Vasektomi: Allt du behöver veta om permanent familjeplanering för män

Är du och din partner ett par som känner att deras familj är komplett och att de inte vill ha fler barn? Då kanske ni funderar på ett sätt att vara fria utan att behöva oroa er för preventivmedel. Även om ansvaret för familjeplanering ofta faller på kvinnor, finns det också mycket effektiva, säkra och permanenta familjeplaneringsmetoder för män. Det är det vi pratar om idag.

Enkelt uttryckt, vad är en vasektomi?

En vasektomi är en mycket enkel, mindre operation för män. Den hindrar spermier, eller manliga spermier, från att blandas med din sperma. Enkelt uttryckt är det en permanent form av preventivmedel.

Spermier produceras i våra kroppar i testiklarna. Dessa spermier färdas genom två mycket tunna rör som kallas sädesledare för att förenas med sädesvätskan. Denna operation innebär att de två sädesledaren skärs av och förseglas i båda ändar. Det är som att skära ett vattenrör på mitten och försegla det.

Vad kommer att hända med min kropp efter operationen?

Detta är ett problem som många har. Även efter operationen kommer dina testiklar att fortsätta producera spermier som vanligt. Men eftersom det inte finns något sätt för dessa spermier att komma ut dör de efter ett tag och absorberas sedan av kroppen igen. Precis som andra celler i våra kroppar dör varje dag.

Denna operation kommer inte heller att påverka följande:

• Sexuell lust (libido)
• Erektion
• Ejakulation

Det kommer inte att skada ditt sexliv, dina hormonnivåer eller din maskulinitet. Den enda förändringen kommer att vara förlusten av spermier i din sperma.

Är den här metoden 100% framgångsrik?

Ingen preventivmetod är 100 % effektiv. Men en vasektomi är den mest effektiva preventivmetoden som finns. Den har en misslyckandefrekvens på mindre än 1 %. Det betyder att de två blockerade rören mycket sällan kan återknytas till varandra. Men det händer mycket sällan. Även när de används korrekt har metoder som kondomer 2 % chans att misslyckas med att förhindra graviditet. Som jämförelse är en vasektomi en mycket framgångsrik metod.

Vad bör man göra före operationen?

Detta är ett viktigt beslut för ditt liv, så det finns flera steg att ta.

1. Konsultation med läkaren

Innan du genomgår operationen bör du definitivt prata med din partner om det. Ni måste båda vara överens om att ni inte vill ha fler barn. Detta är en permanent procedur.

Då bör du träffa en urolog, en läkare som specialiserar sig på urinvägar och reproduktionssystemet. Han eller hon kan ställa dig frågor som:

• Har du några blödningsrubbningar eller blodrelaterade sjukdomar?
• Finns det några allergier mot lokalbedövning eller andra läkemedel?
• Har du hudåkommor som akne i området runt dina testiklar?
• Tar du för närvarande några mediciner, såsom antikoagulantia?
• Har du haft några skador eller operationer i ljumskområdet, såsom ett bråck?
• Får du ofta urinvägsinfektioner (UVI) eller genitala infektioner?

Det är mycket viktigt att berätta allt detta ärligt för läkaren.

2. Förberedelse

Kvällen före operationen eller morgonen den dag du ska göra det ska du raka pungen och området runt omkring helt och rengöra den noggrant. Tvätta den noggrant med en antiseptisk tvål och klappa den torr. Det är också en bra idé att ta med ett något åtsittande underställ (sportunderställ/suspension) till operationen.

Hur operationen utförs och dess fördelar

Denna operation tar vanligtvis cirka 15–30 minuter. Du är inte helt sövd, utan endast området bedövas (lokalbedövning).

Det finns två huvudmetoder:

1. Incision Vasektomi: Ett mycket litet snitt görs i pungens hud, sädesledaren avlägsnas, skärs av och försluts.

2. Vasektomi utan skalpell: Detta är den vanligaste metoden nuförtiden. Här skärs inte huden. Istället görs ett litet hål med ett speciellt instrument och sädesledaren avlägsnas genom det och den nödvändiga proceduren utförs. I detta fall är såret mycket litet och läker snabbt.

Vasektomi har flera fördelar jämfört med permanent familjeplaneringskirurgi för kvinnor (tubarligation).

Vad ska man vara försiktig med efter operationen?

Återhämtningstiden är mycket viktig.

• Vila: Få gott om vila i minst 2–3 dagar efter operationen. Undvik tunga lyft och ansträngande träning i ungefär en månad.
• Underkläder: Att bära något åtsittande underkläder (jockstrap) i några dagar kan hjälpa till att kontrollera smärta och svullnad.
• Sexuell aktivitet: Undvik sex eller onani i minst en vecka.
• Preventivmedel: Detta är det viktigaste. Preventivmedel är inte tillgängliga direkt efter operationen. Det kan ta flera veckor eller månader innan eventuella kvarvarande spermier i sädesledaren har tagits bort helt. Därför bör du definitivt använda en annan form av preventivmedel (t.ex. kondom) tills din läkare kan bekräfta att det inte finns några spermier i din sperma.

Är spermanalys obligatorisk?

Ja, absolut. 2–3 månader efter operationen kommer ett spermaprov att testas för att se om det finns några spermier. Först efter att det testet bekräftat att du har "noll spermieantal" kommer du att kunna ha sex utan att använda preventivmedel.

Finns det risker och komplikationer?

Som med alla operationer finns det vissa mindre risker, men de är mycket låga.

• Smärta och svullnad:Det kan förekomma viss smärta, blåmärken och svullnad i några dagar efter operationen.
• Infektion: Det finns en liten risk att såret blir infekterat.
• Spermiegranulom: I sällsynta fall kan en liten mängd spermier läcka ut från det avskurna röret och bilda en liten klump. Det är vanligtvis inte farligt och absorberas av kroppen.
• Smärtsyndrom efter vasektomi: Mycket sällan (1–2 %) kan ihållande smärta i testiklarna förekomma. Det finns behandlingar för detta.

Kontakta din läkare omedelbart om du upplever följande symtom:

• Hög feber och frossa.
• Kraftig blödning eller pus från såret.
• Överdriven svullnad, rodnad och outhärdlig smärta i pungen.

Kan man reversera en vasektomi?

Ja, det finns en vasektomi-återvändningsoperation. Men dessa operationer är ganska komplicerade, dyra och det finns ingen 100% garanti för framgång. Därför bör beslutet att genomgå en vasektomi fattas med förståelsen att det är en permanent procedur.