Känner du till den sällsynta cancerformen som kallas sarkomatoid karcinom? Låt oss prata mer i detalj!

Cancer skrämmer oss alla lite, eller hur? Men alla cancerformer är inte likadana. Idag ska vi prata om en sällsynt och komplex typ av cancer. Den kallas sarkomatoid cancer. Namnet kanske låter konstigt, men låt oss försöka förklara det enkelt. Läkare kallar detta en mycket snabbväxande, aggressiv typ av cancer .

Vad är sarkomatoid karcinom?

Enkelt uttryckt är sarkomatoid karcinom en kombination av två typer av cancer. Det vill säga, den har egenskaper av både karcinom och sarkom. Nu ska vi se vad karcinom och sarkom är.

• Karcinom: Detta är den vanligaste typen av cancer. Den börjar i vävnaderna som täcker ytan av våra organ eller hud. Vi kallar dessa vävnader epitelvävnad eftersom de består av epitelceller.
• Sarkom: Detta är mindre vanligt än karcinom. Sarkom börjar på platser som ben, bindväv (t.ex. brosk, senor) och mjukvävnad (t.ex. muskler, fett, nerver). De består av en typ av cell som kallas mesenkymala celler.

Så, i fallet med sarkomatoid karcinom bildas en tumör som innehåller celler och vävnader relaterade till både karcinom och sarkom. Dessa tumörer växer mycket snabbt och kan sprida sig (metastasera) till olika delar av kroppen. När detta sprider sig skadas friska vävnader i kroppen.

Var på kroppen inträffar detta oftast?

När du hör namnet sarkomatoid karcinom associerar du det troligtvis med dina lungor . Denna typ av cancer, som har egenskaper hos både karcinom och sarkom, kan dock även förekomma i andra delar av kroppen. Till exempel:

• Hud
• Ben
• Mun
• Sköldkörtel
• Bröst
• Mage
• Tunntarmen
• Lever
• Pankreas
• Livmoder
• Prostata
• Blåsa
• Njurar
• Utrymmet mitt i bröstkorgen (detta kallas "mediastinum". Saker som hjärtat, luftstrupen och tymuskörteln finns här)

Sarkomatoid karcinom, som börjar i lungorna, sägs sprida sig mycket snabbt. På så sätt kan det sprida sig till flera ställen samtidigt, såsom binjurarna, hjärnan, benen, levern, njurarna, bukhinnan, bukhinnan, huden och hjärtat.

Finns det olika typer av detta också?

Ja, Världshälsoorganisationen (WHO) klassificerade sarkomatoid karcinom i fem huvudtyper år 2015. Var och en av dessa typer kallas "dåligt differentierad icke-småcellig lungcancer". "Dåligt differentierad" betyder att cellerna är så onormalt differentierade att det är svårt att säga exakt vilken typ de är. Icke-småcellig lungcancer är en vanlig typ av lungcancer som växer och sprider sig snabbt.

Dessa fem typer är:

• Pleomorfa karcinom: Dessa har mestadels karcinomdrag. Dock har minst 10 % av dem vanligtvis sarkomdrag. Detta är den vanligaste typen av sarkomoid karcinom.
• Spindelcellscancer: Denna typ av cancer har fått sitt namn från hur dess celler ser ut under ett mikroskop. De är långa, tunna och liknar spindlarna på ett spinnrock.
• Jättecellscancer: Denna har stora celler arrangerade i ett mönster som liknar sarkom. Dessa bildas vanligtvis i den övre delen av lungorna.
• Karcinosarkom: Detta inkluderar vävnad från vissa typer av karcinom, såsom adenokarcinom och skivepitelcancer. Det inkluderar även onormal, dåligt utvecklad sarkomvävnad.
• Pulmonellt blastom: Detta är en typ av adenokarcinom som liknar lungvävnaden hos ett foster. Mesenkymala celler (som sarkom) kan också ses.

Vem är mer benägen att utveckla detta?

Sarkomatoid cancer är vanligast hos män . Det är särskilt vanligt hos personer som för närvarande använder tobaksprodukter eller har använt dem tidigare . Medelåldern för diagnos är cirka 65 år.

Hur vanligt är detta?

Detta är en extremt sällsynt typ av cancer . Sarkomatoid karcinom står för en mycket liten andel av alla lungcancerfall, mellan 0,1 % och 0,4 %.

Vilka är symtomen på detta?

De symtom du upplever beror på var cancern har spridit sig i kroppen. Om du har sarkomatoid lungcancer kan du uppleva symtom som:

• Hosta (ihållande)
• Andningssvårigheter (dyspné)
• Bröstsmärta
• Blödning med slem
• Viktminskning utan anledning

Varför händer något sådant här?

Läkare tror att en viktig orsak till sarkomatoid karcinom är en process som kallas "Epitelial-Mesenkymal Transition (EMT)." Enkelt uttryckt är det då de cancerösa epitelcellerna i icke-småcellig lungkarcinom förändras, och några av dem omvandlas till mesenkymala celler. De cancerösa cellerna som har förändrats på detta sätt sprider sig mycket snabbt i hela kroppen.

Dessa cellförändringar och snabba tillväxt är ofta förknippade med genetiska mutationer i cellerna . Våra gener är instruktionerna som talar om för cellerna hur de ska bete sig. En genetisk mutation är en förändring eller ett fel i dessa instruktioner. Forskare har hittat ett antal genetiska mutationer associerade med sarkomatoid karcinom.

Vilka riskfaktorer påverkar detta?

En riskfaktor är något som ökar risken att utveckla en sjukdom. När det gäller sarkomatoid karcinom är rökning den främsta och mest kända riskfaktorn. Det är anmärkningsvärt att mellan 80 % och 90 % av de personer som utvecklar denna lungcancer är nuvarande eller tidigare rökare.

Glöm inte att rökavvänjning kan skydda dig mot många lungsjukdomar, inklusive cancer som denna.

Hur känner en läkare igen detta?

Din läkare kommer först att undersöka dig och, om nödvändigt, utföra några bilddiagnostiska undersökningar. För att vara säker på att det rör sig om sarkomoid karcinom behövs dock en biopsi för att undersöka cancercellerna.

• Bilddiagnostik: Läkaren kan göra en datortomografi för att se var cancern sitter. För att få en tydligare bild av kroppens insida kan en datortomografi/PET-skanning eller en F-fluorodeoxiglukos (FDG)-PET-skanning göras. En datortomografi/PET-skanning kombinerar två tester (CT och PET) samtidigt. Fluorodeoxiglukos är en kemikalie som injiceras i kroppen under en PET-skanning. Den samlas runt cancerceller, vilket gör dem mer synliga på skanningen.

• Histopatologi: Histopatologi är den mikroskopiska undersökningen av ett cancervävnadsprov taget från en biopsi. Cellernas utseende kan hjälpa läkaren att avgöra om det är sarkomoid karcinom och, i så fall, vilken subtyp det är (t.ex. pleomorf karcinom, spindelcellskarcinom).

• Immunohistokemi:Detta test letar efter ämnen som kallas antigener och som är associerade med vissa typer av celler. Vissa antigener kan identifiera en cell som onormal eller malign.

Hur behandlas det?

Den mest effektiva behandlingen för denna cancer är kirurgi för att ta bort hela tumören. Kemoterapi kan hjälpa till att döda eventuella kvarvarande cancerceller efter operationen. Men i de flesta fall har cancern spridit sig när den diagnostiseras, så kirurgi är kanske inte möjlig. Om det finns problem som smärta, blödning eller andningssvårigheter kan strålbehandling också ges.

Vid sarkomatoid karcinom kan en klinisk prövning vara det bästa behandlingsalternativet. En klinisk prövning är en studie som testar säkerheten och effektiviteten hos nya behandlingar. Forskare forskar för närvarande på behandlingar som kan bidra till att förlänga tiden du kan leva med denna cancer. Två av dem är:

• Riktad terapi: Detta innebär att man riktar in sig på de specifika egenskaper som gör att cancerceller förökar sig okontrollerat.
• Immunterapi: Detta stimulerar ditt immunförsvar och hjälper det att hitta och förstöra cancerceller.

Vad kan vi göra för att minska risken?

Genom att välja att inte använda tobaksprodukter kan du minska risken för att utveckla sarkomatoid karcinom, liksom många andra lungcancerformer. Detta är det viktigaste steget du kan ta.

Kan detta botas helt?

Faktum är att sarkomatoid karcinom är en typ av cancer som vanligtvis är svår att bota helt. Men allt eftersom forskare lär sig mer om de cellulära egenskaperna hos dessa tumörer, såsom genetiska mutationer, kan de utveckla nya behandlingar som riktar sig mot dem. Om du får diagnosen denna sjukdom kan du vara berättigad att delta i en klinisk prövning som testar nya behandlingar. Fråga din läkare om detta.

Hur länge måste man leva med den här sjukdomen?

Det är svårt att säga hur länge du kommer att leva i den här situationen, men det är viktigt att vara medveten om det. I genomsnitt är medianöverlevnaden cirka 10 månader. Femårsöverlevnaden är cirka 15 %. Denna statistik gäller dock inte alla på samma sätt. Det finns många faktorer som kan påverka din situation:

• Den specifika celltypen i cancer.
• Vilka genmutationer har inträffat?
• Hur lång tid det tog från symtomdebut till sjukdomsdiagnos.
• Hur djupt cancern har vuxit och förstört frisk vävnad.
• Hur långt cancern har spridit sig.
• Huruvida läkaren kan ta bort cancertumören helt.

Därför är det mycket viktigt att prata öppet om allt detta med din läkare för att få en mer korrekt förståelse av ditt tillstånd.

Vilka är de viktiga frågorna att ställa läkaren?

När du får reda på att du har sarkomatoid karcinom kan du känna dig mycket orolig och förvirrad eftersom dessa cancerformer är så mångfacetterade och komplexa. Det är viktigt att prata öppet med din läkare om dina behandlingsalternativ och sjukdomens framtida förlopp. Din läkare kan förklara för dig vad du kan förvänta dig baserat på dina cancercellers egenskaper och var cancern finns i din kropp.

Här är några frågor du kan ställa din läkare:

• Har min cancer spridit sig?
• Hur allvarlig är min cancer?
• Vilken typ av behandling rekommenderar du?
• Vilka biverkningar bör man förvänta sig av behandlingen?
• Tycker du att det vore en bra idé för mig att få ett andra läkarutlåtande?
• Bör jag samarbeta med specialister på palliativ vård?
• Är jag berättigad att delta i en klinisk prövning?

Din läkare kan ge dig den information du behöver, hänvisa dig till kliniska prövningar om du är kvalificerad och hjälpa dig att få palliativ vård.

Saker vi behöver komma ihåg

Okej, så, utifrån vad vi har pratat om sarkomatoid karcinom, här är de viktigaste sakerna att komma ihåg:

• Detta är en mycket sällsynt, aggressiv typ av cancer som sprider sig mycket snabbt.
• Detta visar tecken på både karcinom och sarkom.
• Rökning är den största riskfaktorn för detta.
• Symtomen beror på var cancern sitter. I lungorna kan symtomen inkludera hosta och andningssvårigheter.
• Speciella tester (biopsi, bilddiagnostik) krävs för att diagnostisera.
• Behandlingsalternativen är komplexa. Förutom kirurgi, kemoterapi och strålbehandling övervägs även nya behandlingar (riktade terapier, immunterapi).
• Även om chanserna till fullständig återhämtning är låga, ger ny forskning hopp.
• Det är mycket viktigt att prata öppet med din läkare om ditt tillstånd och få reda på allt tydligt.

Jag hoppas att den här informationen är till hjälp för dig. Om du har ytterligare frågor angående detta är du välkommen att rådfråga en läkare.

` Sarkomatoid karcinom, cancer, lungcancer, rökning, cancersymtom, cancerbehandling, karcinom