Vickar dina knän sig hela tiden? Låt oss prata om knäskålsinstabilitet!

När du springer, går i trappor eller bara går, känns det som att ditt knä plötsligt "böjer sig", tappar kontrollen och faller till marken? Känns det som att din knäskål (patella) "glider" åt sidan? Många har denna upplevelse. Det är vad vi pratar om idag, knäskålens instabilitet, eller den medicinska termen "patellarinstabilitet". Oroa dig inte, detta är ett mycket vanligt tillstånd. Låt oss förklara allt enkelt.

Vad exakt är patellar instabilitet?

Enkelt uttryckt är det här när din knäskål (patella) rör sig fram och tillbaka från var den ska vara.

Tänk på din knäskål som ett tåg. I änden av lårbenet (femur) finns en speciell bana, ett spår, som detta tåg kan färdas i. Vi kallar detta för "trokleaspåret". Normalt sett, när du böjer och sträcker ut ditt knä, rör sig detta tåg, kallat trochleaspåret, upp och ner inuti spåret på ett ordnat sätt.

Men hos någon med "patellarinstabilitet" rör sig inte knäskålen ordentligt inuti det spåret. Den hoppar ur vägen. Den kan ibland lossna helt (fullständig luxation), eller så kan den lossna lite grann och sedan gå tillbaka in (partiell luxation eller subluxation).

Vi använder våra knän hela dagen. Stående, sittande, gående, springande, allt kräver knän. Det är därför den här typen av problem är mer benägna att uppstå i knäna.

Vilka är symtomen på detta tillstånd?

När knäskålen sticker ut ur knäskålen kan ditt knä tappa kontrollen över sig själv. Det innebär att knäet "böjs" och inte kan bära din vikt. Ibland kanske du inte kan räta ut knät eller gå.

Låt oss titta på några av de viktigaste symptomen som kan identifiera detta tillstånd.

Varför viker sig mina knän så här? Vilka är orsakerna?

Det finns flera huvudskäl till detta.

• Grunt trochleaspår: Vissa personer föds med ett grunt trochleaspår, vilket gör det lättare för trochleabenet att glida ut.
• Lösa ligament: Ligamenten runt knäet är som rep som håller ihop knäet. Vissa personer har ett lösare ligament av naturen. Vi kallar dem "dubbelledade". Sådana personer löper också större risk att få en knästukning.
• Olycka: Om du får ett hårt slag mot knäskålen när du utövar sport, faller eller är i en annan olycka kan den gå ur led.

Vem har ökad risk för detta?

Även om detta tillstånd kan förekomma hos vem som helst, löper vissa personer högre risk.

• Kvinnor: Kvinnor är mer benägna att utveckla detta tillstånd eftersom deras ligament i allmänhet är lite lösare än mäns.
• Idrottare: Denna risk är högre för dem som utövar sporter som kräver plötsliga riktningsförändringar, till exempel fotboll, basket, volleyboll och cheerleading .
• Vissa medicinska tillstånd: Detta problem kan också orsakas av vissa medicinska tillstånd som orsakar lös bindväv. Till exempel:
• Cerebral pares
• Downs syndrom
• Ehlers-Danlos syndrom

Vad kan hända om det lämnas obehandlat?

Återkommande patellarinstabilitet kan orsaka komplikationer såsom:

• Täta knäsjyckningar.
• Begränsad knäfunktion (oförmåga att springa eller hoppa).
• Kronisk smärta.
• Tillstånd som svår knäartros.

Hur hittar du detta, doktor?

Även om din knäskål lossnar och återgår till sin plats av sig själv, bör du definitivt uppsöka läkare för råd. Läkaren kommer först att fråga dig hur det hände och vad du gjorde när det hände. Sedan kommer hen att undersöka ditt knä.

• Vi kontrollerar knäts utseende och ser om det finns någon svullnad.
• De rör vid området med händerna och kontrollerar om det finns smärta.
• Vi tittar på rörelseomfånget du kan böja och räta ut ditt knä.
• Kanske kan du till och med prova att promenera.

Tester som kan behövas

Tester som detta kan också göras för att korrekt bekräfta tillståndet.

• Knäröntgen: Kontrollera om det finns dislokationer eller andra frakturer.
• MR-skanning: För att kontrollera om det finns skador på ligamenten inuti knäet, såsom ACL-skador och meniskskador, eller om det finns lösa benfragment.
• Datortomografi: För att se exakt hur knäleden är placerad.

Vilka behandlingar finns det?

Behandling kan delas in i två huvudkategorier: icke-kirurgisk behandling och kirurgi.

Icke-kirurgiska behandlingar

Dessa behandlingar prövas ofta först.

• Att sätta tillbaka knäskålen: Om knäskålen har lossnat och inte går tillbaka in, kontakta en läkare omedelbart. Läkaren kommer försiktigt att sätta tillbaka den på plats. Detta kallas en "sluten reposition". Detta kan vara lite smärtsamt, så du kan få smärtstillande medel.
• Knästöd: Detta används för att fixera knäet och hålla knäskålen på plats. Du kommer att behöva bära detta i flera veckor. Du kan också behöva använda kryckor under denna tid.
• Smärtstillande medel: Läkaren kan rekommendera smärtstillande medel som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska svullnad och smärta.
• Sjukgymnastik: Detta är det viktigaste. Att göra övningar som stärker musklerna runt knäet, enligt anvisningar från en sjukgymnast, kan bidra till att hålla knäleden stabil.

Kirurgiska behandlingar

Om ditt knä upprepade gånger får problem eller om sjukgymnastik inte hjälper kan din läkare rekommendera operation. De flesta knäoperationer utförs artroskopiskt, vilket innebär att en kamera förs in genom några små snitt. Detta minskar återhämtningstiden. Det kan ta 6 till 12 månader att återhämta sig helt från operationen.

Här är några av de viktigaste typerna av kirurgi.

Hur skyddar man sig mot den här situationen?

När en knästukning uppstår skadas den omgivande bindväven. Denna skada ökar sannolikheten för ny sträckning.

Dessa övningar stärker musklerna runt knät. Dessa muskler håller sedan knäskålen på plats. Cykling är också en bra övning för att stärka knät. Din läkare kan råda dig att bära en knästöda under vissa aktiviteter.

När du absolut behöver träffa en läkare

Om du har något av symtomen nedan, kontakta definitivt en läkare.

• Om du inte kan böja eller räta ut knäna.
• Om du inte kan stå eller gå med din vikt på benet.
• Om du har svår knäsmärta eller begränsad rörlighet som hindrar dig från att utföra dagliga aktiviteter.
• Om det finns ovanlig rodnad eller svullnad i knät.

Om det känns som att din knäskål ständigt sticker ut, ignorera den inte. Även om den sticker ut och sedan återgår till sin plats är det bäst att uppsöka läkare och få den undersökt. På så sätt kan du förhindra långsiktiga problem.