Har du problem med blodkärlen i ryggraden? Låt oss lära oss mer om spinal arteriovenös missbildning (AVM)!

Får du ibland ont i ryggen? Eller känner du domningar eller svaghet i en arm eller ett ben? Kanske är det inte bara slumpmässiga saker. Idag ska vi prata om ett tillstånd som man sällan hör talas om, men som kan vara mycket viktigt. Det är ett blodkärl i ryggmärgen, ett tillstånd som kallas "(Spinal Arteriovenous Malformation)" eller "(AVM)" i medicinska termer.

Vad är detta för `(Spinal AVM)`?

Enkelt uttryckt är en spinal AVM ett tillstånd där blodkärl trasslar in sig och trasslar ihop sig runt eller på ryggmärgen (nervsträngen inuti ryggraden). Vet du hur detta händer? Våra kroppar har artärer (vener som transporterar syresatt blod från hjärtat) och vener (vener som transporterar använt blod tillbaka till hjärtat). Normalt sett är dessa artärer och vener sammankopplade av ett system av mycket fina blodkärl som kallas kapillärer . Dessa kapillärer är det som distribuerar syre till ryggmärgen och omgivande vävnader.

Men i detta "(AVM)"-tillstånd är en artär direkt ansluten till en ven. Kapillärsystemet däremellan kringgås. Tänk dig att det är som en trafikstockning från en större väg som plötsligt avleder till en mindre väg och sedan återansluter till en större väg. Vad händer som ett resultat? Mängden syre som cellerna i ryggmärgen behöver minskar. Dessutom kan denna onormala anslutning få blodkärlen att förstoras, ändra tryck och ibland spricka . Om det händer kan kraftig blödning "(blödning)" uppstå, vilket kan vara livshotande . Men oroa dig inte, det finns behandlingar för att förebygga detta tillstånd. Ibland kallar läkare detta även för "(Spinal Arteriovenous Shunt)", som du kanske har hört.

Vilka är de huvudsakliga typerna av (spinal AVM)?

Nu ska vi se vilka huvudtyperna av "(Spinal AVM)" är. Det finns faktiskt fem typer av blodkärlsdefekter som förekommer i ryggmärgen. Dessa inkluderar "(Spinal Arteriovenous Malformations - AVM)" och "(Spinal Arteriovenous Fistulas - AVF)". I båda dessa uppstår en onormal förbindelse mellan en artär och en ven. "(AVM)" uppstår dock inuti ryggmärgsvävnaden. "(AVF)" uppstår i "(Dura mater)" , det täckande membranet som omger ryggmärgen.

Här är de fem huvudtyperna:

• Typ I: Dural AVF: Denna är belägen i ryggmärgens yttersta hölje (dura mater).
• Typ II: Intramedullär glomus AVM: Denna är belägen inuti ryggmärgen.
• Typ III: Intramedullär juvenil AVM: Denna kan spridas både inuti ryggmärgen och till omgivande vävnader. Det är vanligast hos barn och unga vuxna.
• Typ IV: Perimedullär AVF: Denna är belägen i vävnaderna som omger ryggmärgen.
• Typ V: Extradural AVF: Detta är i utrymmet utanför dura mater.

En sak att komma ihåg är att om en AVM brister kan symtomen vanligtvis vara allvarligare än de vid en AVF. Detta beror på att en AVM brister direkt in i vävnaden, medan en AVF vanligtvis finns i dura mater, vilket ger ett visst skydd.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Hur vanligt är detta tillstånd som kallas "(Spinal AVM)"? Det är faktiskt den vanligaste av de blodkärlssjukdomar som förekommer i ryggmärgen. Det är dock svårt att säga exakt hur många som har det. Detta beror på att många inte vet att de har det förrän de har symtom. Ibland upptäcks det av misstag under tester för en annan sjukdom. Därför anses det vanligtvis vara ett sällsynt tillstånd .

Vilka är symtomen på en (spinal AVM)?

Symtomen på en "(Spinal AVM)" uppstår eftersom den trassliga massan av blodkärl trycker på nervrötterna i ryggmärgen och själva ryggmärgen. Inom medicinen kallar vi denna typ av tryck för "(Myelopati)" . De vanligaste symtomen är:

• Ryggsmärta .
• Muskelsvaghet eller stelhet (i nacke, armar och ben).
• Domningar, känselbortfall eller konstiga förnimmelser i benen.
• Huvudvärk .
• Förlust av balans, svårigheter att gå .
• Svårigheter att kontrollera urin och avföring .

Dessa symtom varierar beroende på typen av AVM, hur allvarlig den är och var den sitter i ryggraden. Om AVM:n till exempel sitter i övre delen av ryggen eller bröstet kan symtom uppstå i bröstet, bålen, ryggen, armarna och benen. Om den sitter i mitten av ryggen eller nedre delen av ryggen kan symtomen påverka nedre delen av buken, ryggen eller benen.

Dessa symtom kan uppstå på ena sidan av kroppen eller på båda sidor. Ibland kan du märka att de gradvis ökar över tid, eller så kan de komma och gå. Tänk på att vissa personer kan ha en spinal AVM utan några symtom.

Det är dock viktigt att uppsöka läkare så snart symtomen börjar. Något som plötslig, svår ryggsmärta kan vara ett tecken på att en AVM har brustit. Detta är en medicinsk nödsituation, så sök vård omedelbart.

När börjar symtomen?

Dessa "(AVM)"-symtom kan uppstå i alla åldrar. De flesta upplever dock symtom mellan 15 och 60 år. Det kan också variera beroende på typen av "(AVM)". För det mesta är dessa "(Spinal AVM)"-tillstånd medfödda . Det betyder att ett barn kan ha haft problem med dessa blodkärl medan de fortfarande var i livmodern. Ibland kan dock...Detta tillstånd kan även uppstå efter vuxen ålder (förvärvat).

Vilka är orsakerna till (spinal AVM)?

Läkare vet fortfarande inte exakt vad som orsakar denna `(Spinal AVM)`.

Vid medfödd spinal AVM har studier visat att blodkärlen runt ryggmärgen utvecklas onormalt under embryonalperioden (när barnet utvecklas i livmodern). Det kan till exempel bero på en förändring i blodflödesvägen för att undvika en obstruktion.

Efter födseln kan en förvärvad "spinal AVM" uppstå efter en olycka, operation eller annan typ av skada på ryggmärgen .

Vilka komplikationer kan detta orsaka?

De komplikationer som kan uppstå på grund av en "(spinal AVM)" kan ibland vara livshotande . De viktigaste är:

• Blödning: AVM kan brista och börja blöda inuti kroppen.
• Ischemi: Detta är när blodtillförseln avbryts. Detta minskar mängden syre och näringsämnen som kroppsdelar behöver. Detta kan orsaka att celler slutar fungera korrekt, och med tiden kan skador ackumuleras.
• Förlamning: Om ryggmärgen skadas kan det orsaka förlamning, ett tillstånd där vissa delar av kroppen inte kan röras.

Hur tar man reda på om man har en "(spinal AVM)"?

Hur diagnostiserar en läkare en spinal AVM? De kommer först att undersöka dig fysiskt och sedan utföra en neurologisk undersökning . Dessutom kan de också ordinera specialiserade bilddiagnostiska tester .

Dessa avbildningstester kan hjälpa till att bestämma storleken på AVM och var den sitter i ryggmärgen. Din läkare kan använda tester som dessa:

• Magnetisk resonanstomografi (MRT)-skanning.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA)-test (detta undersöker specifikt blodkärl)
• Myelogram och CT-skanning (datortomografi).

Om du dessutom upplever domningar eller muskelsvaghet kan nervledningstester och elektromyografi (EMG)-tester utföras.

Hur behandlas en (spinal AVM)?

Det finns flera huvudmetoder för att behandla en "(Spinal AVM)":

• Embolisering:I detta fall använder en kirurg ett mycket tunt rör (kateter) för att nå det drabbade blodkärlet och stoppa blödningen eller stänga den onormala anslutningen.
• Kirurgi: Kirurgen tar bort AVM helt och låter blodkärlen flöda ordentligt.
• Stereotaktisk radiokirurgi: I detta riktas högenergistrålningsstrålar exakt mot AVM:s plats, vilket förstör och stänger de onormala blodkärlsanslutningarna.

Din läkare kommer att förklara vilken behandling som är bäst för ditt tillstånd. Storleken på den aortamuskulära membranet (AVM) och dess placering avgör den säkraste och mest effektiva behandlingen. Han eller hon kommer också att informera dig om biverkningarna av behandlingen så att du kan fatta ett välgrundat beslut.

I de flesta fall av "(Spinal AVM)" krävs operation för att förhindra de ovannämnda komplikationerna. Fram till operationsdagen kan din läkare ordinera smärtstillande medel eller andra behandlingar för att kontrollera dina symtom och hålla dig bekväm.

Hur snart kommer jag att må bättre efter behandlingen?

Efter operationen kommer du att börja känna lindring av symtom som smärta och huvudvärk. Tiden det tar att helt återhämta sig varierar dock beroende på vilken typ av operation din läkare har rekommenderat. Det kan vanligtvis ta några veckor. Efter operationen kan du också behöva sjukgymnastik eller arbetsterapi för att stärka dina muskler och förbättra din balans.

Hur ser utsikterna ut i den här situationen?

Spinal AVM kan behandlas kirurgiskt. De bästa resultaten uppnås när tillståndet diagnostiseras och behandlas tidigt, innan komplikationer uppstår. Detta är dock inte alltid lätt. Ibland, även om en spinal AVM föreligger, kanske symtomen inte uppträder omedelbart. Om den lämnas obehandlad kan den leda till allvarliga, livshotande komplikationer såsom förlamning och blödning.

Hur framgångsrik är spinal AVM-kirurgi?

Kirurgi för spinal AVM är generellt sett framgångsrikt . En studie fann att embolisering och kirurgisk borttagning var framgångsrika i 74 % respektive 88 %. I samma studie upplevde 70 % av de behandlade symtomlindring.

Resultatet av operationen beror dock på många faktorer, såsom din allmänna hälsa, storleken på AVM och dess placering. Din läkare kan bäst ge dig råd om ditt tillstånd.

Spinal AVM och graviditet

Även om det är möjligt att få en lyckad graviditet med en "(spinal AVM)" är risken för komplikationer hög.Det finns en hög risk att AVM brister, vilket orsakar svår smärta och förlamning. Detta kan vara livshotande för både modern och det ofödda barnet. Därför kommer din läkare att ge dig råd om de säkraste behandlingarna för ditt tillstånd och hur du förbereder dig för en hälsosam graviditet.

Kan detta förhindras?

Det finns för närvarande inget känt sätt att förebygga detta tillstånd (spinal AVM). Ytterligare forskning bedrivs för att fastställa vad som orsakar dessa tillstånd.

När behöver du träffa en läkare?

Om du känner att du har symtom på en "(spinal AVM)" ska du definitivt uppsöka läkare .

Ibland kan en AVM spricka plötsligt. Detta är en medicinsk nödsituation. Om du upplever något av följande symtom, uppsök omedelbart akutmottagning på sjukhus:

• Plötslig, outhärdlig ryggsmärta.
• Blek hud, kyla, svettningar.
• Andningssvårigheter.
• Hjärtfrekvensen ökar.
• Illamående eller kräkningar.
• Förlust av balans i kroppen.
• Förvirring, minnesförlust.
• Svårigheter att röra eller vrida nacken.
• Svår huvudvärk.
• Medvetslöshet.

Frågor du bör ställa din läkare

Några frågor du bör ställa din läkare:

• Var ligger min (ryggmärgs-AVM)?
• Vilken behandling rekommenderar du?
• Vilka är biverkningarna av behandlingen?
• Hur lång tid tar det att återhämta sig efter operationen?
• Kan en AVM växa tillbaka efter att den har tagits bort?
• Om en av mina nära familjemedlemmar har en spinal AVM, borde jag också genomgå genetisk testning?

Det viktigaste för dig att komma ihåg!

När symtom plötsligt uppstår, inklusive förändringar i kroppens rörelser och muskelstyrka, kan det vara en skrämmande situation. Om du känner något konstigt, se till att uppsöka läkare . Svår ryggsmärta är vanligtvis ett tydligt tecken på att något är allvarligt fel. Detta tillstånd, kallat spinal arteriovenös missbildning (AVM), kan orsaka livshotande komplikationer . Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlas, desto bättre blir resultatet . Kirurgi kan korrigera det onormala tillståndet hos dessa blodkärl.

` Spinal AVM, ryggmärg, blodkärl, ryggsmärta, AVM, blödning, kirurgi