Är det en svullnad i nacken? Kan det vara struma? Låt oss ta reda på det säkert!

Har du någonsin känt att det fanns en knöl eller svullnad på framsidan av halsen? Kanske såg du det när du tittade i spegeln, eller så berättade någon annan om det för dig. Det är normalt att känna sig lite rädd när man ser något liknande. Men även om många är rädda för detta, kan detta ofta vara ett tillstånd som kallas "struma". Idag ska vi prata om detta väldigt enkelt, på ett sätt som du kan förstå.

Enkelt uttryckt, vad är struma?

Struma är en förstoring av din sköldkörtel. Tänk dig att det på framsidan av vår hals, precis under adamsäpplet, finns en liten fjärilsformad körtel. Det är vad vi kallar sköldkörteln .

Denna lilla körtel producerar två mycket viktiga hormoner för vår kropp. De är tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3). Dessa hormoner styr många saker i vår kropp. Precis som motorn i en bil.

• Metabolism: Detta är den hastighet med vilken maten vi äter omvandlas till energi.
• Kroppstemperatur: Reglerar vår kroppstemperatur.
• Humör: Påverkar vårt humör, vår lycka och vår ilska.
• Hjärtfrekvens: Styr hur snabbt vårt hjärta slår.
• Matsmältning: Hjälper oss att smälta maten vi äter.

Så om sköldkörteln av någon anledning svullnar eller förstoras kallar vi det tillståndet för "struma". Detta kan vara en knöl eller knöl i körteln.

Vilka typer av struma finns det?

Läkare klassificerar struma på flera sätt. Det ena är hur den svullnar. Det andra är nivån av sköldkörtelhormon. Låt oss ta en enkel titt på båda dessa.

Klassificering enligt typen av svullnad

Klassificering efter sköldkörtelhormonnivåer

• Toxisk struma: Vid detta tillstånd förstoras sköldkörteln och producerar mer sköldkörtelhormoner än nödvändigt . Detta kallas även "hypertyreos".
• Giftfri struma: I detta fall, även om sköldkörteln är förstorad, är hormonnivåerna normala . Det vill säga, det finns varken en ökning ("hypertyreos") eller en minskning ("hypotyreos") av hormoner.

Vem löper störst risk att utveckla detta tillstånd?

Vem som helst kan utveckla struma, men vissa personer löper högre risk.

• För kvinnor: Kvinnor är ungefär fyra gånger mer benägna att utveckla struma än män.
• Ålder: Denna risk ökar efter 40 års ålder.
• Familjehistoria: Om någon i din familj har sköldkörtelsjukdom är det mer sannolikt att du också utvecklar den.
• Andra hälsotillstånd: Personer med tillstånd som fetma och insulinresistens löper också högre risk.
• Exponering för strålning: Om nacke- eller huvudområdet har utsatts för strålning för medicinsk behandling är det också en riskfaktor.

Den främsta orsaken till struma världen över är jodbrist . Men i länder som Sri Lanka är den orsaken nu mycket mindre vanlig eftersom vi tillsätter jod i saltet vi använder.

Vilka är symtomen på struma?

En struma kan variera i storlek från små, knappt märkbara, till stora, synliga struma. Oftast är struma smärtfria. Men om de åtföljs av inflammation i sköldkörteln (tyreoidit) kan de vara smärtsamma.

Låt oss se vilka symtomen är i tabellen nedan.

Vilka är orsakerna till struma?

Struma är ett symptom på tryck på sköldkörteln. Det kan ha flera orsaker.

• Jodbrist: Detta är den vanligaste orsaken i världen. Jod är viktigt för produktionen av sköldkörtelhormoner. Om du inte får tillräckligt med jod från din kost kommer körteln att försöka bilda fler celler, växa sig större och på något sätt producera hormonerna.
• Graves sjukdom: Detta är ett autoimmunt tillstånd. Det innebär att kroppens eget immunförsvar attackerar sköldkörteln. Detta gör att körteln blir överstimulerad, förstorad och producerar för mycket hormon (hypertyreos).
• Hashimotos sjukdom: Detta är också ett "autoimmunt" tillstånd. Vid detta tillstånd attackerar immunförsvaret körteln och orsakar inflammation. Med tiden försämras körtelns funktion och den producerar otillräckliga hormoner ("hypotyreos"). Körteln kan svullna för att kompensera.
• Sköldkörtelcancer: Sköldkörtelcancer kan också orsaka att körteln förstoras. Men alla struma är inte cancerösa . En läkarundersökning behövs för att veta säkert.
• Graviditet: Sköldkörteln kan bli något förstorad på grund av hormonet "humant koriongonadotropin" (HCG), som utsöndras under graviditeten.
• Tyreoidit: Körteln kan bli inflammerad och svullen av olika anledningar.

Hur diagnostiserar läkaren detta som struma?

Om du har en knöl i halsen bör du definitivt uppsöka läkare . Läkaren kommer att göra några tester för att ta reda på om det är struma och vad som orsakar det.

1. Fysisk undersökning: Först kommer läkaren att känna på din nacke för att kontrollera om det finns svullnad, knölar och smärta.

2.Blodprov: Dessa mäter nivåerna av sköldkörtelhormoner (T3, T4) och TSH. Detta kan avgöra om körteln fungerar korrekt och om det finns för mycket eller för lite hormon.

3. Ultraljudsundersökning av sköldkörteln: I likhet med en ultraljudsundersökning av spädbarn tittar man på körteln i halsen. Man kan tydligt se hur stor körteln är, om det finns några knölar och om knölarna är fasta eller flytande.

4. Biopsi: Om skanningen visar en stor eller misstänkt knöl, kommer läkaren att använda en nål för att ta ett litet cellprov från knölen och skicka det till laboratoriet för att testa för cancerceller. Detta görs för att utesluta alla möjligheter till cancer.

5. CT- eller MR-undersökning: Om struman är mycket stor, eller om det finns misstanke om att den har vuxit in i bröstkorgen, kan även denna typ av undersökning göras.

Vilka behandlingar finns det för struma?

Behandlingen beror på strumans storlek, de symtom du har och orsaken.

• Vaktsam väntan: Om struman är liten, du inte har några problem och dina hormonnivåer är normala, kan din läkare besluta att observera dig under en viss tidsperiod utan någon behandling.
• Typer av läkemedel:
• Om hormonnivåerna är låga ( hypotyreos ) ordineras hormonpiller som "Levothyroxine" som ska tas dagligen.
• Om hormonnivåerna är höga ( hypertyreos ) förskrivs läkemedel som metimazol för att minska hormonproduktionen.
• Om struman orsakas av inflammation i körteln kan smärtstillande medel eller kortikosteroider ges.
• Radioaktiv jodbehandling: Detta är en behandling för hypertyreos. Du tar en vätska eller kapsel med radioaktivt jod som går in i sköldkörteln, förstör de överaktiva cellerna där och får körteln att krympa.
• Kirurgi (Kirurgi - Tyreoidektomi):
• Om struman är mycket stor och gör det svårt att andas eller svälja.
• Om det bekräftas vara cancer.
• Om det finns ett stort problem med utseendet.

I dessa fall kan din läkare rekommendera kirurgi för att ta bort delar av eller hela körteln. Om körteln tas bort helt måste du ta sköldkörtelhormonpiller resten av ditt liv.