Je, vali yako ya moyo inavuja kidogo? Hebu tujifunze kuhusu Urekebishaji wa Vali ya Mitral!

Je, wakati mwingine hupata shida kupumua ghafla? Au unahisi kitu cha ajabu, kizito kifuani mwako? Je, wakati mwingine unahisi uchovu hata baada ya kufanya kazi ndogo? Sababu moja ya mambo kama hayo inaweza kuwa tatizo la mlango mdogo moyoni mwako, yaani, vali. Leo tutazungumzia kuhusu Urekebishaji wa Vali ya Mitral, ambayo ni hali kama hiyo. Usijali, hebu tuelewe hili kwa urahisi.

Vali hii ya mitral iliyo moyoni ni nini? Nini hutokea wakati haifanyi kazi vizuri?

Kwa ufupi, vali ya mitral ni mlango kati ya chumba cha juu (atriamu ya kushoto) na chumba cha chini (ventrikali ya kushoto) upande wa kushoto wa moyo wako. Fikiria kama mlango ndani ya nyumba yako. Mlango huu lazima ufunguke na kufungwa vizuri, kuruhusu damu kutiririka kutoka chumba cha juu hadi chumba cha chini. Kisha, mlango huu lazima ufungwe vizuri ili kutuma damu kutoka chumba cha chini hadi sehemu nyingine ya mwili wako. Vinginevyo, damu itaanza kuvuja tena kwenye chumba cha juu.

Lakini wakati mwingine mlango huu haufungi vizuri. Kama vile milango katika nyumba zetu wakati mwingine haifungi vizuri, na kuacha nafasi kidogo. Hii inaweza kuwa kutokana na tatizo la mlango wenyewe, yaani, tishu ya vali. Au inaweza kuwa kutokana na tatizo la kuta zinazozunguka mlango, yaani, vyumba vya kushoto vya moyo. Hata hivyo, mlango huu usipofunga vizuri, baadhi ya damu huvuja nyuma, yaani, kuingia kwenye chumba cha juu. Hii ndiyo tunayoiita mitral valve regurgitation au ``Mitral Regurgitation - MR''.

Fikiria kama bomba la maji. Ikiwa bomba halijafungwa vizuri, maji yatavuja, sivyo? Hivi ndivyo ilivyo kwa hili.

Ikiwa uvujaji huu ni mdogo, ikimaanisha nafasi kwenye mlango ni ndogo sana, huenda isiwe tatizo kubwa. Moyo wako unaweza kustahimili, kwa hivyo huenda usihisi tofauti yoyote. Hata hivyo, ikiwa uvujaji huu ni mkubwa, ikimaanisha mlango umefunguliwa wazi, moyo wako unahisi mkazo mwingi. Kwa sababu moyo unapaswa kufanya kazi kwa bidii kuliko kawaida ili kusukuma kiasi cha damu kinachohitaji ili kusukuma mbele. Baada ya muda, moyo hauwezi tena kustahimili hili, na unaweza kupata dalili na matatizo mengine.

Hali hii pia huitwa:

• Upungufu wa vali ya Mitral (`(Upungufu wa vali ya Mitral)`)
• Udhaifu wa vali ya Mitral
• Vali ya mitral inayovuja (`(Vali ya mitral inayovuja)`)

Kwa kweli, prolapse ya valvu ya mitral ndiyo aina ya kawaida ya ugonjwa wa valvu ya moyo katika nchi kama Marekani. Ni kawaida sana kwa wazee, hasa wale walio na umri wa zaidi ya miaka 65.

Je, kuna aina yoyote ya uvujaji wa valve ya mitral?

Ndiyo, kuna aina mbili kuu:

1. Urejeshaji wa awali wa mitral (`(Urejeshaji wa awali wa mitral)`): Katika hali hii, tatizo liko kwenye vali yenyewe. Husababishwa na uharibifu wa kimuundo wa sehemu moja au zaidi ya vali unaoizuia kufungwa vizuri. Kwa mfano, vipeperushi vya vali vinaweza kunyumbulika sana na kutoweza kuziba vizuri, au vinaweza kuwa vinene na kutoweza kufungwa vizuri.

2. Kurudi kwa mitral kwa sekondari : Hii husababishwa na hali nyingine ya moyo inayoathiri vyumba vya moyo (atrium ya kushoto au ventricle) vinavyounga mkono vali. Kwa mfano, ugonjwa wa misuli ya moyo (cardiomyopathy) unaweza kusababisha moyo kuwa mkubwa na dhaifu. Mabadiliko haya yanaweza kusababisha vali kuzunguka na kutofunga vizuri.

Haijalishi ni aina gani ya uvujaji, unaweza kuwa mkali ghafla (`(Papo hapo)`), au unaweza kutokea polepole baada ya muda (`(Sugu)`).

Ni dalili gani zinaweza kutokea ikiwa kuna uvujaji katika vali ya mitral?

Ikiwa uvujaji ni mdogo, huenda usiwe na dalili zozote. Lakini uvujaji unapozidi kuwa mkubwa na kuanza kuathiri utendaji kazi wa moyo, dalili ya kawaida ni upungufu wa pumzi (kupumua kwa shida) . Unaweza kuhisi kama huwezi kuingiza hewa ya kutosha kwenye mapafu yako, au unaweza kuhisi upungufu wa pumzi unaposimama tu, umelala chini, ukijaribu kulala, au hata kufanya kazi rahisi.

Kunaweza pia kuwa na dalili zingine:

• Maumivu ya kifua yasiyo ya kawaida.
• Kikohozi.
• Kuvimba kwa miguu au miguu (`(Edema)`).
• Kuhisi uchovu sana (`(Uchovu)`).
• Inahisi kama kuzimia, lakini kwa kweli haitokei (`(Presyncope)`).
• Kuhisi kama mapigo ya moyo wako yanabadilika, kama vile kifua chako kinapiga (`(Mapigo ya moyo)`).

Dalili hizi zinaweza kutokea polepole au kuanza ghafla.

Hii ni dharura! Ukipata dalili hizi, nenda hospitalini mara moja!

Ikiwa moyo wako unafanya kazi kwa bidii sana, unaweza kupata dalili za kushindwa kwa moyo kwa kasi. Hizi zinaweza kutokea ghafla, kwa hivyo jihadhari na dalili hizi:

• Kupumua kwa sauti kubwa.
• Kuhisi kama unapumua.
• Ugumu wa kupumua unapolala chini.
• Hisia ya kubana kifuani.
• Ikiwa kipimo cha mapigo nyumbani kinaonyesha kuwa kiwango cha oksijeni katika damu ni cha chini.

Kushindwa kwa moyo kwa kasi ni dharura ya kimatibabu ambapo moyo huacha kufanya kazi ghafla na unaweza kuhatarisha maisha. Kwa hivyo, ni muhimu kutafuta matibabu haraka.

Kwa nini vali hii ya mitral haifungi vizuri? Sababu zake ni zipi?

Kama tulivyojadili hapo awali, tatizo hili hutokea wakati vali ya mitral haifungi vizuri. Vali hii ina vipeperushi viwili (vipeperushi). Hufunguka na kufunga ili kuruhusu damu kutiririka kutoka chumba cha juu hadi chumba cha chini.

Ikiwa vipeperushi hivi au sehemu zingine za vali zimeharibika, au ikiwa magonjwa mbalimbali husababisha vali isifunge vizuri, damu kidogo huvuja nyuma kila wakati vali inapofungwa.

Sababu za hili hutofautiana kulingana na aina ya MR uliyonayo (ya msingi au ya pili).

Kurudi kwa valve ya mitral ya msingi kunaweza kusababishwa na:

• Kupungua kwa vali ya Mitral (MVP) : Hii ndiyo sababu ya kawaida katika nchi zilizoendelea.
• Ugonjwa wa moyo wa baridi yabisi : Huu ndio chanzo kikuu duniani kote.
• Magonjwa ya tishu zinazounganishwa (`(Magonjwa ya tishu zinazounganishwa)`).
• Vali ya mitral iliyokatwa ni kasoro ya moyo ya kuzaliwa nayo.
• Maambukizi ya utando wa ndani wa moyo (endocarditis).
• Ugonjwa wa moyo unaosababishwa na tiba ya mionzi (`(Ugonjwa wa moyo wa mionzi)`).
• Majeraha ya ajali.

Kurudi kwa valve ya mitral ya sekondari kunaweza kusababishwa na:

• Ugonjwa wa moyo na mishipa ya damu (ischemic cardiomyopathy) (hii ndiyo ya kawaida zaidi) husababishwa na kuziba kwa mishipa ya damu inayotoa damu kwa moyo.
• Msongo wa mawazo wa atiria, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida.
• Ugonjwa wa moyo uliopanuka (ugonjwa wa misuli ya moyo unaosababisha moyo kupanuka bila sababu inayojulikana)
• Ugonjwa unaosababishwa na unene wa misuli ya moyo (`(Hypertrophic obstructive cardiomyopathy)`).

Ni matatizo gani yanaweza kutokea ikiwa hali hii inakuwa mbaya?

Ikiwa haitatibiwa, prolapse ya vali ya mitral inaweza kuwa hatari kwa maisha. Hapa kuna baadhi ya matatizo yanayoweza kutokea:

• Moyo wako huanza kupiga kwa njia isiyo ya kawaida (`(Msongo wa mawazo wa Atrial)`), ambayo wakati mwingine inaweza kusababisha kiharusi.
• Moyo wako hauwezi kusukuma damu ya kutosha mwilini (`(Kushindwa kwa moyo)`).
• Shinikizo katika mishipa inayosafirisha damu kutoka moyoni hadi kwenye mapafu huongezeka (`(Shinikizo la damu la mapafu)`).
• Moyo unaweza kuacha kupiga ghafla (`(Mshtuko wa moyo wa ghafla)`).

Daktari anawezaje kugundua ugonjwa huu kwa usahihi?

Jambo la kwanza daktari analofanya ni kukuchunguza kwa makini. Hapo:

• Wanauliza kuhusu dalili zako na magonjwa mengine uliyo nayo.
• Wataangalia dalili zako muhimu, kama vile shinikizo la damu na mapigo ya moyo.
• Wanaangalia mwili kwa uvimbe (edema).
• Stethoskopu itasikiliza moyo na mapafu yako. Ukisikia sauti isiyo ya kawaida ya moyo ("mlio wa moyo"), inaweza kuwa ishara ya ugonjwa wa valvu.

Kisha daktari ataagiza vipimo kadhaa ili kupata taarifa zaidi.

Ni vipimo gani hufanywa ili kugundua ugonjwa huu?

Madaktari mara nyingi hufanya kipimo kinachoitwa transthoracic echocardiogram (TTE) ili kutafuta uvujaji katika vali yako ya mitral. Huu ni uchunguzi usio na maumivu na usiovamia. Unaweza kuangalia uvujaji katika vali yako na matatizo mengine kuhusu muundo au utendaji kazi wa moyo wako. Ikiwa daktari wako anataka kuangalia vali yako kwa karibu, wanaweza pia kufanya kipimo kinachoitwa transesophageal echocardiogram (TEE).

Daktari wako anaweza kuagiza vipimo vya ziada ili kubaini ukali wa hali yako na kupanga matibabu. Hizi ni pamoja na:

• `(CT scan)` ya moyo (`(Cardiac CT scan - computed tomography scan)`).
• `(Ekocardiogram)` inayofanywa wakati wa kufanya mazoezi (`(Mazoezi ya ekocardiogram ya mkazo)`).
• Kipimo cha MRI ya moyo (upigaji picha wa mwangwi wa sumaku).
• Upasuaji wa moyo kwa kutumia katheta, unaojulikana pia kama cath ya moyo au angiogramu ya moyo.

Ni matibabu gani ya kuvuja kwa valve ya mitral?

Hakuna kitu kama matibabu ya "saizi moja inayofaa wote". Madaktari watarekebisha matibabu kulingana na mahitaji yako. Watazingatia yafuatayo:

• Aina ya kurudi kwa mitral uliyonayo (ya msingi au ya sekondari).
• Ukali wa hali yako. Inaweza kuelezewa kama hatua A, B, C, D. D ndiyo hatua kali zaidi.
• Hatari ya matatizo kutokana na upasuaji.

Daktari wako ataelezea chaguzi zako za matibabu, ikiwa ni pamoja na faida na hasara zake. Hakikisha unauliza maswali ikiwa kuna jambo lolote ambalo huelewi. Kwa njia hiyo, unaweza kufanya uamuzi sahihi.

Kurudi kwa mitral ni sababu ya pili ya kawaida ya upasuaji wa vali ya moyo katika nchi za Magharibi (ya kwanza ni stenosis ya vali ya aorta).

Kuna chaguzi kadhaa za matibabu:

Urekebishaji wa vali ya Mitral (`(urekebishaji wa vali ya Mitral)`)

Chaguzi kwa hili:

• Upasuaji wa moyo wazi.
• Upasuaji wa moyo kwa kutumia chale ndogo (`(Upasuaji wa moyo usiovamia sana)`).
• Urekebishaji wa Mitral transcatheter ukingoni hadi ukingoni (TEER): Katika utaratibu huu, daktari hutumia mrija mrefu na mwembamba (catheter) kuunganisha klipu ndogo kwenye vipeperushi vyako vya vali. Klipu hii husaidia vipeperushi kufunga vizuri.

Uingizwaji wa vali ya Mitral (`(Uingizwaji wa vali ya Mitral)`)

Chaguzi kwa hili:

• Utapewa upasuaji wa moyo wazi (`(Upasuaji wa moyo wazi)`) na vali mpya ya mitral itaingizwa. Vali hii inaweza kutengenezwa kwa chuma (`(mitambo)`) au imetengenezwa kwa tishu za wanyama (`(bioprosthetic)`).
• Uingizwaji wa vali ya mitral ya transcatheter (TMVR) ni utaratibu usiovamia sana.

Matibabu ya kushindwa kwa moyo

Hii inaweza kujumuisha:

• Dawa kama vile diuretics .
• Upandikizaji wa kifaa cha usaidizi wa ventrikali ya kushoto (LVAD).
• Huduma ya kupunguza maumivu.

Matibabu ya fibrillation ya atiria

Hii inaweza kujumuisha:

• Dawa.
• Taratibu.
• Upasuaji.

Afya yangu itakuwaje nikipata ugonjwa huu?

Mambo mengi huathiri jinsi afya yako itakavyokuwa. Kwa mfano:

• umri wako.
• Je, una dalili na zina uzito kiasi gani?
• Ukali wa uvujaji.
• Je, valve yako inaweza kurekebishwa?
• Kiwango cha uharibifu wa moyo wako.

Kwa sababu mambo haya yote huathiri hali yako, hali yako inaweza kuwa tofauti na nyingine. Daktari wako ndiye mtu bora zaidi kujua haswa jinsi hali yako itakavyoendelea. Anakujua wewe, historia yako ya matibabu, na chaguzi za matibabu zinazoweza kukusaidia.

Uvujaji huu wa vali ya mitral huongezeka kwa kasi gani?

Kwa baadhi ya watu, hili huendelea polepole. Kwa wengine, linaweza kuendelea haraka zaidi. Daktari wako atakuambia hali yako ikoje, ni mara ngapi unapaswa kumwona daktari kwa uchunguzi, na jinsi hali hii inavyoweza kuathiri maisha yako.

Je, kuna njia za kuzuia ugonjwa huu?

Huenda usiweze kuzuia hili kila wakati. Hata hivyo, unaweza kufanya kazi na daktari wako ili kupunguza hatari yako ya kupata magonjwa mbalimbali ya moyo. Daktari wako atapitia historia yako ya matibabu na vipengele vya hatari na kukupa ushauri unaofaa kwako. Kwa ujumla, unaweza kufanya yafuatayo:

• Acha kabisa kutumia bidhaa za tumbaku (kama vile sigara, bia).
• Fanya mazoezi mara kwa mara.
• Kula vyakula vyenye afya kwa moyo.
• Dumisha uzito unaofaa kwa afya yako.
• Mwone daktari angalau mara moja kwa mwaka kwa ajili ya uchunguzi na utambue matatizo yoyote haraka.
• Ikiwa mara nyingi una koo linalouma pamoja na homa, au ikiwa umewahi kuwa na homa ya baridi yabisi hapo awali, muone daktari.

Ninawezaje kujitunza?

Daima ni vizuri kudhibiti shinikizo la damu yako na kula matunda na mboga nyingi .

Kushiriki katika mpango wa ukarabati wa moyo (`(Urekebishaji wa moyo)`) baada ya upasuaji wa vali ya moyo kunaweza kukusaidia kuanza kufanya mazoezi tena.

Ukiwa na vali mpya ya bandia, utahitaji kutumia dawa baadaye. Utahitaji kutumia dawa za kuzuia kuganda kwa damu (vipunguza damu) kwa maisha yako yote ili kuzuia kuganda kwa damu. Pia utahitaji kutumia viuavijasumu ili kuzuia endocarditis (maambukizi ya utando wa moyo) kabla ya taratibu za meno na vipimo fulani vya njia ya juu ya upumuaji.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari? Ni maswali gani ninapaswa kuuliza?

Daktari wako atakuambia ni mara ngapi unahitaji kumuona daktari wako kwa ajili ya uchunguzi. Kadiri hali yako ilivyo mbaya zaidi, ndivyo utakavyohitaji kumuona daktari wako mara nyingi zaidi na kufanya vipimo vya picha (kama vile scans). Ni muhimu kuweka miadi yako yote.Kisha daktari anaweza kufuatilia hali yako na kupendekeza matibabu kwa wakati unaofaa.

Hapa kuna maswali machache ambayo unaweza kumuuliza daktari wako ili ajifunze zaidi kuhusu hali yako:

• Uvujaji wa vali yangu ya mitral ni mkubwa kiasi gani?
• Ni chaguzi gani za matibabu unazonipendekeza?
• Je, ni faida na hasara gani za matibabu hayo?
• Ni mabadiliko gani ya mtindo wa maisha ninayohitaji kufanya?
• Ni mara ngapi ninahitaji kumuona daktari au kufanya vipimo vya picha?
• Afya yangu ya baadaye itakuwaje?

Kitu cha kufikiria

Ni kawaida kuhisi kulemewa unaposikia kwamba una ugonjwa wa moyo. Lakini unapojifunza zaidi kuhusu hali yako na kupata matibabu, utaweza kusonga mbele tena hivi karibuni.

Kupungua kwa vali ya Mitral huathiri kila mtu tofauti, kwa hivyo daktari wako atarekebisha matibabu yako kulingana na mahitaji yako. Usisite kushiriki maswali na wasiwasi wako na daktari wako. Atakusaidia kuelewa zaidi kuhusu jinsi moyo wako unavyofanya kazi. Pia atapendekeza matibabu na mabadiliko ya mtindo wa maisha ambayo yatakusaidia kubaki na afya njema na kuishi maisha bora zaidi.

Vali ya Mitral , ugonjwa wa vali ya moyo, upungufu wa pumzi, mshtuko wa moyo, upasuaji wa moyo, echocardiogram, urejeshaji wa vali ya mitral