Låt oss lära oss om transoral robotkirurgi (TORS) på ett enkelt sätt!

Alla blir lite rädda när de hör talas om operationer på ställen som halsen, bakre delen av munnen eller tungbasen, eller hur? Men nu har tekniken utvecklats mycket. Det finns ett sätt att göra den här typen av operation inuti munnen, utan att göra stora snitt i nacken och käken som tidigare. Den senaste metoden, som görs med hjälp av en robot, kallas TORS, vilket står för Transoral Robotic Surgery. Idag ska vi prata om detta i enkla termer.

Enkelt uttryckt, vad är TORS?

TORS är en procedur där en kirurg använder ett datorsystem för att styra robotarmar. Tänk dig att en liten kamera och kirurgiska instrument förs in genom din mun och ner i halsen. Läkaren styr robotarmarna från en datorkonsol medan han tittar på den tydliga 3D-vyn från kameran.

Dessa robotarmar är som en förlängning av en läkares händer. Men de är utformade för att vara mer känsliga, stabila och flexibla än en mänsklig hand. Detta gör att de kan ta bort cancertumörer djupt inne i munnen, såsom de i halsen och tungbasen, vilka normalt är svåra att nå, utan att göra några snitt på utsidan. Den vanligaste tekniken för detta är "da Vinci® Surgical System".

Vilka tillstånd behandlas med TORS-kirurgi?

Även om TORS-kirurgi främst används för huvud- och halscancer, används den nu i stor utsträckning även för icke-cancerösa tillstånd.

Vem är lämplig för denna operation?

TORS-kirurgi är inte för alla. Din läkare kommer att avgöra om du är en lämplig kandidat för det. De kommer att beakta många faktorer, inklusive din allmänna hälsa, strukturen på ditt huvud och din hals och cancerns omfattning.

Denna operation rekommenderas generellt inte för personer med följande tillstånd:

• Om cancern har spridit sig så pass att den inte kan avlägsnas med operation.
• Om anestesi är riskabelt på grund av andningssvårigheter.
• Om det är svårt att föra in instrumenten på grund av att munnen är för liten eller av någon annan anledning.
• Om det finns risk för kraftig blödning under operationen.

Läkaren som undersöker dig kommer endast att rekommendera TORS om han eller hon är säker på att det är den säkraste och mest effektiva behandlingen för dig, efter att ha övervägt allt detta.

Hur operationen utförs och återhämtningstid

Förberedelse före operation

Din läkare kommer att beställa tester som skanningar för att planera din operation. Du kan också behöva träffa en logoped för att hjälpa dig att hantera sväljningssvårigheter efter operationen. Din läkare kommer också att ge dig instruktioner om att inte äta eller dricka efter midnatt kvällen före operationen och att sluta ta vissa läkemedel, såsom blodförtunnande medel .

Vad händer under operationen?

Operationen utförs medan du är fullsövd (avsövad). Så du kommer inte att känna någon smärta. Läkaren kommer att föra in en robotkamera och instrument i din mun och titta på en datorskärm för att helt ta bort cancern. Ibland kan ett litet snitt göras i nacken för att se om cancern har spridit sig till lymfkörtlarna i nacken och en "halsdissektion" kan göras för att ta bort några lymfkörtlar.

Själva operationen tar cirka 1,5–2 timmar, och hela processen kan ta cirka 4–5 timmar.

Hur lång tid tar det att läka?

Detta är en av de största fördelarna med TORS. Vanligtvis kan du åka hem efter 2–3 dagar på sjukhuset. Du kan återuppta dina normala aktiviteter inom några veckor.

• Det kan finnas halsont och svårigheter att svälja i cirka 2–3 veckor efter operationen.
• Under denna tid kan du behöva få den näring du behöver, och du kan behöva få en tillfällig sond insatt genom näsan.
• Återhämtning är olika för alla, så det är viktigt att lyssna på sin kropp och ta sig tid att läka.

Vilka är de främsta fördelarna med TORS-kirurgi?

Det finns många fördelar med TORS jämfört med traditionell öppen kirurgi.

• Hög precision: Eftersom robotarmen är så känslig kan den bara ta bort cancerceller med stor precision, vilket minimerar skador på omgivande frisk vävnad.
• Snabbare återhämtning och kortare sjukhusvistelse: Medan du tidigare var tvungen att stanna på sjukhuset i 1–2 veckor kan du nu åka hem på 2–3 dagar.
• Inga synliga ärr: Eftersom operationen utförs helt inuti munnen finns det inga större ärr på halsen eller i ansiktet.
• Minskade biverkningar: Risken för kraftig blödning, långvariga problem med tal och sväljning är mycket låg.
• Minskat behov av ytterligare behandlingar: Detta kan minska eller till och med helt eliminera mängden strålbehandling eller kemoterapi som behövs efter operationen.

Risker och när man ska träffa en läkare

Precis som med alla operationer medför TORS vissa risker. Dessa är dock mycket lägre än öppen kirurgi. Det finns vissa risker, såsom kraftig blödning (hemorragi), inandning av mat eller vätska i lungorna och andningssvårigheter. Dessa risker minskas ytterligare av en erfaren kirurg.

Om du upplever något av följande symtom efter din operation, kontakta din läkare omedelbart eller uppsök akutmottagningen på närmaste sjukhus.

• Tecken på infektion såsom feber.
• Tecken på uttorkning såsom muntorrhet och mörk urin.
• Blödning från operationsområdet.
• Svåra andnings- eller sväljningssvårigheter.
• Illamående och kräkningar.
• Onormal svullnad.