Har du också förlorat din fertilitet utan någon uppenbar anledning? (Oförklarlig infertilitet) Låt oss prata om det här!

Har du och din man/fru drömt om att få barn, men ni har fortfarande inte lyckats förverkliga den drömmen? Ibland, även efter att ha gjort alla tester, kan inte ens läkarna säga säkert: "Detta är anledningen." Det är då vi pratar om detta tillstånd som kallas "oförklarlig infertilitet". Det här är verkligen en stor börda, men låt oss prata om det i detalj, okej?

Vad är oförklarlig infertilitet?

Enkelt uttryckt är oförklarlig infertilitet när det inte finns någon tydlig medicinsk orsak till dina och din partners svårigheter att bli gravida. Innan du gör detta kommer din läkare att genomföra en fullständig serie tester för att fastställa din fertilitet. För det mesta bekräftar dessa tester följande:

• Det finns inga avvikelser eller strukturella problem med din livmoder .
• Ägglossning sker med jämna mellanrum .
• Dina äggledare är inte blockerade och är öppna .
• Din äggstocksreserv är god .
• De hormoner som behövs för reproduktion produceras i din hjärna .
• Din partners spermaanalys ( spermieantal , storlek, rörelse och form) är helt normal .

Även om allt detta är i sin ordning, om du är under 35 och inte har kunnat bli gravid på minst ett år eller sex månader om du är över 35, då kallar läkare detta för "oförklarlig infertilitet". Tänk på det, ibland när vi ska hämta medicin mot en sjukdom, gör läkare en massa tester, eller hur? Det är samma sak. De försöker allt, men de kan inte hitta roten till problemet. Det är lite frustrerande, men det är inte världens undergång.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Det är svårt att säga exakt hur vanligt detta är. Eftersom vad en läkare anser vara "fullständigt" för fertilitetstester kan variera från läkare till läkare. Det betyder att det finns subtila skillnader i hur tester utförs, så statistiken kan vara lite felaktig. En rapport säger att cirka 10 % av par som försöker bli gravida kan ha denna typ av oförklarlig infertilitet. Det betyder att alla deras tester är normala. Andra rapporter säger dock att detta antalDet kan vara så högt som 30 % . Så detta är inte något som är ovanligt.

Är det möjligt att få barn även med oförklarlig infertilitet?

Ja, det kan du! Det här är de bästa nyheterna jag kan ge dig. Bara för att du har fått diagnosen "oförklarlig infertilitet" betyder det inte att du ska ge upp hoppet. En studie från National Institute of Health (NIH) fann att 92 % av par med oförklarlig infertilitet fick barn efter att ha genomgått fertilitetsbehandlingar. Det betyder att det fortfarande finns en god chans att din dröm kommer att gå i uppfyllelse.

"Oförklarlig infertilitet " betyder inte att du inte kan få barn. Det betyder bara att du måste prova lite annorlunda.

Finns det verkligen ingen anledning? Vilka är de dolda orsakerna som kan orsaka detta?

Även om det sägs att "orsaken är oklar", finns det ibland faktiskt en orsak. Orsaken kan dock vara något som inte kan mätas eller upptäckas med nuvarande tester. Eller så kan den vara något så subtilt att det inte upptäcks. Låt oss titta på några av de möjliga orsakerna:

Ett underliggande, dåligt diagnostiserat medicinskt tillstånd

Forskare lär sig fortfarande hur vissa medicinska tillstånd påverkar fertiliteten. Till exempel kan celiaki (en glutenallergi), diabetes och sköldkörtelproblem alla påverka fertiliteten. Du kan ha ett av dessa tillstånd, men det kanske inte är helt upptäckt.

Endometrios tillstånd

Endometrios är ett tillstånd där den vävnad som normalt växer inuti livmodern (endometriet) växer utanför livmodern. Även i mycket lindriga fall kan detta ibland orsaka infertilitet. För att veta säkert om du har endometrios eller inte behöver du genomgå en operation (t.ex. laparoskopi). Även om du inte har några symtom kan detta tillstånd påverka din fertilitet.

Problem med livmoderhalsslem

Under ägglossningen hjälper livmoderhalssekretet spermierna att möta ägget. Om detta slem blir för tjockt, eller om det innehåller vissa komponenter, kan spermierna eventuellt inte passera genom livmoderhalsen till livmodern.

Äggkvalitet

Läkare kan använda ultraljud för att titta på folliklarna i dina äggstockar och mäta hur många ägg du har. Ultraljud kan dock inte avgöra kvaliteten på dessa ägg. Även om blodprover och ultraljud kan ge dig en uppfattning om kvaliteten på dina ägg är det svårt att säga säkert.

Spermiekvalitet

Precis som i ägg,En spermanalys kan upptäcka många problem med spermierna. Ibland kan dock även andra subtila problem med spermierna orsaka oförklarlig infertilitet.

Problem med livmoderns inre slemhinna (endometrium)

Livmoderslemhinnan är det innersta lagret i livmodern. Ett befruktat ägg implanterar sig och växer till ett embryo i detta lager. En lutealfasdefekt är ett tillstånd där livmoderslemhinnan inte är tillräckligt tjock eller inte tillräckligt förberedd för att ta emot ett befruktat ägg. Om detta händer, även om ett ägg befruktas, kommer det inte att kunna implantera sig i livmodern. Graviditet kommer inte att inträffa.

Inkonsekvent tidpunkt för samlag

Ibland kanske sexfrekvensen, eller tidpunkten, inte stämmer överens med din ägglossning. Detta kan verka som en liten sak, men det kan påverka dina chanser att bli gravid. Ibland kan det hända utan någon uppenbar anledning, eller så kan orsaken vara svår att hitta eller behandla. Många saker måste gå rätt för att ett barn ska kunna bli gravid. Om någon liten sak går fel i den processen kan allt gå fel. Men den goda nyheten är att forskare alltid hittar nya sätt att diagnostisera fertilitetsproblem relaterade till saker som äggkvalitet, reproduktionsorganens funktion och spermiernas funktion.

Hur identifierar man detta tillstånd korrekt?

Inte alla infertilitetssjukdomar kan upptäckas med ett enda test. Inget test är heller 100 % korrekt (till exempel kan mycket subtila avvikelser gå oupptäckta). Enligt American Society of Reproductive Medicine (ASRM) bör fertilitetstestning inkludera:

• Genomgång av fullständig medicinsk och sexuell historia .
• Utföra en fysisk undersökning .
• Blodprover för att kontrollera hormonnivåer .
• Undersökning av dina reproduktionsorgan, såsom äggstockar, äggledare och livmoder . Detta kan innebära ultraljud eller mer avancerade tester såsom hysterosalpingografi eller laparoskopi .
• Spermaanalys av partnern.
• Testning av äggstocksreserv .
• Kontrollerar om din ägglossning sker korrekt.

Om en fertilitetsspecialist eller obstetrikare-gynekolog utför alla dessa tester men inte kan hitta en tydlig orsak, kallas det "oförklarlig infertilitet". Tänk på att varje läkares testmetoder kan variera något. Därför, om du får en sådan diagnos, är det inget fel med att få en "second opinion" från en annan läkare.

Vilka behandlingar finns tillgängliga?

Eftersom din läkare kanske inte kan fastställa en enda orsak till din infertilitet, kommer han eller hon sannolikt att rekommendera behandling baserat på dina fertilitetstestresultat och sin erfarenhet av att behandla liknande par. Dessutom kommer faktorer som hur snart du vill starta behandlingen och din ålder också att spela roll. De behandlingar som ofta rekommenderas faller inom dessa kategorier:

Assisterad reproduktionsteknik (ART)

Assisterad befruktning (ART) är en typ av fertilitetsbehandling där en del av befruktningsprocessen utförs i ett laboratorium. Detta inkluderar saker som intrauterin insemination (IUI) och in vitro-fertilisering (IVF) .

• Vid IUI tvättas och koncentreras spermier i ett laboratorium och förs sedan direkt in i livmodern ungefär samtidigt som du har ägglossning.
• IVF innebär att embryon skapas i laboratoriet med hjälp av dina ägg och din partners (eller en donators) spermier, vilka sedan implanteras i livmodern för att växa. Ofta innebär IVF också en procedur som kallas intracytoplasmatisk spermieinjektion (ICSI) . Detta innebär att en spermie injiceras direkt i ägget. ICSI kan öka chanserna till graviditet när spermiekvaliteten tros vara orsaken till oförklarlig infertilitet.

Typer av droger

Läkemedel som stimulerar ägglossning och ägglossning är också mycket användbara. Dessa kan användas ensamma eller i samband med IUI- och IVF-behandlingar. De vanligaste läkemedlen är gonadotropiner och klomifen (Clomiphene - Clomid®) . Vissa läkare förskriver också ett fertilitetsläkemedel som heter letrozol (Femara®) , men detta är en off-label-användning. Gonadotropiner innehåller hormoner som ökar äggproduktionen och används också för att behandla lågt spermieantal. Klomifen stimulerar också äggstockarna att producera fler ägg. Din läkare kommer att rekommendera lämplig metod baserat på din situation. Tänk dock på att när du använder dessa fertilitetsläkemedel kan mer än ett ägg frigöras under en enda menstruationscykel. Om det händer finns det större chans att få mer än ett barn (som tvillingar).

Livsstilsförändringar

Vissa livsstilsvanor kan påverka fertiliteten. Här är några saker du kan göra för att öka dina chanser att bli gravid:

• Undvik helt rökning, alkoholkonsumtion och droganvändning.
• Bibehåll en hälsosam kroppsvikt.
• Ät en bra, balanserad kost.
• Försök att träna minst 30 minuter om dagen.
• Begränsa intaget av koffein (te, kaffe).
• Försök att minska din stress .

Var noga med tidpunkten för samlag.

Det finns bara ett mycket kort tidsfönster i din menstruationscykel när du kan bli gravid. Din läkare kan hjälpa dig att identifiera detta fönster. Detta kan göras genom att spåra din basala kroppstemperatur, kartlägga din menstruationscykel eller använda ägglossningskit . Vissa läkare kan också säga: "Försök bara ett tag till." Detta kan vara en svår behandlingsplan att förstå, särskilt om du är någon som drömmer om att bilda familj så snart som möjligt. Men ibland löser problemet sig självt och behandling kanske inte är nödvändig. Det är dock inget fel med att fråga en annan läkare om du vill, eller att börja med fertilitetsbehandlingar snarare än senare.

Finns det något sätt att förhindra detta?

Även om det finns saker du kan göra för att öka dina chanser att bli gravid, finns det vissa faktorer som vi inte kan kontrollera som påverkar fertiliteten. Några av de saker du kan kontrollera är:

• Vikt: Bibehåll en hälsosam kroppsvikt som passar dig.
• Rökning och alkohol: Undvik att röka cigaretter och dricka för mycket alkohol.
• Sexuell historia: Använd kondom för att skydda dig mot sexuellt överförbara infektioner (STI) .

Prata med din läkare om dina fertilitetsproblem så att han eller hon kan rekommendera nästa steg i din vård.

Hur många par med oförklarlig infertilitet blir gravida?

En studie visade att cirka 43 % av dessa personer så småningom blev gravida utan någon fertilitetsbehandling. Det betyder att det ibland kan ske av sig självt.

Vilka är de viktiga frågorna att ställa till din läkare?

Det är normalt att ha många frågor när man får diagnosen "oförklarlig infertilitet". Den goda nyheten är att det inte finns något större problem som orsakar din infertilitet. Den dåliga nyheten är att din läkare inte kan säga exakt varför du inte blir gravid. Prata med din läkare om allt som finns på ditt huvud. Ställ frågor som dessa:

• Vad rekommenderar du att jag gör härnäst?
• Vilken metod ger mig bäst chans att bli gravid?
• Finns det några blodprover eller bilddiagnostiska undersökningar som fortfarande behöver göras?
• Kan ett underliggande medicinskt tillstånd orsaka min infertilitet?
• Borde jag träffa en fertilitetsspecialist?

Hur länge har du försökt hitta en läkare?

De flesta läkare rekommenderar att man försöker i minst 12 månader (ett år) innan man söker behandling för infertilitet. Om du är 35 år eller äldre bör du dock kontakta en läkare efter sex månader . Din läkare kan rekommendera behandling baserat på din hälsohistoria och din önskan att få barn.

Slutligen, saker att komma ihåg (meddelande att ta med sig hem)

Oförklarlig infertilitet kan vara en riktigt frustrerande och förvirrande diagnos. Det betyder att ingen kan lista ut exakt varför du inte kan bli gravid. Men oroa dig inte, eller bli avskräckt – det finns behandlingar som kan hjälpa dig. Vissa par lyckas med medicinering, IUI eller IVF.

"Oförklarlig infertilitet" betyder inte att du aldrig kommer att få barn. Det betyder bara att dina läkare måste prova några olika alternativ för att hjälpa dig att bli gravid.

Hitta en läkare som förstår dina känslor och stödjer dig under denna utmanande tid. Ge aldrig upp hoppet. Vi önskar dig alla lycka till på din resa mot att förverkliga din dröm! Infertilitet, Förlust av barn, Oförklarlig infertilitet, Fertilitet, Graviditet, IVF, IUI