Je, pia unatokwa na damu nyingi hata kutokana na jeraha dogo? Hebu tuangalie ITP (Kinga ya Thrombocytopenia)!

Je, wakati mwingine unajiuliza kwa nini hata jeraha dogo hugeuka kuwa jeraha kubwa, au kwa nini jeraha dogo halizuii kutokwa na damu? Au unapata mambo kama vile kutokwa na damu puani bila sababu, au kutokwa na damu kwenye fizi unapopiga mswaki? Ikiwa mambo haya yanakutokea mara kwa mara, labda ni muhimu sana kwako kufahamu hali tunayozungumzia leo inayoitwa ITP (Kinga ya Thrombocytopenia). Usijali, hebu tuzungumze kuhusu hili kwa urahisi.

ITP (Kinga ya Thrombocytopenia) ni nini?

Kwa ufupi, ITP (Kinga ya Thrombocytopenia) ni hali ambayo damu yako ina idadi ndogo ya seli ndogo zinazoitwa platelets . Platelets hizi ndizo husaidia kuzuia kutokwa na damu tunapopata jeraha mahali fulani mwilini mwetu. Hutengeneza ganda la damu na kuzuia kutokwa na damu . Kwa hivyo, idadi ya platelets hizi inapopungua, damu yako haigandi kwa urahisi. Ndiyo maana hata jeraha dogo linaweza kusababisha kutokwa na damu nyingi, au unaweza kuumia mwili wako tu.

Hii inaitwa ITP, na neno `Kinga ya Mwili` linamaanisha kitu kinachohusiana na mfumo wa kinga. `Thrombocytopenia` inamaanisha chembe chembe za damu zilizo chini. Kwa hivyo, kinachotokea katika hili ni kwamba mfumo wako wa kinga , askari wanaotulinda kutokana na magonjwa, wanafikiri kimakosa kwamba chembe chembe zako za damu ni adui wa nje na huzishambulia na kuziharibu. Ni kama kumshambulia mtu ndani ya nyumba yako, ukidhani kwamba yeye ni mwizi.

Wakati mwingine ITP inaweza kutibiwa kwa kutumia au bila dawa na inakuwa nafuu baada ya muda. Lakini kwa baadhi ya watu, inaweza kuwa hali sugu . Hii ina maana kwamba ingawa dalili zinaweza kudhibitiwa, ni vigumu kuponywa kabisa. Kwa watu kama hao, matibabu yanaweza kuhitajika kwa maisha yao yote.

Majina mengine ya ITP ni yapi?

Unapoenda kwa daktari, wanaweza kutumia majina mengine kando na ITP. Kwa hivyo ni vyema kukumbuka majina haya pia:

• "Pupura ya Thrombocytopenic ya Kinga Mwilini"
• "Pupura ya Thrombocytopenic ya Kinga Mwilini"
• `Idiopathic Thrombocytopenic Purpura` (Jina hili lilitumika sana hapo awali, `Idiopathic` linamaanisha kwamba chanzo halisi hakijulikani)
• 'Ugonjwa wa Werlhof'
• `Thrombocytopenia ya Kinga Moja kwa Moja`

Haijalishi unaipa jina gani, mara nyingi hurejelea hali ile ile ya kiafya.

ITP ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa kweli, ITP ni hali adimu sana. Sio ugonjwa unaoathiri kila mtu. Kitakwimu, katika nchi kama Amerika, karibu watoto wanne kati ya kila laki moja (4/100,000) na watu wazima watatu kati ya kila laki moja (3/100,000) hugunduliwa na hali hii kila mwaka. Hali hii pia inaonekana nchini Sri Lanka, lakini ni vigumu kidogo kupata takwimu kamili kuihusu. Lakini, ikiwa mtu ana hali hii, inaweza kuwa tatizo kubwa kwake, sivyo?

Je, kuna aina za ITP?

Ndiyo, ITP inaweza kugawanywa katika aina mbili kuu:

1. ITP ya Msingi:Hii ni wakati mfumo wako wa kinga unaposhambulia chembe chembe za damu bila sababu dhahiri. Takriban asilimia 80 (80%) ya wagonjwa wa ITP wana aina hii. Ni "ugonjwa wa kinga mwilini" (autoimmune disorder), ikimaanisha husababishwa na hitilafu ya mfumo wa kinga mwilini.

2. ITP ya Sekondari: Hii hutokea wakati idadi ya chembe chembe za damu inapungua kama athari ya hali nyingine ya kiafya, maambukizi, au dawa. Kwa mfano:

• Baadhi ya maambukizi ya muda mrefu, kama vile VVU, Hepatitis C, au H. pylori (bakteria inayosababisha vidonda vya tumbo)
• Saratani ya damu
• Matatizo mengine ya kinga mwilini (k.m. lupus - SLE)
• Inaweza pia kuwa kutokana na baadhi ya dawa.

Madaktari pia huainisha ITP kulingana na muda ambao imekuwepo:

• ITP ya Papo Hapo: Hii kwa kawaida hupungua ndani ya miezi mitatu. Ni kawaida zaidi kwa watoto.
• ITP Inayoendelea: Hii inaweza kudumu kutoka miezi mitatu hadi miezi kumi na miwili (mwaka mmoja).
• ITP Sugu: Hii hudumu kwa zaidi ya mwaka mmoja. Ni kawaida zaidi kwa watu wazima.

Dalili za ITP ni zipi?

Baadhi ya watu wanaweza kuwa na ITP bila dalili zozote. Hata hivyo, ikiwa dalili zitatokea, zinaweza kutokea polepole au ghafla. Dalili kuu ni:

• Petechiae: Hii ni wakati unapoona madoa madogo mekundu au ya zambarau kwenye ngozi yako, hasa kwenye miguu ya chini. Yanaonekana kama upele. Haya hayaondoki yenyewe.
• Purpura: Petechiae zilizotajwa hapo awali huungana na kuunda madoa makubwa mekundu, zambarau, au kahawia. Haya ni madogo kuliko jeraha, lakini ni makubwa kuliko madoa hayo. Hii husababishwa na kiasi kidogo cha damu kinachovuja kutoka kwenye mishipa midogo ya damu iliyo chini ya ngozi.
• Huchubuka kwa urahisi: Hata uvimbe mdogo mahali popote unaweza kusababisha jeraha kubwa au jeraha. Wakati mwingine, majeraha yanaweza kuonekana bila sababu dhahiri.
• Fizi zinazovuja damu: Fizi zako zinaweza kutokwa na damu unapopiga mswaki meno yako au unapokuwa umetulia. Fizi zako zinaweza pia kuonekana kuvimba.
• Damu kwenye kinyesi: Ikiwa kinyesi chako kinaonekana cheusi sana, kama lami, kinaweza kuwa ni kutokwa na damu ndani ya kinyesi.
• Damu kwenye mkojo: Ikiwa maji kwenye bakuli la choo yanaonekana kuwa ya waridi au mekundu unapokojoa, inaweza kuwa ni kwa sababu kuna damu kwenye mkojo.
• Hedhi nyingi kwa wanawake: Ikiwa hedhi yako ya kila mwezi hudumu zaidi ya siku saba, au ikiwa unatokwa na damu nyingi zaidi kuliko kawaida (`Menorrhagia`), hiyo inaweza pia kuwa ishara ya ITP.
• Kutokwa na damu puani mara kwa mara.
• Mchubuko Mkubwa (Hematoma): Wakati mwingine mchubuko mkubwa, uliovimba (`Hematoma`) unaweza kutokea wakati damu nyingi inapokusanyika mahali pamoja.
• Kuhisi uchovu sana (Uchovu).

Muhimu: Ikiwa una dalili moja au zaidi kati ya hizi, ni muhimu sana kumuona daktari mara moja kwa ushauri.

Je, ni sababu gani za ITP?

Kama tulivyojadili hapo awali, ITP hutokea wakati mfumo wako wa kinga unapotengeneza kimakosa kingamwili dhidi ya chembe chembe zako za damu, ambazo kisha huambia seli zingine za kinga kuziharibu. Wakati mshipa wa damu mwilini mwako umeharibika, chembe chembe za damu ndizo huja kwenye eneo la chembe, hushikamana, huunda ganda la damu, na kusimamisha kutokwa na damu. Hii inaitwa "hemostasis ya msingi".

Hata hivyo, hata wataalamu bado hawajaelewa ni kwa nini mfumo huu wa kinga huanza kushambulia chembe chembe zake za damu.

Hata hivyo, utafiti fulani umegundua:

• Kwa wale walioambukizwa `(VVU)` (Virusi vya Ukosefu wa Kinga ya Binadamu)
• Kwa watu wenye maambukizi ya bakteria yanayoitwa `(H. pylori)` (Helicobacter pylori) (hii mara nyingi huhusishwa na vidonda vya tumbo na gastritis)
• Kwa watu wenye ugonjwa wa ini unaoitwa `(Hepatitis C)`

Kuna hatari kubwa ya kupata ITP. Hizi zinaweza kusababisha ITP ya pili.

Je, ITP hugunduliwaje?

Kabla daktari hajaweza kubaini kama una ITP, kwanza atafanya uchunguzi wa kina wa kimwili ili kuangalia dalili za kutokwa na damu, michubuko, na madoa kama petechiae na purpura. Kisha atakuuliza kuhusu historia yako ya matibabu ya zamani, dawa unazotumia, na kama kuna mtu yeyote katika familia yako ambaye amewahi kuwa na matatizo ya kutokwa na damu.

Kwa sababu dalili za ITP zinaweza kufanana na zile za matatizo mengine ya kuganda kwa damu au magonjwa makubwa zaidi kama saratani ya damu, daktari ataondoa sababu nyingine zote (utambuzi wa kutengwa) kabla ya kufanya utambuzi kamili wa ITP.

Ni vipimo gani vinavyotumika kugundua ITP?

Madaktari kawaida hufanya vipimo hivi:

• Hesabu Kamili ya Damu (CBC): Hii huangalia idadi ya aina tofauti za seli katika damu yako, ikiwa ni pamoja na seli nyekundu, seli nyeupe, na hasa chembe chembe za damu . Katika ITP, chembe chembe hizi za damu zinaweza kuwa chini sana.
• Kipimo cha Damu cha Pembeni: Katika kipimo hiki, tone la damu huchukuliwa, husambazwa kwenye slaidi ya kioo, na kuchunguzwa chini ya darubini ili kuona kama umbo na ukubwa wa chembe chembe za damu ni wa kawaida, au kama kuna kasoro nyingine yoyote.

Ikiwa daktari wako anadhani uko katika hatari ya kupata VVU, Hepatitis C, au H. pylori, wanaweza pia kufanya vipimo vya maambukizi hayo. Wakati mwingine biopsy ya uboho inaweza kufanywa, lakini hii haifanyiki kwa kila mtu.

Matibabu ya ITP ni yapi?

Mara nyingi,Watoto wanapopata ITP, ikiwa dalili si kali, watapona bila matibabu yoyote. Hata hivyo, watu wazima mara nyingi huhitaji matibabu, hasa ikiwa idadi yao ya chembe chembe za damu ni ndogo sana au ikiwa kuna hatari ya kutokwa na damu.

Ikiwa unahitaji matibabu, daktari wako anaweza kuagiza dawa za kuongeza idadi ya chembe chembe kwenye damu au kuzuia mfumo wako wa kinga kushambulia chembe chembe kwenye damu. Aina kuu za dawa zinazotumika ni:

• Corticosteroids: (k.m. Prednisolone). Hizi hufanya kazi kwa kusimamisha kwa muda uzalishaji wa kingamwili zinazoharibu chembe chembe za damu. Hizi ni matibabu ya mstari wa kwanza.
• Immunoglobulini (IVIg): Hii ni dawa inayotolewa kwa njia ya mishipa. Pia hubadilisha jinsi mfumo wa kinga unavyofanya kazi na kupunguza uharibifu wa chembe chembe za damu.
• Vipokezi vya Thrombopoietin (TPO-RA): Dawa hizi husaidia mwili kutengeneza chembe chembe zaidi za damu.
• Vizuia kinga mwilini: (k.m. Rituximab, Mycophenolate). Hizi hupunguza shughuli za mfumo wa kinga na kuzuia uharibifu wa chembe chembe za damu.

Mbali na dawa hizi, daktari anaweza pia kupendekeza hatua zingine:

• Kutibu maambukizi ya msingi: Katika visa vya ITP ya pili, hesabu ya chembe chembe za damu inaweza kurudi katika hali ya kawaida mara tu maambukizi yaliyosababisha yatakapotibiwa.
• Kuacha dawa fulani: Ikiwa unatumia dawa zozote za kupunguza damu, kama vile aspirini, ambazo huongeza hatari ya kutokwa na damu, daktari wako anaweza kukuomba uache kuzitumia.
• Upasuaji wa chembe chembe: Ikiwa damu yako ni kali sana na idadi yako ya chembe chembe chembe za damu ni ndogo sana, unaweza kupewa chembe chembe za damu kutoka kwa mchango wa mtu mwingine. Hata hivyo, hii ni suluhisho la muda.
• Splenectomy: Wengu ni sehemu ya mwili inayoondoa seli za damu zilizozeeka na zilizoharibika, pamoja na chembe chembe za damu zilizo na alama ya kingamwili. Kwa baadhi ya watu, ikiwa matibabu mengine hayatadhibiti ugonjwa huo, wengu huondolewa kwa upasuaji. Hii inaweza kudhibiti kwa kiasi kikubwa hali ya ITP. Hata hivyo, kuondoa wengu kunaweza kuongeza hatari yako ya kupata maambukizi fulani.

Madhara ya matibabu

Kama dawa au matibabu yoyote, matibabu ya ITP yanaweza kusababisha madhara . Kwa mfano, corticosteroids zinaweza kusababisha kuongezeka uzito, uvimbe wa uso, kukosa usingizi, na mabadiliko ya hisia. Daktari wako atakuelezea haya ni nini na yanaonekanaje kwako. Kwa njia hii, unaweza kuyajua mapema na kuyazungumzia ikiwa una wasiwasi wowote.

Je, matarajio ya ITP ni yapi?

Mtazamo/ubashiri hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu, kulingana na aina ya ITP.

• Kwa watotoIkiwa ITP kali itatokea, watu wengi watapona kabisa bila matibabu ndani ya wiki au miezi michache.
• Ikiwa watu wazima wana ITP sugu, inaweza kuwa hali ya maisha yote. Lakini, hakuna haja ya kuwa na wasiwasi. Watu wengi wanaweza kudhibiti dalili zao vizuri kwa dawa na matibabu mengine na kuishi maisha ya kawaida. Ingawa madaktari hawawezi kuponya ITP kikamilifu, watu wengi wenye ITP sugu huishi vizuri na hali hiyo kwa miongo kadhaa.

Ninawezaje kujitunza?

Ikiwa una ITP, huenda ukahitaji kutumia dawa kwa maisha yako yote ili kuhakikisha mwili wako unatengeneza chembe chembe za damu za kutosha. Pia utahitaji kuepuka shughuli na tabia zinazokuweka katika hatari ya kuumia na kutokwa na damu. Fikiria, hata kuanguka kidogo kunaweza kuwa tatizo kubwa, sivyo? Kwa hivyo fahamu mambo haya:

• Epuka michezo ya kugusana inayohusisha kupiga, kuanguka, na kugusana kwa mwili kwa nguvu , kama vile mpira wa miguu, raga, ndondi, karate, mpira wa kikapu, na hoki ya barafu, kadri iwezekanavyo.
• Ikiwa mtoto wako ana ITP, hakikisha amevaa vifaa vya kujikinga kama vile kofia ya chuma, pedi za goti, na pedi za kiwiko anaposhiriki katika shughuli yoyote, kama vile kuendesha baiskeli, kuteleza kwenye skateboard, au kuteleza kwenye roller.
• Unaposafiri kwa gari au gari la kubebea mizigo, vaa mkanda wa usalama kila wakati , na usisahau kufunga mkanda wa usalama wa mtoto wako vizuri au kumweka kwenye kiti cha gari.
• Ikiwa unatumia dawa zozote za dawa za kuuzwa bila agizo la daktari au virutubisho vya mitishamba, zungumza na daktari wako kuhusu dawa hizo na upate idhini yake . Baadhi ya dawa za kutuliza maumivu, kama vile aspirini na ibuprofen, pamoja na baadhi ya tiba za mitishamba, zinaweza kuongeza hatari ya kutokwa na damu.

Ninapaswa kumuona daktari lini?

Ukigundulika kuwa na ITP na unapokea matibabu, daktari wako atakuangalia mara kwa mara. Hata hivyo, wakati huo huo:

• Ukiona michubuko mipya ,
• Ikiwa una madoa madogo mekundu (`petechiae`) kwenye ngozi yako,
• Ukihisi kama unatokwa na damu kwa urahisi zaidi kuliko kawaida,

Hii ina maana kwamba hali yako inaweza kuwa mbaya zaidi, au idadi ya chembe chembe za damu kwenye damu yako inaweza kuwa chini. Katika hali hiyo, mwone daktari wako haraka iwezekanavyo. Anaweza kuangalia upya viwango vya chembe chembe za damu kwenye damu yako na kurekebisha matibabu yako ikiwa ni lazima.

Ni lini ninapaswa kwenda Idara ya Dharura (ETU) ?

Hili ni nadra sana, lakini wakati mwingine ITP inaweza kusababisha idadi ya chembe chembe za damu zako kushuka sana na kuanza kutokwa na damu bila kudhibitiwa. Kwa mfano, ikiwa una damu puani ambayo haitasimama, mdomo unaovuja damu, kutokwa na damu nyingi wakati wa hedhi, au jeraha ambalo halitaacha kutokwa na damu hata unapolibana, ni dharura ya kimatibabu.Katika hali kama hiyo, unapaswa kwenda mara moja kwenye chumba cha dharura cha hospitali iliyo karibu. Pia, ukigonga kichwa chako, au ikiwa una dalili za kutokwa na damu ndani ya ubongo, kama vile maumivu makali ya kichwa, kutapika, au mabadiliko ya kuona, nenda hospitalini mara moja.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Unapogundua kuwa una ITP, unaweza kuwa na maswali mengi. Usiogope au kuona aibu kumuuliza daktari wako kuhusu yote hayo. Hapa kuna baadhi ya maswali unayoweza kuuliza:

• Nina aina gani ya ITP? (Papo hapo, sugu, msingi, sekondari?)
• Ungependekeza matibabu gani kwangu? Kwa nini?
• Itachukua muda gani kwa matibabu hayo kutoa tiba/matokeo?
• Je, nitalazimika kutumia matibabu haya kila siku?
• Ikiwa matibabu ya kwanza hayatafanikiwa, nini kitafuata?
• Je, ni madhara gani ya matibabu haya? Nifanye nini yakitokea?
• Ni mabadiliko gani ninayopaswa kufanya katika lishe na mtindo wangu wa maisha?
• Ni mazoezi gani ambayo ni mazuri kwangu kufanya? Ni mazoezi gani ambayo si mazuri kwangu kufanya?

Nini kitatokea nikipata mimba nikiwa na ITP?

Ikiwa una mimba au unapanga kupata mimba, kujua kwamba una ITP kunaweza kutisha sana. Lakini unaweza kupata faraja kwa kujua hili: ITP kwa kawaida haimuathiri mtoto wako ambaye hajazaliwa moja kwa moja.

Idadi ya chembe chembe za damu kwenye mtoto inaweza kuwa chini kidogo anapozaliwa, lakini hii kwa kawaida ni ya muda mfupi na itaongezeka ndani ya siku chache. Madaktari wataangalia viwango vya chembe chembe za damu kwenye mtoto.

Ikiwa una ITP isiyo kali wakati wa ujauzito, na dalili zako si kali, huenda usihitaji matibabu yoyote. Hata hivyo, ikiwa idadi yako ya chembe chembe za damu ni ndogo sana au uko katika hatari ya kutokwa na damu, unaweza kuhitaji matibabu. Katika hali kama hizo, mtaalamu wako wa uzazi na mtaalamu wa damu watashirikiana kuchagua matibabu salama zaidi kwako na mtoto wako . Pia watachukua tahadhari maalum wakati wa kujifungua.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka (Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo sasa una uelewa mzuri wa kile ambacho tumekuwa tukizungumzia, ITP (Kinga ya Thrombocytopenia). Hapa kuna mambo muhimu ya kukumbuka:

• ITP ni hali ambayo mfumo wako wa kinga huharibu chembe chembe za damu zako mwenyewe, na kusababisha kupungua kwa kuganda kwa damu.
• Dalili zinaweza kujumuisha michubuko rahisi, madoa mekundu kwenye ngozi, na kutokwa na damu mara kwa mara.
• Hili linapowatokea watoto, mara nyingi hupungua kadri muda unavyopita. Watu wazima wanaweza kuhitaji matibabu ya muda mrefu.
• Ingawa ITP haiwezi kuponywa kabisa, kwa matibabu mazuri, dalili zinaweza kudhibitiwa na ubora wa maisha unaweza kupatikana.
• Ukiwa na dalili hizi, usiogope kumuona daktari. Atakupa ushauri na matibabu unayohitaji.
• Jilinde kutokana na majeraha, fuata ushauri wa kimatibabu, na utumie dawa zako kama ilivyoelekezwa.

ITP inaweza kuwa hali ya kutisha, hasa unapokuwa unatokwa na damu tu. Lakini hauko peke yako. Kuna madaktari ambao wanaweza kukusaidia na kukutunza. Kwa hivyo, kabiliana na hali hii kwa ujasiri. Ikiwa una wasiwasi wowote, hakikisha unazungumza na daktari wako.

ITP , Thrombocytopenia ya Kinga, chembe chembe za damu, kuganda kwa damu, kutokwa na damu, mfumo wa kinga, michubuko, petechiae, purpura