Hebu tujifunze kuhusu hali hii hatari inayotokea ghafla wakati wa upasuaji: Hyperthermia mbaya!

Ikiwa wewe au mtu unayemjua anapaswa kufanyiwa upasuaji, labda umesikia neno ganzi. Inamaanisha kwamba tunalazwa wakati wa upasuaji. Lakini je, umewahi kufikiria kwamba baadhi ya watu wanaweza kuwa na athari hatari sana, hata inayohatarisha maisha kwa dawa hizi za ganzi? Hilo ni moja ya hali adimu, lakini mbaya sana inayoitwa Malignant Hyperthermia. Jina hilo linaweza kusikika kama la kutisha kidogo, lakini ukiwa na taarifa sahihi kuhusu hilo, matatizo mengi yanaweza kuepukwa. Kwa hivyo, hebu tuzungumze kuhusu hilo kwa undani leo.

Je, Hyperthermia Mbaya ni Nini?

Kwa ufupi, 'Malignant Hyperthermia' ni hali ya kijenetiki . Yaani, husababishwa na mabadiliko katika jeni zetu. Mtu mwenye hali hii anapopewa dawa fulani za ganzi, mwili wake humenyuka vibaya sana. Hii ni dharura ambayo inaweza hata kuhatarisha maisha.

Sehemu nzuri zaidi ni kwamba, ingawa hii kwa kawaida ni kitu kinachopitishwa kutoka kizazi hadi kizazi, kuna matibabu yake . Na, ukijua kuhusu hatari hii mapema, unaweza kujikinga nayo.

Tunajua kwamba tunapopewa ganzi ya jumla, hatuwezi kuhisi chochote wakati wa upasuaji. Kuna aina mbalimbali za dawa za kutoa ganzi hii. Hata hivyo, ni dawa chache tu kati ya hizo zinazosababisha hali hii inayoitwa `Malignant Hyperthermia`. Dawa nyingi za ganzi hazisababishi hili.

Jambo lingine muhimu ni kwamba wakati mwingine mtu anaweza asijue kwamba ana mabadiliko ya kijenetiki ambayo yanaweza kusababisha Malignant Hyperthermia, kwa sababu anaweza asionyeshe dalili zozote hadi atakapopata dawa maalum zilizotajwa.

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kuendeleza hili?

Hebu tuone ni nani aliye katika hatari kubwa ya kupata hali hii ya 'Malignant Hyperthermia'.

Kimsingi, ikiwa mtu katika familia yako amewahi kuwa na kisa cha awali cha 'Malignant Hyperthermia' , basi wanafamilia wengine wanaweza pia kuwa katika hatari. Hasa, ikiwa jamaa wa shahada ya kwanza (yaani mama, baba, ndugu, watoto) amekuwa na hali hiyo, unachukuliwa kuwa 'unaoweza kuathiriwa'.

Kwa hivyo, ikiwa utalazimika kufanyiwa upasuaji, ni muhimu sana kumjulisha daktari wa ganzi ikiwa jambo kama hili limemtokea mtu yeyote katika familia yako.

Hebu fikiria, tuseme familia yako haijawahi kupata athari ya 'Malignant Hyperthermia' kama hii. Hata hivyo, watu wenye magonjwa fulani ya misuli wanaweza pia kuwa katika hatari kubwa. Baadhi ya magonjwa haya ni:

• 'Ugonjwa wa kiini kikuu'
• 'Ugonjwa wa Multiminicore'
• 'Dalili ya King-Denborough'
• `Matatizo ya STAC3`

Ingawa hili linaweza kuonekana kuwa gumu kidogo, ni vizuri kwa wale walio na hali hizi kulijua hili.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Je, 'Hyperthermia mbaya' hii ni ya kawaida kiasi gani? Ingawa takwimu zimechanganywa kidogo, kwa ujumla inakadiriwa kuwa hali hii inaweza kutokea katika takriban upasuaji mmoja kati ya 100,000 kwa watu wazima. Miongoni mwa watoto, idadi hii ni takriban upasuaji mmoja kati ya 30,000. Pia ni muhimu kutambua kwamba nusu ya wagonjwa waliotambuliwa wako chini ya umri wa miaka 19.

Lakini wanasayansi wanafikiri kwamba watu ambao wamekumbwa na hali hii ya 'Malignant Hyperthermia' wanaweza kuwa katika jamii. Kwa sababu watu wengi hawapati dawa maalum zinazosababisha ugonjwa huo katika maisha yao yote, huenda hata hawajui kwamba wako katika hatari.

Dalili za hili ni zipi?

Dalili za `Malignant Hyperthermia` zinaweza kutofautiana kidogo kutoka kwa mtu hadi mtu. Zinaweza kuonekana wakati wa upasuaji au unapopona baada ya upasuaji. Kwa mfano, ukiwa chini ya ganzi na dalili hizi zinaonekana wakati wa upasuaji, hutahisi. Hata hivyo, daktari wako wa ganzi au muuguzi wa ganzi yuko macho sana kuhusu hili. Wanafuatilia kila mtu aliye chini ya ganzi kwa uangalifu sana. Mara tu wanapogundua dalili hizi, wataanza matibabu ya `Malignant Hyperthermia` mara moja.

Ishara za mapema

Hizi ndizo ishara za kwanza unazoweza kugundua:

• Ongezeko lisiloelezeka la mapigo ya moyo (tachycardia). Mapigo ya moyo huongezeka ghafla.
• Ongezeko la ghafla la kiasi cha kaboni dioksidi inayotolewa kutoka mwilini . Hii inaweza pia kutibiwa kwa vifaa vya matibabu.
• Kuongezeka kwa kasi ya kupumua (tachypnea). Unaanza kupumua kwa kasi, kana kwamba unapumua kwa shida.
• Ugumu wa misuli, ugumu ('ugumu wa misuli'). Misuli mwilini inakuwa migumu kana kwamba inapondwa na mwamba.
• Ongezeko la ghafla la joto la mwili . Mwili huanza kupata joto.

Dalili zinazoonekana baadaye

Hali inapozidi kuwa mbaya, unaweza pia kuona dalili kama vile:

• Kuongezeka kwa joto la mwili juu ya homa ya kawaida .
• Mkojo mweusi . Huenda hata ukawa kahawia.
• Vipimo vya damu vinavyoonyesha kuvunjika kwa misuli .
• Mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (arrhythmia). Moyo hupiga isivyo kawaida.
• Kutokwa na damu .
• Hali kama vile kifafa .

Kwa nini hyperthermia mbaya hutokea?

Sasa hebu tuone ni kwa nini hali hii inayoitwa `Malignant Hyperthermia` hutokea.

Watu wenye hali hii wana protini isiyo ya kawaida katika seli zao za misuli. Hii ni kutokana na mabadiliko katika jeni zao, inayoitwa mabadiliko ya jeni .

Kwa ufupi, DNA yetu ni kama "kitabu cha maelekezo" ambacho kina taarifa ambazo seli katika miili yetu zinahitaji ili kufanya kazi zao. Ikiwa kuna taarifa kidogo inayokosekana mahali fulani katika DNA hii, au ikiwa kuna uharibifu wa kitu fulani, hapo ndipo magonjwa ya kijenetiki kama haya yanapotokea.

Mabadiliko haya ya kijenetiki hayasababishi dalili zozote katika maisha ya kawaida. Hata hivyo, ikiwa mtu mwenye mabadiliko haya anakabiliwa na dawa maalum za ganzi zilizotajwa hapo juu - au, mara chache sana, ikiwa anakabiliwa na joto kali au ikiwa anafanya mazoezi makali - seli zake za misuli huanza kutoa kalsiamu isivyo kawaida.

Matokeo yake, misuli huendelea kusinyaa na kuwa na mkazo au ugumu, kimetaboliki ya mwili na joto la mwili huongezeka isivyo kawaida. Hatimaye, seli za misuli hufa, na kiasi kikubwa cha potasiamu hujilimbikiza kwenye damu. Hii inaweza kusababisha dalili na matatizo zaidi.

Dawa za ganzi zinaweza kusababisha hali hii.

Mtu ambaye ana uwezekano wa kupata hali ya `Malignant Hyperthermia` anaweza kupata athari hii ikiwa atapewa dawa zifuatazo za ganzi:

Dawa za kuvuta pumzi:

• `Halothane`
• `Desflurane`
• `Sevoflurane`
• `Isoflurani`

Dawa za ndani ya vena:

• Succinylcholine - Hii ni dawa ya kutuliza misuli inayofanya kazi haraka.

Unatambuaje hili?

Ukifanyiwa upasuaji kwa kutumia ganzi hatari bila kujua kwamba una mwelekeo wa 'Malignant Hyperthermia', wewe wala daktari wa ganzi hamtajua kwamba una ugonjwa huo hadi baada ya athari kutokea.

Hata hivyo, wewe au mtu mwingine anapopewa ganzi, daktari wa ganzi au muuguzi atafuatilia dalili zako muhimu na afya kwa karibu sana wakati na baada ya upasuaji. Ikiwa una `Malignant Hyperthermia`, wataitambua kwa ishara na athari zisizo za kawaida muhimu zilizotajwa hapo awali. Hiyo ni:

• Kuongezeka kwa mapigo ya moyo bila sababu.
• Kuongezeka kwa kasi kwa joto la mwili.
• Ongezeko la ghafla la kiasi cha kaboni dioksidi inayotolewa kutoka mwilini.
• Kubana kwa misuli.

Madaktari wa ganzi wamefunzwa kutambua mabadiliko haya mapema . Kisha wanaweza kukabiliana haraka na dharura hii. Kadiri utambuzi unavyokuwa wa haraka, ndivyo matibabu na udhibiti zaidi unavyoweza kupatikana.

Unawezaje kujua mapema kama uko hatarini?

Ikiwa wewe au daktari wako mnafikiri unaweza kuwa katika hatari ya kupata Ugonjwa wa Kuongezeka kwa Joto Mbaya, iwe ni kwa sababu ya historia ya familia yako au kwa sababu zingine, kuna vipimo maalum vinavyoweza kufanywa ili kuthibitisha hili:

• Kipimo cha unyumbufu wa halothane ya kafeini (CHCT) : Kwa kipimo hiki, kipande kidogo cha misuli yako (biopsy ya misuli) huchukuliwa na sampuli ya tishu huwekwa kwenye myeyusho wa halothane na kafeini ili kuona kama inajibu gesi ya ganzi.
• Upimaji wa kijenetiki : Vipimo hivi vinaweza kutambua mabadiliko katika jeni katika DNA inayoitwa RYR1, STAC3, na CACNA1S. Zaidi ya mabadiliko 45 yametambuliwa ambayo yanaweza kusababisha Hyperthermia Mbaya.

Hata hivyo, vipimo hivi vya kugundua uwezekano wa 'Malignant Hyperthermia' ni ghali sana, na vinaweza kufanywa tu katika maabara chache maalum. Kwa mfano, kipimo cha 'CHCT' kinapatikana tu katika maeneo manne nchini Marekani. Kwa hivyo, ikiwa unahitaji upasuaji wa dharura na jamaa wa karibu amewahi kuwa na 'Malignant Hyperthermia' hapo awali, wataalamu wa ganzi kwa kawaida hutumia ganzi salama zaidi badala ya dawa hizo hatari.

Ni matibabu gani ya hili?

Matibabu kuu ya hyperthermia mbaya ni dantrolene ya dawa (jina la chapa Dantrium®).

Mara tu madaktari wa ganzi wanaposhuku hali inayoitwa `Malignant Hyperthermia`, hutoa dawa hii ya `dantrolene`. Wakati huo huo, huacha kutoa dawa ya ganzi iliyosababisha mmenyuko huo, na daktari wa upasuaji hukamilisha upasuaji haraka iwezekanavyo.

Zaidi ya hayo, ganzi na timu ya upasuaji pia hutibu dalili na matatizo mengine yanayosababishwa na 'Malignant Hyperthermia'. Baadhi ya matibabu haya ni:

• Hyperthermia hutibiwa kwa njia za kupoeza , kama vile kutoa vimiminika baridi vya IV na kutumia pakiti za barafu.
• Oksijeni hutolewa kupitia barakoa ya uso au mrija uliowekwa kwenye trachea.
• Ikiwa kuna mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida (arrhythmia), dawa hutolewa kwa ajili yake.

Mara tu hali yako itakapokuwa imetulia, utawekwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) kwa angalau siku moja kwa ajili ya uchunguzi . Timu ya matibabu itafanya vipimo zaidi (k.m. vipimo vya damu) na kutoa matibabu zaidi ikiwa ni lazima.

Je, hili linaweza kuzuiwa?

Hyperthermia mbaya ni vigumu zaidi kuizuia, isipokuwa unajua una mabadiliko ya kijenetiki yanayosababisha , au mtu katika familia yako ana hali hiyo na umemwambia daktari wako wa ganzi. Katika hali hiyo, daktari wa ganzi hatatumia dawa hizo hatari katika mpango wako wa ganzi.

Lakini, jambo la kusikitisha ni kwamba, mara nyingi watu hugundua tu kwamba wako katika hatari ya kupata ugonjwa wa kupindukia kwa damu baada ya kuwapata.

Nini kitatokea baada ya hali hii? Je, inaweza kuponywa?

Ikiwa dalili za 'Malignant Hyperthermia' zitatambuliwa mapema na kutibiwa ipasavyo, kupona kamili kunawezekana . Hatua ya haraka ya ganzi na timu ya upasuaji ni muhimu sana hapa.

Hata hivyo, ni lazima pia tukumbuke kwamba wakati mwingine, hata kwa matibabu ya haraka, viungo vingi vinaweza kushindwa kufanya kazi na hata kifo.

Ni matatizo gani mengine yanaweza kutokea kutokana na hyperthermia mbaya?

Hyperthermia mbaya inaweza kusababisha matatizo makubwa kama vile:

• Uharibifu wa misuli
• Kushindwa kwa figo
• Kushindwa kwa ini
• Kutokwa na damu
• Kukamatwa kwa moyo
• Kifafa
• Kukosa fahamu
• Kifo

Je, hii ni hatari?

Ikiwa haitatibiwa, `Malignant Hyperthermia` ni hali inayoweza kusababisha kifo . Hata kwa matibabu sahihi, kiwango cha vifo kinachoripotiwa ni kati ya 3% na 5%. Kwa hivyo, hili si jambo la kuchukuliwa kirahisi.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari kuhusu hili?

Ikiwa unajiandaa kwa upasuaji, ni muhimu sana kuwaambia madaktari ikiwa kuna mtu yeyote katika familia yako ambaye amewahi kuwa na matatizo yoyote ya ganzi hapo awali .

Pia, ikiwa umegunduliwa hivi karibuni na mabadiliko ya kijenetiki yanayosababisha Malignant Hyperthermia kwa jamaa wa damu (jamaa wa kibaolojia), au ikiwa utagundua kuwa mtu huyo amepata hali inayoitwa Malignant Hyperthermia, ni muhimu sana kumjulisha daktari wako na kuandika haya katika rekodi zako za matibabu.

Mambo muhimu zaidi unayohitaji kukumbuka katika makala haya

Hyperthermia mbaya ni athari mbaya na inayohatarisha maisha kwa dawa fulani za ganzi.

Habari njema ni kwamba inaweza kutibiwa na, ukijua uko hatarini, inaweza kuzuiwa.

Ikiwezekana, fahamu maelezo yote kuhusu historia ya matibabu ya ndugu zako wa damu. Shiriki taarifa hiyo na daktari wako. Kwa kuwa 'Malignant Hyperthermia' husababishwa na mabadiliko ya kijenetiki ambayo hupitishwa kupitia vizazi, ikiwa mtu katika familia yako anayo, wewe pia uko katika hatari kubwa.

Ikiwa una maswali au wasiwasi wowote kuhusu upasuaji na ganzi utakayopokea, usisite kumuuliza daktari wako. Wapo kukusaidia. Ufahamu wako na mawasiliano yako ya wazi na timu yako ya matibabu ndio ulinzi bora kwako.

` hyperthermia mbaya, ganzi, upasuaji, magonjwa ya kijenetiki, historia ya familia, matatizo ya ganzi, joto la juu la mwili