Har du brutit benet ovanför hälen? Låt oss prata om den här talusfrakturen!

Har du någonsin plötsligt vridit benet, vristen är svullen och smärtsam, och du kan inte ens gå? Om så är fallet kan du ha brutit talusfrakturen, ett viktigt ben i vristen. Idag ska vi prata om vad en talusfraktur är, hur det uppstår och vad man kan göra åt det.

Vad är talusbenet? Hur viktigt är det?

Enkelt uttryckt är din talus ett litet men mycket viktigt ben i din fot som förbinder din fotled med ditt ben. Tänk på det, de två långa benen i ditt underben (tibia och fibula) går samman och bildar din fotled. Denna led är det som gör att du kan röra din fot upp och ner.

Dessutom sitter talusbenet ovanför hälbenet (calcaneus). Dessa två ben förenas och bildar en led som kallas subtalarleden. Det är denna led som gör att du kan röra foten från sida till sida, inåt och utåt.

Talusbenet gör en annan viktig sak. Det hjälper till att överföra din kroppsvikt till foten genom fotleden. Detta ben är mestadels täckt av en slät, hal vävnad som kallas brosk . Detta brosk är det som gör att benen kan röra sig smidigt utan att skava mot varandra. Så du kan förmodligen se hur viktigt talusbenet är för fotledens rörelse och stabilitet. Det är därför ett brot i ett talusben kan begränsa din rörelse avsevärt och göra det svårt att utföra vardagliga uppgifter.

Vilka typer av talusfrakturer finns det?

Talusbenet kan brytas på olika ställen och på olika sätt. Låt oss titta på några av de viktigaste typerna:

• Talusfraktur: Detta är den vanligaste typen av talusfraktur. Talusens "hals" är mitten av benet. Mer specifikt är halsen det smala området mellan talusens "kropp" - den del som ligger nära fotleden, under skenbenet - och "huvudet" - den del som ligger längre ner på benet.
• Laterala processfrakturer: Den laterala processen är den utskjutande delen av talusbenet. Dessa frakturer uppstår vanligtvis när fotleden plötsligt och snabbt vrids utåt. De kallas ibland "snowboardfrakturer" eftersom de är vanliga bland snowboardåkare.
• Avulsionsfrakturer: Detta inträffar när ett ligament (som ett band som förbinder ben) eller en sena (som ett band som förbinder en muskel med ett ben) som är fäst vid talusbenet plötsligt dras ut, vilket gör att en liten bit av talusbenet lossnar från fästpunkten.
• Stressfrakturer: Dessa är mycket små sprickor i talusbenet. De uppstår ofta på grund av överbelastning av talusbenet eller repetitiv stress på benet. Detta kan till exempel hända långdistanslöpare.

Hur klassificeras talusfrakturer?

Läkare klassificerar dessa frakturer baserat på hur långt de brutna benfragmenten är förskjutna från sin normala position.

• Minimalt förskjutna eller stabila frakturer: Här, även om talusbenet är brutet, har benfragmenten inte rört sig mycket från sin ursprungliga position. De är mestadels i linje, nästan exakt.
• Förskjutna frakturer: I detta fall har benet brutits och fragmenten har flyttats från sin normala plats .
• Öppna eller sammansatta frakturer: Detta är ett allvarligare tillstånd. Här bryter det brutna benet igenom huden och sticker ut. I detta fall finns det större risk för skador på omgivande muskler, senor och ligament. Dessutom kan bakterier komma in och orsaka infektioner.

Vilka är symtomen på ett brutet talusbenet?

Vilka är symtomen om man har en talusfraktur som denna? Det viktigaste är svår smärta och svullnad i fotleden. Tänk dig att du plötsligt faller från en höjd eller råkar ut för en cykelolycka. Sedan har du outhärdlig smärta i fotleden och benet svullnar.

Vad mer skulle kunna hända?

• Det blir svårt att gå. Du kanske inte ens kan sätta foten på marken.
• Jag kan inte belasta mitt ben.
• Blåmärken kan förekomma.
• När du rör vid den med handen känner du ömhet.
• Vissa personer kan utveckla saker som blåsor efter frakturer . Om du ser dessa, bli inte orolig, men det är bäst att kontakta en läkare omedelbart.

Det viktigaste är att omedelbart söka läkarvård om du upplever dessa symtom.

Hur uppstår dessa talusfrakturer?

Dessa talusfrakturer uppstår vanligtvis från högenergiskador .

• Bilolyckor, motorcykelolyckor.
• Fall från betydande höjder. Tänk på det som att någon faller från ett träd eller från en hög byggnad.
• Dessa kan också inträffa under idrott (idrottsskador) . Som tidigare nämnts är detta särskilt vanligt bland snowboardåkare.
• Ibland, bara att vrida fotledenSmå bitar kan dock brytas av från kanterna på talusen. Dessa är dock vanligtvis inte lika allvarliga som de frakturer som uppstår vid större olyckor.

Hur diagnostiserar läkare en talusfraktur?

När du träffar en läkare med en sådan skada kommer de först att undersöka din fotled och fot noggrant. De kommer att leta efter svullnad, blåmärken och eventuella skärsår eller sår på huden. Dessutom:

• De kommer att be dig vifta med fingrarna för att se om det finns någon nervskada.
• De kommer att kontrollera din puls och se till att din blodtillförsel är god .
• De kommer att kontrollera om det finns vätskeansamlingar i dina benmuskler. Detta kallas kompartmentsyndrom . Detta är ett farligt tillstånd eftersom det kan orsaka känselbortfall och funktionsförlust i benet.
• Beroende på olyckans art kommer även andra skador att kontrolleras.

Sedan kommer läkaren sannolikt att beställa bilddiagnostiska tester som dessa:

• Röntgen: Detta kan visa många saker, till exempel om din talus är bruten, om benfragmenten är på rätt ställen, hur många fragment det finns och var frakturen är.
• CT-skanning (datortomografi): Ibland kan enbart en röntgenbild inte visa hela frakturens omfattning. En CT-skanning kan ta detaljerade tvärsnittsbilder av benet. Detta kan vara till stor hjälp för att korrekt bedöma skadans svårighetsgrad och frakturens komplexitet.

Hur behandlas en talusfraktur?

Behandlingen för en talusfraktur varierar beroende på typ av fraktur och skadans svårighetsgrad.

Först placeras en skena (ett tillfälligt stöd) på ditt ben och din fotled för att förhindra att du rör det.

Om frakturen är stabil och benfragmenten är välplacerade, kanske kirurgi inte är nödvändig. I sådana fall kan läkaren rekommendera följande:

• Gjutning: Ett gips sätts på benet och fotleden för att hålla ihop dem tills benen läker. Detta gips används vanligtvis i cirka 6–8 veckor . Under denna tid bör du vara mycket försiktig så att du inte belastar benet för mycket.
• Rehabilitering: Efter att gipset har tagits bort kommer du att få speciella övningar som hjälper dig att återfå styrka och funktion i ben och fotled. Dessa kommer att utföras under överinseende av en fysioterapeut.

Kirurgi rekommenderas dock för de flesta talusfrakturer.Eftersom dessa skador ofta orsakas av kraftigt trauma finns det en stor risk att benfragmenten förskjuts. Om benfragmenten är felplacerade kommer en fot- och fotledskirurg att operera för att sätta tillbaka dem på plats.

• Öppen reduktion och intern fixering (ORIF): Om benet är brutet i flera bitar kan läkaren utföra en procedur som kallas ORIF. I denna procedur skär kirurgen huden, flyttar benfragmenten tillbaka till sina rätta positioner och använder metallplattor och/eller skruvar för att hålla ihop benet tills det läker.
• Extern fixator: Ibland är ORIF-kirurgi inte möjlig omedelbart på grund av kraftig svullnad efter skadan. I sådana fall kan läkaren använda en extern fixator. I detta fall sätter läkaren in några stora stift i dina ben genom huden och förbinder dem med speciella stänger på utsidan för att tillfälligt hålla benfragmenten på plats. När svullnaden har gått ner kan läkaren försöka med ORIF-kirurgi igen.

Vilka komplikationer kan uppstå om de lämnas obehandlade eller inte behandlas korrekt?

Om en talusfraktur inte behandlas ordentligt, eller om den inte läker ordentligt, kan komplikationer utvecklas. Dessa kan ibland vara långsiktiga problem.

• Posttraumatisk artrit: Som vi diskuterade tidigare är talusbenet mestadels täckt av brosk. När talusbenet skadas skadas även brosket runt det. När ytan på detta brosk blir ojämn och grov börjar slitage uppstå i leden. Med tiden kan detta leda till artrit, vilket kan orsaka ihållande smärta och stelhet.
• Felaktig läkning: Detta innebär att det brutna benet har läkt felaktigt, i ett onormalt läge . Om detta händer kan det orsaka långsiktiga problem som förändringar i fotens form, svårigheter att gå och smärta.
• Icke-läkning: Detta innebär att det brutna benet inte har läkt ordentligt efter en lång tid, trots behandling . Om detta händer kan ytterligare operation vara nödvändig.
• Avaskulär nekros eller osteonekros: Blodtillförseln till talus är lite komplicerad. När en fraktur uppstår, särskilt i nackområdet, kan dessa blodkärl skadas och blodtillförseln till benet kan minskas eller helt avbrytas.Om detta händer får bencellerna inte syre och näringsämnen och börjar dö. Detta kallas avaskulär nekros. Detta försvagar benet och kan så småningom kollapsa. Detta är också en mycket allvarlig komplikation.

Hur går läkningsprocessen till? Vad kan jag förvänta mig?

Efter operationen kommer du att känna viss smärta. Din läkare kommer att ordinera smärtstillande läkemedel . Dessa kan vara opioider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller lokalbedövningsmedel.

När ditt talusbenet har läkt kommer din läkare att remittera dig till rehabilitering eller sjukgymnastik. Detta är mycket viktigt. Dessa övningar hjälper dig att återfå rörelseomfång, stabilitet och styrka i din fotled.

När du börjar gå igen kan du behöva använda en speciell känga eller käpp till en början. Du kommer inte att kunna belasta benet med full vikt direkt. Det kan ta flera månader.

Läkaren kommer att ta röntgenbilder då och då för att kontrollera om benet har läkt ordentligt och om de fästa plattorna sitter på plats.

Vad är den långsiktiga prognosen för en talusfraktur?

Oavsett om du opereras eller inte kommer ditt ben att vara i gips eller skena. Under den tiden kommer du inte att kunna belasta det eller gå på det. Beroende på hur allvarlig din skada är kan du behöva bära gipset i 8 till 12 veckor, eller ännu längre .

Ju allvarligare skadan är, desto längre kommer gipset att vara. Även efter att benet läkt kan vissa personer fortsätta att ha smärta, stelhet och svullnad i fotleden . Men med rätt behandling och rehabiliteringsövningar kan de flesta återgå till sina normala aktiviteter när deras läkare ger dem godkännande.

När kommer jag att kunna gå tillbaka till jobbet?

Detta varierar också beroende på hur allvarlig din skada är och vilken typ av arbete du utför. Vanligtvis kan du inte återgå till arbetet förrän efter minst två veckor . Om du arbetar på fötterna hela dagen (t.ex. som butiksbiträde, lärare) kanske du inte kan återgå till arbetet helt förrän efter upp till ett år .

Kan man gå på ett brutet talusben?

Detta beror på vilken typ av talusfraktur du har. En talusfraktur är ofta en allvarlig skada. Den kan orsaka betydande förlust av rörlighet och funktion i fotleden och fotleden . Detta kan påverka din förmåga att gå och din förmåga att bära vikt på foten. Försök därför aldrig att gå på ett brutet ben utan läkares inrådan.

Hur lång tid tar det för en talusfraktur att läka?

Beroende på olyckans komplexitet kan du ha tre månader eller ännu längre.Du kan behöva använda gips. Smärta, svullnad och stelhet kan kvarstå även efter att gipset har tagits bort. Det kan ta längre tid att läka helt och återgå till det normala.

Hur känns smärtan vid en talusfraktur?

En talusfraktur är en skada med hög belastning. De som har upplevt det säger att det är olidligt smärtsamt .

Hur lagar man ett brutet talusben?

Vissa mindre talusfrakturer kan behandlas med gips och därefter rehabiliteringsövningar. De flesta talusfrakturer kräver dock operation för att justera benfragmenten.

En talusfraktur är en smärtsam skada som vanligtvis uppstår till följd av en händelse med hög belastning, såsom en bilolycka eller ett fall från höjd. Om du har en talusfraktur bör du omedelbart uppsöka läkare. Detta kräver vanligtvis operation. Beroende på skadans svårighetsgrad kan du behöva bära gips i allt från två veckor (för en mindre fraktur) till 12 veckor eller mer. Även om en talusfraktur kan vara smärtsam kan korrekt behandling hjälpa läkningsprocessen och få dig tillbaka till ditt normala liv så snabbt som möjligt.

Det viktigaste att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Okej, så, utifrån vad vi har pratat om, är det här de viktigaste sakerna du behöver komma ihåg:

• En talusfraktur kan vara en allvarlig skada , så om du har symtom , sök omedelbart läkarvård.
• Detta kräver ofta operation.
• Läkningsperioden kan ta flera månader , och du bör vara försiktig så att du inte belasta benet under den tiden.
• Rehabiliteringsövningar är en viktig del av läkningsprocessen. Endast om de utförs korrekt kan du återfå full funktion i benet.
• Om den lämnas obehandlad kan allvarliga komplikationer som artrit, malunion eller avaskulär nekros uppstå.
• Även om detta kan vara en svår och smärtsam upplevelse , kan många människor återhämta sig bra med korrekt medicinsk behandling och rehabilitering. Därför är det viktigt att hålla sig stark.

Om du har ytterligare frågor om detta, tveka inte att fråga din läkare. Håll dig frisk!

` Talus, fraktur, fotled, fot, smärta, svullnad, kirurgi, gips, rehabilitering