Upasuaji wa kupunguza shinikizo kwenye mishipa ya damu ya ini: Tujue tu kuhusu DSRS (Distal Splenorenal Shunt)

Ini lako ni kiungo muhimu sana katika mwili wetu. Lakini kutokana na baadhi ya magonjwa , hasa ini linapoharibika , shinikizo katika mishipa ya damu iliyounganishwa nalo linaweza kuongezeka kupita kiasi. Hii inaweza kusababisha hali hatari kama kutapika ghafla kwa damu. Leo tunazungumzia upasuaji maalum unaofanywa ili kuokoa maisha katika visa kama hivyo. Huu unaitwa upasuaji wa DSRS.

Distal Splenorenal Shunt (DSRS) ni nini?

Kwa ufupi, Distal Splenorenal Shunt (DSRS ) ni upasuaji unaopunguza shinikizo kwenye mshipa wako wa lango. Sasa unaweza kuwa unajiuliza mshipa wa lango ni nini. Mshipa wa lango ndio mshipa mkuu wa damu unaobeba damu kutoka kwenye njia ya kumeng'enya chakula ( tumbo , matumbo, n.k.) hadi kwenye ini.

Baadhi ya hali za kiafya husababisha shinikizo katika mshipa huu kuongezeka sana. Tunauita Shinikizo la Damu la Portal . Madaktari wa upasuaji hutumia utaratibu huu wa DSRS kudhibiti kutokwa na damu na matatizo mengine yanayosababishwa na shinikizo hili la juu.

Kwanza, hebu tuelewe shinikizo la damu la Portal ni nini?

Shinikizo la damu la Portal, kama tulivyosema hapo awali, ni shinikizo la damu kwenye mshipa wa portal. Sababu kuu ya hii ni uharibifu wa ini. Kwa mfano, hali kama vile cirrhosis inaweza kusababisha ini kuwa ngumu, na kuzuia mtiririko wa damu kupitia humo.

Hebu fikiria kinachotokea ikiwa bomba la maji litaziba katikati. Shinikizo ndani ya bomba huongezeka, na maji hujaribu kutoka sehemu zingine, sivyo? Vile vile, damu inaposhindwa kupita kwenye ini, shinikizo kwenye mshipa wa lango huongezeka.

Kwa sababu ya shinikizo hili kubwa, damu huanza kutafuta njia zingine za kutiririka. Mishipa hii mipya ya damu yenye kuta dhaifu ndiyo tunayoiita 'varices' . Hizi huunda hasa kwenye umio na tumbo lako.

Kadri shinikizo linavyoongezeka, mishipa hii ya varicose huvimba, kuta zake hupungua na kudhoofika. Inaweza kuvuja maji ndani ya tumbo (hii inaitwa ascites ), na jambo hatari zaidi ni kwamba inaweza kupasuka na kuanza kutokwa na damu. Hii ni dharura ya kimatibabu.

Ni nini hasa kinachotokea wakati wa upasuaji wa DSRS?

Upasuaji wa DSRS hufanya kazi kwa kugeuza mtiririko wa damu kupita kiasi kwenye mshipa wa lango na kupunguza shinikizo lake. Hii ni sawa na kujenga barabara mpya ya kupita ili kupunguza msongamano mkubwa wa magari jijini.

Wakati wa upasuaji huu, daktari wa upasuaji atafanya yafuatayo:

1. Mshipa wa wengu wa wengu wako umetenganishwa na mshipa wa lango.

2. Kisha mshipa wa wengu uliotenganishwa huunganishwa na mshipa wa figo wa figo yako ya kushoto.

Kwa kuunda njia mpya ya damu kutiririka kwa njia hii, shinikizo katika mshipa wa lango hupunguzwa, uvimbe wa mishipa ya varicose hupunguzwa, na upasuaji umeundwa ili kuhakikisha kwamba ini linaendelea kupokea damu inayohitaji.

Nani anahitaji upasuaji wa DSRS?

Upasuaji huu unaweza kupendekezwa ikiwa daktari wako ataamua kwamba mishipa yako ya umio au tumbo (varices) imeongezeka au inatoka damu. Pia inaweza kuwa suluhisho la matatizo mengine yanayosababishwa na Shinikizo la Damu la Portal.

Jedwali lililo hapa chini linaweza kuelezea hili zaidi.

Kuna tofauti gani kati ya DSRS na matibabu mengine ya shunt?

Lengo la kawaida la matibabu yote ya shunt kwa shinikizo la damu la portal ni kupunguza shinikizo kwenye mshipa wa portal na kudhibiti kutokwa na damu. Hata hivyo, kuna tofauti katika jinsi haya yanavyofanywa.

• Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt (TIPS): Huu si utaratibu wa upasuaji. Unahusisha kuingiza mrija unaofanana na katheta kupitia mshipa shingoni na kuunda muunganisho kati ya mshipa wa lango na mshipa wa ini ndani ya ini. Utaratibu huu wa TIPS ni wa kawaida zaidi kuliko DSRS siku hizi.
• Upasuaji wa wengu wa karibu: Huu pia ni utaratibu wa upasuaji. Hata hivyo, unaweza kuhitaji kuondolewa kwa wengu wenyewe.
• Spontaneous splenorenal shunt (SSRS): Huu si utaratibu wa upasuaji. Ni muunganisho ambao mwili huundwa kiasili wakati ugonjwa wa ini ni mkali sana. Hii inaonyesha kwamba ugonjwa umeendelea sana.

Nini cha kutarajia kabla ya upasuaji?

Daktari wako atakuuliza kwanza kuhusu historia yako ya matibabu na kukuchunguza. Kisha, atafanya vipimo kadhaa ili kubaini afya yako kwa ujumla, utendaji kazi wa ini, na ukali wa shinikizo la damu kwenye mlango wako.

Majaribio haya yanaweza kujumuisha:

• Vipimo vya damu
• Vipimo vya utendaji kazi wa ini
• X-ray ya kifua
• ECG (Kipima Moyo)
• Angiogramu - Huu ni kipimo maalum kinachoangalia hali ya mishipa ya damu.
• Endoscopy ya juu - uchunguzi wa ndani ya umio na tumbo kwa kutumia bomba lenye kamera

Timu yako ya matibabu itakupa seti iliyo wazi ya maagizo kabla ya upasuaji.

• Ni dawa gani zinazopaswa kusimamishwa kabla ya upasuaji?
• Ni vitu gani ninapaswa kubeba ninapokuja hospitalini?
• Wakati halisi wa kuacha kula na kunywa kabla ya upasuaji.

Nini hutokea wakati wa upasuaji?

Upasuaji wa DSRS kwa kawaida huchukua kama saa nne . Kwanza, unapewa ganzi ya jumla. Hii ina maana kwamba huhisi maumivu yoyote na umelala kabisa.

Kisha timu ya upasuaji, kama tulivyojadili hapo awali:

1. Mshipa wa wengu umetenganishwa na mshipa wa lango.

2. Chukua mshipa huo na uuunganishe na mshipa wa figo wa figo ya kushoto.

Ninapaswa kutarajia nini baada ya upasuaji?

Baada ya upasuaji, utahitaji kukaa hospitalini kwa takriban wiki moja au siku kumi . Wakati huu, timu ya matibabu itakutunza vizuri.

• Katheta ya muda huwekwa ili kutoa mkojo.
• Mrija wa nasogastric huwekwa kupitia pua kwa takriban saa 24 ili kuondoa hewa na majimaji kutoka tumboni.
• Kipimo cha IV kitawekwa kwenye mshipa shingoni mwako ili kukupa dawa na vimiminika.
• Utapewa pampu ya maumivu inayojiendesha mwenyewe ili kudhibiti maumivu.

Karibu wiki moja baada ya upasuaji, utafanyiwa angiogramu nyingine ili kuangalia kama shunt inafanya kazi vizuri. Utakapoweza kula na kunywa, utapewa vinywaji kwanza, kisha vitu vikali. Kabla ya kwenda nyumbani, mtaalamu wa lishe atakutana nawe kujadili lishe inayofaa kwako. Lishe yenye chumvi kidogo na mafuta kidogo mara nyingi hupendekezwa.

Je, kuna hatari zozote kwa upasuaji huu?

Kama upasuaji wowote, kuna hatari kadhaa, lakini DSRS kwa ujumla ni utaratibu salama na wenye mafanikio.

Hatari ya kutokwa na damu tena ni kubwa zaidi katika mwezi wa kwanza baada ya upasuaji. Lakini usijali. Timu yako ya matibabu itakusaidia kudhibiti hatari hii na kukujulisha vyema kuihusu.

Unapaswa kufanya nini wakati wa kupona baada ya kurudi nyumbani?

Ni muhimu sana kufuata maagizo yaliyotolewa na daktari wako na mtaalamu wa lishe kwa uangalifu ili kupona haraka. Muulize daktari wako ni lini unaweza kuendelea na shughuli za kawaida na mazoezi.

Utahitaji kupimwa damu mara kwa mara ili kuangalia jinsi ini lako linavyofanya kazi. Usikose miadi yako ya ufuatiliaji. Daktari wako ataendelea kufuatilia hali yako na kukupa ushauri unaohitaji ili uendelee kuwa na afya njema.

Ni dalili gani zinazohitaji matibabu ya haraka?

• Kikohozi
• Ugumu wa kupumua
• Kupiga uchawi
• Homa
• Maumivu ya kifua
• Kutokwa na jasho zaidi kuliko kawaida

Ni kawaida kuhisi hofu na wasiwasi unapogundua kuwa una hali kama vile Shinikizo la Damu la Portal. Lakini daktari wako atakaa nawe, kufuatilia dalili zako, na kukusaidia kuzidhibiti. Ikiwa ni lazima, upasuaji kama DSRS unaweza kusaidia kudhibiti hatari yako ya kutokwa na damu na kukusaidia kuishi maisha bora.