Böjer du dig framåt av ryggont? Det kan vara spinal stenos!

Böjer du dig framåt när du står länge eller går korta sträckor på grund av ryggsmärtor? Eller har du en stickande känsla eller smärta som strålar ut från nacken ner i armarna? Många tror att detta är en normal del av åldrandet, men ibland orsakas det av en klämd nerv i ryggraden. Inom medicinen kallar vi detta spinal stenos. Oroa dig inte, idag ska vi prata om allt i enkla termer.

Vad är spinal stenos?

Enkelt uttryckt är spinal stenos en förträngning av utrymmet inuti vår ryggrad. Tänk på vår ryggrad som en serie ringar (kallade kotor) staplade ovanpå varandra. Varje ring har ett mellanrum däremellan, som en tunnel. Denna tunnel kallas ryggradskanalen . Ryggmärgen, en mycket viktig del av vår kropp, och nerverna som förgrenar sig från den, färdas genom denna tunnel.

Tänk nu på det, vad händer om den här tunneln smalnar av någon anledning? Precis som när ett vattenrör blir igensatt, minskar utrymmet för vattenflödet, när denna ryggradskanal smalnar, finns det inte tillräckligt med utrymme för ryggmärgen och nerverna inuti. Då börjar dessa nerver klämmas, klämmas och pressas. Det är på grund av den klämningen som vi får symtom som ryggsmärtor och smärta som går ner i benen (ischias).

Även om detta tillstånd kan förekomma i alla åldrar, är det vanligast bland personer över 50 år .

Vilka delar av ryggraden är mest drabbade av detta tillstånd?

Denna nervkompression ses oftast på två ställen i ryggraden:

• Lumbal spinal stenos: Ett tillstånd som uppstår i de fem nedre kotorna (L1-L5) i ryggraden. Detta är den vanligaste typen av ryggsmärta.
• Cervikal spinal stenos: Detta tillstånd kan uppstå i de sju kotorna (C1-C7) i vår nacke.

Utöver dessa två kan detta tillstånd även förekomma i mitten av ryggraden, det vill säga i bröstryggradsnivå. Det är dock mycket sällsynt.

Vilka är symtomen på detta?

Spinal stenos utvecklas ofta långsamt över tid. Så även om det kan ses på en röntgenbild kanske du inte har några symtom i det tidiga stadiet. Symtomen kan variera från person till person. Vissa dagar kan det vara värre, medan andra kan vara bättre.

I allmänhet, beroende på var nerven är klämd, kan du känna saker som detta i nacken, ryggen, armarna, benen, handflatorna eller fotsulorna:

• Smärta
• Domningar
• Blixtliknande(Pickningar / "stickningar och domningar")
• Svaghet

Låt oss se hur symtomen skiljer sig åt vid spinal- och nackstenos.

Varför uppstår spinal stenos?

Det finns två huvudkategorier av orsaker till detta.

1. Förvärvade orsaker: Detta är den vanligaste orsaken. Tillståndet uppstår på grund av förändringar i vår kropp ("slitage") som sker med åldern.

2. Medfödda orsaker: Vissa personer föds med en förträngd ryggradskanal. Detta är ganska ovanligt.

Huvudorsaker som uppstår med åldern (förvärvade orsaker)

• Benöverväxt: När vi åldras slits våra leder ner. Detta kallas artros. När lederna i ryggraden slits ner reagerar kroppen genom att bilda nytt ben. Dessa nya benutskott kan växa in i ryggmärgskanalen och trycka på nerverna.
• Diskbråck eller utbuktande diskar: Mellan varje kota i ryggraden finns en geléliknande kudde. Vi kallar dessa diskar. När vi åldras blir dessa diskar torra, tillplattade och kan utveckla sprickor i sina väggar. Sedan kan den geléliknande delen inuti bukta ut (utbuktande eller diskbråck) och trycka på nerverna.
• Förtjockning av ligament: Ligament är de bandliknande strukturer som förbinder vår ryggrad. På grund av tillstånd som artrit kan dessa ligament förtjockas med tiden och bukta ut i ryggmärgskanalen, vilket minskar utrymmet för nerverna.
• Skador på ryggraden: Denna kanal kan också bli förträngd på grund av en olycka, såsom en fraktur eller stukning i ryggraden.
• Tumörer: Mycket sällan kan en tumör i eller runt ryggraden också orsaka nervkompression.

Hur hittar du detta, doktor?

När du uppsöker läkare med dessa symtom kommer hen först att fråga dig om dina symtom. Sedan kommer hen att göra en fysisk undersökning. Hen kommer att böja din ryggrad i olika riktningar och vara uppmärksam på hur smärtan uppstår.

Dessutom kan vi rekommendera flera tester för att fastställa problemet:

• Röntgen av ryggraden: Detta kan upptäcka förändringar i benen, förlust av diskhöjd och benutväxter.
• MR-skanning (magnetisk resonanstomografi): Detta är det bästa sättet att tydligt se känsliga saker som nerver, diskar och ryggmärg.
• CT-skanning (datortomografi): Detta är ett test som ger mer detaljerade bilder än en röntgenbild. Ibland kan även en CT-myelografi, som använder en speciell vätska (kontrastmedel), göras.

Vilka behandlingar finns det för detta?

När folk hör namnet tänker de ofta: "Åh, måste jag opereras?" Men alla med spinal stenos behöver inte opereras. Många kan bli bättre med icke-kirurgiska behandlingar. Den bästa behandlingen för dig beror på svårighetsgraden av dina symtom, problemets lokalisering och orsaken.

Finns det sätt att undvika den här situationen?

Även om vi inte helt kan stoppa åldrandeprocessen finns det några saker vi kan göra för att hålla vår ryggrad frisk. Dessa kan bidra till att minska risken för spinal stenos eller kontrollera dess utveckling.

• Hälsosam kost: Ät mat rik på kalcium för att hålla skelettet starkt.
• Att bibehålla en hälsosam vikt: När kroppsvikten ökar ökar trycket på ryggraden.
• Undvik rökning: Rökning skadar våra blodkärl, vilket kan öka ryggsmärtor.
• Bibehålla korrekt hållning: Det är mycket viktigt att hålla ryggen rak när du sitter, står och lyfter vikter.
• Regelbunden träning: Övningar som stärker rygg- och bålmusklerna, särskilt magmusklerna, kan bidra till att hålla ryggraden frisk.

När ska jag träffa en läkare?

Om du får ny rygg- eller nacksmärta, tillsammans med domningar eller svaghet i armar eller ben, se till att uppsöka läkare. Om du redan tar behandlingar och de inte hjälper, kontakta din läkare för att diskutera andra alternativ.

Rygg- och nacksmärta kan vara ett stort hinder i våra dagliga liv. Men den goda nyheten är att det finns många effektiva behandlingar för det. Så istället för att ignorera symtomen, prata med din läkare för att hitta den lösning som fungerar bäst för dig.