Har du magont efter att ha ätit? Kan det vara dumpingsyndrom?

Känner du dig ibland yr, mätt eller får magkramper efter att du ätit? Vissa människor känner sig också trötta och skakiga några timmar efter att ha ätit. Om du har dessa symtom kan du ha ett tillstånd som kallas dumpingsyndrom . Låt oss prata om detta i detalj idag, eftersom det kan drabba många människor.

Vad är dumpningssyndrom?

Enkelt uttryckt är dumpningssyndrom när maten i magsäcken, eller snarare innehållet i magsäcken, rör sig in i tunntarmen, eller vad vi vanligtvis kallar tunntarmen, snabbare än normalt . Läkare kallar detta också för "snabb magtömning". Tänk på det som om maten i magsäcken "dumpas" ner i tunntarmen i en stor klump innan den kan smältas ordentligt.

Så när detta händer, och en stor mängd osmält mat passerar in i tunntarmen på en gång, kan du uppleva obehag som illamående, uppblåsthet, magkramper och diarré . Inte bara det, utan det kan också orsaka plötsliga, stora förändringar i dina blodsockernivåer.

Vad händer egentligen vid dumpingsyndrom?

Normalt sett, när vi äter, skickar magen maten långsamt och kontrollerat till tunntarmen. Detta görs genom att muskler, nerver och hormoner i magsäcken arbetar i samordning. Vi kallar detta "gastrisk motilitet".

Vid dumpningssyndrom går dock denna koordination fel. Klaffen längst ner i magsäcken, pylorusklaffen , öppnas innan maten ens har smälts, och hela magsäckens innehåll dumpas direkt i tunntarmen.

Vad händer då? När tunntarmen plötsligt har mycket osmält mat försöker den anpassa sig till det. Den drar in extra vätska och frisätter extra hormoner. Det är dessa förändringar som orsakar obehaget vi nämnde tidigare strax efter att ha ätit.

Vissa personer kan uppleva andra symtom några timmar efter att ha ätit. Detta beror på att blodsockernivåerna förändras. När en sockerrik måltid plötsligt når tunntarmen signaleras vår bukspottkörtel att frigöra mer insulin för att kontrollera blodsockret. Detta kan orsaka ett plötsligt blodsockrets fall. Detta kallas reaktiv hypoglykemi . Detta kan orsaka saker som yrsel, skakningar och hjärtklappning.

Vem är mer benägen att utveckla dumpingsyndrom?

Dumpingsyndrom uppstår ofta som en komplikation efter magkirurgi.Det uppskattas att mellan 20 % och 50 % av personer som har genomgått magkirurgi upplever dessa symtom i någon grad. Detta är särskilt vanligt hos personer som har genomgått en operation där en stor del av magsäcken avlägsnas, såsom gastrektomi (borttagning av hela eller delar av magsäcken) eller gastric bypass-operation (en viktminskningsoperation där man bypassar en del av magsäcken). Mycket sällan kan det också orsakas av vissa tarmproblem.

Är dumpingsyndrom ett allvarligt tillstånd?

Vanligtvis är dumpingsyndrom inte farligt eller livshotande. Om tillståndet är allvarligt kan det dock leda till snabb viktminskning och näringsbrister. Om diarrén inte kontrolleras kan det leda till uttorkning. Men för det mesta kan dessa kontrolleras.

De flesta har milda symtom som försvinner med tiden. Dumpingsyndrom är vanligtvis inte permanent, så det finns inget att oroa sig för.

Vilka är symtomen på dumpingsyndrom?

Det finns två huvudstadier av dumpingsyndrom, med symtom associerade med varje stadium. Du kan uppleva endera eller båda av dessa stadier.

Tidiga symtom på dumpingsyndrom

Dessa börjar vanligtvis inträffa mellan 10 och 30 minuter efter att du har ätit .

• Illamående
• Kräkningar
• Diarré (magont)
• Magont och haltning
• Uppblåsthet, uppsvälld känsla
• Yrsel, svimning
• Ökad hjärtfrekvens (känns som att bröstet bultar)

Symtom på sent dumpningssyndrom som uppstår några timmar efter att ha ätit

Dessa symtom uppträder vanligtvis två till tre timmar efter att man ätit .

• Svaghet, trötthet
• Darrningar, rastlöshet
• Snabb eller oregelbunden hjärtrytm
• Kallsvett
• Rödhet i ansiktet
• Hjärndimma - en känsla av svårigheter att tänka klart
• Känner mig väldigt hungrig

Vilka är orsakerna till dumpingsyndrom?

Det finns två huvudkategorier av orsaker till detta.

Orsaker relaterade till operationen:

• Gastrektomi: En operation för att ta bort en del av eller hela magsäcken.
• Bariatrisk kirurgi: Kirurgi som utförs för att minska vikt, till exempel gastric bypass-operation.
• Pyloroplastik: En operation som utförs på pylorusklaffen längst ner i magsäcken.
• Esofagektomi: En operation för att ta bort en del av eller hela matstrupen.
• Vagotomi: Ett kirurgiskt ingrepp som skär av vagusnerven i magsäcken för att minska magsyran.
• Nissen fundoplikation: En operation för att sy den övre delen av magsäcken runt matstrupen (utförs vid gastroesofageal refluxsjukdom - GERD).

Sjukdomsrelaterade orsaker:

Dumpingsyndrom kan också orsakas av vissa medicinska tillstånd.

• Diabetes (Diabetes mellitus)
• Cykliskt kräkningssyndrom
• Autonom dysfunktion
• Exokrin pankreasinsufficiens
• Duodenala sår
• Zollinger-Ellisons syndrom
• Funktionell dyspepsi
• Cannabis hyperemesis syndrom ( ett tillstånd med kraftig kräkning på grund av cannabisbruk)

Hur känner man igen dumpingsyndrom?

Om du har genomgått en magoperation tidigare (även om det var flera år sedan) kan din läkare misstänka dumpingsyndrom baserat på de symtom du beskriver. De kan ge dig ett frågeformulär, till exempel Dumping Symptom Rating Scale , för att mäta svårighetsgraden av dina symtom.

Din läkare kan dock också göra vissa tester för att bekräfta diagnosen eller utesluta andra orsaker. Dessa tester är särskilt viktiga om du inte har genomgått magkirurgi.

Här är några tester som kan göras för att diagnostisera dumpingsyndrom:

• Oralt glukostoleranstest: Detta innebär att du får en söt dryck och mäter dina blodsockernivåer före och efter. Din hematokrit , som är andelen röda blodkroppar, mäts också. En ökning av din hematokrit efter att du har druckit den söta drycken innebär att mer vätska dras från ditt blod till dina tarmar. Om ditt blodsocker sjunker inom en till tre timmar kallas detta fördröjd dumpning.
• Väteandningstest: Detta mäter också mängden väte i din andedräkt efter att du har druckit en glukoslösning. Väte i din andedräkt betyder att din tunntarm inte absorberar glukos ordentligt. Det betyder att tunntarmen är överbelastad.
• Övre endoskopi: Detta innebär att ett tunt, flexibelt rör (endoskop) med en kamera fäst förs in genom munnen och insidan av matstrupen, magsäcken och tolvfingertarmen (den första delen av tunntarmen) undersöks. Detta kan hjälpa till att avgöra om det finns strukturella problem eller andra orsaker till dina symtom.
• Övre GI-serien:I detta fall får du en speciell vätska (kontrastlösning) att dricka, och en serie videoröntgenbilder (kallad "fluoroskopi") används för att observera den när den rör sig genom matstrupen, magsäcken och övre tunntarmen. Detta gör att du kan se hur snabbt vätskan rör sig.
• Magtömningstest: Detta mäter hur snabbt maten töms ur magsäcken. En mycket liten mängd radioaktivt material tillsätts till maten du äter. Sedan kan din läkare med hjälp av en speciell skanner observera maten som rör sig genom magsäcken.

Hur blir man av med dumpingsyndromet?

Många kan framgångsrikt hantera dumpingsyndrom genom att göra kostförändringar . Vid svåra symtom, om enbart kosten inte hjälper, kan läkemedel användas. Läkemedel kan dock ha biverkningar, så det rekommenderas inte för långvarig användning. I sällsynta fall, om dumpingsyndrom orsakas av operation och ingen annan behandling har hjälpt, kan din läkare rekommendera en annan operation.

Kostråd

Läkare rekommenderar att följa dessa tips för att minska symtomen:

• Minska mängden mat du äter vid en måltid och öka antalet måltider du äter under dagen. Istället för tre stora måltider, försök att äta sex små måltider.
• Ät din mat långsamt och tugga den väl. Detta kommer att underlätta matsmältningen.
• Minska ditt intag av enkla sockerarter, kolhydratrika livsmedel och mejeriprodukter så mycket som möjligt. Dessa hjälper till att förhindra plötsliga förändringar i blodsockret. Komplexa kolhydrater, som fullkorn, är bättre.
• Minska kolhydrater från din kost och lägg istället till mer protein och hälsosamma fetter. Fett är långsamt att smälta och ger en stadig energikälla.
• Ät mer mat rik på kostfiber. Detta gör maten mer fyllig och saktar ner dess rörelse genom tarmarna. Fiber kontrollerar också upptaget av socker.
• Ligg ner (upprätt) i cirka 30 minuter efter att du har ätit. Detta kan bromsa tömningen av mat från magsäcken och bidra till att upprätthålla blodtrycket under matsmältningen.
• Drick inte vatten eller andra drycker 30 minuter före eller efter måltid. Vätskor ökar magens rörlighet.

Mediciner

Vissa läkemedel kan hjälpa till att kontrollera de tidiga och sena symtomen på dumpningssyndrom.

• Oktreotidacetat:Oktreotid blockerar verkan av vissa hormoner i vårt matsmältningssystem. Detta saktar ner tömningen av mat från magsäcken och matens transport genom tunntarmen. Det minskar också insulinproduktionen. Detta läkemedel ges som en injektion, antingen dagligen (kortverkande) eller månadsvis (långverkande).
• Akarbos: Detta läkemedel saktar ner kroppens absorption av kolhydrater och kontrollerar blodsockernivåerna. Det har visat sig minska hypoglykemi som uppstår vid sent dumpningssyndrom.

Kirurgi

Kirurgi rekommenderas sällan för dumpingsyndrom. Men om ditt tillstånd orsakas av operation kan en annan operation kunna korrigera det. Om dumpingsyndrom allvarligt påverkar din livskvalitet och inget annat fungerar kan du överväga rekonstruktiv kirurgi. Detta innebär:

• Rekonstruera eller modifiera en del av magsäcken som inte fungerar bra.
• Att reversera operationer som gastric bypass eller byta till ett mindre invasivt alternativ.

Kommer dumpingsyndromet att försvinna helt?

Ja, det försvinner vanligtvis med tiden. Milt tidigt dumpingsyndrom försvinner vanligtvis inom cirka tre månader. Mer allvarliga fall och sent debuterande dumpingsyndrom kan ta 12 till 18 månader att läka. Under tiden kan kostförändringar ge betydande lindring. Det kan dock ta flera veckor att se förbättring. Så det är viktigt att ha tålamod.

Vilka livsmedel bör man äta och vilka livsmedel bör man undvika när man har dumpingsyndrom?

Det är mycket viktigt för personer med detta tillstånd, särskilt efter magkirurgi, att följa en kostplan som hjälper till att kontrollera symtomen. Punkterna vi diskuterade tidigare under "Kostförändringar" gäller även här:

• Saker att äta: Proteinrik mat (fisk, kyckling, ägg, linser), hälsosamma fetter (avokado, nötter), komplexa kolhydrater rika på fiber (brunt ris, havre, grönsaker).
• Saker att undvika eller begränsa: Enkla sockerarter (sötade drycker, godis, kakor), högraffinerade kolhydrater (saker gjorda av brödmjöl), mjölk och mejeriprodukter (vissa personer kan ha svårt att smälta), fettrik, friterad mat.

Det är bäst att prata med din läkare eller näringsexpert för att skapa en måltidsplan som passar dig.

Slutligen, ett budskap att ta med sig hem:

Dumpingsyndrom är ett tillstånd som många kan uppleva efter en magkirurgisk operation. Du kan också uppleva dessa symtom efter operationen. Den goda nyheten är att det för det mesta är ett milt tillstånd som försvinner av sig självt inom några veckor eller månader.Under tiden kan du kontrollera detta tillstånd väl genom att justera din kost på rätt sätt.

Om du ska genomgå en magoperation i framtiden är det klokt att planera en kost som är lämplig för dumpingsyndrom. Förbered köket och ha några måltidsplaner i åtanke. Om du har gjort kostförändringar och de inte ger lindring, se till att kontakta din läkare. Han eller hon kan ordinera nödvändiga läkemedel för att hjälpa dig under din återhämtning. Så det viktigaste är att inte få panik, vara informerad och vidta nödvändiga åtgärder.

Dumpingsyndrom , Magsäck, Tunntarm, Kirurgi, Matsmältning, Symtom