Je, mkono wako unakufa ganzi au ganzi? Huenda ikawa ni jeraha la Brachial Plexus! Tuzungumzie hili?

Je, umewahi kuhisi ganzi, udhaifu, au maumivu kwenye mkono wako ghafla? Wakati mwingine unaweza kuhisi usumbufu huu kuanzia begani mwako hadi vidoleni mwako. Inatisha sana wakati jambo kama hili linapotokea, sivyo? Kwa hivyo leo tutazungumzia kuhusu sababu moja inayowezekana ya dalili hizi. Hiyo ni uharibifu wa mtandao wa neva unaoitwa Brachial Plexus.

Plexus ya Brachial ni nini?

Kwa ufupi, plexus ya brachial ni mkusanyiko wa neva zinazotoka shingoni mwako hadi kwapani na chini ya mkono wako. Ni kama rundo la nyaya ndogo zilizounganishwa pamoja. Mishipa hii hudhibiti mwendo na hisia za bega lako, mkono, mkono, na vidole. Kwa mfano, ikiwa mkono wako utashtuka ghafla, au kichwa na shingo yako vitashtuka upande mmoja na bega lako litashtuka upande mwingine, mtandao huu wa neva unaweza kuharibika. Jeraha dogo linaweza kupona bila matibabu. Hata hivyo , ikiwa uharibifu ni mkubwa zaidi, upasuaji unaweza kuhitajika ili kurejesha utendaji kazi wa mkono wako . Hali hii inaweza pia kutokea kwa watoto wachanga, hasa tumboni au wakati wa kuzaliwa. Tunaiita `(Upoovu wa Plexus wa Brachial wa Watoto Wachanga - NBPP)`.

Ni neva gani ziko kwenye Brachial Plexus?

Sasa hebu tuangalie jinsi Brachial Plexus inavyoundwa. Mtandao huu huundwa na neva kuu tano zinazoanzia shingoni mwa uti wa mgongo wako na kutoka hapo. Kama vile mto unavyopasuka, neva hizi pia hupasuka na kuenea kwenye mkono wote. Katika dawa, `(Plexus)` inarejelea mkusanyiko wa neva, mishipa ya damu, au mishipa ya limfu ambayo imeunganishwa pamoja hivi. Neno `(Brachial)` linamaanisha 'inayohusiana na mkono'. Kwa hivyo brachial plexus ni kundi la neva zinazokimbilia kwenye mkono.

Kila moja ya neva hizi tano ina kazi maalum. Baadhi huchochea misuli, huku zingine zikibeba hisia kama vile joto na mguso hadi kwenye ubongo. Dalili unazopata na matibabu unayohitaji itategemea ni neva gani iliyoharibika na aina ya uharibifu.

Mishipa mikuu mitano inahusika:

• Mishipa ya kwapa: Husaidia kwa mwendo wa bega na utulivu.
• Mishipa ya kati: Husaidia kunyumbua misuli ya mkono wa mbele na mkono, na kunyumbua kifundo cha mkono na vidole. Pia ni muhimu kwa hisia kwenye kiganja cha mkono, kidole gumba, shahada ya kwanza, katikati, na vidole vya pete.
• Mishipa ya misuli na ngozi: Husaidia kuamsha misuli ya mkono wa juu (k.m., biceps) na kukunja kiwiko na kugeuza mkono wa mbele.
• Mishipa ya radial: Husaidia kupanua kiwiko na kifundo cha mkono kwa kuamsha misuli iliyo nyuma ya mkono na mkono wa mbele. Pia husaidia kuhisi kidole gumba, kidole cha shahada, kidole cha kati, na nusu ya kidole cha pete kilicho nyuma ya mkono.
• Neva ya ulnar:Husaidia katika mienendo mizuri ya mkono kwa kuamsha misuli ya mkono na kiganja cha mkono. Pia huhusika katika hisia katika sehemu ya kidole cha pete na kidole kidogo.

Ni aina gani za matatizo ya Brachial Plexus?

Majeraha haya ya plexus ya brachial yanaweza kutokea kwa njia mbalimbali, kulingana na jinsi jeraha lilivyo kubwa. Mishipa kadhaa katika mtandao huu inaweza kuharibiwa kwa viwango tofauti katika tukio moja.

• Kunyoosha/Neuropraksia: Hii ni wakati neva inavutwa kidogo. Hii inaweza kuharibu kifuniko cha kinga kinachozunguka neva. Hii inaweza kuvuruga upitishaji wa ishara za neva, lakini katika hali nyingi, hakuna uharibifu mkubwa kwa neva ya msingi. Hali hii inaweza kutatuliwa yenyewe , au inaweza kutibiwa kwa matibabu rahisi kama vile tiba ya mwili.
• Kupasuka: Hii ni wakati neva inavutwa kwa nguvu sana na ghafla hupasuka kwa sehemu au kabisa. Majeraha haya mara nyingi yanaweza kurekebishwa kwa upasuaji .
• Kuvurugika kwa misuli: Hii ndiyo aina mbaya zaidi . Hii ni wakati mzizi wa neva unapotengana na uti wa mgongo. Majeraha haya kwa kawaida huhitaji upasuaji ili kurejesha utendaji kazi.

Je, hii ni tofauti na radiculopathy ya shingo ya kizazi?

Baadhi ya watu wanaweza kudhani kwamba hii ni kitu kama "Servical Radiculopathy / Neva Iliyobanwa". Ingawa dalili zinafanana kwa kiasi fulani, hali hizi mbili kwa kweli ni tofauti.

Radikulopathy ya shingo ni hali ambayo hutokea wakati mzizi wa neva unaotoka kwenye uti wa mgongo kwenye shingo unapobanwa au kuvimba. Hii inaweza kusababisha dalili kama vile maumivu ya shingo na ugumu wa misuli ya shingo.

Hata hivyo, jeraha la plexus ya brachial kwa kawaida husababishwa na neva iliyobanwa au kupasuka. Hii mara nyingi huhusisha mizizi mingi ya neva na kuna uwezekano mdogo wa kusababisha dalili za shingo (maumivu, ugumu) kama ilivyo katika radiculopathy ya seviksi.

Nani hupata hali hii? Ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa kweli, ugonjwa huu wa plexus ya brachial unaweza kutokea kwa mtu yeyote wa umri wowote, bila kujali jinsia. Watoto wachanga pia wako katika hatari ya kupata hali hii wanapozaliwa.

Hata hivyo, mara nyingi huonekana miongoni mwa vijana wa kiume wenye umri wa kati ya miaka 15 na 25 .

Ni vigumu kusema hasa ni watu wangapi hupata hali hiyo kila mwaka, lakini watafiti wanasema idadi hiyo inaongezeka. Hii inaweza kuwa kutokana na mambo kama vile kuongezeka kwa ushiriki katika michezo yenye nguvu nyingi na ongezeko la idadi ya watu wanaonusurika ajali za magari zenye mwendo kasi.

Hebu fikiria, 70% ya majeraha ya brachial plexus kutokana na ajali kama hizi husababishwa na ajali za barabarani . Na 70% ya ajali hizo ni ajali za pikipiki au baiskeli! Hiyo ina maana kwamba tunaelewa jinsi tunavyohitaji kuwa waangalifu tunapokuwa barabarani, sivyo?

Tukizungumzia kuhusu ugonjwa huu (Neonatal Brachial Plexus Palsy) kwa watoto wachanga, kwa wastani, ni watoto 2-3 pekee kwa kila watoto 1000 wanaozaliwa ndio wanaweza kuona hali hii.

Dalili ni zipi?

Dalili za ugonjwa huu hutofautiana kulingana na aina ya neva iliyoharibika na aina ya uharibifu. Dalili hizi zinaweza kutokea pamoja na majeraha mengine.

Dalili kuu zinazoonekana kwa watu wazima na watoto:

• Mkono unaonekana kuning'inia bila uhai.
• Hali kama vile kupooza kwa mkono au mkono.
• Ugumu wa kudhibiti mkono, mkono, au kifundo cha mkono.
• Kuhisi ganzi au kupoteza hisia mkononi au kwenye kifundo cha mkono.
• Maumivu katika mkono, kiganja, au kifundo cha mkono.

Dalili zinazoonekana kwa watoto wachanga:

• Kupoteza mwendo wowote katika mkono wa juu, mkono wa chini, au mkono wa mtoto.
• Kupoteza mwitikio wa Moro reflex/mshtuko upande ulioathiriwa (yaani, mtoto hatumii mkono anaposhtuka).
• Mtoto ameshikilia mkono wake dhidi ya mwili wake, ameunyoosha kwenye kiwiko.
• Kupungua kwa nguvu ya kushikilia upande ulioathiriwa.

Ni sababu gani za matatizo ya plexus ya brachial?

Kuna sababu kadhaa kuu kwa nini mtandao huu wa neva wa plexus ya brachial unaweza kuharibika.

1. Kiwewe cha Nguvu

Mara nyingi, sehemu ya juu ya mtandao huu wa neva huharibika wakati bega lako linapobanwa chini, na shingo na kichwa chako huvutwa juu na kuwekwa kando kando ya bega lako. Fikiria kama ajali ya pikipiki .

Sehemu ya chini ya mtandao wa neva ina uwezekano mkubwa wa kuharibika ikiwa mkono wako utavutwa ghafla juu ya kichwa chako.

Mifano ya ajali kama hizo ni:

• Ajali za magari ya mwendo kasi, hasa ajali za pikipiki .
• Maporomoko.
• Pigo la moja kwa moja kutoka kwa kitu ambacho si kali (k.m. katika mapigano).
• Mishtuko ya moyo (mara nyingi majeraha madogo, ambayo pia huitwa "burners" au "stingers") hutokea katika baadhi ya michezo.
• Majeraha yanayosababishwa na silaha kali (k.m., jeraha la kuchomwa kisu) au majeraha ya risasi (kiwewe cha mpira).

2. Vivimbe

Wakati mwingine uvimbe unaweza kutokea ndani au kando ya plexus ya brachial, au unaweza kusababishwa na uvimbe unaoweka shinikizo juu yake.

Saratani ya matiti na saratani ya mapafu ndio aina kuu za saratani zinazoathiri plexus ya brachial.

Zaidi ya hayo, saratani kama vile lymphoma na melanoma zinaweza kuenea hadi kwenye nodi za limfu kwenye kwapa na kuathiri mtandao huu wa neva.

3. Kuvimba

Miili yetu inaposhambuliwa na vijidudu kama vile virusi au bakteria, au tunapojeruhiwa, mfumo wetu wa kinga huamilishwa. Seli za uchochezi hutolewa. Ingawa hii ni muhimu, wakati mwingine mfumo huu wa kinga unaweza kushambulia tishu zenye afya. Au, mwitikio wa vijidudu unaweza kuwa mwingi sana na kuharibu tishu za mwili.

Katika hali adimu inayoitwa `Parsonage-Turner Syndrome` (pia huitwa `(Brachial Neuritis)`), kuvimba kwa plexus ya brachial hutokea bila jeraha lolote dhahiri la bega. Huanza na maumivu makali begani au mkono, ikifuatiwa na udhaifu na ganzi.

4. Majeraha wakati wa kuzaliwa

Watoto wachanga wanaweza kupata uharibifu wa plexus yao ya brachial, ama kutokana na majeraha wanapokuwa tumboni mwa mama yao au wakati wa kujifungua kwa shida. Hii inaitwa ``Upoovu wa Plexus ya Brachial ya Watoto Wachanga (NBPP)``. Hali zifuatazo zinaweza kutokea:

• Kichwa cha mtoto kinapotoka na mabega yanapotoka, kichwa na shingo huvutwa upande mmoja (hii pia huitwa `(Shoulder Dystocia)`).
• Kutokana na mabega ya mtoto kuvutwa wakati wa kujifungua kichwani.
• Katika kujifungua mtoto akiwa ametanguliza matako, shinikizo huwekwa kwenye mikono iliyoinuliwa ya mtoto.

Unatambuaje hili? Ni vipimo gani vinavyofanywa?

Ukiwa na dalili hizi, daktari atakuchunguza kwa makini ili kuona kama hili ni jeraha la brachial plexus au kama kuna majeraha mengine. Hii ni kwa sababu mara nyingi, majeraha haya husababishwa na ajali mbaya, na kunaweza kuwa na majeraha mengine pia.

Daktari atachunguza kila kundi la neva zilizounganishwa na plexus ya brachial ili kujaribu kubaini haswa mahali ambapo uharibifu umetokea na jinsi ulivyo mkubwa .

Ikiwa mtoto mchanga anaonyesha dalili hizi, daktari ataangalia kama mtoto anaweza kusogeza mikono na miguu yake na kama ana Moro reflex.

Ili kugundua kwa usahihi hali hii na kuangalia matatizo mengine, daktari anaweza kufanya vipimo kadhaa, kama vile:

• Mionzi ya X: Hizi zinaweza kuona vitu vigumu kama vile mifupa. Mionzi ya X huchukuliwa shingoni, kifuani, mabegani, na mikononi ili kuangalia kama kuna mivunjiko.
• Scan ya CT Myelogram: Hii inahusisha kuingiza umajimaji maalum kuzunguka neva za uti wa mgongo na kutumia X-rays na kompyuta ili kuunda picha wazi za ndani ya mwili. Hii inachukuliwa kuwa kipimo bora cha kuona kama mzizi wa neva umetoka kwenye uti wa mgongo (`(Avulsion)`). Baadhi ya madaktari wanaweza pia kufanya skana ya MRI pamoja na hii, au badala yake.
• Uchunguzi wa Electrodiagnostic: Hizi ni pamoja na vipimo vinavyoitwa `(Electromyogram - EMG)` na `(Masomo ya Uendeshaji wa Mishipa)`. Hizi hupima jinsi ishara za neva zinavyosafiri na ishara kwenye misuli. Vipimo hivi vinaweza kuthibitisha jeraha la plexus ya brachial, kupata eneo la jeraha, kubaini ukali wa jeraha, na kutathmini kiwango cha uponyaji wa neva. Uchunguzi wa awali kwa kawaida hufanywa wiki 3-4 baada ya jeraha. Kisha, hurudiwa baada ya miezi 2-3 ili kuona kama neva inapona.

Ikiwa mtoto mchanga ana dalili hizi, X-ray inaweza kufanywa ili kuona kama mfupa wake wa shingo umevunjika. Hii ni kwa sababu kuna hali inayoitwa "Pseudoparalysis", ambapo mtoto hawezi kusogeza mkono wake kwa sababu ya mfupa uliovunjika na maumivu, si uharibifu wa neva.

Matibabu ni yapi?

Kwa sababu aina hii ya jeraha la plexus ya brachial kwa kawaida hutokea baada ya ajali mbaya, watu wengi pia hupata majeraha mengine makubwa . Kwa mfano, uharibifu wa mishipa ya damu, kuvunjika kwa bega, mkono, mgongo au mbavu, mapafu yaliyoanguka, uharibifu wa uti wa mgongo, au jeraha la ubongo. Kwa hivyo, timu ya matibabu itatibu kwanza majeraha haya yanayohatarisha maisha kabla ya kuanza matibabu ya jeraha la plexus ya brachial.

Wakati wa kutibu hili, wataalamu wa neva, upasuaji wa neva, upasuaji wa mikono, wataalamu wa tiba ya viungo, wataalamu wa tiba ya kazi, na daktari wa familia yako (Mtoa Huduma ya Afya ya Msingi) hufanya kazi pamoja kama timu.

Kuna njia mbili kuu za matibabu: matibabu yasiyo ya upasuaji na matibabu ya upasuaji.

Matibabu yasiyo ya upasuaji

Majeraha mengi ya plexus ya brachial, hasa madogo, hupona bila upasuaji ndani ya wiki chache hadi miezi michache . Majeraha ya neva yanayopona yenyewe mara nyingi huwa na matokeo mazuri katika utendaji kazi wa misuli na neva.

Ikiwa daktari wako anafikiri kuna uwezekano mkubwa kwamba utapona bila upasuaji, anaweza kusubiri hadi jeraha lipone kabla ya kufikiria upasuaji.

Daktari wako anaweza kupendekeza tiba ya viungo ili kuzuia viungo na misuli yako isikakamae wakati jeraha lako linapona. Pia utahitaji kupumzika mkono na bega lako na kuepuka shughuli ngumu.

Matibabu ya upasuaji

Ikiwa neva haiponi yenyewe, au ikiwa haiponi vizuri vya kutosha kurejesha kazi muhimu ya mkono na kifundo cha mkono, madaktari wanapendekeza upasuaji.

Jambo muhimu zaidi ni kujua kwamba, kulingana na ukali wa jeraha, hata baada ya upasuaji, huenda usiwe na kazi sawa mkononi mwako au kwenye kifundo cha mkono kama ulivyokuwa nayo kabla ya jeraha, au huenda usiwe na kazi kamili .

Madaktari bingwa wa neva hutumia mbinu mbalimbali kutibu majeraha ya neva, kulingana na aina ya jeraha, ukali wake, na muda ambao limekuwepo.

• Urekebishaji wa neva: Katika utaratibu huu, daktari wa upasuaji huunganisha tena kingo zilizopasuka za neva iliyovunjika. Hii inafanywa haraka kwa mikato mikali, kama vile kukatwa kwa kisu.
• Kipandikizi cha neva:Katika utaratibu huu, daktari wa upasuaji huchukua mshipa wenye afya kutoka sehemu nyingine ya mwili wako na kuushona kati ya ncha mbili za mshipa uliokatwa. Mshipa huu wenye afya uliopandikizwa hufanya kazi kama jukwaa, na kusaidia ncha mbili za mshipa zilizojeruhiwa kukua pamoja.
• Uhamisho wa neva: Upasuaji huu unafanywa wakati hakuna tishu za neva zinazofanya kazi vizuri shingoni ili kupandikizwa. Katika utaratibu huu, daktari wa upasuaji hukata neva ya wafadhili yenye afya na kuiunganisha na neva iliyojeruhiwa. Hii inaruhusu neva kutuma ishara kwenye misuli iliyopooza.

Matibabu kwa watoto wachanga

Ikiwa mtoto mchanga ana jeraha dogo la plexus ya brachial, daktari anaweza kupendekeza kusugua mkono wa mtoto na kufanya mazoezi ya mwendo wa masaji.

Ikiwa uharibifu ni mkubwa, au hauponi ndani ya wiki chache za kwanza, mtoto anaweza kuhitaji kupelekwa kwa daktari wa neva wa watoto. Ikiwa nguvu za mtoto hazitaimarika ndani ya miezi 3-9, anaweza kufikiria kufanyiwa upasuaji.

Je, kuna matatizo yoyote katika upasuaji?

Kama ilivyo kwa upasuaji wowote, upasuaji huu unaweza kuwa na hatari fulani. Kwa mfano:

• Matatizo yanayohusiana na ganzi.
• Maambukizi.
• Kutokwa na damu nyingi.

Zaidi ya hayo, ikiwa una hali zingine za kiafya zilizokuwepo awali (k.m. kisukari, shinikizo la damu), hatari yako ya kupata matatizo yafuatayo inaweza kuongezeka:

• Maumivu sugu (`(Maumivu sugu)`).
• Kuganda kwa damu.
• Mshtuko wa moyo.
• Kiharusi.

Inachukua muda gani kupona?

Mishipa hupona polepole sana . Kwa hivyo, inachukua muda kupona kutokana na jeraha la brachial plexus. Huenda usione uboreshaji wowote kwa miezi kadhaa.

Jambo muhimu zaidi ni kuwa na mtazamo chanya na kujitolea kwa mpango wako wa matibabu.

Mtaalamu wa tiba ya viungo anaweza kukusaidia kujifunza kufanya kazi za kila siku (kama vile kula na kujiosha) kwa mkono wako usioathiriwa.

Pia utahitaji kuendelea na tiba ya viungo ili kuzuia mabega yako, viwiko, vifundo vya mikono, na vidole visigandike na kuzuia misuli kudhoofika.

Ikiwa kazi ya mkono wako na/au kifundo cha mkono haijarudi kikamilifu kama ilivyokuwa kabla ya jeraha, ni muhimu pia kuwa na nguvu nzuri ya kiakili na uwezo wa kubadilika ili kufanya mabadiliko muhimu katika maisha yako (kazi, shughuli za kila siku).

Ni mambo gani yanayoongeza hatari ya hili?

Kuna mambo kadhaa yanayoongeza hatari ya kupata ugonjwa huu wa plexus ya brachial:

• Kucheza michezo fulani, hasa michezo ya kugusana (k.m. mpira wa miguu, raga, mieleka).
• Kuendesha gari bila kujali na kuendesha kwa kasi.

Daima kuwa mwangalifu kuhusu usalama unapocheza michezo na kuendesha gari na jaribu kuepuka ajali kama hizi.

Mambo yanayoongeza hatari ya watoto wachanga kupata hali hii (Ugonjwa wa Kupooza kwa Mishipa ya Plexus ya Uzazi kwa Watoto Wachanga - NBPP):

• Uwasilishaji wa Breech.
• Unene wa mama.
• Kuwa mtoto mkubwa kuliko wastani.
• Ugumu wa kuondoa mabega ya mtoto baada ya kichwa cha mtoto kutoka nje (Shoulder Dystocia).

Nini kitatokea katika siku zijazo? (Ubashiri)

Utabiri wako (au ubashiri) baada ya jeraha hili unategemea mambo kadhaa:

• Aina na ukali wa uharibifu wa neva (`(Avulsion)`, kuraruka, kuvuta).
• Unamaanisha nini unaposema neva zilizoharibika?
• Je, una majeraha mengine yoyote?
• Jinsi ulivyopokea matibabu haraka baada ya kujeruhiwa.
• Jinsi ulivyojitolea kwa tiba ya mwili na matibabu mengine ya kupona.

Katika visa vya kuvurugika na kupasuka, kwa kawaida hakuna uwezekano wa kurejesha utendaji kazi wa misuli isipokuwa neva imefungwa tena kwa wakati unaofaa kupitia upasuaji .

Watu wengi walio na majeraha ya kunyoosha neva (neuropraxia) hupata tena 90% - 100% ya utendakazi wao wa neva bila upasuaji .

Watoto wengi wanaozaliwa na hali hii hupona kabisa ndani ya miezi 3-4 . Matarajio kwa watoto ambao hawaponi ndani ya wakati huu si mazuri sana. Katika hali kama hizo, huenda wamepata mshtuko wa neva.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa umewahi kupata jeraha la plexus ya brachial, utahitaji kukutana na timu yako ya matibabu mara kwa mara ili kufuatilia uponyaji na utendaji kazi wa neva zako wakati wote wa kupona kwako.

Pia, ikiwa una mpango wa ukarabati, unapaswa kukutana na mtaalamu wako wa tiba ya mwili mara kwa mara. Ni muhimu sana kushiriki katika matibabu haya kwa kujitolea ili kufikia matokeo bora zaidi.

Mishipa huchukua muda kupona. Baada ya jeraha la plexus ya brachial, haswa baada ya upasuaji, kipindi cha kupona mara nyingi huwa kirefu. Programu ya ukarabati ili kurejesha uwezo wa kimwili inahitaji kujitolea sana. Ingawa hii inaweza kuwa changamoto kidogo, ni muhimu kudumisha mtazamo chanya . Omba msaada kutoka kwa marafiki na familia yako. Madaktari wako pia wako tayari kukusaidia na kukupa mpango bora wa matibabu.

Hatimaye, kumbuka hili.

Kwa hivyo, ugonjwa wa plexus ya brachial tuliozungumzia leo ni hali mbaya ambayo inaweza kuathiri utendaji kazi wa mikono na mikono yetu.

• Hii ni hasa kutokana na ajali, uvimbe, hali ya uvimbe, na kasoro za kuzaliwa nazo .
• Ukipata dalili kama vile ganzi, udhaifu, maumivu, au kupoteza udhibiti mkononi mwako , hakika unapaswa kumuona daktari .
• Kuna matibabu, lakini kupona huchukua muda na kujitolea sana . Tiba ya viungo ni rafiki yako mkubwa katika safari hii.
• Baadhi ya sababu (hasa ajali) zinaweza kuzuiwa. Daima zingatia usalama.
• Ikiwa mikono ya mtoto mchanga haisogei, mwambie daktari mara moja.

Natumaini taarifa hii itakuwa na manufaa kwako. Ikiwa umewahi kupata uzoefu kama huo, usijali. Kwa ushauri na matibabu sahihi ya kimatibabu, wewe pia unaweza kushinda hali hii.

` Plexus ya Brachial, Jeraha la Plexus ya Brachial, Matatizo ya Mishipa ya Fahamu, Ganzi Mkononi, Kupoteza Mkono, Jeraha la Mishipa ya Fahamu, NBPP