom några dagar eller veckor efter att barnet är fött. Ibland kan dessa symtom plötsligt bli allvarliga.
| Symptom | Enkelt förklarat |
|---|---|
| Blå färg på hud och läppar (cyanos) | Huden, läpparna och naglarna ser blå/lila ut på grund av otillräckligt med syre i blodet som cirkulerar i kroppen. Detta kallas även för "blå bebis". |
| Svårigheter med amning och viktminskning | Vid amning blir barnet trött och får svårt att andas, så de slutar amma. Detta hindrar barnet från att gå upp i vikt ordentligt. |
| Andningssvårigheter | Andningsfrekvensen är hög, och man kan se bröstkorgen gå inåt när man andas. |
| Svettning | Speciellt när man dricker mjölk blir pannan och huvudet vått av svett. Detta beror på att hjärtat måste arbeta hårdare. |
| Onormal hjärtrytm | Pulsen är för snabb, eller så sker en rytmförändring. |
| Onormala hjärtljud (hjärtmumling) | När läkaren tittar genom stetoskopet hör han ett extra hjärtljud. |
Vad orsakar detta? Kan andra hjärtsjukdomar också förekomma?
Den exakta orsaken till detta är ännu inte känd . Det inträffar ofta under de första 8 veckorna av graviditeten när barnets hjärta utvecklas. Det tros vara en kombination av genetisk påverkan och miljöfaktorer.
Det viktigaste är att det här inte är ditt fel. Känn dig inte dålig över det på grund av något du gjorde eller inte gjorde under graviditeten.
Ofta har spädbarn med detta tillstånd av "dubbel inloppsvänster kammare" även andra hjärtfel. Dessa kan störa blodflödet till lungorna.
- Aortakoarktation:Förträngning av huvudartären (aorta) som transporterar blod till kroppen.
- Pulmonell atresi: Pulmonventilen som transporterar blod till lungorna är inte korrekt formad.
- Pulmonell klaffstenos: Förträngning av klaffen som transporterar blod till lungorna.
Hur diagnostiserar man denna sjukdom?
Diagnos under graviditet
Ibland kan ditt barns tillstånd upptäckas före födseln . Detta görs med en speciell undersökning som kallas fosterekokardiogram. Detta görs vanligtvis mellan 18 och 24 veckor av graviditeten. Din läkare kan rekommendera detta test:
- Om något liknande en onormal rytm ses i barnets hjärta under en rutinmässig ultraljud.
- Om någon i familjen har medfödd hjärtsjukdom.
- Om modern har ett medicinskt tillstånd som kan påverka hjärtsjukdomar, såsom diabetes.
Identifiering efter att barnet är fött
Ofta diagnostiseras detta tillstånd efter att barnet är fött.
- Pulsoximetri (pulsoximetri): Detta test utförs inom 24 timmar efter barnets födsel. Det mäter syrehalten i barnets blod. Om syrehalten är låg kan det vara ett hjärtproblem.
- Läkarundersökning: När läkaren undersöker barnet kan hen misstänka detta genom att höra ett onormalt hjärtljud (mumrande) eller se barnet bli blått.
Tester för att bekräfta tillståndet
När en misstanke uppstår utförs flera tester för att bekräfta den och bättre förstå hjärtats tillstånd.
| Testa | Vad gör detta? |
|---|---|
| Ekokardiogram (Echo) | Detta är det viktigaste testet. Det är som en skanning. Det låter dig tydligt se hjärtats kammare, klaffar och hur blodet flödar. |
| Röntgen av bröstkorgen | Du kan få en uppfattning om hjärtats storlek och form, samt mängden blod som flödar till lungorna. |
| Elektrokardiogram (EKG/EKG) | Hjärtats elektriska aktivitet mäts för att kontrollera om det finns problem med hjärtrytmen. |
| Hjärtkateterisering | Detta test utförs före operation för att noggrant mäta trycket och syrenivåerna inuti hjärtat. Detta görs genom att ett mycket tunt rör förs genom en ven i ljumsken in i hjärtat. |
Vilka behandlingar finns det för detta?
Detta tillstånd behandlas med en serie operationer som utförs i etapper . Dessa operationer gör inte hjärtat "normalt", men de omorganiserar blodflödet i hjärtat så att barnet kan leva gott på lång sikt.
Första operationen: Blalock-Taussig shunt
Detta görs inom de första dagarna eller veckorna efter att barnet är fött. Det innebär att man för in ett litet rör (shunt) för att bibehålla mängden blod till lungorna om det är lågt blodflöde. Detta gör att barnet kan utvecklas ordentligt fram till den andra operationen.
Andra operationen: Glenn Shunt-proceduren
Denna operation utförs när barnet är ungefär 4-6 månader gammalt . Det som görs här är att koppla det syrefattiga blodet som kommer från överkroppen till lungorna, förbi hjärtat. Detta minskar belastningen på hjärtat avsevärt.
Tredje och sista operationen: Fontan-proceduren
Detta görs när barnet är ungefär 2-3 år gammalt . Här förbinds det syrefattiga blodet som kommer från nedre delen av kroppen direkt till lungorna. Efter denna operation upphör blandningen av syrefattigt och syrerikt blod nästan helt. Syrenivån i barnets kropp blir mycket närmare den hos ett friskt barn.
Läkemedel som ges utöver kirurgi
Barnet kommer att behöva ges flera typer av mediciner före och efter operationen.
- Digoxin: Stärker hjärtats sammandragningar.
- ACE-hämmare: Sänker blodtrycket.
- Antikoagulantia: Förhindrar blodkoagulering (t.ex. aspirin).
- Diuretika: Avlägsnar överflödigt vatten från kroppen.
Viktigt: Innan dessa barn genomgår tandbehandling (såsom tandutdragning) är det absolut nödvändigt att de får antibiotika för att förebygga hjärtinfektioner (endokardit). Du bör diskutera detta med din läkare såväl som din tandläkare.
Vad ska man tänka på inför barnets framtid?
Det här är en svår fråga att ställa, men den är viktig att veta. För några decennier sedan levde inte spädbarn med detta tillstånd länge. MenMed de avancerade operationer som finns tillgängliga idag är situationen en helt annan.
Idag överlever mer än 70–80 % av barnen som genomför denna serie operationer till 10 års ålder. Många når till och med vuxen ålder.
Dessa barn behöver dock livslång uppföljning hos en kardiolog . Vissa komplikationer kan också uppstå, såsom hjärtrytmproblem och frekvent lunginflammation. De kan också vara begränsade från ansträngande sporter. De flesta barn kan dock ha ett normalt skolliv.
Meddelande att ta med sig hem
- Dubbel inlopps vänster kammare är en sällsynt medfödd hjärtsjukdom där endast en av hjärtats nedre huvudkammare fungerar.
- Detta gör att syresatt och syrefattigt blod blandas och färdas genom kroppen, vilket orsakar symtom som att barnet blir blått och har svårt att andas.
- Detta behandlas med en serie operationer i tre steg som förbättrar barnets blodcirkulation.
- Även om barnet kommer att behöva livslång medicinsk övervakning efter dessa operationer, fortsätter många människor att leva framgångsrika, aktiva liv.
- Prata öppet med din läkare om alla dina frågor och farhågor. Du är inte ensam i den här resan.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar