Tuwe makini na Ugonjwa wa Malignant wa Neuroleptic, hali hatari inayosababishwa na dawa za neuroleptic!

Wewe au mtu unayemjua mnaweza kuwa mnatumia aina ya dawa inayoitwa neuroleptic, ambayo hutumika kutibu hali fulani za afya ya akili. Ingawa dawa hizi zinaweza kuwa na manufaa sana kwa watu wengi, kuna visa vichache sana ambapo dawa hizi zinaweza kusababisha hali hatari, hata inayohatarisha maisha. Hilo ndilo tunaloliita Neuroleptic Malignant Syndrome (NMS). Ni jina gumu, lakini ni muhimu kujua kuihusu.

Ugonjwa wa Malignant wa Neuroleptic (NMS) ni nini? Hebu tuelewe kwa urahisi!

Kwa ufupi, ugonjwa mbaya wa neva (NMS) ni mmenyuko nadra sana na unaoweza kutishia maisha kwa kundi la dawa zinazoitwa neuroleptics (pia hujulikana kama dawa za kupunguza matatizo ya akili). Dawa hizi hutumika kudhibiti na kutibu dalili za magonjwa mengi ya akili.

Dalili kuu kadhaa zinaweza kuonekana katika hali hii ya `NMS`:

• Kuwa na homa kali (hyperthermia).
• Misuli mwilini hubana na kuuma (ikiwa hii itaendelea, misuli inaweza hata kupasuka).
• Mabadiliko katika hali ya akili (kama vile kuchanganyikiwa, kupoteza kumbukumbu).
• Utendaji mbaya wa mfumo wa neva wa kujitegemea au dysautonomia.

Mfumo wetu wa neva unaojiendesha wenyewe ni kama mfumo unaojiendesha wenyewe katika mwili wetu. Unadhibiti mambo kama shinikizo la damu na kiwango cha kupumua. Unapofanya kazi vibaya, shinikizo la damu linaweza kupanda na kushuka ghafla, kusababisha jasho kupita kiasi (hyperhidrosis ya sekondari), na kusababisha mate kupita kiasi.

NMS ni dharura ya kimatibabu inayohatarisha maisha, inayohitaji matibabu ya haraka. Kwa hivyo, ukipata dalili hizi, jambo bora zaidi la kufanya ni kwenda hospitalini mara moja.

Dawa hizi za neva ni zipi?

Dawa za neuroleptic, au dawa za antipsychotic, zinaweza kugawanywa katika makundi mawili makuu.

1. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha kwanza au "kawaida".

2. Dawa za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha pili au "zisizo za kawaida".

Madaktari huagiza dawa hizi za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha kwanza na cha pili kwa magonjwa mbalimbali ya akili na neva. Hapa kuna mifano michache:

• Matatizo ya kitabia yanayotokea katika shida ya akili.
• Ugonjwa wa bipolar.
• Msongo wa mawazo.
• Matatizo ya kula.
• Ugonjwa wa wasiwasi wa jumla.
• Msisimko wa wazee.
• Kukosa usingizi.
• Ugonjwa wa kulazimishwa kupita kiasi (OCD).
• Matatizo ya utu.
• Ugonjwa wa msongo wa mawazo baada ya kiwewe (PTSD).
Ugonjwa wa Schizoaffective . Schizophrenia na magonjwa yanayohusiana nayo.

Ni dawa gani zinaweza kusababisha ugonjwa mbaya wa neva (NMS)?

Kuna aina kadhaa za dawa zinazoweza kusababisha `NMS`. Hebu tuangalie ni zipi.

Dawa za kawaida za neuroleptic (antipsychotic):

• Broperidol
• Chlorpromazini (Chlorpromazini)`
• Klopenthixol
• Fluphenazini `(Fluphenazini)`
• Haloperidol `(Haloperidol)`
• Loxapine
• Promazini
• Thioridazini `(Thioridazini)`
• Thiothixene
• Trifluoperazini `(Trifluoperazini)`

Dawa za neuroleptic zisizo za kawaida (antipsychotic):

• Amisulpride
• Aripiprazole
• Clozapine
• Olanzapini
• Quetiapine
• Risperidone
• Ziprasidoni
• Zotepini

Baadhi ya dawa za kupunguza kichefuchefu:

• Domperidone
• Droperidol `(Droperidol)`
• Metoklopramide
• Proklorperazini `(Proklorperazini)`
• Promethazini

Dawa za dopaminergic (Parkinson's) (kwa kuziacha ghafla):

• Amantadine
• Dopamini agonists
• Levodopa
• Tolkaponi

Usijali kuhusu orodha hii. Sio kila mtu anayetumia dawa hizi atapata NMS. Hili ni tatizo nadra sana . Lakini ikiwa unatumia dawa hizi, ni muhimu kufahamu hili.

Kuna tofauti gani kati ya NMS na hyperthermia mbaya?

Huenda pia umesikia kuhusu hali inayoitwa malignant hyperthermia. Pia ni mmenyuko nadra na mkali. Lakini husababishwa na dawa za ganzi za jumla na dawa za kulegeza misuli .

Pia inaweza kusababisha ugumu wa misuli, kupungua kwa reflexes (hyporeflexia), na mabadiliko ya ngozi (bluu, uwekundu). Dalili hizi zinaweza kufanana na zile za NMS. Hata hivyo, madaktari wanaweza kutofautisha hizo mbili kwa kuangalia historia ya matibabu ya mgonjwa. Hiyo ni, iwe wamepitia ganzi hivi karibuni au wametumia dawa ya neva.

Kuna tofauti gani kati ya NMS na Serotonin Syndrome?

Ugonjwa wa Serotonin ni hali nyingine ya kutatanisha. Husababishwa na dawa ambazo ni za kundi la serotonini, kama vile baadhi ya dawa za kupunguza mfadhaiko, amfetamini, antihistamini, na vidhibiti hisia. Kwa ufupi, hutokea wakati kuna kemikali nyingi mwilini inayoitwa serotonini.

Dalili za ugonjwa wa serotonini ni pamoja na ugumu wa misuli, hyperreflexia, kuhara, kutokwa na jasho, misuli kutetemeka (myoclonus), na mabadiliko ya hali ya akili. Hata hivyo , homa na ugumu wa misuli kwa kawaida huwa si kawaida katika ugonjwa wa serotonini kuliko katika NMS.

Daktari wako atatofautisha kati ya hali hizi mbili kwa kusikiliza dalili zako na dawa unazotumia.

Nani hupata ugonjwa mbaya wa neva (NMS)?

NMS inaweza kutokea kwa mtu yeyote anayetumia dawa za neuroleptic (antipsychotic).

Ingawa inadhaniwa kwamba takriban theluthi mbili ya visa vya NMS hutokea ndani ya wiki ya kwanza ya kuanza kutumia dawa za neva, ni muhimu kukumbuka kwamba hali hii inaweza kutokea wakati wowote wakati wa matibabu.

Hali hii ya `NMS` ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa kweli, ugonjwa mbaya wa neva (NMS) ni hali nadra sana. Hutokea kati ya 0.01% na 3.2% ya watu wanaotumia dawa za neva.

Hata hivyo, habari njema ni kwamba idadi ya ripoti za NMS inapungua kutokana na kuanzishwa kwa dawa mpya ambazo zina hatari ndogo ya kusababisha NMS, na ufahamu wa madaktari na wagonjwa kuhusu hali hii.

Dalili za ugonjwa mbaya wa neva (NMS) ni zipi?

Dalili za `NMS` kwa kawaida huanza kuonekana ndani ya siku moja hadi tatu . Dalili kuu ni:

• Homa kali sana (digrii 102 hadi 104 Fahrenheit - digrii 38.9 hadi 40 Selsiasi).
• Kukosekana kwa mpangilio wa moyo (arrhythmia).
• Kuongezeka kwa mapigo ya moyo (tachycardia).
• Kuongezeka kwa kiwango cha kupumua (tachypnea).
• Ugumu/ugumu wa misuli `(ugumu wa misuli)`.
• Mabadiliko katika hali ya akili (kama vile kuchanganyikiwa, msukosuko, kupoteza fahamu).
• Shinikizo la juu la damu au shinikizo la chini la damu.
• Jasho kupita kiasi.

Ikiwa una dalili moja au zaidi kati ya hizi, hasa ikiwa unatumia dawa ya neva, tafadhali piga simu 911 au nenda hospitali iliyo karibu mara moja. Hii ni dharura ya kimatibabu.

Dawa ya neva husababishaje `NMS`?

Hali ya `NMS` husababishwa na dawa ya neva (antipsychotic).Inaweza kutokea kwa dozi moja, pamoja na ongezeko la dozi, au kwa kuendelea kutumia dozi hiyo hiyo. Ingawa NMS inahusishwa zaidi na dawa za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha kwanza, inaweza pia kutokea, kwa kiwango kidogo, kwa kujiondoa ghafla kwa dawa za kuzuia magonjwa ya akili za kizazi cha pili, baadhi ya dawa za kupunguza kutapika, na dawa za dopaminergic zinazotumika kwa ugonjwa wa Parkinson.

Wanasayansi bado wanajaribu kubaini hasa kinachosababisha NMS. Nadharia ya sasa ni kwamba husababishwa na uhasama wa vipokezi vya dopamine D2 . Dopamine ni neurotransmitter katika ubongo wetu. Ni kemikali inayobeba ujumbe kati ya seli. Dawa za neva hufanya kazi kwa kuzuia mjumbe huyu wa dopamine kuingia kwenye seli kupitia vipokezi maalum.

Vipokezi vya dopamini katika hypothalamus yako na/au uti wa mgongo vinapoziba, mvutano wa misuli huongezeka. Pia, usumbufu wa vipokezi vya dopamini katika hypothalamus ndio husababisha homa kali na mabadiliko makubwa ya shinikizo la damu yanayoonekana katika NMS.

Ugonjwa mbaya wa neva (NMS) hugunduliwaje?

Ili madaktari waweze kugundua NMS, lazima uwe na dalili au hali zifuatazo :

• Unatumia dawa ya neuroleptic au umeacha ghafla kutumia dawa ya dopaminergic.
• Una misuli iliyobana/kukazwa sana (hii inaweza hata kusababisha kupasuka kwa misuli).
• Una homa kali.
• Kuna mabadiliko katika hali yako ya akili.

Kwa kuongezea, angalau sifa mbili kati ya zifuatazo lazima ziwepo:

• Jasho kupita kiasi au lisilo la kawaida.
• Ugumu wa kumeza.
• Kutoweza kudhibiti mkojo au kinyesi (kutoweza kujizuia).
• Kuongezeka kwa mapigo ya moyo (tachycardia).
• Ghafla hawezi kuzungumza.
• Mabadiliko yaliyoongezeka au ya mara kwa mara katika shinikizo la damu.
• Kuongezeka kwa idadi ya seli nyeupe za damu (Leukocytosis).
• Kuongezeka kwa viwango vya kreatini phosphokinase (CPK) kutokana na kuvunjika kwa misuli.
• Reflexes za polepole au chache (hyporeflexia).

Ni vipimo gani hufanywa ili kugundua `NMS`?

Ikiwa daktari wako anashuku kuwa una NMS, anaweza kuagiza vipimo kama vile:

• Paneli kamili ya kimetaboliki.
• Uchambuzi wa mkojo.
• Kipimo cha gesi ya damu kwenye mishipa au mishipa.
• Kipimo cha damu cha kreatini fosfokinase (CPK).

Ugonjwa mbaya wa neva (NMS) hutibiwaje?

NMS ni dharura ya kimatibabu. Kwa hivyo ni muhimu kugundua hali hiyo na kuanza matibabu haraka. Ikiwa una NMS, huenda utahitaji kulazwa hospitalini.Utahitaji kupata matibabu katika kitengo cha wagonjwa mahututi (ICU).

Katika visa vyote vya `NMS`, madaktari wataacha mara moja dawa ya neva (antipsychotic) iliyosababisha `NMS`. Zaidi ya hayo, watatibu dalili za `NMS` na kuchukua hatua za kuzuia matatizo yanayowezekana. Matibabu haya yanaweza kujumuisha:

• Kudumisha utulivu wa moyo na upumuaji kwa kutumia uingizaji hewa wa mitambo, dawa za kupunguza arrhythmia, na/au vidhibiti vya pacemaker.
• Kudumisha usawa wa elektroliti mwilini kwa kutoa vimiminika vya mishipa (vimiminika vya IV).
• Kupunguza joto la mwili kwa kutumia blanketi za kupoeza, maji ya barafu, na/au vifurushi vya barafu.
• Ikiwa shinikizo la damu ni kubwa, lidhibiti kwa dawa.
• Kutoa dawa kama vile heparini ili kuzuia kuganda kwa damu.
• Kutoa dawa zinazoweza kurejesha viwango vya chini vya dopamini mwilini.
• Kutoa dawa za kutuliza misuli au mifupa.

Ni mambo gani ya hatari ya kuendeleza `NMS`?

Kuna mambo kadhaa yanayoongeza hatari ya kupata ugonjwa mbaya wa neva (NMS):

• Kuanzisha dawa mpya ya neva (antipsychotic) au kuongeza kipimo.
• Kutumia zaidi ya dawa moja ya neva au kutumia dawa ya lithiamu.
• Kuacha ghafla kwa dawa ya dopaminergic kwa ugonjwa wa Parkinson.

Itachukua muda gani kupona kutokana na `NMS`? (Ubashiri)

Ikiwa NMS itagunduliwa mapema na kutibiwa haraka na ipasavyo, watu wengi hupona ndani ya wiki mbili hadi siku 14.

Hata hivyo, ikiwa matibabu yatachelewa, matatizo makubwa yanaweza kutokea ambayo yanaathiri misuli, figo, moyo, na/au mapafu.

Ikiwa haitatibiwa haraka, NMS inaweza kusababisha kifo. Kiwango cha vifo kwa NMS ni kati ya 5% hadi 20%. Hata hivyo, kuongezeka kwa ufahamu kuhusu NMS na matumizi ya dawa mpya za kupunguza magonjwa ya akili kumepunguza kiwango hiki cha vifo katika miongo michache iliyopita.

Watu wengi, chini ya uongozi wa daktari, wanaweza kuanzisha upya dawa za neva (antipsychotic) kwa mafanikio.

Je, ni matatizo gani ya ugonjwa mbaya wa neva (NMS)?

Kwa bahati mbaya, matatizo ya NMS ni ya kawaida na makubwa. Baadhi ya matatizo husababishwa na dalili za kawaida za NMS na mfumo wa neva usiofanya kazi vizuri, huku mengine, hasa maambukizi, yanaweza kusababishwa na kukaa kwa muda mrefu katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU).

Baadhi ya matatizo ya NMS ni:

• Rhabdomyolysis (kuvunjika kwa seli za misuli - hii ndiyo shida ya kawaida).
• Upungufu wa maji mwilini.
• Kushindwa kwa figo kwa papo hapo.
• Kushindwa kwa kupumua kwa papo hapo.
• Hali za kifafa/ kifafa .
• Mshtuko wa moyo.
• Kuganda kwa damu mwilini kote (Kuganda kwa damu ndani ya mishipa).
• Kushindwa kwa ini kwa papo hapo.
• Nimonia.
• Sepsis (vijidudu vinavyoingia kwenye damu).
• Maambukizi ya njia ya mkojo (UTI).
• Embolism ya mapafu.

Kwa sababu matatizo haya ni makubwa sana na yanahatarisha maisha, ni muhimu sana kupiga simu 911 mara moja na kwenda hospitali iliyo karibu kwa matibabu ikiwa una dalili za NMS. Tena, NMS ni dharura inayohatarisha maisha na inaweza kuhitaji matibabu katika Kitengo cha Uangalizi Mahututi (ICU).

Ni lini ninapaswa kumuona daktari wangu?

Ikiwa unatumia dawa moja au zaidi za neuroleptics (antipsychotics), antiemetics, na/au dopaminergic (Parkinson's), ni muhimu kumwona daktari wako mara kwa mara ili kuhakikisha kuwa anafanya kazi vizuri kwako. Pia, muulize daktari wako kuhusu madhara ya dawa unazotumia na dalili unazopaswa kujua.

Je, niende kwa Idara ya Dharura (ETU) ikiwa nina dalili za `NMS`?

Ikiwa una dalili za ugonjwa mbaya wa neva (NMS), kama vile homa kali sana na ugumu wa misuli, ni muhimu kupiga simu 911 au kwenda hospitali iliyo karibu mara moja. NMS inahitaji matibabu ya haraka. Ikiwa haitatibiwa haraka na ipasavyo, inaweza hata kusababisha kifo.

Ugonjwa wa Malignant wa Neuroleptic (NMS) ni hali mbaya na inayohatarisha maisha. Kwa hivyo ikiwa una dalili, ni muhimu kutafuta matibabu haraka iwezekanavyo. NMS ni rahisi zaidi kutibu ikiwa itagunduliwa mapema. Ingawa NMS ni nadra, ikiwa unatumia dawa za neuroleptic (antipsychotic), zungumza na daktari wako au mfamasia kuhusu madhara na dalili za kuzingatia. Wapo kukusaidia.

Mambo muhimu zaidi tuliyojifunza kutoka kwa makala haya (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Sawa, kwa hivyo hebu tukukumbushe baadhi ya mambo muhimu zaidi ya kukumbuka kutokana na yale tuliyozungumzia katika 'NMS' hii:

• NMS ni hali adimu, lakini inayoweza kutishia maisha inayosababishwa na dawa za neva.
• Homa kali, maumivu ya misuli, na mkanganyiko wa akili ndio dalili kuu.
• Ukiona dalili zozote kati ya hizi, tafuta ushauri wa daktari mara moja. Usicheleweshe.
• Ikiwa unatumia dawa ya neuroleptic, zungumza na daktari wako kuhusu dawa hiyo na madhara yake. Usiogope kuuliza maswali.
• NMS inaweza kuponywa kabisa ikiwa itagunduliwa na kutibiwa mapema.

Tunatumaini umearifiwa na taarifa hii. Endelea kuwa na afya njema!

Ugonjwa wa Malignant wa Neuroleptic , NMS, dawa za akili, madhara, homa kali, ugumu wa misuli