Je, umesikia kuhusu ugonjwa huu? Hebu tuzungumzie kuhusu Microscopic Polyangiitis (MPA) ni nini!

Habari! Leo tutazungumzia kuhusu hali ambayo haisikikiwi sana, lakini inaweza kuwa muhimu sana. Inaitwa microscopic polyangiitis, au kwa Kiingereza `(Microscopic Polyangiitis)`, au `(MPA)` kwa ufupi. Ingawa jina linaweza kusikika kuwa gumu kidogo, hebu tujaribu kulielewa kwa urahisi. Usijali, niko hapa kukuelezea.

MPA hii ni nini hasa?

Kwa ufupi, MPA ni ugonjwa adimu ambapo mishipa midogo sana ya damu mwilini mwetu huvimba, au kama madaktari wanavyouita, huvimba. Uvimbe huu wa mishipa ya damu kwa kawaida huitwa vasculitis . Hebu fikiria, kuna mishipa mingi myembamba mwilini mwetu inayobeba damu kama mabomba ya maji. Mishipa kama hiyo inapovimba kutoka ndani, damu inayopita huziba. Nini kinatokea basi? Mifumo yetu muhimu ya viungo, yaani, sehemu za mwili zinazohitaji kulishwa na mishipa hiyo ya damu, zinaweza kuharibika. Maeneo yanayoathiriwa zaidi na MPA ni:

• Figo
• Mapafu
• Mfumo wa neva (vitu kama neva zetu)
• Ngozi
• Viungo (ambapo mifupa yetu hujiunga)

Ni vizuri kujua kwamba kuna aina nyingine ya vasculitis ambayo ina dalili zinazofanana na MPA, inayoitwa Granulomatosis with Polyangiitis (GPA). Hapo awali iliitwa Wegener's granulomatosis. Matibabu ya magonjwa yote mawili yanafanana sana.

Kwa hivyo, 'Vasculitis' hii ni nini hasa?

Vasculitis, kama nilivyosema hapo awali, ni uvimbe wa mishipa ya damu. Wakati huu unapotokea, kuta za mishipa hii ya damu zinaweza kuwa dhaifu. Wakati mwingine zinaweza kuwa dhaifu na kuvimba kama puto - madaktari huita hii aneurysm. Nyakati nyingine, kuta hizi za mishipa ya damu zinaweza kuwa nyembamba sana na kupasuka. Hii husababisha damu kuvuja kwenye tishu zinazozunguka. Kama vile bomba la maji linavyoziba na ganda la damu, vasculitis husababisha mishipa ya damu kuwa nyembamba na wakati mwingine kuziba kabisa. Kwa kuwa damu haiwezi kupita kupitia hizo, viungo vinavyopokea oksijeni na virutubisho vingine kutoka kwa mishipa hiyo ya damu huharibika. MPA huathiri zaidi mishipa midogo na ya kati ya damu .

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kutengeneza MPA hii?

Kwa kweli huu ni ugonjwa nadra sana. Kulingana na takwimu, inasemekana kwamba kati ya watu 13 na 19 kati ya kila milioni (laki kumi) hupata ugonjwa huu. Hiyo ina maana kwamba ni nadra sana, sivyo? Ugonjwa huu unaweza kutokea kwa mtu yeyote wa umri wowote , na hakuna tofauti kati ya wanaume na wanawake , wote wanaweza kuupata kwa usawa.

Kwa nini MPA hii iliundwa?

Madaktari bado hawajapata sababu maalum ya ukuaji wa MPA.. Huu si saratani, si ugonjwa wa kuambukiza, na si ugonjwa ambao kwa kawaida hutokea katika familia. Hata hivyo, utafiti umegundua kwa kiasi kikubwa kwamba mfumo wetu wa kinga unahusika na hili. Kwa ufupi, mfumo wa kinga, ambao ni kama askari anayepaswa kulinda miili yetu kutokana na magonjwa, huanza kimakosa kushambulia mishipa yake ya damu . Hapo ndipo mishipa hii ya damu inapovimba, na kusababisha uharibifu wa viungo. Je, hilo si jambo la kusikitisha?

Dalili za MPA ni zipi? Tunawezaje kuzitambua?

Kwa sababu MPA inaweza kuathiri mifumo mingi ya viungo, dalili hutofautiana sana . Sio kila mtu atapata dalili zinazofanana. Baadhi ya watu wanaweza kupata dalili za kawaida kama vile:

• Kuhisi uchovu wakati wote, kuhisi uvivu
• Homa
• Hamu ya kula
• Kupunguza uzito

Zaidi ya hayo, dalili maalum zinaweza kutokea kulingana na kiungo kilichoathiriwa. Kwa mfano:

• Ikiwa mapafu yameathiriwa: Ugumu wa kupumua, au kukohoa kiasi kidogo cha damu.
• Ikiwa mfumo wa neva umeathiriwa: hisia zisizo za kawaida kama vile ganzi kwenye viungo, kupoteza hisia baadaye katika maeneo hayo, au kupungua kwa nguvu kwenye viungo.
• Ikiwa itaathiri ngozi: Vipele vya ngozi, yaani, madoa yanayofanana na ukurutu .
• Ikiwa misuli na viungo vimeathiriwa: maumivu katika maeneo hayo.

Jambo muhimu ni kwamba hata kama MPA itaharibu figo, inaweza isionyeshe dalili zozote katika hatua za mwanzo! Mgonjwa anaweza asitambue hadi utendaji kazi wa figo utakapoharibika sana . Ndiyo maana ni muhimu sana kwa madaktari kufanya kipimo cha mkojo katika hali yoyote ya ' vasculitis' .

Dalili moja au zaidi kati ya hizi zinaweza kutokea pamoja.

Madaktari hugunduaje MPA?

Kugundua MPA ni kama uchunguzi wa siri. Madaktari hukusanya taarifa kutoka vyanzo vingi tofauti. Wakati ugonjwa unashukiwa, hufanya yafuatayo:

• Wanauliza kuhusu historia yako ya matibabu: ni dalili gani unazo na muda gani umezipata.
• Uchunguzi wa kimwili unafanywa: ili kubaini ni sehemu gani za mwili zilizoathiriwa na kuondoa magonjwa mengine yanayoonyesha dalili zinazofanana.
• Vipimo vya damu : ili kuona ni viungo gani mwilini vimeathiriwa, hasa `kingamwili za saitoplazimu za antineutrophil (ANCA)`Kuangalia kama kuna kingamwili katika damu. Ikiwa kipimo hiki cha `(ANCA)` ni `chanya`, ni ushahidi mzuri kushuku kwamba ugonjwa wa `(MPA)` upo. Hata hivyo, kipimo hiki cha damu pekee hakiwezi kuthibitisha kwamba `(MPA)` upo, wala hakiwezi kusema haswa jinsi ugonjwa huo unavyofanya kazi.
• Vipimo vya mkojo: Angalia protini au seli nyekundu za damu zilizozidi kwenye mkojo (hii ni muhimu sana kujua kama figo zimeathiriwa).
• Vipimo vya upigaji picha: Mionzi ya X, skani za kompyuta (CT), au skani za mwangwi wa sumaku (MR) zinaweza kufanywa ili kuangalia kasoro katika maeneo kama vile mapafu.

Mara tu MPA inaposhukiwa, kipande kidogo cha tishu huchukuliwa kutoka kwa kiungo kilichoathiriwa na kuchunguzwa (biopsy) . Hii ndiyo njia pekee ya kuthibitisha kama una vasculitis. Hata hivyo, biopsy hufanywa tu ikiwa kuna kasoro zinazoonekana kutokana na vipimo vya kimatibabu, skani, au uchunguzi wa kimwili.

Matibabu ya MPA ni yapi? (Matibabu)

Lengo kuu la matibabu ya MPA ni kudhibiti mfumo wetu wa kinga, ambao unafanya kazi vibaya. Dawa za kukandamiza kinga mwilini ndizo dawa kuu zinazotumika kwa hili. Kuna aina kadhaa za dawa hizi, lakini kila dawa ina madhara, kwa hivyo zinapaswa kutumika tu chini ya ushauri wa daktari.

• Ikiwa MPA imeathiri vibaya mifumo muhimu ya viungo , corticosteroids kwa kawaida hutolewa pamoja na dawa nyingine ya kukandamiza kinga, kama vile cyclophosphamide (Cytoxan®) au rituximab (Rituxan®).
• Ikiwa ugonjwa si mbaya sana , dawa inayoitwa " Methotrexate " inaweza kutumika kwanza pamoja na "Corticosteroids".

Lengo kuu la matibabu ni kuzuia uharibifu wote unaosababishwa na MPA na kuleta ugonjwa huo katika hatua ambayo unadhibitiwa kabisa. Hii inaitwa "msamaha." Wakati ugonjwa unaonekana kuwa unapungua, madaktari hupunguza kipimo cha corticosteroids hatua kwa hatua na hatimaye hujaribu kuuzuia kabisa. Ikiwa cyclophosphamide itatumika, hutolewa tu hadi msamaha utakapopatikana (kawaida miezi mitatu hadi sita). Kisha, ili kudumisha msamaha, dawa nyingine ya kukandamiza kinga hubadilishwa kuwa methotrexate, azathioprine (Imuran®) au mycophenolate mofetil (Cellcept®) hutumiwa. Urefu wa matibabu haya ya matengenezo unaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Katika hali nyingi, ni angalau mwaka mmoja au miwili.Dawa hizi hutolewa, na kisha madaktari hujaribu kupunguza kipimo na kuizuia. Fikiria, baadhi ya dawa zinazotumika kwa matibabu haya pia hutumika kwa magonjwa mengine. Kwa mfano, dawa zinazoitwa `(Azathioprine)` na `(Mycophenolate mofetil)` hutolewa ili kuzuia mwili kukataa kiungo baada ya kupandikizwa kwa viungo. Dawa zinazoitwa `(Methotrexate)` pia hutolewa kwa magonjwa kama vile rheumatoid arthritis na psoriasis. Dawa zinazoitwa `(Cyclophosphamide)` na `(Methotrexate)` pia hutolewa kwa viwango vya juu kwa aina fulani za saratani, na wakati huo pia huitwa `(chemotherapy)`. Lakini usiogope , hutolewa kwa `vasculitis` katika vipimo ambavyo ni mara 10 hadi 100 chini kuliko vipimo vinavyotolewa kwa saratani. Hapa, kazi kuu ya dawa hizi si kuua seli za saratani, bali kudhibiti shughuli za mfumo wa kinga. Rituximab ni dawa katika kundi la dawa zinazoitwa mawakala wa kibiolojia. Inafanya kazi kwa kulenga sehemu maalum ya mfumo wa kinga. Utafiti wa hivi karibuni umegundua kuwa Rituximab ina ufanisi sawa na Cyclophosphamide katika kutibu MPA kali.

Kwa sababu dawa hizi hudhoofisha mfumo wa kinga , kuna hatari ya kupata maambukizi makubwa. Zaidi ya hayo, kuna madhara yaliyomo katika kila dawa ya kukandamiza kinga mwilini. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuwa chini ya uangalizi wa kimatibabu kila wakati kwa madhara wakati wa kutumia dawa hizi. Hata kama dawa itavumiliwa mwanzoni, hali inaweza kubadilika baada ya muda. Kwa hivyo, ni muhimu sana kuendelea kufuata ushauri wa kimatibabu na kufanyiwa vipimo muhimu. Wakati mwingine, hata baada ya kuacha kutumia dawa, lazima uwe mwangalifu kuhusu madhara ya muda mrefu.

Je, kuna matarajio gani ya kupona kwa wagonjwa wa MPA? (Outlook)

Kwa sababu MPA ni ugonjwa adimu, ni vigumu kutoa takwimu sahihi kuhusu kupona. Hata hivyo, kwa wastani, zaidi ya 80% ya watu wenye MPA hawana madhara ya ugonjwa baada ya miaka mitano. Matokeo haya hutofautiana kulingana na ukali wa ugonjwa. MPA inaweza kuendelea polepole, na ingawa ni ugonjwa mbaya, wagonjwa wengi hupona vizuri sana . Kwa kuanza matibabu mapema na kuwa chini ya uangalizi wa karibu wa kimatibabu, uharibifu wa viungo unaweza kupunguzwa. Hata wale walio na visa vikali zaidi vya MPA wanaweza kufikia kipindi cha kupona ikiwa wataanza matibabu mapema na kufanya kile ambacho madaktari wao wanawaambia wafanye. Hata baada ya kipindi cha kupona, MPA bado inaweza kurudi. Hii inaitwa "kurudi nyuma." Hii hutokea kwa takriban 50% ya watu wenye MPA. Kurudi huku kunaweza kuwa sawa na dalili ulizokuwa nazo ulipogunduliwa kwa mara ya kwanza, au inaweza kuwa tofauti. Ili kupunguza hatari ya kurudi tena kwa ugonjwa,Ukipata dalili zozote mpya, ni muhimu kumripoti daktari wako mara moja. Pia ni muhimu kumwona daktari wako mara kwa mara kwa ajili ya vipimo vya damu na vipimo vya picha. Matibabu ya kurudia tena ni sawa na ya mtu ambaye amegunduliwa na ugonjwa hivi karibuni. Watu wengi wenye MPA wanaweza kupata nafuu tena.

Kwa hivyo, ni mambo gani muhimu zaidi ya kukumbuka kutokana na yale tuliyozungumzia?

Sawa, tumezungumzia mengi kuhusu `(MPA)` hii sasa. Mambo muhimu zaidi unayohitaji kukumbuka kutokana na haya yote ni haya:

• (MPA) ni ugonjwa adimu lakini unaoweza kuwa mbaya ambapo mishipa midogo ya damu ya mwili huvimba kutokana na hitilafu ya mfumo wa kinga.
• Kwa kawaida huathiri figo, mapafu, neva, ngozi, na viungo . Ingawa figo huathiriwa hasa, huenda kusiwe na dalili mwanzoni .
• Ni muhimu sana kugundua ugonjwa na kuanza matibabu mapema.
• Matibabu huhusisha dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga. Ufuatiliaji na upimaji wa kimatibabu wa mara kwa mara ni muhimu wakati wa kutumia hizi.
• Hata kama ugonjwa utaisha (kuondolewa), unaweza kurudi (kurudi tena) . Kwa hivyo fahamu dalili mpya.
• Zungumza waziwazi na daktari wako , uliza maswali, na ushiriki hisia zako. Hilo ndilo jambo bora zaidi la kufanya.

Natumaini taarifa hii itakuwa na manufaa kwako. Ikiwa una wasiwasi wowote kuhusu dalili zozote, tafadhali usisahau kutafuta ushauri wa daktari.