Det kan kännas som en hjärtattack, men det kanske inte är det: Spontan kranskärldissektion (SCAD)

Tänk dig att du är en allmänt frisk person, utan någon särskild sjukdom eller smärta, och att du ägnar dig åt din dagliga rutin. Du tränar, äter bra och dricker. Men plötsligt, oväntat, känner du en skarp smärta i bröstet, en trånghet. Du börjar svettas, du har svårt att andas och du känner smärta som går ner i armen. Vad är det första som kommer till dig? "Åh, har jag en hjärtattack?" Är det inte rädslan? Men dessa symtom är inte alltid desamma som symtomen på en vanlig hjärtattack som vi känner till. Idag ska vi prata om en medicinsk nödsituation som ser liknande ut, men är lite annorlunda, särskilt bland unga, friska kvinnor. Vi kallar detta för "Spontan kranskärldissektion" eller "(SCAD)".

Enkelt uttryckt, vad är SCAD?

Även om namnet kan låta lite komplicerat är det faktiskt ganska lätt att förstå vad som händer. Tänk på vårt hjärta som en motor som ständigt arbetar. Denna motor behöver en konstant tillförsel av blod, vilket betyder syre och näringsämnen, för att fungera. Detta blod transporteras till hjärtmusklerna via blodkärl som är som ett litet rörsystem. Dessa är vad vi kallar kranskärlen.

Även om denna kranskärl är som ett rör, består dess vägg av tre lager som är limmade ihop. Som en lagerkaka. Vid SCAD händer det att, utan någon uppenbar anledning, plötsligt bildas en liten reva i ett av lagren på insidan av denna artärvägg.

Tänk dig vad som händer när insidan av ett vattenrör är något sönderrivet. Vattentrycket gör att vatten läcker genom revan och fastnar mellan rörets två väggar. På samma sätt, när det finns en reva i en artär, läcker blod som flyter under högt tryck mellan dessa två membran och samlas. När blod fastnar på detta sätt buktar det ut i artärväggen vid den punkten och blockerar blodflödet. Detta kallas ett "hematom". När blodflödet blir förträngt eller helt blockerat på detta sätt minskar mängden blod som når hjärtmuskeln. Det är då symtomen på en hjärtinfarkt som vi pratade om tidigare uppstår.

Vilka är symtomen på detta? Hur känner man igen det?

Symtomen på SCAD är mycket lika de vid en vanlig hjärtinfarkt, så det är lätt att förväxla de två. Men om du upplever något av dessa symtom är det viktigt att behandla det som en medicinsk nödsituation .

Vem löper störst risk att utveckla SCAD?

Detta är det mest överraskande med SCAD. Hjärtattacker inträffar vanligtvis hos personer som är äldre, har riskfaktorer som diabetes, högt blodtryck och kolesterol. Men SCAD är inte så.

• Vanligast hos kvinnor: Av 10 SCAD-patienter är 9 kvinnor.
• I ung ålder: Detta tillstånd är vanligt, särskilt bland kvinnor mellan 40-50 år, som är friska och inte har några andra riskfaktorer för hjärtsjukdom.
• Graviditetsrelaterat: Vissa kvinnor kan utveckla detta tillstånd under graviditeten eller efter förlossningen. Det tros orsakas av hormonella förändringar och stressen vid förlossningen.
• Allvarlig fysisk eller psykisk stress: Plötslig lyftning av tunga vikter, ansträngande träning eller allvarligt känslomässigt trauma eller sorg kan vara utlösare för ett SCAD-tillstånd.
• Andra medicinska tillstånd: Personer med fibromuskulär dysplasi (FMD) (en sjukdom som försvagar blodkärlens väggar), bindvävssjukdomar som Marfans syndrom och lupus är också i riskzonen.

Hur ställer läkaren diagnosen?

När du kommer till akuten är det första läkarna gör att kontrollera om du har en hjärtinfarkt. De gör ett antal tester för att avgöra om du har en hjärtinfarkt. Ett särskilt test behövs för att korrekt diagnostisera SCAD.

Hur behandlas det? Hur lång tid tar det att återhämta sig?

Behandlingen för SCAD skiljer sig lite från behandlingen av en vanlig hjärtinfarkt. Överraskande nog läker de flesta fall av SCAD av sig själva med tiden med medicinering, utan någon operation eller större ingrepp. Kroppen kan läka den trasiga artären på egen hand.

Behandlingsmetoder

• Läkemedelsbehandling: Läkemedel som aspirin för att förhindra blodproppar, betablockerare för att kontrollera hjärtfrekvens och blodtryck och slappna av artärerna, och läkemedel för att kontrollera bröstsmärtor är viktiga.
• Sjukhusinläggning: Patienten hålls på sjukhusets intensivvårdsavdelning eller avdelning i flera dagar, och hjärtats funktion övervakas noggrant.
• Angioplastik och stentning: Detta görs mycket mer sällan. Endast om artären är helt blockerad och patientens liv är i fara används en ballong för att blåsa upp artären och en nätliknande anordning (stent) sätts in för att hålla den öppen.
• Bypassoperation: Detta görs sällan för SCAD.

Återhämtningstiden varierar från person till person. Vanligtvis måste du stanna på sjukhuset i cirka 3–5 dagar. Det kan ta flera veckor eller till och med månader för den trasiga artären att läka helt. Det är dock mycket viktigt att noggrant följa läkarens instruktioner under denna tid.

Efter återhämtning

Även efter återhämtning kommer du att behöva fortsätta att gå till kliniken under överinseende av en kardiolog.

• Hjärtrehabilitering: Detta är mycket viktigt. Programmet hjälper dig att träna säkert under medicinsk övervakning, anta en hjärtvänlig kost och hantera stress.
• Livsstilsförändringar: Din läkare kan råda dig att undvika tunga lyft och aktiviteter som belastar din kropp mycket.

När en SCAD inträffar är det normalt att känna sig orolig och orolig och undra: "Kommer något liknande att hända igen?" Prata öppet om detta med din läkare. Sök psykologisk rådgivning om det behövs.