Je, mtoto anazidi kuwa mwembamba siku hadi siku? Hilo linaweza kuwa tatizo hatari linaloitwa Marasmus!

Umewahi kugundua kwamba wakati mwingine mtoto mdogo au mtu mzima huwa mwembamba kupita kiasi siku hadi siku, dhaifu sana kiasi kwamba mifupa yake huonekana wazi? Tunaweza kufikiria, "La, lazima hawali vizuri." Hata hivyo, hii inaweza kuwa hali mbaya zaidi. Hiyo ndiyo aina ya utapiamlo mkali ambao tutazungumzia leo, unaoitwa Marasmus. Ni kama gari linaloacha kufanya kazi bila mafuta yoyote.

Marasmus ni nini?

Kwa ufupi, Marasmus ni hali mbaya ya utapiamlo . Hasa, ni ukosefu wa lishe bora ya protini-nishati . Hiyo ni, hali hii hutokea wakati virutubisho vitatu vikuu ambavyo mwili wetu unahitaji kufanya kazi na kukua kila siku - wanga, mafuta, na protini - vinapopungua ghafla. Hebu fikiria, nini hutokea wakati mwili wetu haupati kitu kama petroli au dizeli? Hivi ndivyo ilivyo. Matokeo yake, mwili hupoteza nishati inayohitaji ili kudumisha shughuli za kawaida. Unapomwona mtu mwenye Marasmus, unaweza kuona jinsi dhaifu, dhaifu, na nyama kwenye miili yake imekaribia kuyeyuka kabisa. Kwa mtoto mdogo, ukuaji wake unaweza kudumaa kabisa . Ikiwa hali hii itaendelea, inaweza kutoka njaa hadi kifo .

Kuna tofauti gani kati ya Marasmus na Kwashiorkor?

Unapozungumzia kuhusu utapiamlo, huenda umesikia pia jina Kwashiorkor. Vyote viwili ni hali mbaya ya utapiamlo wa protini-nishati. Hata hivyo, kuna tofauti kidogo kati ya hivyo viwili.

• Marasmus: Kama tulivyosema hapo awali, hii ni hali ambapo virutubisho vyote vikuu (wanga, mafuta, na protini) hupunguzwa. Hii ina maana kwamba jumla ya ulaji wa kalori hupunguzwa. Mtu mwenye marasmus mara nyingi huonekana mwembamba, amepungua, na mkavu .
• Kwashiorkor: Hii husababishwa hasa na upungufu wa protini . Wanaweza kula wanga (mkate, mchele, nafaka) lakini si vyakula vyenye protini nyingi (samaki, nyama, mayai, dengu). Sifa ya kawaida ya kwashiorkor ni uvimbe, ambao ni uvimbe wa mwili kutokana na uhifadhi wa maji mwilini. Tumbo na uso vimevimba hasa.

Kwa hivyo, katika marasmus, mwili huwa mwembamba, ilhali katika kwashiorkor, mwili unaweza kuonekana kuvimba. Vyote viwili ni hatari, lakini jinsi vinavyotokea na dalili zake ni tofauti kidogo.

Ni nani anayeathiriwa zaidi na Marasmus?

Hali hii ya marasmus inaweza kumuathiri mtu yeyote, yaani, mtu yeyote ambaye kwa ujumla hana lishe bora. Hata hivyo, ni kawaida hasa kwa watoto wadogo, hasa watoto wachanga, kwa sababu miili yao inakua kwa kasi na wanahitaji kalori zaidi.

Hali hii inaonekana sanaKatika nchi zinazoendelea, katika maeneo ambayo umaskini na upungufu wa chakula umeenea. Pia, vimelea na magonjwa mbalimbali ya kuambukiza yanaweza kuchangia hali hii kwa kupunguza nguvu za mwili. Katika baadhi ya maeneo ya Sri Lanka, kuna familia ambazo haziwezi kumudu lishe bora kutokana na matatizo ya kiuchumi. Watu kama hao wako katika hatari kubwa zaidi.

Hata katika nchi zilizoendelea, hatari hii ipo kwa wazee katika nyumba za wazee au hospitali, au kwa wazee wanaoishi peke yao na hawana usaidizi mwingi .

Ni nini kinachotokea kwa mwili katika hali ya Marasmus?

Mwili unapokosa nguvu kutokana na chakula, mwili hufanya jambo la kushangaza (lakini hatari). Unaanza kuvunja tishu zake ili kupata nguvu. Kitu cha kwanza kinachovunjika ni tishu ya mafuta (tunaiita mafuta). Kisha misuli huanza kuvunjika.

Sio hivyo tu, lakini mwili hupunguza polepole baadhi ya shughuli zake ili kuhifadhi nishati.

• Shughuli ya moyo hupungua. Hii ina maana kwamba mapigo ya moyo hupungua, shinikizo la damu hupungua, na joto la mwili hupungua. Katika baadhi ya matukio, hii inaweza hata kusababisha kushindwa kwa moyo.
• Mfumo wa kinga mwilini hudhoofika. Matokeo yake, watu wanaougua utapiamlo hushambuliwa kwa urahisi na maambukizi mbalimbali, na wanapougua, inachukua muda mrefu kupona.
• Ukuaji na ukuaji wa watoto wadogo umedumaa kabisa. Wanaweza kudumaa na kuwa na ulemavu wa akili. Hata kwa matibabu, athari hizi wakati mwingine zinaweza kudumu maisha yote.
• Sehemu za mfumo wa usagaji chakula huanza kupungua kwa sababu hazitumiki ipasavyo. Hatari ya hili ni kwamba ingawa unaweza kula, huenda usiweze kunyonya virutubisho kutoka kwa chakula hicho ipasavyo. Cha kushangaza, marasmus wakati mwingine inaweza kusababisha kupoteza hamu ya kula .

Ni sababu gani kuu za Marasmus?

Kuna sababu kadhaa za hili. Hebu tuzichanganue kwa umri.

Sababu za kawaida zinazoathiri kila mtu:

• Umaskini na uhaba wa chakula: Hii ndiyo sababu kuu. Ukosefu wa nguvu za kiuchumi za kupata chakula chenye lishe.
• Magonjwa yanayodhoofisha mwili: Kwa mfano, magonjwa kama `(UKIMWI)`.
• Maambukizi yanayosababisha kuhara kwa muda mrefu: Hii inafanya iwe vigumu kwa mwili kunyonya virutubisho.
• Matatizo ya ulaji kama vile anorexia: Hali zinazotokana na kuchukia chakula au kupoteza udhibiti wa ulaji.

Sababu zinazoathiri watoto hasa:

• Watoto wachanga hawapati maziwa ya kutosha ya mama au kuacha kunyonyesha mapema sana: Maziwa ya mama ndiyo lishe bora kwa watoto katika miezi michache ya kwanza.
• Kupuuza au kuwanyanyasa watoto: Watoto wanaweza pia kupata utapiamlo kwa sababu hizo za kusikitisha.

Sababu zinazoathiri watu wazima:

• Magonjwa ya kusahau kama shida ya akili:Watu wenye magonjwa haya wanaweza hata wasikumbuke walichokula au kunywa.
• Kupuuza au kunyanyasa wazee: Wazee ambao hawawezi kujitunza wako hatarini.

Dalili za nje za Marasmus ni zipi?

Kuna ishara kadhaa ambazo tunaweza kutambua tunapomwona mtu mwenye hali hii:

• Mafuta na nyama mwilini mwake vilikuwa karibu viyeyuke kabisa, na alionekana mwembamba sana.
• Mifupa inaonekana wazi.
• Kichwa kinaweza kuonekana kikubwa ukilinganisha na mwili.
• Uso unaweza kuonekana umechakaa na umekunjamana.
• Ngozi inaweza kukauka na kulegea. Hii inaitwa kudhoofika kwa ngozi.
• Nywele huwa kavu, dhaifu, na zinaweza hata kuanguka.
• Huenda madoa laini juu ya vichwa vya watoto wachanga (fontanelles) yakawa yamezama ndani.
• Uchovu wa kila mara, ukosefu wa nia, na udhaifu.
• Kupunguza uzito wa mwili kwa zaidi ya 40%.
• Kuwa na Kielelezo cha Uzito wa Mwili (BMI) cha chini ya 16. (BMI ni kipimo cha kama una uzito unaofaa kulingana na urefu wako, lakini sio msingi pekee wa hili.)

Ni dalili na matatizo gani mengine yanayoweza kutokea kutokana na Marasmus?

Mbali na dalili za nje, matatizo mengi yanaweza pia kutokea ndani:

• Upungufu wa maji mwilini: Kupoteza maji mwilini.
• Ukosefu wa usawa wa elektroliti: Elektroliti ni vitu kama chumvi ambavyo ni muhimu kwa vitu kama vile usawa wa maji na utendaji kazi wa neva katika miili yetu. Kuzidi au kutozidi kwa hivi kunaweza kuwa hatari.
• Shinikizo la damu chini.
• Kupungua kwa mapigo ya moyo.
• Kupungua kwa joto la mwili.
• Kutofyonza chakula vizuri kwa njia ya utumbo.
• Kuchelewa kwa ukuaji.
• Ucheleweshaji wa maendeleo.
• Anemia: Ukosefu wa damu mwilini.
• Magonjwa yanayodhoofisha mifupa (Osteomalacia kwa watu wazima, Rickets kwa watoto).

Jinsi ya kumtambua Marasmus?

Jambo la kwanza ambalo madaktari hufanya ni kumchunguza mgonjwa kwa makini. Kuna dalili ambazo ni tabia ya marasmus, kubwa ikiwa ni kwamba mafuta na nyama mwilini vimeyeyuka mbali na macho. Watu hawa wamekonda sana na wanaonekana kama mifupa. Ngozi inaweza kuonekana imekunjamana na kulegea huku mafuta na misuli iliyo chini ya ngozi ikipotea.

Mbali na mwonekano, madaktari pia wataangalia urefu, uzito, na mzingo wa mkono wa mgonjwa.Imepimwa. Jedwali mbalimbali sanifu hutumika kubaini kama mtu ana uzito unaofaa umri na urefu wake. Marasmus ni hali ambayo iko chini sana ya kiwango cha kawaida cha jedwali hizi. Kwa mfano, faharisi ya uzito wa mwili (BMI) ambayo watu wengi wanajua ni chini ya 16. Vipimo hivi hutumika kuthibitisha utambuzi na kutathmini ukali wa hali hiyo.

Ni vipimo gani vinavyotumika kugundua Marasmus?

Utambuzi hutegemea zaidi vipimo vya mwili. Ukali wa utapiamlo hupimwa kwa vitu kama vile mzingo wa mkono wa juu na uzito kwa urefu. Kwa watoto, ucheleweshaji wa ukuaji hutambuliwa kwa kuangalia urefu wao kwa umri. Madaktari kwa kawaida hutambua kama ni marasmus kulingana na sifa za kimwili pekee.

Hatua inayofuata ni kufanya kipimo cha damu. Hii inaweza kusaidia kubaini athari za pili za marasmus, kama vile upungufu maalum wa vitamini, madini, kimeng'enya, na elektroliti. Taarifa hii inaweza kusaidia kubaini cha kutoa wakati wa kulisha tena. Hesabu kamili ya damu inaweza pia kuangalia maambukizi ambayo yanaweza kusababisha au kuchangia marasmus. Sampuli ya kinyesi inaweza pia kupimwa kwa vimelea. Ikiwa kuna maambukizi yoyote, yanapaswa kutibiwa kando.

Jinsi ya kutibu Marasmus? (Hili ni muhimu sana!)

Kuna jambo moja la kuwa mwangalifu sana unapotibu marasmus. Hilo ni tatizo linaloweza kutishia maisha linaloitwa "ugonjwa wa kulisha tena." Hili ni tatizo linalotokea wakati mwili wenye utapiamlo mkali unapopewa chakula kingi mara moja, kwa sababu mwili haujazoea. Fikiria kama kile kinachotokea wakati mashine ambayo imekuwa ikifanya kazi kwa muda mrefu inapopewa mzigo mzito ghafla.

Kwa hivyo, kumtibu mtu mwenye marasmus kunahusisha hatua kadhaa, kwa uangalifu mkubwa. Ni bora kufanya matibabu haya hospitalini, chini ya uangalizi wa karibu wa madaktari na wauguzi. Wafanyakazi wa kimatibabu waliofunzwa kuhusu ugonjwa wa kulisha upya wanaweza kuuzuia kutokea, au ukitokea, wanaweza kuudhibiti haraka kwa kubadilisha elektroliti na virutubisho vidogo vilivyopungua.

Awamu ya Kwanza: Kuimarisha Mwili na Kutibu Upungufu wa Maji Mwilini

Awamu ya kwanza ya matibabu inalenga katika kutibu upungufu wa maji mwilini, kurekebisha usawa wa elektroliti, na kushughulikia upungufu wa virutubisho vidogo. Hii inafanywa ili kuandaa mwili kwa lishe mpya. Mara nyingi, suluhisho lile lile hutumika kwa haya yote, suluhisho maalum la kuongeza maji mwilini kwa utapiamlo (REhydration SOlution for MALnutrition - ReSoMal). Hii inaweza kutolewa kwa mdomo au kupitia mrija wa nasogastric.

Pia, kumpa mgonjwa joto ni muhimu sana.Kwa sababu halijoto ya mwili inaweza kushuka na kusababisha hypothermia. Maambukizi yoyote pia hutibiwa, kwa sababu maambukizi hudhoofisha zaidi mfumo wa kinga ya mwili. Kulingana na hali ya mgonjwa, inaweza kuchukua saa kadhaa, au hata siku, kwa mwili kuimarika vya kutosha ili kuendelea kulisha.

Hatua ya pili: kurejesha lishe

Kulisha tena huanza polepole sana, kwa vyakula vya kioevu. Vyakula hivi vina uwiano mzuri wa wanga, protini, na mafuta. Madaktari wanapendelea kuwalisha watu walio hospitalini kwa njia ya mirija. Hii inaruhusu ugavi wa virutubisho taratibu lakini unaoendelea.

Mwanzoni, kalori hutolewa kwa takriban 70% ya posho ya kila siku inayopendekezwa kwa mtu wa umri huo. Kiasi hiki huongezeka polepole. Katika kesi ya mtoto aliyedumaa, kalori zinaweza kuongezeka hadi 140% ya posho ya kila siku inayopendekezwa ili kukidhi mahitaji yake ya ukuaji. Awamu hii inaweza kudumu kwa wiki mbili hadi sita. Wakati huu, mgonjwa huletwa polepole kula vyakula vikali vya kawaida kwa njia ya mdomo.

Awamu ya Tatu: Ufuatiliaji na Kinga ya Kurudia Urejeleo

Marasmus ni hali ya kurudiarudia, kwa hivyo mpango kamili wa matibabu unajumuisha elimu na usaidizi unaoendelea kwa mgonjwa na/au mlezi wake kabla ya mgonjwa kuruhusiwa kutoka hospitalini .

Katika nchi inayoendelea kama Sri Lanka, hii inaweza kujumuisha kuongeza uelewa kuhusu umuhimu wa kunyonyesha, kutoa ushauri kuhusu maji salama ya kunywa na mbinu sahihi za kuandaa chakula, kutoa chanjo, na kuelimisha kuhusu kuzuia magonjwa ya kawaida. Katika nchi iliyoendelea, walezi wanaweza kuhitaji mwongozo wa jinsi ya kutambua dalili za utapiamlo kwa wale wanaowatunza. Zana kama vile Zana ya Uchunguzi wa Utapiamlo kwa Wote (MUST) zinaweza kusaidia kutambua wale walio katika hatari ya utapiamlo.

Jinsi ya kuzuia Marasmus?

Tunaweza kusaidia kuzuia marasmus kwa kutetea jamii zetu, hasa kwa watoto na wazee (hasa wale walio hospitalini na katika nyumba za wazee) ambao hawawezi kutetea mahitaji yao.

Kote duniani, marasmus inaweza kuzuiwa kwa:

• Tunahitaji kupambana na umaskini.
• "Jangwa la chakula" ambapo chakula chenye lishe hakipatikani kwa urahisi lazima kiondolewe.
• Elimu ya lishe inahitaji kuboreshwa.
• Tunahitaji kudhibiti magonjwa ya kuambukiza yaliyoenea.
• Miundombinu ya usafi inahitaji kuboreshwa katika nchi zinazoendelea.
• Huduma kwa wazee inahitaji kuboreshwa katika nchi zilizoendelea.

Je, inawezekana kupona kabisa kutokana na ugonjwa wa Marasmus?

Marasmus kwa kawaida huchukua takriban siku 42 kupona. Baada ya matibabu, wale wanaohamia katika mazingira yenye rasilimali na utunzaji unaohitajika ili kudumisha afya njema wanaweza karibu kila mara kupona kabisa.Ingawa watoto wengi wanaonekana kuelewa ukuaji na maendeleo yao, tafiti bado zinafanywa kuhusu athari hizi za muda mrefu. Kuendelea kutumia virutubisho vya vitamini na madini kunaweza kusaidia.

Marasmus husababishwa na upungufu wa kalori kamili. Ukosefu wa chakula unatosha kusababisha hilo. Lakini athari zake ni ngumu zaidi. Kwa sababu marasmus si njaa tu - ni mfululizo wa marekebisho ambayo mwili hufanya ili kuishi na njaa. Inachukua muda na uangalifu kubadili marekebisho hayo na kurejesha afya kwa ujumla. Lakini kwa rasilimali hizo, watu wanaweza kupona kwa njia za ajabu.

Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani

• Marasmus ni hali mbaya ya utapiamlo. Inamaanisha kupungua ghafla kwa virutubisho vyote vinavyohitajika na mwili.
• Hii inaweza kuathiri hasa watoto wadogo na wazee .
• Dalili kuu ni mwili mwembamba usio wa kawaida, ukuaji uliodumaa, na magonjwa ya mara kwa mara .
• Kuna matibabu kwa hili, lakini inahitaji kufanywa hospitalini, chini ya usimamizi wa kimatibabu, katika hatua kadhaa.
• Unahitaji kuwa mwangalifu kuhusu ugonjwa wa kulisha tena.
• Umaskini, uhaba wa chakula, na ukosefu wa ufahamu kuhusu lishe ndio sababu kuu za hili.
• Hali hii inaweza kuzuiwa kupitia lishe bora, usafi, na usaidizi wa ngazi ya jamii .

Ukishuku kuwa wewe au mtu unayemjua ana dalili hizi, tafadhali tafuta ushauri wa daktari mara moja. Matibabu ya mapema yanaweza kusababisha matokeo bora zaidi.

Utapiamlo , marasmus, kupoteza uzito, utapiamlo kwa watoto, upungufu wa lishe, upungufu wa nishati, upungufu wa protini