Har du en obegriplig smärta i kroppen? Låt oss lära oss om detta med "(visceral överkänslighet)"!

Upplever du ibland konstig smärta eller obehag i magen, bröstet eller någon annanstans i kroppen? Fortsätter smärtan att besvära dig även om du inte kan hitta någon tydlig orsak till den, och även när läkare säger att det inte är något allvarligt? Om så är fallet ska vi idag prata om något som kan vara mycket viktigt för dig. Detta kallas visceral överkänslighet, eller "(Visceral överkänslighet)".

Vad är visceral överkänslighet?

Enkelt uttryckt är "visceral överkänslighet" när du känner smärta eller obehag i de mjuka inre organen i kroppen, såsom bröstet, magen och nedre delen av buken , lättare än genomsnittspersonen. För att vara exakt är din tröskel för att känna smärta i dessa organ lägre än genomsnittspersonens.

Tänk dig, läkare kan mäta denna smärttröskel med hjälp av vissa tester. I dessa tester appliceras ett litet tryck på organen. De flesta känner inget obehag av detta. Men för någon med "visceral överkänslighet" kan även den lilla mängden tryck kännas som mycket smärta. Inte bara det, utan du kan också känna obehag från förnimmelser som inte uppfattas av andra och orsakas av organens normala funktion.

Hur påverkar detta kroppen?

När vi pratar om våra inre organ menar vi många saker, såsom hjärtat, lungorna, urinblåsan, könsorganen och tarmarna i vårt matsmältningssystem . När du har "visceral överkänslighet" (VH) kan du känna obehag även när ett eller flera av dessa organ fungerar normalt. Ofta faller personer med detta tillstånd också inom kategorin "funktionella störningar" , särskilt de som är relaterade till matsmältningssystemet.

Dysfunktion är när något som luft, vätska eller mat rör sig genom ett organ och orsakar smärta och obehag. Det finns vanligtvis ingen uppenbar orsak, såsom en skada eller infektion. Läkare tror att ett tillstånd som kallas "visceral överkänslighet" också kan vara involverat i denna dysfunktion.

Är detta och "(IBS)" två olika saker?

Nej, detta är inte samma sak som IBS (Irritable Bowel Syndrome). Men det finns ett starkt samband mellan de två. Personer med IBS testas ofta för visceral överkänslighet. Det har visat sig att cirka 40 % av personer med IBS har visceral överkänslighet. Läkare tror att visceral överkänslighet kan orsakas av långvariga IBS-symtom och även kan förvärra IBS-symtomen. Det är också förknippat med andra funktionella störningar, men mest forskning har gjorts på dess samband med IBS.

Hur vanligt är detta tillstånd?

Visceral överkänslighet är faktiskt ett relativt nyligen identifierat tillstånd. Så vi vet inte exakt hur vanligt det är ännu. Men dysfunktionen är mycket vanlig. IBS ensamt drabbar minst 20 % av befolkningen. Och med tanke på att 40 % av personer med IBS också har visceral överkänslighet, kan vi uppskatta att detta tillstånd drabbar minst 10 % av befolkningen.

Vem är mer benägen att utveckla detta?

Visceral överkänslighet ses vanligtvis vid andra funktionella störningar. Dock har inte alla som har en funktionell störning visceral överkänslighet. Det är också nära kopplat till humörstörningar relaterade till stress . Det finns också bevis för att det är arvsanlagt, vilket innebär att det kan ha en genetisk inverkan . Överraskande nog är tillståndet dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män .

Du kan vara mer benägen att utveckla detta tillstånd om du har:

• Irritabel tarmsyndrom (IBS)
• Funktionell dyspepsi
• Icke-kardiell bröstsmärta
• Anismus (problem med anusmuskeln)
• Interstitiell cystit
• Fibromyalgi
• Smärtsam menstruation (dysmenorré)
• Psykiska problem såsom ångestsyndrom
• Depression
• Har funktionella smärttillstånd hos någon i familjen.
• Om du hade svåra magont (kolik) som bebis.
• Att ha ett kvinnligt reproduktionssystem.

Hur känns den här smärtan?

När vi pratar om det betyder ordet "visceral" något som kommer inifrån, något djupt, något instinktivt. Det är som att säga "en visceral reaktion". Och det har också att göra med vår magkänsla. Det är så denna viscerala smärta är.

Det tenderar att vara diffust , vilket innebär att det är svårt att precisera var det gör ont, även om smärtan är svår. Oftast påverkar det tarmarna. Symtom som magont, illamående och matsmältningsbesvär kan förekomma, även om smärtan huvudsakligen sitter någon annanstans.

Denna smärta kan också kännas starkt kopplad till ditt mentala och känslomässiga tillstånd . Smärta i inre organ kan orsaka stress, och stress kan också förvärra smärtan.

Vilka är symtomen på detta?

Personer med visceral överkänslighet upplever vanligtvis ihållande obehag i bröstet, magen eller nedre delen av buken i mer än tre månader .Kronisk smärta är smärta som kvarstår under lång tid. Denna smärta kan komma och gå, eller så kan den utlösas av vissa kroppsfunktioner, såsom när blåsan fylls eller vid sväljning. Några av de organ som kan påverkas inkluderar:

• Matstrupe
• Hjärta
• Lungor
• Mage
• Pankreas
• Tunntarmen
• Tjocktarmen
• Blåsa
• Urinrör
• Livmoder
• Ändtarm

Inre smärta kan vara diffus, svår att lokalisera och strålar ibland ut till andra områden. Detta gör den lite svårare att diagnostisera. En unik egenskap hos denna typ av smärta är att den kan utlösa starka reaktioner från kroppens autonoma nervsystem . Till exempel:

• Blekhet i huden (Pallor)
• Svettning
• Helkroppsmotoriska reaktioner
• Förändringar i kroppstemperatur
• Förändringar i blodtryck
• Förändringar i hjärtfrekvens

Personer med visceral överkänslighet kan också ha andra symtom på funktionella mag-tarmsjukdomar. Symtomen på dessa sjukdomar liknar dem vid inflammatoriska sjukdomar som GERD (gastroesofageal refluxsjukdom), magsår och inflammatorisk tarmsjukdom. Den enda skillnaden är att läkare vid funktionella sjukdomar inte kan hitta en organisk orsak, såsom magsår, sura uppstötningar eller kronisk inflammation.

Vanliga symtom på funktionell tarmsjukdom är:

• Halsbränna
• Bröstsmärta
• Dålig matsmältning
• Uppblåst mage
• Buksmärta
• Illamående och kräkningar
• Diarre
• Förstoppning

Det finns också ett antal mindre vanliga symtom som läkare ser hos personer med IBS som de tror kan vara relaterade till visceral överkänslighet. Till exempel:

• Känner smärta även vid lätt beröring av magen.
• En brännande känsla i olika delar av kroppen.
• Överkänslighet mot kyla.
• Smärta som sprider sig till extremiteterna.

Dessa symtom visar att det inte bara handlar om fysiska stimuli, utan även om nervsystemet .

Varför händer detta?

Forskare försöker fortfarande förstå exakt hur visceral överkänslighet uppstår. De spekulerar i att den kan utlösas av fysisk, mental eller emotionell stress.Man tror att exponering för smärta, oavsett om den är svår eller upprepad, kan göra att nervsystemet blir överkänsligt. Forskare har identifierat flera faktorer som kan bidra till denna smärtreaktion. Några av dem inkluderar:

• Gener: Vissa personer kan vara genetiskt predisponerade för att få överkänslighetsreaktioner, vilket gör dem mer känsliga för smärta.
• Tidigt trauma i livet: Barndomen är en kritisk tid för utvecklingen av hjärnkretsar som kontrollerar stress och smärta. Trauma under denna tid, särskilt om det finns en genetisk predisposition, kan förändra hur dessa kretsar utvecklas. Detta kan inkludera psykiskt/känslomässigt trauma, eller en allvarlig sjukdom, infektion eller skada under barndomen.
• Psykiska störningar: Några av samma mekanismer som predisponerar för smärttillstånd kan också predisponera för psykiska störningar, såsom ångest och depression. Eftersom personer med psykiska störningar ständigt aktiverar sina smärt- och stresskretsar är de också mer benägna att vara överkänsliga.
• Sociala stressfaktorer: Det finns många stressfaktorer i vuxenlivet. De flesta kan dock hantera dem om de har tillräckligt socialt stöd och fysisk motståndskraft. Vissa vuxna är dock mer sårbara för de faktorer som nämns ovan. När dessa inte åtgärdas på ett adekvat sätt utvecklar vissa kroniska smärttillstånd.
• Läckande tarmsyndrom: Liksom vissa organiska orsaker kan kronisk stress också orsaka långvarig, låggradig inflammation i tarmen. Detta kan skada tarmens skyddande slemhinna. En teori är att detta gör att inflammatoriska ämnen kan passera tarmbarriären och stimulera det centrala nervsystemet.
• Dåligt tarmmikrobiom: Balansen av bakterier som lever i tarmen kan påverka din viscerala smärtkänslighet. Tarmbakterier informerar det centrala nervsystemet om tarmens tillstånd. Även om orsaken inte är klarlagd har överväxt av fel typ av bakterier, eller förstörelse av goda bakterier av antibiotika, kopplats till visceral överkänslighet.

När ditt nervsystem redan är förberett för en hyperreaktiv smärtrespons kan visceral smärta börja i själva organet, eller så kan den börja i hjärnan som en onormal fysiologisk reaktion på stress. Läkare har funnit att "visceral överkänslighet" ofta uppstår efter en specifik händelse. Till exempel kan en skada, infektion eller svår stress orsaka svår smärta och inflammation i ett av dina organ. Men även efter att nödsituationen har passerat fortsätter dina nerver att tolka normala förnimmelser som smärta och skicka dessa smärtsignaler till hjärnan.

Dessa nerver skickar smärtsignaler till den del av din hjärna som registrerar smärta. Den delen skickar i sin tur signaler till de områden i din hjärna som bearbetar de känslomässiga aspekterna av smärta. En känslomässig reaktion är din kropps sätt att lära dig att undvika något som har skadat dig. Denna nervbana fungerar dock även åt andra hållet. Det vill säga, stress och känslor kan också öka uppfattningen av fysisk smärta eller obehag i dina inre organ . När du har visceral överkänslighet fortsätter fysisk smärta och känslomässig stress att förstärka varandra. Din hjärna reagerar på båda med stresshormoner. Detta förvärrar dina symtom.

Hur relaterar detta till funktionella tarmsjukdomar som IBS?

Ditt matsmältningssystem har sitt eget nervsystem. Det kallas det enteriska nervsystemet. Det är utspritt i hela matsmältningskanalen. Det kallas ibland för den "andra hjärnan" eller "hjärnan i tarmen". Nervändarna i detta enteriska nervsystem finns i varje lager av matsmältningskanalen. Dessa nervändar stimuleras av många saker, inklusive matsmältningsinnehåll, bakterier och bakterieprodukter, sträckning och utspändhet, inflammation och kemiska stresssignaler.

Dessa nerver varnar inte bara din hjärna för obehag, utan de signalerar också till din kropp att reagera på olika sätt på vad den uppfattar som ett hot: sakta ner matsmältningsprocessen, påskynda processen och spola ut gifter. Om dessa nerver ständigt överstimuleras kan de orsaka att dessa reaktioner inträffar om och om igen. Det är det som orsakar symtom. Eller så kan du uppleva ett tillstånd som kallas "visceral överkänslighet", där du uppfattar även normal matsmältning som smärtsam.

Hur upptäcker läkare detta?

Även om olika tester används i kliniska studier för att diagnostisera "(visceral överkänslighet)", utförs dessa tester vanligtvis inte på patienter som kommer för medicinsk behandling. "(Visceral överkänslighet)" diagnostiseras ofta på samma sätt som andra funktionella sjukdomar: genom att observera dina symtom och utesluta andra strukturella orsaker (sjukdomar). Efter att ha bett dig om en fullständig sjukdomshistoria och utfört en fullständig undersökning beställs rutinmässiga tester. Om dessa tester inte hittar något signifikant kan du få diagnosen "(Visceral överkänslighet)".

Vilken behandling finns för detta?

Forskare letar fortfarande efter nya sätt att åtgärda visceral överkänslighet. Nuvarande behandlingar innebär vanligtvis en kombination av mediciner och terapier för kropp och själ . Eftersom detta tillstånd involverar både dina fysiska organ och din hjärna är en tvådelad metod den mest praktiska och sannolikt den bästa långsiktiga framgången.

Mediciner

Läkemedel mot "visceral överkänslighet" syftar till att lugna nervsystemet.Vanliga smärtstillande medel fungerar inte mot den här typen av smärta. Starka smärtstillande medel som narkotika och opioider rekommenderas inte eftersom deras biverkningar kan förvärra tillståndet. Istället förskriver läkare vanligtvis samma läkemedel som används för att behandla psykiska sjukdomar som ångest och depression, men i mycket lägre doser .

Det här betyder inte att läkare antar att du har en psykisk sjukdom. Vissa personer med visceral överkänslighet har en psykisk sjukdom, men vissa har inte det. Om dina psykiska symtom sänker din smärttröskel kan dessa läkemedel hjälpa till att höja den tröskeln. De bedövar dock också smärtsignalerna som kommer från dina nerver. Att behandla själva smärtan kan bidra till att minska stresshormoner och förbereda din kropp och hjärna för att få ut mesta möjliga av behandlingar för kropp och själ.

Typer av antidepressiva medel inkluderar:

• Tricykliska antidepressiva medel
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI)
• Selektiva noradrenalin- och serotoninhämmare (SNRI)

Andra läkemedel som kan hjälpa mot nervsmärta:

• Histamin H1-receptorantagonister
• Läkemedel mot anfall

Sinne/kroppsterapier

Läkemedel kan behandla dina symtom, men de behandlar inte det underliggande tillståndet. Det är vad kropp/själ-terapier försöker göra. Genom att utnyttja neuroplasticitet – ditt nervsystems och din hjärnas förmåga att lära sig nya mönster – försöker dessa behandlingar stoppa nervsmärta från att börja med. Rekommenderade behandlingar inkluderar:

• Kognitiv beteendeterapi (KBT): Detta är ett långsiktigt, systematiskt sätt att omskola ditt nervsystems reaktion på förnimmelser "top-down" - det vill säga på sinnesnivå.
• Hypnoterapi: Kraften i suggestion i ett hypnotiskt tillstånd kan hjälpa till att lugna den nervösa smärtresponsen.
• Biofeedback: Denna behandling använder utrustning för att mäta dina fysiska reaktioner på smärta och riktar din uppmärksamhet mot dessa reaktioner. Du kan sedan arbeta för att förändra dem.

Komplementärmedicin

Även om dessa rekommendationer inte har testats fullt ut, är de lovande för att hjälpa till att behandla visceral överkänslighet.

• Probiotika:Med tanke på att en obalanserad tarmmikrobiell population (visceral överkänslighet) kan vara orsaken, kan probiotika och prebiotika hjälpa till med symtomen.
• Akupunktur: Akupunktur har visat sig vara effektivt vid behandling av kronisk smärta hos vissa personer.
• Psykoterapi: Vid behov kan psykoterapi för relaterad ångest och depression bidra till att minska mental/emotionell stress och påverka din smärtuppfattning.

Kan detta botas helt?

Vi vet inte. Det finns uppmuntrande rapporter om att vissa personer har förbättrats avsevärt med vissa behandlingar. Detta beror dock ofta på många saker , såsom den bakomliggande orsaken till deras symtom och hur många andra faktorer som bidrar till deras överkänslighet. Den goda nyheten är att forskning pågår och många lovande sätt att åtgärda "visceral överkänslighet" utforskas.

Kan detta lindras genom att äta och dricka?

Kostförändringar rekommenderas ofta för att lindra IBS-symtom. Om din inre känslighet finns i matsmältningssystemet kan kostförändringar bidra till att minska obehaget i samband med dålig matsmältning.

Matsmältning är inte en nödvändig del av visceral överkänslighet. Men om du har matintoleranser kan de orsaka kronisk, låggradig inflammation, skada tarmens skyddsbarriär och överväxt av dåliga tarmbakterier som livnär sig på kolhydrater som du inte kan smälta. Alla dessa effekter har föreslagits som bidragande faktorer till visceral överkänslighet. Om så är fallet kan dessa kostmönster hjälpa:

• Elimineringsdiet: Detta är en tillfällig diet som hjälper dig att identifiera vilka livsmedel som orsakar problem. Det innebär att du eliminerar livsmedel som vanligtvis orsakar problem och sedan gradvis lägger till dem igen baserat på dina symtom.
• Låg-FODMAP-diet: Detta är en specifik elimineringsdiet. Den riktar sig mot de typer av kolhydrater som ofta orsakar matsmältningsproblem. Om du har bakteriell överväxt kan en låg-FODMAP-diet hjälpa till att minska dem genom att inte ge dem de kolhydrater de behöver.
• Probiotiska livsmedel: Om dina problem orsakas av en dålig tarmflora kan probiotika hjälpa. Ett av de bästa sätten att få i sig probiotika dagligen är att äta probiotiska livsmedel. Exempel inkluderar yoghurt, keso, surkål (en typ av fermenterad kål) och misosoppa (en typ av japansk soppa).

Slutligen, saker att komma ihåg

Visceral överkänslighet är ett komplext problem. Det kräver en helhetssyn på behandlingen. Läkare använder alltmerVikten av kopplingen mellan tarm och hjärna blir alltmer erkänd. Forskare försöker bättre förstå hur våra hjärnor, organ och nervsystem kommunicerar med varandra, och hur detta kan gå fel.

En sak är säker: Inre smärta är inte "bara i ditt huvud". Men det involverar hjärnan, till viss del. Så det är lite mer komplicerat än att behandla ett mekaniskt problem. Men det ger dig lite kraft. Genom att utnyttja din hjärnas kraft kan du arbeta med att förändra dina egna nervbanor för att minska smärta. Så det finns hopp!

` Visceral överkänslighet, IBS, Funktionell tarmsjukdom, Buksmärta, Stress, Nervsystemet, Behandling