Je, una tatizo kama hili la mshipa wa damu shingoni mwako? (Kupasuliwa kwa Mishipa ya Uti wa Mgongo) Hebu tujifunze kulihusu.

Je, umewahi kuhisi kubanwa shingoni mwako, maumivu ya kichwa, au ghafla kuona vitu viwili katika jicho moja? Ingawa hivi vinaweza kuonekana kama vitu rahisi, wakati mwingine kunaweza kuwa na kitu kikubwa zaidi nyuma yake. Hali moja kama hiyo ambayo tutazungumzia leo ni "Kukatwa kwa Ateri ya Uti wa Mgongo".

Kukatwa kwa Ateri ya Uti wa Mgongo ni nini?

Kwa ufupi, hii ni wakati mshipa mkubwa nyuma ya shingo yako, kando ya uti wa mgongo wako, unaobeba damu hadi kwenye ubongo wako - unaoitwa mshipa wa uti wa mgongo - unaporaruka kutoka ndani. Kama kipande cha kitambaa kinachoraruka, tabaka moja au zaidi za ukuta wa mshipa zinaweza kuraruka. Kwa kweli hii ni sababu adimu ya kiharusi kwa vijana , walio chini ya umri wa miaka 45, badala ya wazee.

Kwa hivyo ateri hii ya uti wa mgongo ni nini?

Hebu fikiria, nyuma ya shingo yako, kuna mishipa miwili ya damu inayopita kwenye uti wa mgongo wako. Tunaiita mishipa ya uti wa mgongo. Kazi yake kuu ni kutoa damu safi, yenye oksijeni kwenye ubongo wako na uti wa mgongo . Ni kama bomba la maji, lakini ni ngumu zaidi kuliko hiyo.

Ateri hii ina tabaka kuu tatu:

• Intima : Hii ni safu ya ndani kabisa, iliyo karibu zaidi na mtiririko wa damu.
• Vyombo vya Habari : Hii ni safu ya kati. Husaidia damu kutiririka katika mwelekeo mmoja.
• Adventitia : Hii ni safu ya nje kabisa. Ndiyo inayoipa mshipa wa damu umbo na nguvu zake.

Je, mgawanyiko huu unaathiri vipi afya yako?

Sasa fikiria, kama nilivyosema, wakati safu ya ndani ya ateri inapopasuka, damu huanza kuvuja kati ya tabaka mbili zinazoitwa intima na vyombo vya habari. Kisha damu inaweza kukusanyika hapo na kuvimba kama puto ndogo. Damu hii iliyokusanywa inaweza kukwama hapo na kuunda ganda la damu . Damu hii inaweza kuzuia mtiririko wa damu ndani ya ateri, na inaweza hata kuizuia kabisa. Ateri inaweza pia kuvimba (kupanuka).

Matokeo hatari zaidi ya hii ni kiharusi :

• Kiharusi cha Ischemic : Hii hutokea wakati damu iliyoganda inakuwa kubwa vya kutosha kuzuia kabisa au kwa sehemu usambazaji wa damu kwenye ubongo. Wakati mwingine, kipande cha damu iliyoganda kinaweza kuvunjika na kusafiri chini ya usambazaji wa damu kwenye ubongo na kukaa kwenye mshipa mdogo wa damu.
• Kiharusi cha kutokwa na damu : Hii hutokea wakati tabaka zote tatu za ukuta wa ateri zinapasuka. Kisha damu huanza kuvuja kutoka kwenye ateri, badala ya kuingia kwenye ubongo. Ikiwa mchaniko huu utaingia ndani kabisa ya ubongo, damu inaweza kuvuja kwenye nafasi inayozunguka ubongo - tunaiita kutokwa na damu kwa chini ya araknoidi - au inaweza kuvuja damu kwenye tishu za ubongo.

Ni nani anaye uwezekano mkubwa wa kupata mgawanyiko wa ateri ya uti wa mgongo?

Baadhi ya watu wanaweza kupata hali hii bila sababu dhahiri. Hata hivyo, ikiwa una matatizo fulani ya kiafya, unaweza kuwa katika hatari kubwa zaidi ya kupata ugonjwa huo. Angalia kama mambo haya yanakuathiri pia:

• Uvutaji Sigara : Hiki ni kitu kinachofungua mlango wa magonjwa mengi.
• Hali fulani za kijenetiki : Kwa mfano , uvimbe wa mishipa ya damu , ugonjwa wa Ehlers-Danlos , ugonjwa wa Marfan , na osteogenesis imperfecta zinaweza kusababisha kuta za mishipa ya damu kudhoofika.
• Dysplasia ya Fibromuscular : Hii ni hali ambayo seli zisizo za kawaida hukua kwenye mishipa.
• Shinikizo la damu : Shinikizo la damu la juu, hasa katika mishipa inayounganisha mapafu na moyo (shinikizo la damu la ateri).
• Ugonjwa wa figo wenye uvimbe mwingi : Ugonjwa ambapo uvimbe huundwa kwenye figo.
• Vasculitis : Kuvimba kwa mishipa ya damu.

Je, kuna mambo mengine ya hatari?

Ndiyo, kabisa. Upasuaji huu unaweza pia kutokea kutokana na majeraha fulani kwenye shingo. Hii inaweza kutokea hasa shingo inapokuwa katika nafasi ya kupanuliwa sana au shingo inaposogezwa haraka ghafla . Fikiria mambo kama haya:

• Ajali za magari.
• Baadhi ya matibabu ya shingo, kama vile marekebisho ya tiba ya mifupa na masaji ya shingo yenye tishu nyingi, yanaweza kuwa na manufaa. Hata hivyo, haya yanaweza yasifae kila mtu, na kuna hatari.
• Kufungua kamasi kwa kubana taya zako kwa sauti kubwa.
• Wakati wa kufanya yoga, shingo huinuliwa na kugeuzwa kwa muda mrefu.
• Ni kama kupaka rangi dari, ukifanya kazi mfululizo huku shingo yako ikiwa imeinama.
• Ufufuaji wa moyo na mapafu (CPR) ni matibabu yanayotolewa iwapo moyo utasimama ghafla.
• Kupiga chafya kwa sauti kubwa.
• Kutapika.
• Michezo ya kuweka dau (`Mieleka`).
• Kuinua uzito mzito.
• Kitu kingine chochote kinachoweza kusababisha jeraha la shingo.

Je, kiharusi kinaweza pia kutokea kutokana na mgawanyiko mwingine wa ateri?

Ndiyo, wakati ateri kwenye shingo yako inapasuka, kwa kawaida tunaiita mgawanyiko wa ateri ya shingo . Hii inajumuisha ateri za uti wa mgongo ambazo tumezungumzia hivi punde, pamoja na ateri mbili za karotidi zinazopita mbele ya shingo yako. Ikiwa mojawapo ya ateri hizi itapasuka, inaweza kukata mtiririko wa damu kwenda kwenye ubongo, na kusababisha kiharusi .

Je, hatari halisi ya kiharusi ni ipi?

Kwa kweli, hii ni kwa sababu ya mgawanyiko wa ateri ya uti wa mgongo au carotid.Hatari ya jumla ya kiharusi ni ndogo. Viharusi vya Ischemic huchangia takriban 2% ya viharusi vyote. Viharusi vingi vya ischemic husababishwa na hali inayoitwa atherosclerosis . Hii ni wakati kuta za mishipa ya damu huwa nene na nyembamba kutokana na sababu zingine za hatari, kama vile uvutaji sigara, shinikizo la damu, kolesteroli nyingi, na kisukari.

Lakini jambo muhimu ni hili: Kupasuka kwa mishipa ya uti wa mgongo ni chanzo kikuu cha kiharusi kwa vijana na watu wa umri wa kati. Inaweza kusababisha hadi 25%, au moja kati ya nne, ya kiharusi katika kundi hili la umri.

Dalili za kupasuliwa kwa ateri ya uti wa mgongo ni zipi?

Huenda usipate dalili zozote mwanzoni. Lakini ikiwa ateri itapasuka au damu kuganda itazuia mtiririko wa damu kwenda kwenye ubongo, unaweza kupata dalili za kiharusi .

Kuwa na ufahamu wa sifa hizi:

• Ataksia : Kupoteza usawa wakati wa kutembea au kusimama, kutoweza kufanya kazi ipasavyo.
• Kizunguzungu.
• Kupoteza kusikia.
• Maono maradufu.
• Maumivu ya shingo (mara nyingi upande mmoja).
• Maumivu makali ya kichwa.
• Usemi usioeleweka (Dysarthria).
• Kizunguzungu - Hisia ya kuzunguka.

Unawezaje kujua kama una mkato wa ateri ya uti wa mgongo?

Kipimo bora cha kujua hasa kinachoendelea ni angiografia ya mwangwi wa sumaku (MRA) . Hii inachanganya skani ya MRI na mbinu inayoitwa angiografia ili kupiga picha wazi za mishipa yako ya uti wa mgongo. Hii inaruhusu madaktari kubaini haraka mahali ambapo mgawanyiko upo, ni mkali kiasi gani, na umechukua muda gani.

Hata hivyo, kipimo hiki cha MRA hakipatikani kila mahali na si rahisi kufanya. Kwa hivyo, mara nyingi madaktari hugundua hali hii kwa kutumia CT scan (`Computed Tomography - CT scan`) au CT angiography (`CT angiography`) . Hizi kwa kawaida ni miongoni mwa vipimo vya kwanza vinavyofanywa mtu anapoingia.

Wakati mwingine, daktari wako anaweza pia kupendekeza angiografia ya kawaida . Hii inahusisha kuingiza mrija mwembamba na mrefu (catheter) kupitia kifundo cha mkono au kinena chako, kuingiza rangi maalum (rangi tofauti), na kupiga picha za X-ray ili kuona jinsi damu inavyotiririka ndani ya ateri, kiwango cha mgawanyiko, na eneo la kidonda.

Hii inatibiwaje?

Mara nyingi, hali hizi za mgawanyiko hupona zenyewe baada ya muda. Hata hivyo, ili kupunguza hatari ya kuganda kwa damu, huenda ukahitaji dawa za kupunguza damu.Hizi ndizo matibabu kuu. Kwa mfano, aspirini , dawa zingine (kama vile Plavix®) , heparini katika umbo la kioevu, au vidonge vya warfarin vinaweza kutolewa.

Hata hivyo, ikiwa mgawanyiko umeenea ndani kabisa ya ubongo, au ikiwa umewahi kupata kiharusi cha kutokwa na damu , huenda isiwe salama kutoa dawa hizi za kupunguza damu. Daktari wako atapendekeza matibabu mengine.

Nini cha kufanya ikiwa matibabu ya kawaida hayakufanikiwa?

Ikiwa hilo litatokea, huenda ukahitaji kufanyiwa upasuaji. Njia hizi pia hutumika kwa watu ambao wamewahi kupata kiharusi cha kutokwa na damu .

Taratibu za kukatwa kwa ateri ya uti wa mgongo ni kama ifuatavyo:

• Uundaji wa mishipa ya damu : Kama ilivyotajwa hapo awali, mirija nyembamba (catheters) huingizwa kupitia kifundo cha mkono au kinena, katika eneo la mgawanyiko, na aidha dawa ya kuganda hudungwa au koili ndogo za chuma huingizwa. Sehemu isiyo ya kawaida ya ateri hufungwa kwa nyenzo hii au koili. Hii huzuia damu kutiririka kupitia hiyo.
• Angioplasty : Hii pia inahusisha kutumia mirija nyembamba (catheters) kwenda kwenye eneo la mgawanyiko na kuingiza puto maalum ili kurekebisha sehemu iliyopasuka ya ateri.
• Kuweka stenti ndani ya fuvu : Hii pia inahusisha kuingiza mrija mwembamba (katheta) katika eneo la mgawanyiko na kuweka kifaa cha chuma kinachofanana na matundu (kinachoitwa stent) ndani ya ateri. Hii huimarisha ukuta wa ateri. Hii haifanyiki kwa kila mtu, ni kwa wagonjwa waliochaguliwa pekee. Mara nyingi, madaktari hufanya angioplasty na stenti pamoja.
• Upasuaji : Kwa wale ambao hawawezi kufanyiwa taratibu za endovascular zilizotajwa hapo juu, upasuaji unaweza kuwa muhimu. Wakati wa upasuaji, madaktari hutumia klipu ndogo za chuma kufunga sehemu isiyo ya kawaida ya ateri.

Kiwango cha kupona kwa watu wenye hali hii ni kipi?

Watu wengi hupona kabisa . Hata hivyo, bado unaweza kuwa katika hatari ya kupata mgawanyiko kama huo katika siku zijazo. Lakini hatari hiyo hupungua baada ya muda.

Je, ni vipi kuishi na mshipa wa uti wa mgongo uliopasuka?

Madaktari watakufuatilia mara kwa mara hadi utakapohakikisha kwamba hii imepona kabisa. Kwa kawaida, utafanyiwa angiografia ya mwangwi wa sumaku (MRA) kila baada ya miezi mitatu hadi sita.Utaombwa kufanya vipimo. Pia utahitaji kuendelea kutumia dawa za kupunguza damu wakati huu. Watu walio katika hatari kubwa ya kupasuliwa katika siku zijazo watahitaji kuwaona madaktari wao kwa miaka mingi ili kupata ushauri ('huduma ya ufuatiliaji').

Nifanye nini baada ya kukatwa kwa ateri ya uti wa mgongo?

Unaweza kufanya mazoezi, lakini unapaswa kuepuka mambo kama:

• Mazoezi yanayofanywa kwa kuweka uzito wa mwili wako kwenye mikono yako, kama vile push-ups na pull-ups.
• Kuinua uzito zaidi ya pauni 25-30 (karibu kilo 11-13.5).
• Kuinua uzito juu ya kichwa.
• Wasiliana na michezo.
• Kuendesha baiskeli zenye mwendo wa kasi kama vile roller coaster.
• Daktari wa tiba ya mifupa akigusa kichwa/shingo yako.
• Kusugua shingo kwa nguvu.
• Mambo kama kupiga mbizi angani.
• Shughuli zingine zinazoongeza/kupunguza kasi ghafla.
• Msimamo wa "Ubao" (`Msimamo wa Ubao`). (Lakini mbali na hayo, hakuna tatizo katika kufanya yoga au Pilates, mradi tu haiweki shinikizo kwenye shingo).
• Epuka shughuli yoyote inayosababisha shingo kurudi nyuma ghafla (jeraha la whiplash), au shughuli yoyote inayosababisha shingo kuendelea kupanuka juu (hyperextension).

Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani

Kupasuka kwa Ateri ya Uti wa Mgongo ni mpasuko kwenye ukuta wa mshipa wa damu nyuma ya shingo yako. Mara chache husababisha kiharusi . Lakini ikitokea, matibabu ya haraka (mara nyingi dawa za kupunguza damu au upasuaji) yanaweza kuokoa maisha yako. Matibabu ya kimatibabu na usimamizi endelevu wa kimatibabu yanaweza kuwasaidia watu wenye hali hii kuepuka matatizo. Kwa hivyo, ikiwa una dalili zozote zilizotajwa katika makala haya, tafadhali tafuta ushauri wa kimatibabu mara moja. Hilo ndilo jambo muhimu zaidi.

Kupasuka kwa Ateri ya Uti wa Mgongo, kiharusi, kupooza, maumivu ya shingo, maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kupasuka kwa mishipa ya damu