Hebu fikiria, daktari wako anashuku kuwa una tatizo na figo zako. Kwa hivyo, anakuomba upimwe damu ili kuangalia utendaji kazi wa figo zako. Ungeshangaa akikuambia kwamba idadi kwenye ripoti hiyo inatofautiana kulingana na kabila lako, sivyo? "Utendaji kazi wa figo zangu hutofautianaje kulingana na kabila langu?" Unaweza kuwa unajiuliza. Hili ni tatizo kubwa ambalo limekuwa likiendelea katika ulimwengu wa tiba kwa muda mrefu, na sasa linarekebishwa. Leo tutazungumzia kuhusu hilo.
Je, ni mlinganyo gani huu unaopima utendaji kazi wa figo?
Figo zetu ni kama vichujio viwili vyenye nguvu zaidi mwilini. Kazi kuu ya figo ni kuchuja uchafu usio wa lazima kutoka kwenye damu na kuweka mwili safi. Kwa hivyo, moja ya vipimo vikuu ambavyo madaktari hutumia kuangalia afya ya figo ni eGFR . Hiyo inawakilisha Kiwango cha Uchujaji wa Glomerular kinachokadiriwa .
Kwa ufupi, inapima jinsi figo zako zinavyosafisha damu yako haraka na kwa ufanisi. Kwa sababu ni vigumu kupima hili moja kwa moja, tunalikadiria kwa kutumia mlinganyo wa hisabati unaotumia vitu kama kiwango cha bidhaa taka inayoitwa kreatini katika damu yako, umri wako, na jinsia yako.
Kupungua kwa thamani ya eGFR kunaonyesha kuwa figo zinashindwa kufanya kazi. Thamani hii ni jambo muhimu linalowasaidia madaktari kuamua kama mtu anahitaji kuanza dialysis au kufanyiwa upandikizaji wa figo.
Tatizo lilianzia wapi? 'Ubaguzi' umekuwaje sababu?
Kwa muda, kulikuwa na kigezo cha kushangaza katika mlinganyo huu wa eGFR: 'race' . Lakini hii haikutumika kwa jamii zote. Ilitumika tu ikiwa mtu angejitambulisha kama "Mtu Mweusi."
Yaani, mtu mweupe na mtu mweusi wa umri sawa, jinsia, na kiwango cha kreatini walipokea thamani mbili za eGFR. Ikiwa mtu mweusi alikuwa mtu mweupe, mlinganyo huo uliongeza thamani hiyo kwa njia bandia.
Nini kilitokea? Uchunguzi wa eGFR ulionyesha kuwa utendaji kazi wa figo za mtu mweusi ulikuwa bora kuliko ulivyokuwa. Matokeo yake, walichelewa kupata matibabu waliyohitaji, kama vile kuanza dialysis au kuwekwa kwenye orodha ya kupandikizwa figo. Huu ulikuwa udhalimu mkubwa, usiokusudiwa.
| Mlinganyo wa zamani wa eGFR (ikiwa ni pamoja na rangi) | Mlinganyo mpya wa eGFR (bila ukabila) |
|---|---|
| Kiwango cha kreatini, umri, jinsia na 'rangi' (iwe nyeusi au la) vilizingatiwa katika hesabu. | 'Rangi' imeondolewa kabisa kwenye hesabu. Sasa ni kiwango cha kreatini, umri na jinsia pekee vinavyozingatiwa. |
| Ilionyeshwa kuwa thamani za eGFR kwa wagonjwa weusi ziliongezeka kwa njia bandia. | Huhesabu eGFR kwa njia ya usawa zaidi, kwa kutumia kipimo sawa kwa wagonjwa wa makabila yote. |
| Hii imesababisha ukosefu wa usawa na ucheleweshaji katika kuagiza matibabu na kupanga upandikizaji wa figo. | Husaidia kupunguza tofauti katika rufaa za matibabu. |
Kwa nini neno 'taifa' lilijumuishwa tangu mwanzo?
Hii ni kutokana na utafiti uliofanywa katika miaka ya 1990. Utafiti uliofanywa wakati huo (Urekebishaji wa Lishe katika Ugonjwa wa Figo - utafiti wa MRRD) uligundua kuwa watu weusi walikuwa na viwango vya juu vya kreatini kwenye damu kuliko watu weupe. Walihusisha hili na imani ya zamani, ambayo sasa imepingwa kisayansi kwamba "watu weusi kwa ujumla wana misuli mingi kuliko watu weupe."
Wakati huo, kuwajumuisha watu weusi katika utafiti kulichukuliwa kuwa jambo kubwa, lakini leo tunaelewa kwamba 'rangi' si jambo la kibiolojia, bali ni muundo wa kijamii.
"Tunapowafundisha wanafunzi wetu wa udaktari milinganyo inayotegemea rangi, tunawapa wazo potofu kwamba rangi ni kiashiria cha kibiolojia cha ugonjwa. Lakini sivyo ilivyo," anasema Dkt. Paul Palewski, rais wa Wakfu wa Kitaifa wa Figo .
Safari ya kurekebisha kosa hili
Kwa bahati nzuri, katika miaka ya hivi karibuni, wanafunzi wa udaktari, madaktari, wataalamu wa magonjwa ya neva , na wanaharakati wa haki za wagonjwa wameanza kuhoji suala hili. "Ikiwa hakuna msingi wa kibiolojia kwa hili, kwa nini tunawatendea watu weusi na wasio weusi tofauti?" waliuliza.
Kwa sababu hiyo , Wakfu wa Kitaifa wa Figo na Jumuiya ya Marekani ya Nephrology ziliungana kuunda kikosi kazi cha wagonjwa, wanasayansi, na madaktari. Kutokana na kazi yao ngumu, mnamo 2021, milinganyo miwili mipya ya eGFR ilianzishwa ulimwenguni ambayo iliondoa kabisa kipengele cha 'mbio' .
1. Mlinganyo wa kwanza: Sawa na ule wa zamani, kwa kutumia kiwango cha kreatini pekee (lakini bila 'rangi').
2. Mlinganyo wa Pili: Mbali na viwango vya kreatini, alama nyingine ya kemikali inayoitwa cystatin C pia hutumika. Ingawa hii ni sahihi zaidi, mlinganyo wa kwanza pia unapendekezwa kwa sababu kipimo cha cystatin C hakipatikani katika maabara zote duniani na ni ghali.
Mabadiliko haya yanatokea kwa kasi sana katika uwanja wa matibabu duniani kote. Inafurahisha sana kwamba mabadiliko ya muongo mmoja yanatokea katika miezi michache tu.
Kwa nini tofauti hii ni muhimu kwetu?
Unaweza kufikiria, hili ni tatizo la Marekani, lina umuhimu gani kwetu? Lakini tiba ni jambo la kimataifa. Mafanikio au marekebisho ya kisayansi yanayotokea katika sehemu moja ya dunia huathiri dunia nzima.
- Matibabu ya Haki: Hii inahakikisha haki ya mgonjwa, popote duniani na wa taifa lolote, kupata utambuzi sahihi na wa haki zaidi.
- Kusahihisha makosa katika tiba: Huu ni mfano mkuu wa jinsi tiba ilivyo uwanja unaojirekebisha na kusahihisha makosa yake.
- Kusikiliza sauti ya mgonjwa: Sauti ya mgonjwa pia ilikuwa sababu kubwa katika kufanya mabadiliko haya. Hii inaonyesha jinsi ilivyo muhimu kusikiliza maoni ya wagonjwa, badala ya jumuiya ya matibabu pekee kufanya maamuzi.
Bila shaka, kubadilisha mlinganyo huu hakutaondoa ukosefu wote wa usawa wa kiafya mara moja. Kuna mambo mengi ya kijamii na kiuchumi yanayochangia hayo. Lakini hii ni hatua kali na muhimu sana katika mwelekeo huo.
Ikiwa wewe au mtu unayemjua ana ugonjwa wa figo, zungumza waziwazi na daktari wako kuhusu vipimo vyako vya kimatibabu na matibabu. Muulize kuhusu eGFR yako, inamaanisha nini, na chaguo bora za matibabu kwako.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- eGFR (Kiwango cha Kuchuja cha Glomerular kinachokadiriwa) ni hesabu muhimu inayopima utendaji kazi wa figo.
- Mlinganyo wa eGFR uliotumika hapo awali ulihusisha 'rangi' (hasa kwa watu weusi) katika mlinganyo huo, na kusababisha matibabu yasiyo ya haki na ucheleweshaji kwa wagonjwa.
- Kwa uelewa kwamba 'rangi' si jambo la kibiolojia, bali ni dhana ya kijamii, milinganyo mipya na ya haki zaidi ya eGFR bila 'rangi' sasa imeanzishwa.
- Mabadiliko haya ni hatua muhimu kuelekea kupunguza ukosefu wa usawa katika huduma ya afya na kutoa matibabu ya haki kwa wagonjwa wote.
- Ikiwa una wasiwasi wowote kuhusu rekodi zako za matibabu na matibabu, ni muhimu sana kuzungumza kuhusu hilo waziwazi na daktari wako.
Ugonjwa wa figo, eGFR, kreatini, vipimo vya figo, ukosefu wa usawa wa kiafya, dawa, ugonjwa wa figo
💬 Comments (0)
Hakuna maoni ambayo yamechapishwa bado. Ongeza maoni yako hapa kwa mara ya kwanza.
Ongeza maoni yako