Känner du till livmodersarkom? Låt oss prata om det i detalj!

Du har säkert hört talas om livmodercancer. Men vet du exakt vad just denna typ av cancer kallas livmodersarkom? Det är lite ovanligt, men det är viktigt att känna till det. För om det upptäcks tidigt är det lättare att behandla , och det är alltid bra att ta hand om vår hälsa. Så låt oss prata om det på ett enkelt sätt som du kan förstå.

Vad är livmodersarkom?

Enkelt uttryckt utvecklas detta livmodersarkom i livmoderns muskellager, kallat "myometrium". De flesta livmodercancerformer utvecklas i livmoderns inre slemhinna, kallat "endometrium". Vi kallar dessa "endometriecancer" eller "carcinom". Denna typ av "sarkom" är dock mycket mindre vanlig . Det finns också andra sällsynta typer av "sarkom" som börjar i livmoderslemhinnans stödjande celler.

Hur illa kan detta vara?

Faktum är att livmodersarkom kan växa och sprida sig snabbare än typisk endometriecancer. Men alla livmodersarkom är inte lika allvarliga. Din läkare kommer att avgöra hur allvarligt sarkomet är baserat på faktorer som var det sitter och vilken typ av sarkom det är.

Läkaren kommer också att kontrollera cancerns stadium för att se om den har spridit sig ("staging") .

Vad är cancerstadieindelning?

När vi får veta om cancer är en av våra största farhågor om den har spridit sig till andra delar av kroppen (metastaserat). Så för att ta reda på hur långt cancern har spridit sig ger läkare ett nummer (från I till IV). Ju högre nummer, desto mer har cancern spridit sig i kroppen . Detta klassificeringssystem kallas "staging". Läkare använder denna information för att planera behandling.

Vilka är stadierna av livmodersarkom?

Det finns fyra huvudstadier av livmodersarkom:

• Steg I: Cancern finns bara i livmodern.
• Steg II: Cancern har spridit sig utanför livmodern in i bäckenet.
• Steg III: Cancern har spridit sig till områden i buken utanför bäckenhålan, till exempel till lymfkörtlarna.
• Steg IV: Cancern har spridit sig till avlägsna områden utanför buken, eller har spridit sig till urinblåsan eller ändtarmen.

Vem är mer benägen att utveckla detta tillstånd?

Livmodersarkom utvecklas oftast hos personer över 40 år. Det har dock rapporterats att detta tillstånd kan förekomma hos personer så unga som 20 år. Den genomsnittliga diagnosåldern är cirka 60 år.

Vilka är riskfaktorerna för att utveckla livmodersarkom?

Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla livmodersarkom. Låt oss ta en titt på vad de är:

• Bäckenbestrålning: Om du tidigare har genomgått strålbehandling av bäckenområdet kan det öka risken för att utveckla livmodersarkom något. Detta händer dock inte särskilt ofta. Det inträffar dock vanligtvis mellan 5 och 25 år efter strålbehandling.
• Tamoxifenanvändning: Om läkemedlet "Tamoxifen" används mot bröstcancer under lång tid (fem år eller mer) ökar det också risken för att utveckla livmodersarkom.
• Genetik: Att ha en gen som orsakar retinoblastom, en ögoncancer, ökar också risken för att utveckla vissa typer av livmodersarkom.

En annan sak är att även om forskare fortfarande inte kan fastställa den exakta orsaken, har de funnit att svarta kvinnor löper ungefär dubbelt så stor risk att utveckla sjukdomen som vita kvinnor .

Hur vanligt är livmodersarkom?

Detta är faktiskt en mycket sällsynt typ av cancer . Den står bara för mellan 3 % och 7 % av alla livmodercancerfall. Det betyder att det inte är något som drabbar alla.

Vilka är symtomen? Hur känner man igen dem?

De viktigaste symtomen på livmodersarkom kan likna dem vid endometriecancer och icke-cancerösa tumörer som myom. Därför är det viktigt att du uppsöker läkare för en kontroll om du har något av dessa symtom.

Här är dessa funktioner:

• Onormal vaginal blödning som inte är relaterad till menstruation eller uppstår efter klimakteriet.
• Vaginal flytning med blod och en dålig lukt.
• Känsla av en massa/knöl i slidan eller bäckenhålan.
• Känsla av mättnad, en känsla av tyngd i magen.
• Bäckenvärk.
• Behöver urinera ofta.
• Förstoppning.

Tänk dig att någon som heter Nimali har slutat menstruera i månader, men plötsligt börjar blöda igen. Eller kanske har hon bara en tung känsla i magen och känner att hon behöver urinera ofta. Om du har något liknande, ge inte upp och tänk: "Det här måste vara normalt."

Ibland kan livmodersarkom inte visa symtom förrän det är mer avancerat. Mycket sällan finns det personer som inte har några symtom alls.

Vad orsakar livmodersarkom?

Livmodersarkom orsakas av onormala celler (maligna celler) som delar sig och sprider sig i hela kroppen. Dessa celler bildas huvudsakligen i livmoderns muskelvägg, kallad "myometrium".

Forskare vet fortfarande inte den exakta orsaken till livmodersarkom, men forskning pågår om sätt att diagnostisera, behandla och förebygga det.

Hur diagnostiserar man denna sjukdom? (Diagnos)

Om din läkare misstänker att du har livmodersarkom kommer hen först att undersöka dig fysiskt och fråga om din sjukdomshistoria. Därefter kommer hen att utföra en bäckenundersökning, där hen undersöker din vagina, livmoderhals, livmoder, äggledare, äggstockar och ändtarm. För att undersöka dessa organ kommer läkaren att föra in ett eller två handskförsedda fingrar i din vagina och ändtarm för att leta efter något ovanligt. Hen kan också använda en anordning som kallas spekulum för att titta inuti din vagina.

Dessutom kan läkaren även utföra dessa tester:

• Transvaginalt ultraljud: Detta kan ta bilder av mjukvävnaderna i ditt reproduktionssystem, inklusive organen. En speciell givare förs in cirka 5-8 cm i slidan och undersöker livmodern och äggstockarna. Ibland kan livmodersarkom och myom se likadana ut på ett ultraljud.
• Endometriebiopsi: I detta tar läkaren ett litet vävnadsprov från livmoderns inre slemhinna och skickar det till laboratoriet.

Det enda sättet att definitivt bekräfta om du har livmodersarkom eller inte är att undersöka celler tagna från en biopsi eller efter en hysterektomi under ett mikroskop.

När du väl har fått diagnosen livmodersarkom behöver du genomgå ytterligare tester för att fastställa cancerns exakta stadium (stadieindelning). Tester som MR-undersökning (magnetisk resonanstomografi), datortomografi (CT), PET-undersökning (positronemissionstomografi) och lungröntgen kan hjälpa till att avgöra om din cancer har spridit sig till andra delar av kroppen.

Din läkare kan hänvisa dig till en gynekologisk onkolog, som kan hjälpa till med både diagnos och behandling.

Vilka behandlingar finns det? (Behandling)

Din läkare kan använda en eller flera av följande metoder för att behandla livmodersarkom: kirurgi, strålbehandling, kemoterapi och hormonbehandling.

Kirurgi

Kirurgi för att ta bort cancern är ofta den huvudsakliga behandlingen. Kirurgen kan ta bort endast cancern. Eller så kan han eller hon utföra en eller flera av följande operationer för att ta bort drabbade vävnader och organ:

• Hysterektomi: Borttagning av livmodern och livmoderhalsen (ibland kallad "total hysterektomi"). Din läkare kan också utföra minimalinvasiv kirurgi med en anordning som kallas "laparoskop" för att ta bort livmodern.
• Total hysterektomi med salpingo-ooforektomi: Borttagning av livmodern, en eller båda äggstockarna och en eller båda äggledarna.
• Radikal hysterektomi: Borttagning av livmodern, livmoderhalsen, båda äggledarna och en del omgivande vävnad, inklusive en del av slidan.
• Lymfadenektomi: Borttagning av lymfkörtlar och testning av dem för cancerceller.
• Laparotomi: Ett snitt görs i buken för att kontrollera om cancern har spridit sig. I vissa fall kan även andra organ som drabbats av cancern tas bort.

Strålbehandling

Strålbehandling är en cancerbehandling som använder högenergiröntgenstrålar för att förstöra cancerceller samtidigt som skador på friska celler minimeras. Strålbehandling kan ges antingen internt (internt) eller externt (externt). Båda metoderna kan användas för livmodersarkom.

Några av biverkningarna av strålbehandling är:

• Trötthet.
• Diarre.
• Illamående och kräkningar.
• Hudförändringar.
• Blåsinflammation.
• Svullnad i benen (ödem).

Kemoterapi

Kemoterapi är en behandling som använder läkemedel för att döda eller bromsa tillväxten av snabbt delande cancerceller. Dessa läkemedel ges ofta intravenöst. Detta kan orsaka allvarliga biverkningar. Ibland kan strålbehandling och kemoterapi ges tillsammans.

Några av biverkningarna av kemoterapi är:

• Illamående och kräkningar.
• Håravfall.
• Aptitlöshet.
• Lågt blodvärde.
• Trött.

Hormonbehandling

Hormoner är ämnen som våra kroppar producerar för att kontrollera vissa funktioner. Exempel inkluderar testosteron och östrogen. Ibland hjälper hormoner cancer att växa.

Hormonbehandling fungerar genom att stoppa hormonernas verkan och kontrollera cancertillväxten. Hormoner som "(progestiner)", "(gonadotropinfrisättande hormonagonister)" och "(aromatashämmare)" används för att behandla livmodersarkom.

Kan livmodersarkom förebyggas? (Förebyggande)

Faktum är att vi ännu inte vet hur man kan förebygga livmodersarkom. Vi känner däremot till riskfaktorer, såsom strålbehandling av bäckenet och tamoxifenbehandling mot bröstcancer. I de flesta fall överväger fördelarna med dessa behandlingar riskerna med att utveckla livmodersarkom, särskilt eftersom det är en sällsynt sjukdom.

Om du genomgår någon cancerbehandling, prata med din läkare om riskerna och väg för- och nackdelar med de tillgängliga behandlingsalternativen.

Hur är tillståndet efter behandling? (Prognos)

Livmodersarkom är lite svårare att behandla än andra livmodercancerformer, och dess prognos beror på vilken typ av tumör du har, cancergraden (hur onormala cancercellerna är när de ses i mikroskop) och hur djupt den har spridit sig i kroppen. Prata med din läkare om prognosen för ditt tillstånd.

Efter behandlingen, boka regelbundna uppföljningsbesök hos din läkare. Om du utvecklar livmodersarkom kan du också ha ökad risk att utveckla vissa andra typer av cancer.

Kan livmodersarkom botas helt?

Ja, livmodersarkom kan botas, särskilt om det är låggradigt (cellerna är milt onormala) och inte har spridit sig utanför livmodern. I vissa fall kan ytterligare behandlingar, såsom kemoterapi och strålbehandling, behövas för att helt förstöra cancercellerna.

Hur länge kan man leva med den här sjukdomen?

Det finns inget sätt att säga exakt hur länge någon med livmodersarkom kommer att leva. Ditt utfall beror på många faktorer, inklusive vilken typ av sarkom du har, hur långt det har spridit sig, din ålder, din allmänna hälsa och hur din kropp reagerar på behandlingen.

Enligt National Cancer Institute varierar femårsöverlevnaden för livmodersarkom efter diagnos mellan 41 % och 95 %, beroende på typen av sarkom och spridningsomfattningen.

Vilka frågor ska jag ställa till min läkare?

När du hör talas om något sådant här är det normalt att du har många frågor. Här är några frågor du kan ställa din läkare:

• Hur ofta behöver jag uppföljande tester och bilddiagnostiska procedurer?
• Vad letar man efter i dessa ytterligare tester?
• Vilka symtom kan visa om min cancer har kommit tillbaka?
• Vilka vanor bör jag följa dagligen för att hålla mig frisk?
• Hur kommunicerar och uppdaterar mitt medicinska team information om min behandlingsplan?
• Hur påverkar den typ av livmodersarkom jag har mina behandlingsalternativ och prognos?

Viktigast av allt: Du är inte ensam! (Meddelande att ta med sig hem)

Om du får diagnosen cancer är det mycket viktigt att förstå att du inte är ensam.Fråga din läkare om stödgrupper för personer med livmodercancer och de som genomgår behandling. Du kan också få veta mer om dem genom din lokala avdelning av en organisation som American Cancer Society. Din läkare kan också hänvisa dig till en socialarbetare eller psykiatrisk vårdpersonal som kan hjälpa dig att hantera stressen av att få veta att du har cancer .

Korta punkter att komma ihåg:

• Livmodersarkom är ett sällsynt men allvarligt tillstånd.
• Det är mycket viktigt att vara medveten om symtomen och inte ignorera dem .
• Om du är osäker, kontakta omedelbart läkare.
• Det finns behandlingar, så håll hoppet uppe.
• Det finns många människor som kan hjälpa och stötta dig på den här resan.

Jag hoppas att den här informationen är användbar för dig. Håll dig frisk!

Livmodersarkom , Livmodercancer, Kvinnors hälsa, Cancersymtom, Cancerbehandling, Gynekologi