Hör du ständigt ett ringande ljud i öronen? Allt om tinnitus och dess orsaker

Har du någonsin suttit i absolut tystnad och plötsligt lagt märke till ett svagt pip, ett dov brummande eller ett ringande ljud som inte verkar komma någon utifrån? Visst känner du igen den där känslan av att vilja titta sig omkring för att se var ljudet kommer ifrån, bara för att inse att det sitter inne i ditt eget huvud eller öra? Vi möter dagligen patienter på vårdcentralen som funderar över just detta, och vi vet hur påfrestande det kan vara. Det är faktiskt en otroligt vanlig upplevelse, men det betyder inte att vi bara ska ignorera det, eller hur?

Tinnitus – eller öronsus som vi ofta kallar det på svenska – är egentligen inget eget sjukdomstillstånd i sig, utan snarare ett symtom på att något annat i hörselsystemet eller kroppen har hamnat i obalans. Just nu ska vi tillsammans dyka djupt ner i vad som faktiskt triggar igång de där irriterande ljuden, hur din vardag och livsstil påverkar saken, och vad du kan göra åt det. Häng med, så reder vi ut begreppen på ett enkelt och begripligt sätt!

Vilka är de yttre orsakerna till tinnitus?

När vi pratar om vad som sätter igång det här envisa ringandet tänker de flesta av oss säkert på höga ljud och buller, visst är det så? Och det ligger mycket i det! En av de absolut vanligaste orsakerna till tinnitus är just bullerskador. Har du stått lite för nära högtalarna på en konsert, jobbat med högljudda verktyg utan hörselskydd, eller kanske skjutit jakt utan proppar? Då vet du att öronen kan ringa efteråt. Det som händer är att de fina hårcellerna i innerörat, som har till uppgift att fånga upp ljudvågor, skadas eller blir uttröttade. När de skadas kan de skicka felaktiga signaler till hjärnan, och vips så hör du ett ljud som inte finns där i rummet.

Men det stannar inte vid höga ljud. Har du någonsin tänkt på hur en vanlig förkylning eller en envis öroninflammation kan påverka hörseln? Jo, när slemhinnorna svullnar igen i öra, näsa och hals – till exempel vid tinnitus förkylning – kan trycket i mellanörat förändras. Det kan skapa en tillfällig instabilitet som leder till sus eller lock för öronen. Visst är det fascinerande hur allt hemmavid hänger ihop? Dessutom kan en vaxpropp som ligger och trycker mot trumhinnan orsaka ett dämpat eller brummande ljud. Det är som tur är en av de enklaste sakerna att åtgärda hos oss på vårdcentralen!

Hur påverkar våra livsstilsvanor detta?

Låt oss titta närmare på våra dagliga vanor, för de spelar en enorm roll för hur våra kroppar mår. Vi brukar ofta säga att öronen är som ett känsligt finmekaniskt instrument som reagerar direkt på hur vi behandlar resten av kroppen. Har du märkt att ljudet i öronen kan bli starkare när du har haft en riktigt stressig vecka på jobbet? Det är nämligen inget sammanträffande, utan en mycket vanlig koppling.

Dricka alkohol

Visst gillar vi att njuta av ett glass vin eller en kall öl till helgmiddagen då och då? Men har du någonsin tänkt på hur det påverkar öronsuset? Alkohol påverkar blodomloppet och vätskebalansen i kroppen, vilket i sin tur kan förändra blodflödet till det känsliga innerörat. Många upplever att tinnitusen blossar upp dagen efter en festkväll. Det är en ganska tydlig signal från kroppen, eller hur?

Rökning

Om vi tittar på rökning så vet vi ju sedan tidigare att det påverkar hjärta och blodkärl negativt. Nikotinet drar ihop blodkärlen och försämrar mikrocirkulationen – det vill säga blodflödet ut till de små, små blodkärl som förser dina hörselorgan med syre och näring. Utan tillräckligt med syre reagerar hårcellerna negativt. Logiskt när man tänker efter, visst?

Sömnproblem

Sömnen är vår kropps egen reparatör. Men vad händer när man ligger vaken om natten och lyssnar på det där irriterande pipet? Det blir lätt en ond cirkel: du kan inte sova på grund av ljudet, och eftersom du sover dåligt blir du mer stressad, vilket gör att tinnitusen upplevs som ännu högre nästa dag. Visst känner du igen den typen av utmattande spiral?

Utöva

Å andra sidan är regelbunden träning fantastiskt för att hålla igång blodcirkulationen och sänka stressnivåerna! När du rör på dig frisätts endorfiner som hjälper dig att slappna av, vilket i många fall dämpar upplevelsen av ljudet. Men kom ihåg att skydda öronen om du tränar i bullriga miljöer som på ett gym med extremt hög musik.

Kan mat och dryck orsaka tinnitus?

Ja, maten vi äter och drycken vi dricker har faktiskt en hel del med saken att göra! Precis som vi nämnde med alkoholen kan andra substanser påverka nervsystemet och blodtrycket. Koffein är ett klassiskt exempel. Många av oss i Sverige älskar vårt kaffe – tänk bara på den där mysiga "fika"-kulturen vi har! Men dricker du flera koppar starkt kaffe om dagen kan koffeinet bidra till att spänningar ökar och att nervsystemet blir överaktiverat, vilket kan göra öronsuset mer framträdande.

Även ett högt intag av salt kan påverka vätskebalansen i kroppen och därmed trycket i innerörats vätskor (endolymfa). Om vi tänker efter på vår traditionella husmanskost eller helgens snacks, så kan det ibland bli lite mycket salt. Att dricka tillräckligt med vanligt vatten under dagen är därför ett enkelt och smart knep för att hålla systemet i balans. Visst låter det ganska självklart när man hör det?

Tinnitus på grund av fysiska orsaker och sjukdomar

Ibland kommer inte tinnitusen från buller eller livsstil, utan har mer direkta fysiska orsakar. Har du till exempel funderat på om din nacke eller käke kan spela in? Jo, det finns ett nära neurologiskt samarbete mellan nerverna i nacken, käkmusklerna och hörselcentrum i hjärnan. Om du gnisslar tider på natten (bruxism) eller har spänningar i käkleden (ATM-problematik), kan det faktiskt fortplanta sig och ge upphov till eller förvärra ett brummande eller pipande ljud i öronen. Visst är det ganska överraskande hur en spänd käke kan låta i huvudet?

En annan vanlig fysisk orsak är högt blodtryck (hypertoni). När trycket i blodkärlen är för högt kan det bildas ett pulserande ljud i takt med hjärtslagen – något vi kallar pulserande tinnitus. Detta är definitivt något som vi läkare vill undersöka närmare på vårdcentralen för att se till att ditt blodtryck ligger på en bra nivå.

Sambandet mellan psykisk hälsa och tinnitus

Vi kan omöjligt prata om tinnitus utan att nämna hur psyket och hjärnan samspelar med upplevelsen av ljudet. Har du lagt märke till att ljudet nästan alltid upplevs som lägre eller till och med försvinner när du är upptagen med något roligt, men blir dånande högt så fort du lägger dig ner för att sova i ett mörkt rum? Det beror på att hjärnan har ett eget filtreringssystem.

När vi mår bra och känner oss trygga filtrerar hjärnan bort oväsentliga bakgrundsljud, precis som den filtrerar bort ljudet av kylskåpet som brummar eller kläderna mot kroppen. Men om vi är stressade, ångestfyllda eller deprimerade, slås det där filtret ur funktion. Hjärnans larmcentral (amygdala) tolkar då det svaga pipet som ett hot, vilket gör att vi fokuserar ännu mer på det. Det blir en ond cirkel av uppmärksamhet och oro. Just därför är det så viktigt att vi tittar på hela människan – både kropp och själ – när vi pratar om hälsa.

Orsakar vissa läkemedel tinnitus?

Visste du att en hel del vanliga mediciner faktiskt kan ha tinnitus som en känd biverkning? Det är en viktig sak att hålla koll på. Till exempel kan höga doser av vanliga värktabletter som innehåller acetylsalicylsyra eller ibuprofen ibland ge tillfälliga plågor med ringande öron. Även vissa typer av antibiotika, antidepressiva läkemedel och mediciner mot högt blodtryck kan påverka hörseln.

Om du har börjat med en ny medicin och märker att ett sus i öronen dyker upp, ska du absolut inte sluta ta din medicin på egen hand. Istället ska du göra som vi alltid rekommenderar: prata med oss på vårdcentralen eller ring 1177 Vårdguiden för att diskutera om det finns ett samband och om dosen eller preparatet kan behöva ses över. Det känns tryggt att veta att man har expertstöd, eller hur?

När ska man träffa en läkare?

Nu undrar du säkert: när är det dags att boka in den där tiden på vårdcentralen? Om du har haft ett svagt pip någon enstaka kväll efter en stökig miljö är det oftast ofarligt och går över av sig själv. Men det finns situationer då du verkligen ska agera. Just som vi sa tidigare, kom ihåg att vända dig till din vårdcentral (husläkare) eller ringa 1177 Vårdguiden för rådgivning när du känner dig osäker.

Du bör boka tid för en undersökning om:

• Tinnitusen bara finns i ena örat (ensidig tinnitus vill vi alltid undersöka lite extra noggrant).
• Ljudet plötsligt uppstår utan tydlig anledning och inte försvinner inom några dagar.
• Besvären åtföljs av yrsel, hörselnedsättning eller kraftig huvudvärk.
• Ljudet påverkar din sömn, ditt humör eller din förmåga att klara vardagen.