Tuzungumzie kuhusu Upungufu wa Cephalopelvic!

Unapokaribia kujifungua, una mambo mengi akilini mwako, sivyo? Wakati mwingine hata unaogopa kidogo. Leo tutazungumzia jambo ambalo hutokea mara chache sana, lakini ni muhimu sana kwa kila mama kujua. Hiyo ni kusema, kuna tofauti kidogo, au kwa usahihi zaidi, tatizo la ukubwa, kati ya kichwa cha mtoto na pelvisi ya mama. Madaktari huita hili Upungufu wa Cephalopelvic (CPD) . Ingawa jina hilo ni refu kidogo, kwa maneno rahisi, ni kama kizuizi kidogo njiani kwa mtoto kutoka.

Upungufu wa Cephalopelvic ni nini?

Kwa ufupi, hii hutokea wakati kichwa cha mtoto wako hakitoki vizuri kwenye pelvis yako wakati wa uchungu wa kujifungua. Fikiria kama kuweka ufunguo kwenye kufuli. Wakati mwingine ikiwa ufunguo ni mkubwa kuliko kufuli, hukwama, sivyo? Hilo ndilo linalotokea hapa.

Kwa kweli hili ni tatizo nadra sana. Lakini ikitokea, uchungu wa kujifungua unaweza kuchukua muda, kumaanisha kuwa unaweza kuwa mgumu. Katika hali hiyo, mtu mwenye uzoefu wa kusaidia uchungu wa kujifungua - mkunga wako, mtaalamu wa uzazi, au mfanyakazi mwingine wa afya aliyehitimu - anapaswa kuingilia kati na kusaidia.

Kwa nini mtoto hawezi kupitia pelvis? Sababu zake ni zipi?

Swali zuri! Kunaweza kuwa na sababu kadhaa za hili. Hebu tuangalie zile kuu:

1. Kichwa cha mtoto ni kikubwa kuliko kawaida.

Wakati mwingine kichwa cha mtoto kinaweza kuwa kikubwa kidogo kuliko sehemu ya mbele ya nyonga ya mama. Kuna sababu kadhaa zinazoweza kusababisha hili kutokea:

• Mtoto anapozaliwa siku chache baadaye kuliko tarehe ya kujifungua: Mtoto anaweza kuwa mkubwa kidogo.
• Ikiwa mama anaongeza uzito kupita kiasi wakati wa ujauzito: Hii inaweza pia kuwa na athari.
• Historia ya familia: Huenda umesikia kwamba baadhi ya familia huwa na watoto wakubwa. Kunaweza pia kuwa na ushawishi wa kijenetiki.
• Baadhi ya matatizo ya kiafya kwa mama: Kwa mfano, ikiwa mama ana kisukari , au kisukari cha ujauzito, ambacho hutokea wakati wa ujauzito, mtoto anaweza kuwa mkubwa kidogo.
• Kwa akina mama ambao wamejifungua hapo awali (Multipation): Wakati mwingine watoto wa pili na wa tatu wanaweza kuwa wakubwa kidogo kuliko wa kwanza.
• Ikiwa kiashiria cha uzito wa mwili wa wazazi (BMI) ni cha juu: Yaani, ikiwa wazazi ni wanene kupita kiasi (BMI zaidi ya 30) au wana uzito kupita kiasi (BMI zaidi ya 25), kuna uwezekano kwamba mtoto pia atakuwa mkubwa.

2. Kuna tatizo na mkao wa mtoto.

Mtoto anahitaji kuwa katika nafasi sahihi anapoingia kwenye pelvisi. Vinginevyo, ikiwa kichwa cha mtoto kitageuzwa upande au kikiangalia juu, inaweza kuwa vigumu kutoka nje. Tutazungumzia jinsi kawaida inavyopaswa kuwa baadaye.

3. Kupungua kwa ukubwa au mabadiliko ya umbo la pelvisi ya mama

Baadhi ya akina mama wanaweza kuwa na uwazi mdogo kuliko kawaida wa fupanyonga, au umbo la fupanyonga linaweza kubadilika kidogo.

• Unapopata mimba katika umri mdogo sana, karibu miaka 15-16: Pelvisi huenda haijakomaa kikamilifu kiunzi, na hivyo kufanya iwe vigumu kuzaa.
• Ikiwa kuna kasoro zozote za fupanyonga: Wakati mwingine ukuaji usio wa kawaida wa mifupa ya fupanyonga au hali ambapo mifupa huondolewa inaweza kuathiri hili.
• Ikiwa mama ni mwembamba sana na ana mwili mdogo: Uwazi wa fupanyonga unaweza kuwa mdogo ipasavyo.
• Ikiwa kumekuwa na jeraha la pelvisi hapo awali, kama vile pelvisi iliyovunjika: Viungo vya pelvisi vinaweza visinyooke vizuri wakati wa kujifungua.

Kujifungua kwa kawaida hutokeaje?

Ili kuelewa hali hii inayoitwa CPD, ni muhimu kuwa na wazo kidogo la jinsi kuzaliwa kwa mtoto hutokea kwa kawaida.

Wiki chache kabla ya mtoto kuzaliwa, mtoto huanza kuhamia katika nafasi sahihi. Hii ina maana kwamba mtoto hushuka na kuingia kwenye pelvis. Hii inaitwa "kushuka kwa mtoto."

Kisha mtoto kwa kawaida huwa:

• Kichwa kimeelekezwa chini.
• Uso umegeuzwa kuelekea mgongoni mwa mama.
• Kidevu kimebanwa hadi kifuani.

Sasa, wakati uchungu wa kujifungua unapoanza:

1. Kichwa cha mtoto huingia kwenye uwazi wa fupanyonga ya mama.

2. Shinikizo kutoka kichwani mwa mtoto husababisha viungo vya fupanyonga vya mama kunyoosha kidogo, jambo ambalo hufanya seviksi kuwa pana kidogo.

3. Kisha, mwili wa mtoto huzungushwa kidogo, na kuruhusu mabega yote mawili kupita kwenye pelvisi.

4. Uterasi inapojibana, au "maumivu," mtoto husukuma chini polepole.

5. Hatimaye, mtoto hutoka ukeni.

Fikiria, huu ni mchakato wa ajabu sana, wa asili. Lakini wakati mwingine kunaweza kuwa na usumbufu mdogo katika hili. Hapo ndipo tunapozungumzia hali kama vile CPD.

Je, upungufu wa uwiano wa cephalopelvic (CPD) ni wa kawaida kiasi gani?

Hali hii kwa kweli ni nadra sana . Kwa kusema ukweli, karibu mtoto mmoja kati ya 250 wanaozaliwa huwa na hali hii. Kwa hivyo hakuna cha kuwa na wasiwasi.

Je, umbo la pelvisi pia linaathiri hili?

Ndiyo, kuna maumbo ya fupanyonga ambayo yana uwazi mwembamba zaidi, na kufanya iwe vigumu kwa mtoto kutoka nje. Maumbo mawili ya fupanyonga ambayo yana uwezekano mkubwa wa kusababisha CPD ni:

• Pelvisi tambarare/platypelloid: Pelvisi ya mtu mwenye aina hii ya pelvisi ni ya mviringo, pana pande zote mbili lakini nyembamba kutoka juu hadi chini.
• Pelvisi yenye umbo la moyo/Android: Katika hili, ufunguzi wa pelvisi ni mpana zaidi juu na hupungua kuelekea chini.

Lakini hili ndilo jambo, huwezi kusema kwamba CPD itatokea kwa sababu tu una aina hii ya umbo la fupanyonga. Inategemea mambo mengi, kama vile ukubwa wa mtoto na mkao alio nao.

CPD hutokea katika hatua gani ya uchungu wa kujifungua?

CPD kwa kawaida hugunduliwa mapema wakati wa uchungu wa kujifungua , hasa wakati wa awamu ya kazi ya uchungu wa kujifungua, wakati seviksi inapanuka na mtoto anashuka chini.

Dalili za CPD ni zipi? Madaktari huzigunduaje?

Madaktari hushuku CPD wakati uchungu wa kujifungua hauendelei kama inavyotarajiwa. Hii inaitwa "kushindwa kuendelea." Kunaweza kuwa na sababu nyingi za hili, na CPD ni mojawapo.

Hali ambapo unaweza kufikiria "uchungu wa uzazi hauendelei":

• Ukijifungua mtoto wako wa kwanza, uchungu wako wa kujifungua utadumu kwa saa 20 au zaidi.
• Ikiwa tayari umeshapata watoto, ikiwa uchungu wa kujifungua hudumu kwa saa 14 au zaidi.

Kwa kuongezea, kunaweza kuwa na ishara kama hizi:

• Kichwa cha mtoto hakishuki kuelekea kwenye uwazi wa fupanyonga na kinaonekana kukwama mahali pamoja.
• Mimba za uterasi zinatokea, lakini hazina nguvu ya kutosha kumsukuma mtoto chini.
• Kukonda na kupanuka kwa seviksi kunaweza kuwa polepole sana, au kunaweza kutotokea kabisa.

Je, CPD hugunduliwaje?

Mara nyingi ni vigumu kugundua hali hii kabla ya uchungu kuanza . Ikiwa uchungu hautaenda kama inavyotarajiwa, wakunga wenye ujuzi watachunguza kama CPD ndiyo chanzo.

Wanaweza kufanya mambo kama haya:

• Ili kupata nafasi halisi ya mtoto kwa kuhisi juu ya tumbo lako.
• Kuangalia seviksi yako ili kuona kama inafunguka vizuri.
• Kutumia kifaa cha kufuatilia kijusi kufuatilia mapigo ya moyo wa mtoto na mikazo ya uterasi.

Je, CPD inaweza kugunduliwa kabla ya kuzaliwa?

Unapoenda kwa daktari wakati wa ujauzito wako, hufanya skana ya ultrasound ili kupima ukuaji wa mtoto, sivyo? Skana hiyo inaweza pia kupima ukubwa wa ufunguzi wa fupanyonga yako. Hata hivyo, vipimo hivi si mara zote huwa sahihi kwa 100%. Kwa hivyo ni vigumu kidogo kujua kwa uhakika kama una CPD kabla ya kujifungua.

CPD inatibiwaje?

Hata kama hali hii itatokea ghafla, madaktari hutumia mbinu mbalimbali kusaidia katika kujifungua mtoto.

• Unaweza kujaribu kumtoa mtoto kwa uangalifu kupitia fupanyonga kwa kutumia kifaa cha kutoa utupu au koleo .
• Vinginevyo, huenda ukahitaji kujifungua kwa njia ya upasuaji (C-section) . Hii ina maana kwamba mtoto huzaliwa kupitia jeraha dogo tumboni mwako. Hii mara nyingi ndiyo chaguo salama zaidi kwa CPD.

Ni matatizo gani mengine yanaweza kutokea kutokana na CPD?

Wakati mwingine, kujaribu kujifungua ukeni huku ukiwa na CPD kunaweza kusababisha matatizo kwa mama au mtoto.

• Mabega ya mtoto yanaweza kukwama kwenye fupanyonga. Hii inaitwa dystocia ya bega . Ikiwa hii itatokea, upasuaji wa dharura wa upasuaji unaweza kuhitajika.
• Mama anaweza kupata michubuko ya uke au kutokwa na damu baada ya kujifungua.

Ndiyo maana, ikiwa madaktari wanashuku CPD, mara nyingi huamua kufanya upasuaji mara moja. Hii ni kwa usalama wa mama na mtoto.

Je, upungufu wa uwiano wa cephalopelvic (CPD) unaweza kuzuiwa?

Kwa kweli, CPD haiwezi kuzuiwa kila wakati. Baadhi ya akina mama wana sababu zinazoweza kusababisha ugonjwa huo, lakini bado wanaweza kujifungua kwa kawaida bila matatizo. Pia inawezekana kujifungua kwa ufanisi ukeni hata kama uchunguzi unaonyesha kuwa mtoto ni mkubwa kidogo, au ikiwa kuna tatizo dogo kwenye fupanyonga.

Hata hivyo, jambo muhimu zaidi ni kutambua vipengele vya hatari mapema ili daktari wako aweze kuzungumza nawe na kujadili njia salama zaidi kabla ya kujifungua.

Je, CPD huathiri mtoto baada ya kuzaliwa?

Kwa kawaida, CPD haina athari yoyote ya muda mrefu kwa afya ya mtoto baada ya kuzaliwa. Mara tu madaktari wanapoisimamia ipasavyo na kumzaa mtoto, mtoto huwa na afya njema.

Kama ningekuwa na CPD katika ujauzito uliopita, je, inawezekana kutokea tena?

Kwa sababu tu ulikuwa na CPD katika ujauzito uliopita haimaanishi kwamba itatokea tena katika kila ujauzito unaofuata. Watu wengi wameweza kujifungua watoto wao kwa njia ya uke katika ujauzito unaofuata.

Hata hivyo, ikiwa mlango wa nyonga ya mama ni mdogo sana, au ikiwa kuna historia ya familia ya watoto wakubwa, kunaweza kuwa na uwezekano wa CPD kurudia. Kwa hivyo, ikiwa umewahi kuwa na CPD hapo awali, ni bora kuzungumza na daktari wako kuhusu hilo wakati wa ujauzito wako unaofuata.

Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani

Sawa, kwa hivyo natumaini sasa una wazo bora zaidi kuhusu ukosefu wa uwiano wa cephalopelvic tuliouzungumzia leo.

Kwa ufupi, CPD ni hali nadra ambapo kichwa cha mtoto hakiwezi kutoka kupitia pelvisi ya mama.

Hii inaweza kusababishwa na sababu kadhaa - mambo kama vile mtoto kukua, pelvisi ya mama kuwa ndogo, au mabadiliko katika umbo lake.

• Mara nyingi hii hugunduliwa wakati wa kujifungua.
• Katika hali nyingi, matibabu salama zaidi ni upasuaji wa upasuaji.
• Jambo muhimu zaidi ni kwamba hali hii kwa kawaida haiathiri afya ya muda mrefu ya mama au mtoto.

Kwa hivyo, usiogope hili bila sababu. Hata hivyo, ni muhimu sana kujua kwamba hali hii ipo na kwamba madaktari wanaweza kukabiliana nayo. Zungumza na daktari wako kuhusu kila kitu waziwazi. Kisha jambo bora zaidi litatokea kwako na kwa mtoto wako!

Upungufu wa usawa wa cephalopelvic , kujifungua, kichwa cha mtoto, pelvis ya mama, upasuaji, afya ya ujauzito, matatizo ya uzazi