Je, hii ni damu iliyoganda kichwani hatari? Je, hii inaweza kuwa Cavernous Sinus Thrombosis?

Je, umewahi kupata jeraha dogo la uso au tatizo la sinus lililokusababishia maumivu makali ya kichwa? Je, umewahi kuwa na macho yaliyovimba na ugumu wa kuona? Wakati mwingine tunapuuza mambo haya, lakini yanaweza kuwa hatari sana na kuhitaji matibabu ya haraka. Leo tunazungumzia hali mbaya ambayo watu wengi hawaijui, inayoitwa Cavernous Sinus Thrombosis .

Thrombosis hii ya sinus ya cavernous ni nini?

Kwa ufupi, Cavernous Sinus Thrombosis ni wakati damu iliyoganda huunda katika nafasi ndogo ndani ya kichwa chako, haswa nyuma ya macho yako, chini ya ubongo wako inayoitwa Cavernous Sinuses . Fikiria sinuses hizi kama mapango madogo ambapo mishipa mingi hukusanyika. Mishipa mingi mikuu inayotoa damu kutoka usoni na ubongoni mwako hupita kupitia hizi. Mshipa wa shingoni , mshipa mkubwa shingoni mwako, pia umeunganishwa na sinuses hizi za mapango. Kwa hivyo, ikiwa damu iliyoganda huunda katika moja ya mishipa hii (mara nyingi husababishwa na maambukizi), damu iliyoganda huzuia mtiririko wa damu kutoka kwenye ubongo wako. Hii ni hatari sana, kwani inaweza kusababisha uharibifu wa muda mrefu kwa ubongo wako, macho, na neva. Hii ni hali ambayo inaweza kuwa hatari kwa maisha ikiwa haitatibiwa haraka.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa kweli, hali hii inayoitwa Cavernous Sinus Thrombosis ni nadra sana. Hiyo ni kusema, si kitu kinachoonekana mara kwa mara. Ni vigumu kusema hasa ni visa vingapi vinavyoripotiwa kwa mwaka, ni kidogo sana. Lakini habari njema ni kwamba baada ya ugunduzi wa viuavijasumu , idadi ya visa vya ugonjwa huu imepungua sana. Kwa sababu maambukizi, ambayo ndiyo chanzo kikuu cha kuganda kwa damu, yanaweza kuponywa kwa viuavijasumu, maambukizi hayo hayana uwezekano mkubwa wa kuwa makubwa.

Dalili za hili ni zipi? Jinsi ya kulitambua?

Jambo hatari zaidi kuhusu hili ni kwamba dalili zinaweza kuwa mbaya zaidi haraka sana. Mojawapo ya dalili kuu zinazotangulia ni maumivu makali ya kichwa. Hii si kama maumivu ya kichwa ya kawaida. Ni maumivu ambayo hayapungui hata baada ya kutumia dawa za kutuliza maumivu, na huzidi kuwa mbaya siku hadi siku. Yanaweza kutokea ghafla na kwa ukali, au yanaweza kuongezeka polepole kwa siku kadhaa. Maumivu haya mara nyingi huhisiwa karibu na jicho moja, karibu na macho yote mawili, au nyuma ya macho.

Dalili hizi husababishwa na shinikizo lililoongezeka ndani ya sinus ya cavernous kutokana na kuganda kwa damu. Kuwa mwangalifu ili kuona kama una dalili hizi:

• Maumivu makali ya kichwa ambayo hayaondoki hata baada ya kutumia dawa.
• Kuvimba kwa jicho moja au la baadaye, wakati mwingine pamoja na hisia ya uvimbe wa jicho.
• Kuinama kwa kope, kana kwamba jicho limefumba nusu (`kope zilizoinama`).
• Kuhisi maumivu makali unapojaribu kusogeza jicho moja au yote mawili.
• Kutoweza kusogeza jicho moja au zote mbili, kukwama upande mmoja.
• Maono yasiyoeleweka, kupoteza uwezo wa kuona vizuri.
• Kuona mara mbili.
• Kuhisi ganzi au kupoteza hisia usoni, hasa karibu na macho.
• Moto sana.
• Baadhi ya watu wanaweza kupata kifafa.

Muhimu Sana: Ikiwa haitatibiwa, thrombosis ya sinus ya cavernous inaweza kuzidi kuwa mbaya, na kusababisha mgonjwa kuchanganyikiwa na kusinzia. Hii inaweza kusababisha kukosa fahamu na hata kifo. Kwa hivyo, ni muhimu sana kutafuta matibabu mara tu unapogundua dalili hizi, kabla ya hali hiyo kuendelea hadi hapa.

Hii hutokea haraka kiasi gani?

Kwa kawaida, thrombosis ya sinus ya cavernous hutokea siku 5 hadi 10 baada ya maambukizi yasiyotibiwa usoni au kichwani mwako (kwa mfano, sinus, jino, au sikio). Ishara ya kwanza ni maumivu ya kichwa. Dalili za macho (kama vile uvimbe, uvimbe) zinaweza kutokea ghafla, muda mfupi baada ya maumivu ya kichwa, au zinaweza kukua polepole.

Ni nini husababisha hili? Kwa nini hili linatokea?

Fikiria hivi. Una uvimbe mdogo usoni mwako, labda pembeni mwa pua yako, au kwenye mdomo wako wa juu. Au una maumivu ya jino. Huuzingatii sana, ukifikiri, 'Ni kitu kidogo tu, kitatoweka chenyewe.' Lakini, maambukizi ya bakteria katika sehemu hiyo ndogo mara nyingi husababisha hali hii hatari inayoitwa Cavernous Sinus Thrombosis . Yaani, huja kama matatizo ya maambukizi.

Kinachotokea ni hiki: Damu katika mishipa yako ya sinus ya cavernous huganda katika jaribio la kuzuia maambukizi kuenea. Ni utaratibu wa ulinzi wa mwili. Lakini badala ya kuzuia maambukizi kuenea, damu hii huganda hunasa maambukizi. Kisha damu huacha kutiririka kutoka kwenye ubongo. Hii husababisha shinikizo ndani ya sinus ya cavernous kuongezeka, na kusababisha dalili zilizotajwa hapo awali.

Aina za maambukizi zinazoathiri zaidi hili ni:

• Maambukizi ya sinus (sinusitis). Maambukizi kwenye mashimo yanayozunguka pua.
• Majipu au majipu yanayotokea chini ya ngozi usoni, hasa karibu na pua na mdomo wa juu.
• Vijipu vya meno.
• Maambukizi ya sikio, hasa maambukizi ya sikio la kati.

Katika visa vingi, takriban 70% ya visa, chanzo chake ni bakteria `Staphylococcus aureus` . Hii ni bakteria ya kawaida sana. Mbali na hayo, aina zingine za bakteria na aina fulani za fangasi pia zinaweza kusababisha maambukizi yanayosababisha thrombosis ya cavernous. Hivi majuzi, visa kadhaa vya thrombosis ya cavernous sinus inayohusishwa na maambukizi ya `COVID-19` vimeripotiwa.

Mara chache sana, damu hii inaweza kuganda kutokana na jeraha kubwa la kichwa, badala ya maambukizi.

Madaktari hugunduaje hili?

Inaweza kuwa vigumu kidogo kugundua, kwani dalili zake zinafanana na zile za hali nyingine za kawaida, kama vile maambukizi ya macho, kipandauso, au hali nyingine za neva.

Hata hivyo, kulingana na dalili zako, hasa ikiwa kwa sasa una maambukizi ya uso au sinus au umewahi kupata moja hivi karibuni, daktari wako anaweza kushuku kuwa kuna thrombosis ya sinus ya cavernous .

Kipimo kimoja au zaidi kati ya hivi kinaweza kufanywa ili kuthibitisha utambuzi:

• Vipimo vya upigaji picha.
• MRI (Upigaji Picha wa Mwangwi wa Sumaku): Hii hukuruhusu kuona ubongo na eneo la sinus yenye mapango waziwazi, jambo ambalo ni muhimu sana kwa kujua kama kuna damu iliyoganda.
• Scan ya `CT` (Kompyuta ya Tomografia): Hii inaweza pia kuangalia kuganda kwa damu na dalili za maambukizi.
• MRV (Magnetic Resonance Venogram yenye MRI): Hii ndiyo njia nyeti zaidi ya kugundua ugonjwa huu. Katika MRV hii, daktari huingiza kioevu maalum (rangi tofauti) kwenye mshipa wako. Kisha MRI inaweza kuona wazi mtiririko wa damu na vizuizi kwenye mishipa.
• Kipimo cha bakteria. Daktari wako atapima damu yako au majimaji mengine ya mwili (kama vile majimaji kutoka kwenye sinuses zako au usaha kutoka kwenye jeraha) ili kuona kama kuna bakteria au vimelea vingine vinavyosababisha maambukizi. Hii inaweza kusaidia kutambua bakteria halisi na kuagiza dawa ya kuzuia vijidudu inayofaa.
• Kutobolewa kwa mfereji wa mgongo/lumbar. Kipimo hiki kinaweza kuona kama maambukizi yameenea kwenye utando unaofunika ubongo na uti wa mgongo (meninges). Ikiwa yameenea, huitwa meningitis . Meningitis ni tatizo hatari la thrombosis ya sinus ya cavernous. Katika kipimo hiki, daktari huingiza sindano nyembamba kwenye mgongo wako wa chini na kuchukua sampuli ya maji ya uti wa mgongo. Maji hayo hupimwa kwa bakteria na dalili zingine za maambukizi.

Muhimu: Kwa sababu thrombosis ya sinus ya cavernous ni ugonjwa unaohatarisha maisha na unaoendelea kwa kasi, daktari anaweza kuanza matibabu kulingana na tuhuma kabla ya utambuzi kuthibitishwa kikamilifu. Kwa sababu kila sekunde inahesabiwa hapa.

Je, matibabu haya ni yapi? Je, yanaweza kuponywa?

Ndiyo, matibabu ya haraka na sahihi yanaweza kudhibiti hali hii na kuokoa maisha. Hata hivyo, ikiwa matibabu yatachelewa, hali inaweza kuwa mbaya zaidi. Huenda ukalazwa katika kitengo cha wagonjwa mahututi cha hospitali (ICU).Utaruhusiwa kulazwa. Kisha madaktari na wafanyakazi wa uuguzi wanaweza kukufuatilia kwa karibu saa 24 kwa siku.

Yafuatayo ni matibabu kuu:

• Antibiotiki. Huu ndio matibabu kuu. Daktari wako atakuanza kwa kutumia viuavijasumu vya intravenous (IV) vya dozi kubwa ili kuua maambukizi yanayosababisha kuganda kwa damu. Kama ilivyotajwa hapo awali, huu ni mchakato unaochukua muda mrefu, kwa hivyo unaweza kupewa viuavijasumu kabla ya vipimo vya utambuzi kubaini chanzo halisi cha maambukizi (bakteria au fangasi). Ili kuwa salama, utapewa viuavijasumu vya wigo mpana ambavyo vinaweza kuua bakteria mbalimbali (hasa bakteria wa kawaida kama S. aureus) . Baadaye, mara tu matokeo ya culture yatakaporudi, unaweza kubadilishwa hadi dawa ya viuavijasumu inayofaa zaidi. Utahitaji kuendelea na matibabu haya hospitalini kwa wiki kadhaa.
• Vipunguza damu (vizuia kuganda kwa damu). Unaweza kupewa vipunguza damu (vipunguza damu) kama vile heparini ili kuzuia kuganda kwa damu kuwa kubwa, ili kuyeyusha polepole, na kuzuia kuganda kwa damu kutengenezwa.
• Dawa za kuzuia kuganda kwa damu (vipunguza damu) zinaweza kutolewa kwa njia ya mishipa au kwa njia ya chini ya ngozi. Utahitaji kutumia dawa hizi za kupunguza damu kwa njia ya kidonge kwa miezi kadhaa baada ya matibabu ya awali.
• Corticosteroids. Daktari wako anaweza kuagiza steroidi ili kupunguza uvimbe na uvimbe unaosababisha shinikizo ndani ya sinuses zako. Hata hivyo, hizi hutolewa tu baada ya kuanza kutumia viuavijasumu ili kudhibiti maambukizi na maambukizi yamedhibitiwa.
• Upasuaji. Katika baadhi ya matukio, upasuaji unaweza kuhitajika ili kusafisha chanzo cha maambukizi (k.m., maambukizi ya sinus, jipu la jino) na kuondoa usaha wowote au umajimaji mwingine uliokusanyika. Hii inaweza kusaidia kudhibiti maambukizi haraka zaidi.

Tunaweza kutarajia nini ikiwa hii itatokea? Matatizo ni yapi?

Kabla ya viuavijasumu kugunduliwa, uvimbe kwenye sinus ya cavernous mara nyingi ulikuwa mbaya. Lakini sasa, kutokana na maendeleo katika sayansi ya matibabu, zaidi ya 70% ya watu wanaougua ugonjwa huu wananusurika. Hilo ni mafanikio makubwa.

Hata hivyo, hata kama watapona, watu wengi wanaweza kupata matatizo kwa sababu hii ni hali inayoathiri ubongo na neva. Kwa mfano, takriban 20% ya watu wanaopona kutokana na ugonjwa wa sinus thrombosis ya cavernous wanaweza kuendelea kuwa na matatizo ya kuona (kuharibika kwa kuona, upofu) na matatizo ya neva (ganzi la uso, ugumu wa kusogeza macho yao) .

Matatizo mengine yanayowezekana ni:

• Maumivu makali ya kichwa mara kwa mara.
• Kupoteza kabisa uwezo wa kuona katika jicho moja au zote mbili.
• Kifafa cha kifafa kinachoendelea.
• Meningitis (maambukizi ya utando unaofunika ubongo).
• Sepsis (kuenea kwa maambukizi kwenye damu).

Jambo lingine ni kwamba kuwa na thrombosis ya sinus ya cavernous kunakuweka katika hatari ya kupata madonge mengine hatari ya damu, kama vile madonge ya damu kwenye miguu yako ( Deep Vein Thrombosis - DVT ), madonge ya damu yanayosafiri hadi kwenye mapafu yako ( Pulmonary Embolism - PE ), au madonge ya damu yanayotokea kwingineko kwenye ubongo wako ( Stroke ).

Kwa hivyo, ni muhimu kuwa wazi kwa daktari wako kuhusu matatizo yanayoweza kutokea kutokana na hali yako. Pia ni muhimu kujua dalili za onyo za matatizo ili uweze kuyazuia inapowezekana.

Unapaswa kutafuta ushauri wa matibabu mara moja lini?

Ikiwa una dalili zozote kati ya hizi, tafuta ushauri wa daktari mara moja bila kuchelewa:

• Maumivu makali ya kichwa ambayo hayaondoki hata baada ya kutumia dawa za kutuliza maumivu, na huzidi kuwa mabaya.
• Ikiwa maumivu ya kichwa yanaambatana na maumivu, basi yanazidi kuwa mabaya unapolala au kuinama.
• Ikiwa jicho moja au yote mawili yanaanza kuhisi maumivu, uvimbe, uwekundu, au uvimbe.
• Ukihisi mgonjwa sana, dhaifu, au una usingizi sana.
• Ikiwa una shida kupumua.
• Ikiwa una homa kali, baridi, na kutetemeka.

Dalili kama hizi zinaonyesha kuwa hali ya dharura inaweza kutokea.

Ni maswali gani muhimu ya kumuuliza daktari?

Ikiwa daktari wako atakuambia kuwa una hali hii, unaweza kuhisi wasiwasi. Lakini, ili kutuliza akili yako na kupata uelewa wazi wa hali yako na matibabu, usisahau kumuuliza daktari wako maswali haya:

• Nina nini hasa? Hili ni jambo la uzito kiasi gani?
• Ninahitaji matibabu ya aina gani? Itachukua muda gani?
• Je, ni madhara gani ya matibabu haya?
• Nitalazimika kukaa hospitalini kwa muda gani?
• Je, kuna uwezekano gani wa mimi kupata matatizo ya muda mrefu kutokana na kuganda kwa damu? Ni yapi? Je, yanaweza kuzuiwa?
• Ni mabadiliko gani nitakayolazimika kufanya katika maisha yangu ya kila siku kutokana na matatizo haya?
• Kuna uwezekano gani wa mimi kupata hali hii tena? Nifanye nini ili kuizuia?
• Ni mambo gani ninayohitaji kutunza baada ya kurudi nyumbani?

Majibu ya maswali haya yatakuwa muhimu sana kwako.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka

Inaweza kutisha kujua kwamba kitu cha kawaida kama vile maambukizi ya sinus au uvimbe mdogo usoni mwako kinaweza kusababisha kuganda kwa damu kunakohatarisha maisha. Kuganda kwa sinus ya cavernous - kuganda kwa damu kunakotokea usoni au kichwani mwako kutokana na maambukizi - kwa kweli ni hali adimu sana. Kwa hivyo, haiwezekani kwamba maumivu ya kichwa au macho yako ni ishara ya kitu kibaya zaidi. Inaweza kuwa ishara ya kitu kisicho mbaya sana.

Hata hivyo, jambo muhimu zaidi kukumbuka kila wakati ni kutibu maambukizi yoyote - haijalishi yanaonekana madogo kiasi gani - haraka na ipasavyo. Kuwa mwangalifu hasa na maambukizi yanayotokea usoni, puani, mdomoni, na maeneo ya macho. Matibabu ya haraka kama hayo yanaweza kusaidia sana kuzuia hali mbaya kama hiyo isitokee. Kwa hivyo, ni busara kutafuta ushauri wa daktari ikiwa una dalili zozote zisizo za kawaida, hata kama ni ndogo. Zingatia ishara ambazo mwili wako unakupa!

Thrombosis ya Sinus ya Cavernous , Kuganda kwa damu kwenye ubongo, Maambukizi ya kichwa, Maambukizi ya uso, Maumivu makali ya kichwa, Uvimbe wa macho, Viuavijasumu, Matatizo ya neva