Vårt hjärta är ett organ som fungerar som en fantastisk pump. Inuti denna pump finns små grindar som hjälper blodet att flöda i endast en riktning. Vi kallar dessa hjärtklaffar. Tänk dig vad som händer om en av dessa grindar inte öppnas ordentligt, blockeras eller förträngs? Då måste hjärtat arbeta väldigt hårt för att pumpa blod. Vi kallar detta tillstånd stenos. Så idag pratar vi om en inte så komplicerad behandlingsmetod för att få en sådan blockerad klaff att fungera ordentligt igen, det vill säga att göra dess öppning större.
Enkelt uttryckt, vad är en klaffplastik?
Klaffplastik är ett vanligt ingrepp som används för att vidga öppningen på en förträngd eller blockerad hjärtklaff. Det är mycket enkelt. Din läkare kommer att använda ett litet, tunt rör som kallas kateter. I änden av detta rör finns en liten ballong fäst.
Detta kallas även ballongklaffplastik . Så, detta ballongformade rör förs genom ett av dina blodkärl till den förträngda klaffen i ditt hjärta. Sedan, när ballongen är uppblåst, öppnar den den förträngda klaffen och gör den större. När ingreppet är klart töms ballongen och röret tas bort. Väldigt enkelt, eller hur?
Ibland kallas detta för en "valvotomi". Emellertid används det namnet ibland för denna ballongprocedur såväl som för operationen för att förstora klaffen med öppen hjärtkirurgi. Men i den "valvuloplastik" vi pratar om idag görs inget stort snitt.
Vilka tillstånd används denna behandling för?
Denna behandling används huvudsakligen för att vidga en hjärtklaff som har blivit förträngd (stenos). Detta kan göras på vilken som helst av de fyra huvudklaffarna i hjärtat. Denna behandling används dock oftast för att förtränga mitralisklaffen och aortaklaffen .
Tänk på det så här. Ibland görs detta som en tillfällig lösning. Det vill säga, efter denna behandling kan du få lindring ett tag, och senare kan du behöva genomgå en operation för att implantera en ny klaff (klaffbyte).
Det viktiga är att en klaffplastik inte är en ny hjärtklaffstransplantation. Den reparerar helt enkelt den befintliga klaffen och förstorar dess öppning.
Hur ska jag förbereda mig inför behandlingen?
Din läkare kommer att ge dig tydliga instruktioner om hur du ska förbereda dig för detta. Vanligtvis behöver du göra följande:
- Ät eller drick ingenting från kvällen före behandlingen (fasta).
- Om du tar blodförtunnande läkemedel (antikoagulantia) måste du sluta ta dem ett tag, enligt din läkares anvisningar.
- Ta av dig metallsmycken och klockor och lämna dem hemma.
När du kommer till sjukhuset kommer läkarteamet att ge dig ett lugnande medel (anestesi) för att hjälpa dig att slappna av. För det mesta kommer du att vara vaken under denna behandling, men du kommer inte att känna någon smärta.
Vad händer under behandlingen?
Denna ballongklaffplastik utförs av en kardiolog. Det tar vanligtvis ungefär en timme eller lite längre. Låt oss ta en titt på vad som händer under denna procedur.
| Steg | En enkel förklaring av vad som händer |
|---|---|
| 1. Insättning av röret | Läkaren sätter in ett litet rör som kallas en mantel i ett stort blodkärl i din ljumske, arm eller axel. |
| 2. Skicka katetern | Inuti det röret förs en kateter med ett rör i änden försiktigt längs blodkärlet till hjärtat. |
| 3. Att ta hand om vägen | För att tydligt se rörets väg genom blodkärlen injiceras en speciell typ av "kontrastfärg". Denna färg gör att kärlens insida blir synlig när den betraktas med en maskin, till exempel en röntgenbild. |
| 4. Ballonguppblåsning | När katetern når den exakta platsen för den blockerade ventilen, blåses ballongen upp med luft, vilket öppnar den blockerade ventilen och vidgar den. |
| 5. Borttagning av röret | När ventilen är vidgad töms ballongen på luft och katetern och ballongen tas försiktigt bort. |
| 6. Att stänga såret | Platsen där röret sattes in försluts antingen med en liten stygn eller en speciell typ av kirurgiskt lim. |
Ibland, om det finns risk för blödning eller om du behöver vänta tills de blodförtunnande medicinerna har slutat, lämnas den först insatta slangen, en så kallad "sleeve", på plats i cirka sex timmar och tas sedan bort.
Vilka är fördelarna och riskerna med denna behandling?
Som med all medicinsk behandling finns det fördelar och risker. Din läkare kommer att förklara dessa för dig i detalj baserat på ditt specifika hälsotillstånd.
| Fördelar | Möjliga risker |
|---|---|
| Blodcirkulationen förbättras och hjärtat har mindre arbete att göra för att pumpa blod. | Allergi mot färgämnet. |
| Det kan vara möjligt att fördröja eller undvika klaffbyteskirurgi. | Förekomst av smittsamma tillstånd. |
| Du kan återhämta dig snabbare än med öppen hjärtkirurgi. | Blödning. |
| Det lämnar inga stora ärr på kroppen. | Skada på ett blodkärl eller hjärta. |
| Risken för komplikationer är låg. | Ett läckage från ventilen. |
| Smärtan är mycket mild. | Sedan smalnar ventilen av igen. |
| Hjärtslagsavvikelser. | |
| Hjärtattack eller stroke (mycket sällsynt) |
Vad händer efter behandlingen?
När behandlingen är avslutad kommer du att flyttas till en uppvakningsavdelning. Ett bandage kommer att placeras där katetern sattes in.
- Om katetern fördes in genom ljumsken måste du hålla benet rakt i flera timmar. Du behöver vanligtvis ligga kvar i sängen i två till sex timmar.
- Du kommer att bli ombedd att dricka mycket vatten . Detta hjälper till att spola ut färgämnet som kommit in i kroppen via urinen.
- Om du behöver urinera medan du ligger i sängen behöver du använda en speciell anordning (urinoar/bäcken) för att göra det.
- Efter några timmar kommer du att kunna gå upp och gå.
- De flesta kan åka hem redan nästa dag .
Hur lång tid tar det att återhämta sig?
Detta beror på flera faktorer, såsom din allmänna hälsa och ditt hjärttillstånd.
- Du bör undvika ansträngande aktiviteter som arbete och simning i ungefär fem till sju dagar .
- De flesta kan återgå till arbetet inom ungefär en vecka . Om ditt arbete kräver fysisk ansträngning kan din läkare dock råda dig att vila lite längre.
- Det kan ta ungefär 8 veckor att återgå till ditt normala liv.
- Du kommer att bli ombedd att komma tillbaka för en kontroll cirka 3–6 månader efter behandlingen. Därefter bör du vanligtvis träffa läkaren en gång om året.
Vilken tid ska jag ringa läkaren?
När du går hem efter behandlingen, var noga uppmärksam på din kropp. Om du upplever något av följande symtom, tveka inte och kontakta din läkare omedelbart.
| Nödsymptom att se upp för | |
|---|---|
| - Bröstsmärta | - Kallhet och feber |
| - Svimning / Synkope | - Vätska eller blödning från insticksstället |
| - Illamående eller kräkningar | - Ökad smärta eller svullnad |
| - Viktökning på mer än 1,5 kg (3 lbs) på en dag (detta kan vara ett tecken på vätskeretention) | |
När det gäller hjärtkirurgi är det normalt att känna sig lite nervös, även om det inte är en öppen operation. Klaffplastik är ett bra sätt att skjuta upp behovet av en ny klaff. Men det är inte en universalbehandling. Om du har några frågor om ballongproceduren, tveka inte att fråga din läkare.
Meddelande att ta med sig hem
- Klaffplastik är ett enkelt, icke-invasivt ingrepp som vidgar en förträngd hjärtklaff med hjälp av en ballong.
- Det handlar inte om att installera en ny ventil, utan snarare om att reparera den befintliga ventilen.
- De främsta fördelarna är snabbare återhämtning, mindre smärta och mindre ärrbildning än öppen hjärtkirurgi.
- Om du upplever symtom som bröstsmärtor, feber eller kraftig svullnad efter behandlingen, kontakta din läkare omedelbart.
- Prata öppet med din kardiolog om huruvida denna behandling är rätt för dig och vilka fördelar och risker det är.
💬 Comments (0)
Inga kommentarer har skrivits än. Lägg till din kommentar här för första gången.
Lägg till din kommentar