En knöl i bröstet? Alla knölar är inte cancer! Låt oss prata om PASH (Pseudoangiomatös stromal hyperplasi).

När du undersöker din kropp, eller bara i förbigående, och hittar en knöl i bröstet är det normalt att känna mycket rädsla. "Är det här cancer?" är den första frågan som dyker upp. Den rädslan är mycket rimlig. Men visste du att inte alla knölar i bröstet är cancer? Idag pratar vi om en sådan ofarlig, men ofta skrämmande knöl. Denna kallas PASH.

Enkelt uttryckt, vad är PASH?

Det fullständiga namnet på PASH är "Pseudoangiomatös stromal hyperplasi". Även om namnet är lite komplicerat är dess betydelse mycket enkel. Detta är en godartad (icke-cancerös) knöl som utvecklas i bröstvävnaden. För att vara exakt består dessa knölar av ett protein som kallas "kollagen" som finns i vår kropp och dess tillhörande celler.

Det är så vanligt att studier har visat att PASH förekommer i cirka 23 % av bröstvävnadsprover. Det betyder att de flesta kvinnor kommer att utveckla en sådan knöl någon gång i livet. Dessa är inte skadliga.

Så varför är PASH associerat med cancer?

Här är det viktiga. Ibland kan en PASH-knöl förväxlas med en mycket sällsynt typ av cancer som kallas "angiosarkom". Angiosarkom är en cancer som kan bildas i bröstets blodkärl. Eftersom de två kan se lika ut på vissa tester är läkare mycket försiktiga.

Men kom ihåg att risken för att en PASH-knöl ska utvecklas till cancer är mycket, mycket låg. Det är också mycket sällsynt att se PASH-knölar samexistera med bröstcancer.

Vem är mer benägen att utveckla PASH?

Detta tillstånd är vanligast hos kvinnor mellan 30 och 50 år. Men det betyder inte att det inte kan hända andra. Det har rapporterats om PASH hos flickor så unga som 14 år och hos äldre kvinnor mellan 51 och 67 år.

Överraskande nog kan PASH även förekomma hos män. Det förekommer dock oftast hos män som har ett tillstånd som kallas "gynekomasti". "Gynekomasti" är en förstoring av manlig bröstvävnad på grund av hormonell påverkan. Detta tyder på att PASH har ett hormonellt samband.

Vad är den specifika orsaken till PASH?

Ärligt talat är den exakta orsaken till PASH fortfarande okänd, men forskare tror till stor del att den påverkas av hormoner .

Till exempel kan vissa kvinnors PASH-knölar svullna under sin månatliga menstruationscykel. Det har också förekommit fall där PASH har kopplats till p-piller och hormonbehandling (HRT). Detta forskas fortfarande.

Vilka är symtomen på PASH? Hur vet vi det?

För det mesta är PASH-knölar mycket små och kan bara ses under ett mikroskop ("mikroskopiskt"). Så många människor känner inga symtom och vet inte ens att de har ett. De upptäcks av en slump under en mammografi som görs av en annan anledning.

Men vissa PASH-knutor kan bli ganska stora, från 1 till 12 centimeter. Det är då vi börjar känna av symtom.

Hur bekräftar man PASH-status korrekt?

Om du har en knöl i bröstet kommer din läkare att rekommendera flera tester för att bekräfta om det är PASH eller inte.

• Mammogram eller MR: Dessa tar detaljerade bilder av bröstvävnad för att kontrollera knölens natur.
• Ultraljudsundersökning: Denna undersökning använder ljudvågor för att undersöka bröstvävnaden. Den kan hjälpa till att avgöra om en knöl är fast eller vätskefylld.
• Kärnbiopsi: Detta är den mest definitiva diagnostiska metoden. Vid denna används en liten, ihålig nål för att ta bort en mycket liten bit vävnad från knölen och undersöka den i mikroskop. Celltypen i den vävnadsbiten kan användas för att med 100 % säkerhet avgöra om det är PASH eller något annat.
• Kirurgiskt avlägsnande: Ibland, om det är svårt att bekräfta med en biopsi, kan läkaren besluta att operera bort hela knölen för undersökning.

Kräver PASH behandling?

Här är de goda nyheterna. För det mesta, när du väl har fått diagnosen PASH, behöver du ingen behandling. Din läkare säger ofta: "Vi tittar bara på det här." Det innebär att hålla ett öga på knölen under din årliga mammografi.

I mycket sällsynta fall kan det dock krävas operation för att ta bort knölen. Detta beror på följande:

1. Om knölen är mycket stor och du känner obehag eller smärta.

2. Om du inte är 100 % säker på att detta är PASH även efter testning, undanröj den tvivlen.

Denna operation är mycket enkel. Den innebär att tumören och en liten mängd omgivande vävnad tas bort för att förhindra att den växer tillbaka. Risken att en PASH-tumör kommer tillbaka efter operationen är så låg som 15 % till 22 %.