Tujifunze kuhusu saratani ya damu inayoitwa CML (Sugu ya Leukemia ya Myeloidi) kwa maneno rahisi.

Wengi wetu tunaogopa neno "saratani." Ni jambo la kawaida sana. Lakini leo, kwa sababu sayansi ya matibabu imeendelea sana, imekuwa rahisi kuishi kwa kawaida na aina fulani za saratani. Leo, tutazungumzia aina moja kama hiyo ya saratani ya damu. Hiyo ni CML, ambayo inawakilisha Leukemia ya Myeloid Leukemia. Huenda umesikia jina hili baada ya kipimo cha kawaida cha damu. Kwa hivyo, hebu tuzungumze kuhusu hilo kwa undani bila kuogopa.

Sawa, kwa hivyo CML hii ni nini?

Kwa ufupi, CML ni saratani ya damu yetu. Huanzia kwenye uboho ndani ya mifupa yetu. Uboho ni kama kiwanda kinachotengeneza aina za seli ambazo mwili wetu unahitaji zinazoitwa seli nyekundu za damu, seli nyeupe za damu, na chembe chembe za damu. Katika CML, kuna kitu kinaenda vibaya na seli shina za myeloid katika seli hizi za uboho, na huanza kugawanyika na kuongezeka bila kudhibitiwa.

Hii pia huitwa `leukemia sugu ya myelojeni` au `leukemia sugu ya granulocytic`.

Lakini habari muhimu na bora zaidi hapa ni kwamba kwa matibabu ya kisasa ya leo, watu wengi wenye CML wanaweza kuishi maisha ya kawaida . Hii ina maana kwamba badala ya kuwa ugonjwa mbaya, umekuwa ugonjwa sugu ambao unaweza kudhibitiwa kwa dawa.

CML hii inakua kwa kasi gani?

Neno "sugu" linamaanisha "muda mrefu." Na hivyo ndivyo ugonjwa huu ulivyo. CML ni ugonjwa wa kawaida sana. Wakati mwingine unaweza kuwepo kwa miaka mingi bila dalili zozote. Watu wengi hugundua kuwa wana ugonjwa huo kwa bahati mbaya, wakati kipimo cha damu kilichofanywa kwa sababu nyingine kinaonyesha hali isiyo ya kawaida katika idadi ya seli zao za damu.

Lakini ikiwa haitatibiwa, hii inaweza kuwa hali inayohatarisha maisha ndani ya miaka mitatu hadi minne. Kwa hivyo, ni muhimu sana kugundua na kuanza matibabu mapema.

Ni dalili gani ambazo mtu mwenye CML anaweza kupata?

Mara nyingi, huenda kusiwe na dalili kubwa katika hatua za mwanzo. Hata hivyo, kuna baadhi ya dalili za kawaida zinazoonekana baada ya muda. Mara nyingi haya ni mambo ambayo tunafikiri ni ya kawaida na tunayapuuza.

Kwa nini CML hukua? Je, ni ya kurithi?

Swali hili ni jambo ambalo watu wengi wanalo. Jambo muhimu zaidi kuelewa hapa ni kwamba CML si ugonjwa wa kurithi . Hii ina maana kwamba watoto hawaipati kwa sababu tu wazazi wao walikuwa nayo. Na si kitu kinachorithiwa.

Sawa, sasa hebu tuone jinsi hii inavyofanya kazi. Kwa ufupi, ni kama hii:

1. Mabadiliko hutokea katika jeni za seli zetu shina, na jeni mpya iliyoongezwa inayoitwa `BCR-ABL` huundwa.

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

3. Fikiria vimeng'enya hivi kama vile swichi za "kuwasha" na "kuzima" kwenye taa. Hizi ndizo zinazodhibiti mgawanyiko wa seli.

4. Lakini kimeng'enya hicho cha `tyrosine kinase` kilichoundwa isivyo kawaida hakina swichi ya "kuzima". Daima "huwashwa".

5. Kwa sababu hakuna swichi ya "kuzima", seli shina kwenye uboho huendelea kupokea ishara za kugawanya, kugawanya, na kuzidisha bila kudhibitiwa.

6. Matokeo yake, idadi kubwa ya seli nyeupe za damu ambazo hazijakomaa (pia huitwa `blasts`) huanza kuunda.

7. Baada ya muda, seli hizi zisizo za kawaida hujaza uboho. Kisha uboho hupoteza uwezo wake wa kutengeneza seli nyekundu za damu zenye afya, seli nyeupe za damu, na chembe chembe za damu. Matokeo yake, dalili zilizotajwa hapo juu huanza kuonekana.

Hatari na matatizo yanayowezekana kutokana na hili

Vipengele vya hatari

Kisababishi pekee kinachojulikana cha hatari ya kupata CML ni kuathiriwa na viwango vya juu sana vya mionzi . Hata hivyo, hii ni nadra sana. Viwango vya mionzi tunayokutana nayo katika maisha ya kawaida (kwa mfano, kutokana na kupata X-ray) havisababishi.

Matatizo yanayowezekana

CML inaweza kusababisha matatizo mawili makuu:

• Anemia: Kupungua kwa uzalishaji wa seli nyekundu za damu zenye afya, jambo ambalo hupunguza kiwango cha oksijeni kinachohitajika na mwili, na kusababisha uchovu na weupe.
• Splenomegali: Idadi kubwa ya seli zisizo za kawaida za damu hujikusanya kwenye wengu, na kusababisha uvimbe. Hii inaweza kusababisha usumbufu wa tumbo na hisia ya kushiba hata baada ya kula kiasi kidogo.

Zaidi ya hayo, baadhi ya tafiti zimeonyesha kuwa watu wenye CML wanaweza kuwa na hatari iliyoongezeka kidogo ya kupata aina nyingine za saratani (saratani ya pili).

Madaktari hugunduaje CML?

Daktari wako anaweza kushuku hili kwa kipimo rahisi cha damu. Hata hivyo, ili kuthibitisha ugonjwa huo, vipimo maalum vinavyotafuta mabadiliko katika jeni vinahitajika.

Je, awamu za CML ni zipi?

Tofauti na saratani zingine, CML haijaainishwa kama "hatua ya 1, 2, 3, 4." Badala yake, imeainishwa kama "awamu." Hii huamuliwa na idadi ya seli nyeupe za damu ambazo hazijakomaa ('milipuko') katika damu na uboho.

• Awamu Sugu: Hii ndiyo hatua ya mwanzo kabisa. Kuna chini ya 10% ya seli za 'milipuko' katika damu na uboho. 80-90% ya watu wanaogunduliwa na CML wako katika hatua hii. Watu hawa wanaweza kuwa na dalili au wasiwe nazo.
• Awamu Iliyoharakishwa: Katika awamu hii, idadi ya seli za 'milipuko' huongezeka hadi kati ya 10% na 19%. Dalili huanza kuonekana zaidi.
• Awamu ya Mlipuko au Mgogoro wa Mlipuko: Hii ndiyo awamu kali zaidi na inayohatarisha maisha. Idadi ya seli za 'mlipuko' huongezeka kwa 20% au zaidi. Dalili kama vile uchovu mwingi, homa, na kupunguza uzito huwa kali.
• CML Sugu: Hili ni jina linalopewa CML ambayo haijibu matibabu au ambayo hurudia baada ya matibabu.

Matibabu ya CML ni yapi?

Hapa ndipo habari njema kuhusu CML inapojitokeza. Leo, kuna matibabu bora sana kwa ugonjwa huu.

Matibabu kuu ni aina ya dawa zinazoitwa Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) . Hizi ni dawa zinazotumiwa kama vidonge.

Unakumbuka kimeng'enya kisicho cha kawaida tulichokizungumzia hapo awali kinachofanya kazi kama swichi ya "kuwasha"? Hiyo ndiyo dawa hizi zinalenga. Kile ambacho TKI hufanya ni kuzuia kimeng'enya hicho ambacho hakina swichi ya "kuzimwa" kufanya kazi. Wanakizuia. Kisha seli hizo za CML zinazogawanya bila kudhibitiwa hazipati ishara ya kugawanyika, na baada ya muda seli hizo hufa.

TKI hizi zimefanya tofauti kubwa katika maisha ya wagonjwa wa CML. Kabla ya dawa hizi kuja, ni takriban 20% tu ya watu waliogunduliwa na CML walionusurika kwa miaka 5. Lakini leo, kwa TKI, asilimia hiyo imeongezeka hadi zaidi ya 90%.

Dawa hizi mara nyingi hutumika maisha yote. Baadhi ya aina za TKI zinazotumika sana ni:

• Imatinib
• Dasatinib
• Nilotinib
• Bosutinib
• Ponatinib

Je, TKI zina madhara?

Ndiyo, kama dawa yoyote, kunaweza kuwa na madhara. Lakini kwa kawaida yanaweza kudhibitiwa. Yanayotokea sana ni:

• Maumivu ya tumbo
• Uchovu
• Kuhara
• Misuli inayozunguka
• Edema
• Wakati mwingine, mambo kama vile uharibifu wa ini na idadi ndogo ya seli za damu yanaweza kutokea.

Daktari wako atazungumza nawe kuhusu madhara haya na kukusaidia kuyadhibiti.

Je, CML inaweza kutibika kabisa?

Katika hatua hii, njia pekee ya "kuponya" CML ni kwa kupandikizwa kwa seli shina za allogeneic . Hii inahusisha kupandikiza seli shina kutoka kwa mtu mwenye afya hadi kwa mgonjwa. Hata hivyo, hii ni matibabu tata sana na hatari. Kwa hivyo, kwa kawaida hufanywa tu kwa wagonjwa ambao hawaitikii TKI.

Je, kuishi na CML kuna hali gani na matarajio yako ni yapi?

CML inapopungua kwa matibabu, huna dalili tena na hakuna dalili za ugonjwa zinazoweza kugunduliwa kwenye vipimo. Hii ina maana kwamba unaweza kuishi maisha ya kawaida. Lakini utahitaji kuendelea kutumia dawa ili kudhibiti ugonjwa huo. Pia utahitaji kumwona daktari wako mara kwa mara kwa ajili ya vipimo vya damu ili kuangalia jinsi matibabu yako yanavyofanya kazi.

Rehema Isiyo na Matibabu (TFR)

Huu ni maendeleo ya hivi karibuni na yenye matumaini zaidi katika matibabu ya CML. Hii ina maana kwamba baadhi ya wagonjwa ambao wamekuwa wakitumia TKI kwa muda na ambao ugonjwa wao umedhibitiwa vizuri sasa wanaweza kuacha kutumia dawa chini ya usimamizi wa daktari wao. Hata baada ya kuacha kutumia dawa, ugonjwa huo haujarudi. Lakini hii haiwezekani kwa kila mtu. Lazima utimize sifa fulani kwa ajili yake.

Maswali muhimu ya kumuuliza daktari wako

Unapogundua una CML, ni kawaida kuwa na maswali mengi akilini mwako. Usiogope, muulize daktari wako kuhusu mambo haya.

• Nina hatua gani ya CML?
• Nina chaguzi gani za matibabu?
• Nitahisije wakati wa matibabu? Madhara yake ni yapi?
• Je, ninaweza kuendelea na kazi yangu huku nikipokea matibabu?
• Ni mara ngapi ninahitaji kupimwa damu ili kuona kama matibabu yamefanikiwa?
• Kuna uwezekano gani wa ugonjwa wangu kupona?
• Je, upandikizaji wa seli shina unafaa kwa hali yangu?
• Ninaweza kuzungumza na nani kuhusu kusimamia gharama za matibabu?