Är du också rädd för att urinera utomhus? Låt oss lära oss om detta "blygblåsesyndrom" (paruresis)!

Har du någonsin varit på en offentlig toalett eller hos en vän och varit tvungen att urinera , men varit för generad eller rädd för att urinera ? Även om du inte kan hålla kvar urinen , kan du ibland helt enkelt inte göra det, eller hur? Även om det här kan verka som ett skämt för vissa, är det faktiskt ett medicinskt tillstånd. Vi ska prata om det här idag.

Vad är 'blyg blåssyndrom' (parures)?

Enkelt uttryckt är blygblåsesyndrom, eller som läkare kallar det , parures , en social ångestsyndrom . Det kännetecknas av oförmågan eller extrem svårighet att urinera utanför hemmet, särskilt på offentliga toaletter. Tänk dig att du har en stark lust att urinera , men om någon annan är i närheten, eller om toaletten är obekant för dig, kan du helt enkelt inte urinera oavsett hur mycket du försöker.

Detta kallas något annat, du kanske har hört talas om det:

• `(Undvikande parures)`
• `(Blyg blåssyndrom - BBS)` eller `(Blyga njurar)`
• `(Kissfobi)` (Rädsla för att urinera )
• `(Psykogen urinretention)` (Inkontinens på grund av psykologiska orsaker)
• Urofobi (onormal rädsla för att urinera)

Det viktigaste är att personer med detta tillstånd inte har några fysiska problem med urinblåsan eller urinvägarna. De kan fysiskt urinera. Men på grund av överdriven ångest spänns musklerna i urinblåsan och urinröret åt och slappnar inte av så mycket som behövs för att låta urinen rinna ut. Mer exakt orsakas detta av rädsla i sinnet.

Om detta tillstånd lämnas obehandlat kan det ha en betydande inverkan på livskvaliteten. Vissa människor slutar resa, umgås med vänner, gå till offentliga platser och ibland till och med gå till jobbet. Läkare använder psykoterapi, beteendeterapi och ibland hypnos som behandlingar. Vissa människor har svårt att urinera utanför hemmet, så de använder en kateter , en tunn slang, för att tömma blåsan.

Vem är mer benägen att utveckla detta tillstånd?

Läkare tror att om dina föräldrar hade detta tillstånd (paruresis) har du större risk att också utveckla det. Dessutom löper personer med andra ångestsyndrom högre risk att utveckla detta "blyga blåssyndrom". Det vill säga, om du har sådana tillstånd är det mer sannolikt att du utvecklar (paruresis):

• Generaliserat ångestsyndrom (GAD)
• Om du har haft en tidigare psykisk sjukdom (historia av psykisk sjukdom)
• Tvångssyndrom (OCD)
• Panikattacker eller panikstörning

Detta tillstånd (paruresis) kan förvärras av rädsla, ångest eller starka känslor. Ofta är det svårt att urinera på offentliga platser, och det är också svårt att avföra. Läkare kallar det (parkopresis) .

Hur vanligt är detta tillstånd?

Läkare har inga exakta siffror för hur många som faktiskt har detta tillstånd. Det är dock vanligare än man kan tro . Vissa studier tyder på att upp till 25 % av den amerikanska befolkningen har någon grad av parures. Det kan drabba vem som helst, oavsett kön, ålder och även små barn.

Vilka är orsakerna till "blyg blåsa"?

Läkare vet inte exakt vad som orsakar det. Det kan dock ibland utvecklas vid posttraumatiskt stressyndrom (PTSD) . Vissa personer med parures kan ha haft en obehaglig eller traumatisk upplevelse på en offentlig toalett tidigare. De kan till exempel ha blivit sexuellt trakasserade, utnyttjade eller så kan någon ha hånat eller skrämt dem medan de kissade .

Personer som är blyga eller har en reserverad personlighet kan ha mycket svårt att urinera inför andra. De kan oroa sig för mycket för lukten de känner och ljudet de gör när de urinerar .

När tankar som "Åh, kommer han att höra mig kissa ?" "Kommer jag att känna lukten av det?" dyker upp, ökar rädslan och urinen slutar komma ut.

När den här typen av ångest eller känsla uppstår blir det svårare att få igång urinflödet. Allt eftersom rädslan ökar spänns musklerna ännu mer. För personer med "blyg urinblåsa" blir vissa situationer mycket utlösande . Det vill säga, i sådana situationer ökar svårigheten ännu mer. Till exempel:

• Försöker urinera i närvaro av människor du känner eller inte känner.
• Att ha någon så nära att andra tror att de kan höra, se eller lukta deras urin .
• Känslan av att någon har bråttom med dig .
• Brist på avskildhet att urinera på . Tänk dig en offentlig toalett utan dörr, eller någon som står precis bredvid dörren.
• Att försöka tvinga sig själv att urinera . Detta kommer bara att få musklerna att strama åt ytterligare, vilket förvärrar problemet.

Vilka är symtomen på detta?

Symtom på blygblåsesyndrom kan variera från milda till svåra . Ofta förvärras symtomen med tiden. Vissa personer kan bara urinera när de är ensamma hemma.

Personer med mild parures kan bara urinera i vissa situationer. Till exempel kan en man utan problem urinera i en privat bås, men kanske inte kan urinera i en offentlig urinoar. Eller, på en offentlig toalett, kan det vara en liten fördröjning i att urinstrålen startar.

Personer med detta tillstånd gör sannolikt saker som:

• Drick mindre vatten och vätska innan du lämnar huset och när du är utomhus.
• Symtom på en panikattack inkluderar yrsel, muntorrhet, överdriven svettning (hyperhidros) och snabb hjärtrytm.
• Jag letar efter en toalett där jag kan vara ensam, och tänker att det inte spelar någon roll hur långt jag måste gå .
• Du kan behöva prova speciella knep för att hjälpa dig att urinera . Till exempel att föreställa dig att vatten rinner, eller att vrida på kranen och försöka urinera till ljudet av vatten.
• De slutar resa, gå till jobbet och delta i sociala evenemang.
• I svåra fall kan agorafobi utvecklas, vilket hindrar dig från att lämna ditt hem. Detta kan störa familjerelationer och göra det omöjligt att behålla ett jobb.

Hur diagnostiserar läkare detta tillstånd?

Vanligtvis kan en läkare diagnostisera parures genom att prata om dina symtom. Om du kan gå på toaletten utan problem hemma, men har problem med att urinera utanför, kan din läkare misstänka parures. För att korrekt diagnostisera detta kan din läkare remittera dig till en psykolog eller urolog .

Läkaren kommer först att kontrollera om det finns några andra fysiska tillstånd som orsakar urinretention. Detta beror på att det kan vara svårt att urinera på grund av saker som infektioner, nervproblem eller urinledarens obstruktion. För att kontrollera dessa kommer läkaren att göra en fysisk undersökning. Han eller hon kan också beställa ett urinanalys , ett fullständigt blodstatus (CBC) eller ett ultraljud för att undersöka urinblåsan.

Vissa läkemedel kan också orsaka svårigheter eller oförmåga att urinera . Berätta därför för din läkare om alla läkemedel du tar. Detta hjälper läkaren att avgöra om de orsakar dina symtom.

Vilka behandlingar finns det för "blyg blåssyndrom"?

Det är bäst att prata med din läkare om vilken behandling som är bäst för dig. Det finns flera behandlingsalternativ:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT) : Detta innebär att du förändrar ditt beteende genom att hjälpa dig att se på din ångest på ett annat sätt. Enkelt uttryckt hjälper det dig att förändra ditt sätt att tänka och minska din rädsla.
• Gradvis exponeringsterapi : I denna övning övar du på att urinera i en kontrollerad miljö. Tillsammans med en terapeut, en vän eller en familjemedlem försöker du gradvis att urinera på andra toaletter än din hemmatoalett. Du gör detta flera gånger i veckan och ökar gradvis din exponering för offentliga toaletter. Så småningom kan du urinera var som helst, när som helst du vill.
• Hypnoterapi : I detta utför du guidade avslappningsövningar medan ditt sinne är i ett avslappnat tillstånd. Detta gör att du kan fokusera på din ångest och lära dig själv att kissa på offentliga toaletter.
• Läkemedel för att minska ångest : Ibland kan läkare ordinera läkemedel för att kontrollera ångest.
• Meditation och andningsövningar : Dessa kan hjälpa dig att kontrollera ångest och slappna av musklerna i dina urinvägar.
• Psykoterapi eller samtalsterapi: Detta kan hjälpa till att behandla psykiska problem som kan orsaka tillståndet "blyg blåsa".
• Självkateterisering / Ren intermittent kateterisering : Om du inte kan tömma blåsan utanför hemmet innebär den här metoden att man för in en slang för att tömma blåsan. Detta bör göras under medicinsk övervakning och med lämplig utbildning.

Kan denna situation förebyggas?

Det finns inget specifikt sätt att förebygga parures. Men om du har andra ångestsyndrom är det en bra idé att prata med din läkare om behandlingar eller mediciner som kan hjälpa dig att hantera dina känslor. Detta kan bidra till att minska risken för dessa tillstånd.

Hur ser framtiden ut för personer med detta tillstånd? Kommer det att bli bättre med behandling?

Många människor finner lindring från sin parures efter behandling. Vissa studier har visat att upp till 80 % av personer med detta tillstånd kan urinera offentligt efter KBT och exponeringsterapi . Hypnos, psykoterapi och KBT är mycket effektiva för att hjälpa människor att förstå sin ångest och förändra sitt beteende.

Om det lämnas obehandlat kan blygblåsesyndromet dock leda till sociala och arbetsplatsrelaterade problem. Till exempel kan personer som är skyldiga att lämna urinprover för drogtester behöva göra särskilda arrangemang med sin arbetsgivare. Om ett urinprov inte är tillgängligt kan ett blod-, hår- eller salivprov vara tillgängligt istället.

När du håller kvar urinen på grund av parures kan det orsaka allvarliga hälsoproblem . Några av dessa inkluderar:

• Urinvägsinfektioner (UVI) .
• Skador på blåsmusklerna kan leda till tillstånd som urininkontinens, vilket är okontrollerad urinförlust.
• I svåra fall kan även mycket farliga tillstånd som en sprängd urinblåsa uppstå.

När ska man träffa en läkare?

Det är viktigt att kontrollera om det finns några andra hälsotillstånd som orsakar din oförmåga att urinera . Även efter att ha bekräftat att det inte finns några sådana fysiska orsaker, om detta tillstånd med "blyg blåsa" påverkar ditt dagliga liv, är det definitivt värt att prata med en läkare. Om detta tillstånd hindrar dig från att gå till jobbet, gå ut eller undvika sociala evenemang, är det definitivt värt att söka läkarvård.

Kom särskilt ihåg: Om du har ett starkt behov av att urinera och inte kan urinera på flera timmar (vare sig hemma eller utomhus), sök omedelbart läkarvård . Det är mycket farligt att hålla kvar urinen under längre tid. Om du håller kvar urinen i flera timmar, även om du går på toaletten hemma, kan dina blåsmuskler slappna av och du kanske inte kan urinera.

Slutligen, saker att komma ihåg

Shy urinblåsesyndrom (parures) är ett tillstånd som kan ha en betydande inverkan på din livskvalitet. Om du anstränger dig särskilt mycket för att undvika att använda toaletten utanför hemmet, prata med din läkare. Om symtomen på denna ångestsyndrom lämnas obehandlade kan de förvärras med tiden. Att hålla tillbaka urinen för länge kan leda till allvarliga hälsoproblem, såsom urinvägsinfektioner (UVI) och blåsproblem. Var öppen och ärlig med din läkare om dina symtom och när de uppstår. Behandling kan hjälpa dig att njuta av aktiviteter som att resa och umgås mer bekvämt och lyckligt. Du är inte ensam, och det finns hjälp.

Parures , blygblåsesyndrom, svårigheter att urinera, social fobi, ångest, psykisk hälsa, urinretention