Vipi ikiwa seli mpya zitakuwa adui wa mwili? Maelezo rahisi ya Ugonjwa wa Upandikizaji dhidi ya Mwenyeji (GvHD) baada ya kupandikizwa

Hebu fikiria kwamba umepewa upandikizaji wa seli shina kutoka kwa mtu mwenye afya njema kama matibabu ya ugonjwa kama vile leukemia. Hii inatarajiwa kuponya hali yako. Lakini mara chache sana, seli hizi mpya zilizokuja kukusaidia, mwili wako huzichukulia kama "adui" na kuanza kushambulia seli zako mwenyewe. Hiyo ndiyo hali tata tunayoiita "Ugonjwa wa Upandikizaji dhidi ya Ugonjwa wa Mwenyeji" au GvHD kwa ufupi.

GvHD ni nini kwa maneno rahisi?

Ili kuelewa hili, tunahitaji kujua maneno mawili. "Chipukizi" inarejelea kitu kinachopandikizwa, yaani, seli shina zenye afya unazopewa kutoka nje. "Mwenyeji" inarejelea mwenyeji, yaani, mwili wako unaopokea seli hizo. Kwa hivyo "Chipukizi dhidi ya Mwenyeji" ina maana "chipukizi dhidi ya mwenyeji."

Kwa kawaida, aina hii ya upandikizaji wa seli shina, unaoitwa upandikizaji wa allogeneic, hufanywa kutibu saratani kama vile leukemia na lymphoma, au hali ya kushindwa kwa uboho kama vile anemia ya aplastic. Seli hizi zilizopandikizwa ndizo zinazoanzisha mwili wako kutengeneza seli mpya za damu.

Lakini, wakati mwingine seli hizi mpya hazitambui seli zako mwenyewe. Wanafikiri ni wavamizi wa kigeni. Kwa hivyo, huanza kushambulia viungo vyako vyenye afya, kama vile ngozi, ini, na utumbo wako. Hiyo ndiyo GvHD.

Kuna aina mbili kuu za GvHD:

GvHD inaweza kugawanywa katika aina mbili kuu. Hapo awali, hii iligawanywa kulingana na wakati wa kuanza kwa dalili. Lakini sasa, madaktari huamua aina halisi kwa kuangalia dalili, matokeo ya vipimo, na wakati wa kuanza kwa dalili.

• GvHD ya Papo Hapo (aGvHD): Hii kwa kawaida hutokea ndani ya siku 100 za kwanza baada ya kupandikizwa. Lakini wakati mwingine inaweza kutokea baadaye. Aina hii huathiri zaidi ngozi yako, mfumo wa utumbo (matumbo), na ini.
• GvHD Sugu (cGvHD): Aina hii inaweza kutokea wakati wowote baada ya kupandikizwa, lakini hutokea sana ndani ya miaka miwili ya kwanza . Inaweza kuathiri sehemu yoyote ya mwili, ikiwa ni pamoja na ngozi, mdomo, ini, mapafu, matumbo, misuli, viungo, na sehemu za siri.

Mtu ambaye amewahi kupandikizwa anaweza kupata mojawapo ya aina hizi mbili, zote mbili, au anaweza kuwa na afya njema bila yoyote kati ya hizo.

Dalili za GvHD ni zipi?

Dalili za GvHD zinaweza kuanzia ndogo sana, hadi wastani, hadi kali, na hata kutishia maisha. Hebu tuangalie dalili zinazohusiana na aina hizi mbili.

Kwa nini GvHD hii hutokea?

Hili ni jambo la kisayansi kidogo, lakini nitalielezea kwa urahisi.

Kwa kawaida, seli za mfumo wetu wa kinga hutulinda kutokana na magonjwa kwa kupigana na wavamizi wa kigeni kama vile virusi na bakteria. Lakini seli hizo hazishambulii seli zetu wenyewe. Sababu ya hili ni kwamba kuna protini maalum juu ya uso wa seli zetu zote. Hii inaitwa Binadamu Leukocyte Antigens (HLA) .

Isipokuwa mapacha wanaofanana, HLA ya kila mtu ni tofauti.

Unapopandikizwa seli shina, seli mpya za damu zinazotengenezwa kutokana na seli hizo zina HLA ya mtu aliyekupa seli hizo. Ikiwa HLA hiyo ni tofauti sana na HLA yako, seli hizo mpya huangalia seli zilizo mwilini mwako na kufikiria, "Huyu ni mvamizi, kitambulisho chake hakilingani na chetu." Hapo ndipo seli hizo zinapoanza kushambulia mwili wako.

Kwa sababu hii, madaktari huangalia kwa makini HLA ya mtoaji na mpokeaji ili kuhakikisha kuwa wako karibu iwezekanavyo kabla ya kufanya upandikizaji. Lakini isipokuwa seli zichukuliwe kutoka kwa pacha, daima kuna hatari fulani ya GvHD.

Nani yuko katika hatari kubwa ya kupata GvHD?

Kigezo muhimu zaidi cha hatari ni kutolingana kwa HLA, lakini mambo mengine kadhaa yanaweza pia kuchukua jukumu.

Pia, ikiwa tayari umekuwa na GvHD ya Papo Hapo (aGvHD), uko katika hatari kubwa ya kupata GvHD Sugu (cGvHD).

Je, hali hii hugunduliwa na kutibiwaje?

Utambuzi

Daktari wako atagundua GvHD kwa kufanya uchunguzi wa kimwili, kuangalia dalili zako, na kufanya vipimo vya damu na biopsy. Biopsy inahusisha kuchukua kipande kidogo cha ngozi au tishu iliyoathiriwa na kukichunguza chini ya darubini. Kwa sababu baadhi ya dalili za GvHD sugu zinafanana na hali zingine, daktari wako ataondoa hali zingine kabla ya kugundua GvHD.

Matibabu

Ili kuzuia GvHD baada ya kupandikizwa, utapewa dawa za kukandamiza kinga mwilini zinazokandamiza mfumo wako wa kinga. Dawa hizi hufanya kazi kwa kupunguza uwezo wa seli za kigeni kushambulia mwili wako.

• Kwa GvHD ya papo hapo (aGvHD): Mara nyingi, corticosteroids hutolewa kama vidonge, sindano, au kama krimu inayopakwa kwenye ngozi. Ikiwa hizi hazidhibiti ugonjwa, dawa zingine kama vile Ruxolitinib (Jakafi®) au majaribio ya kimatibabu zinaweza kuzingatiwa.
• Kwa GvHD Sugu (cGvHD): Dawa za kukandamiza kinga za muda mrefu pia hutolewa kwa hili. Ikiwa hali hiyo haitadhibitiwa na hizi, dawa kama vile Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (Rezurock™), Ibrutinib (Imbruvica®) au matibabu maalum kama vile photopheresis zinaweza kuhitajika.

Madhara ya matibabu

Matibabu haya hukandamiza mfumo wako wa kinga, jambo ambalo hupunguza uwezo wa mwili wako kupambana na maambukizi. Hii huongeza hatari yako ya kupata maambukizi ya fangasi, bakteria, na virusi. Daktari wako pia ataagiza dawa za kusaidia kuzuia maambukizi haya yanayoweza kutishia maisha.

Athari zingine zinazoweza kutokea kutokana na GvHD

Je, GvHD inahatarisha maisha?

Ndiyo, GvHD inaweza kutishia maisha. GvHD sugu, haswa, ndiyo chanzo kikuu cha vifo baada ya kupandikizwa kwa seli shina, zaidi ya ugonjwa mkuu. Ndiyo maana ni muhimu kujadili hatari hizo na daktari wako kabla ya kupata matibabu yoyote.

Je, kuna faida yoyote kutoka kwa GvHD?

Cha kushangaza, ndiyo. GvHD ina faida kadhaa. Seli hizi mpya za kinga zinazoshambulia seli zako zenye afya pia hutafuta na kuharibu seli zozote za saratani ambazo zinaweza kubaki mwilini mwako. Hii inaitwa "athari ya kupandikizwa dhidi ya uvimbe." Kwa hivyo, tafiti zimeonyesha kuwa wagonjwa wanaopata GvHD wana uwezekano mdogo wa kupata saratani yao tena.

Mambo unayoweza kufanya kwa usalama wako

Daktari wako atakueleza jinsi unavyopaswa kujitunza baada ya kupandikizwa. Kuwa mwangalifu hasa kuhusu mambo haya ikiwa uko katika hatari ya kupata GvHD.

• Jilinde dhidi ya jua: Kuathiriwa na jua kunaweza kuzidisha GvHD. Kwa hivyo vaa mashati yenye mikono mirefu na suruali ndefu unapotoka nje. Tumia mafuta ya kuzuia jua yenye angalau SPF 50.
• Usafi wa mdomo: Piga mswaki meno yako vizuri ili kupunguza hatari ya ugonjwa wa fizi.
• Chakula na Vinywaji: Epuka vyakula vyenye viungo, mafuta, na vyakula vinavyoweza kusababisha vidonda vya mdomoni.
• Jilinde dhidi ya vijidudu: Kwa kuwa mfumo wako wa kinga ni dhaifu, epuka maeneo ambayo magonjwa huenea na maeneo yenye watu wengi. Weka mikono yako safi kila wakati.

Ninapaswa kumuona daktari lini?

Ni muhimu kumjulisha daktari wako mara moja ukigundua mabadiliko yoyote mwilini mwako, hasa dalili za maambukizi au homa ya nyuzi joto 38 Selsiasi (100.4 Fahrenheit) au zaidi. Maambukizi yanaweza kuwa makubwa zaidi haraka unapotumia dawa zinazokandamiza mfumo wa kinga.

Daktari wako atakufuatilia mara kwa mara baada ya kupandikizwa kwako ili kuangalia matatizo kama vile GvHD. Ikiwa dalili zitatokea, atabadilisha dawa zako au kuagiza mpya. Ni muhimu sana kutumia dawa zote zilizoagizwa kama ilivyoelekezwa na kufuata maagizo ya daktari wako.