Mtoto wako amekua sasa, sivyo? Unabadilikaje kutoka huduma ya watoto hadi huduma ya afya ya watu wazima?

Muda unakimbia, sivyo? Labda unakumbuka siku ulipompeleka mtoto wako mdogo kwa daktari wa watoto kwa mara ya kwanza. Lakini, watoto wetu hawakai wadogo milele. Wakati unafika kwa mtoto wako kuhamia kwenye huduma ya afya ya watu wazima. Mabadiliko haya yanaweza kuwa magumu kidogo kwako na kwa mtoto wako. Lakini usijali, ikiwa sote tutajiandaa vizuri, hii inaweza kuwa mabadiliko laini hadi utu uzima.

Unataka kumsaidia mtoto wako mdogo kupata daktari mpya?

Watoto wanapokua, yaani, wanapofikia umri mdogo, wanaweza kupata daktari anayewatibu watu wazima. Tunawaita Daktari wa Huduma ya Msingi (PCP) . Kwa usahihi, kuna aina kadhaa za madaktari:

• Daktari wa tiba ya ndani au mtaalamu wa tiba ya ndani - Hawa ni watu ambao wamefunzwa maalum katika matibabu ya magonjwa ya watu wazima.
• Daktari wa tiba ya familia - Madaktari hawa hutibu familia nzima, kuanzia watoto wadogo hadi watu wazima. Kwa hivyo ikiwa mtoto wako anaweza kumuona daktari huyo huyo tangu umri mdogo, hiyo ni nzuri.
• Daktari Mkuu (GP) - Watu hawa hutibu magonjwa mengi ya kawaida.

Katika nchi yetu, madaktari wa watoto mara nyingi huwatibu watoto wachanga na watoto hadi mwisho wa ujana. Hata hivyo, kikomo hiki cha umri si sawa katika shughuli zote za watoto. Katika baadhi ya maeneo, hawawaoni watoto baada ya umri wa miaka 18, katika maeneo mengine wanaweza kusubiri kwa muda mrefu zaidi. Kwa hivyo, ni muhimu sana kumuuliza daktari wako wa watoto kuhusu hili mara tu mtoto wako anapofikia ujana.

Kwa mfano, ikiwa tayari huna daktari wa familia ambaye unafikiri mtoto wako anapaswa kumuona, au ikiwa mtoto wako ana hali sugu inayohitaji huduma za mtaalamu wa watu wazima, muulize daktari wako wa watoto wa sasa akupe rufaa . Anaweza kupendekeza mtaalamu mzuri wa watu wazima.

Wakati mwingine, ikiwa mtoto wako ana hali adimu , ulemavu, au hali ya mtoto kuanza (hali inayoanza utotoni) , inaweza kuwa changamoto kidogo kupata PCP au mtaalamu anayewatibu watu wazima. Hii ni kwa sababu unahitaji kupata daktari ambaye yuko tayari na mwenye uzoefu katika kuwatibu watoto wenye hali hizi ngumu. Kwa hivyo, ni busara kuanza kutafuta madaktari kama hao mapema, mtoto wako anapokuwa mdogo.

Jambo lingine, unaweza kujaribu mtaalamu mpya kwa kipindi cha majaribio.Muulize kama unaweza kumpa mtoto wako fursa ya kukutana nawe. Kisha, zungumza na daktari wa watoto wa zamani wa mtoto wako na ujadili jinsi uzoefu mpya unavyoendelea, jinsi mambo yanavyokwenda, n.k. Mpe mchakato huu wote muda wa kutosha. Kisha, ikiwa kuna kitu kitaenda vibaya, mtoto wako ataweza kumuona daktari wake wa watoto wa zamani hadi utakapompata daktari mtu mzima mzuri na anayefaa.

Tukusaidie kuchagua bima sahihi ya afya kwa mtoto wako.

Sasa hebu tuzungumzie kuhusu bima ya afya. Ikiwa mtoto wako ni tegemezi kwa bima yako ya afya, kulingana na Sheria ya Huduma Nafuu (ACA) , mtoto wako anaweza kufunikwa na bima yako hadi atakapofikisha umri wa miaka 26. Haijalishi kama mtoto ana elimu ya juu, anaishi nyumbani, anafanya kazi, au ameoa. Bado anaweza kufunikwa na sera yako. Katika nchi yetu, sheria hizi zinaweza kutofautiana kidogo kutoka kampuni ya bima hadi kampuni, na kutoka sera hadi sera. Kwa hivyo, ni vyema kuuliza kampuni yako ya bima kuhusu hili.

Ikiwa mtoto wako ni tegemezi kwa mpango wa huduma ya afya unaotegemea kazi, bima hiyo kwa kawaida huisha wakati mtoto anapotimiza umri wa miaka 26. Kwa hivyo, unapaswa kuanza kutafuta bima mpya muda mrefu kabla ya tarehe hiyo. Ikiwa una bima kupitia mfumo kama Soko la Bima ya Afya la ACA, kama ilivyo Marekani, unaweza kuendelea na bima hiyo hadi Desemba 31 ya mwaka ambao mtoto wako anatimiza umri wa miaka 26. Hali katika nchi yetu inaweza kuwa tofauti, kwa hivyo soma masharti ya sera yako ya bima kwa makini.

Ni chaguzi gani za bima kwa mtoto?

Makampuni mengi hutoa bima ya afya ya kikundi kama sehemu ya kifurushi chao cha manufaa ya wafanyakazi. Hii inaruhusu wafanyakazi kubinafsisha mpango wao. Inaweza kujumuisha mambo kama vile huduma ya meno, huduma ya kuona, huduma ya dharura, na huduma ya kawaida ya matibabu . Kunaweza pia kuwa na kitu kinachoitwa bima ya ulemavu wa muda mrefu . Hizi ni faida za matibabu unazopata ikiwa huwezi kufanya kazi kwa muda mrefu. Hata hivyo, hii inakuja kwa gharama ya ziada.

Ikiwa una bima kupitia mwajiri wako, yaani, kupitia mahali pako pa kazi, mtoto wako atalazimika kulipa yafuatayo:

• Malipo ya kila mwezi - Hii ni kiasi unachopaswa kulipa kila mwezi ili kudumisha bima.
• Malipo ya pamoja na ada za kutoka mfukoni ni gharama unazolipa kwa watoa huduma za afya, kama vile madaktari na maduka ya dawa. Hizi ni sehemu ya ada ya daktari au gharama ya dawa unayolipa kutoka mfukoni mwako mwenyewe.

Hebu fikiria kwamba mtoto wako mtu mzima hashughulikiwi tena na mpango wako wa bima, wala hana bima ya afya kupitia mpango wa mwajiri wake au mwenzi wake. Ikiwa ndivyo, anaweza kustahiki kupata bima chini ya mpango unaoitwa COBRA (Sheria ya Upatanisho wa Bajeti ya Omnibus Consolidated) . Hii ni sheria ya Marekani inayotaka makampuni yote ya bima ya afya kuongeza muda wa bima kwenye mipango yao ya kikundi kwa hadi miezi 36 kwa watu ambao hapo awali walikuwa wategemezi.

COBRA haitokei tu. Mtoto wako lazima aiombe. Pia, unahitaji kutuma maombi hivi karibuni kwa sababu muda wa kustahiki ni mdogo. Lakini kumbuka, itakugharimu zaidi ya malipo ya kila mwezi uliyolipa kama tegemezi kwenye mpango wako.

Ingawa hakuna mfumo maalum wa COBRA kama huu katika nchi yetu, baadhi ya makampuni ya bima yanaweza kutoa mipango mbalimbali kama suluhisho la hali kama hizo. Kwa hivyo, angalia hilo pia.

Chaguo jingine ni kuchagua bima ya afya ya mtu binafsi kupitia Marketplace katika HealthCare.gov nchini Marekani. Mipango mingi inategemea kipato cha mtoto wako mtu mzima. Pia inafadhiliwa ili kuwafanya wawe nafuu zaidi. Katika nchi yetu, unaweza pia kupata sera za bima ya mtu binafsi kupitia kampuni za bima za kibinafsi. Unaweza kupata maelezo zaidi kuzihusu kutoka kwa kila kampuni.

Mambo ya kuzingatia hasa

Kuna baadhi ya kesi maalum, na ni vizuri kwetu kuzifahamu pia.

Makampuni ya bima kwa ujumla hayawezi kukataa bima au kutoza zaidi kwa mtu aliye na hali iliyopo awali (hii ni sheria katika nchi nyingi, na inaweza kutofautiana kulingana na masharti ya sera yako ya bima, kwa hivyo uliza kuhusu hili unapopata sera yako). Ikiwa mtoto wako ana mahitaji maalum ya huduma ya afya , mpango wako wa bima unaweza kuwa na kifungu maalum kwa watoto wazima wenye ulemavu . Hii inaruhusu watoto wazima wenye ulemavu kubaki kwenye mpango wa wazazi wao bila vikwazo vyovyote. Angalia ikiwa kampuni yako ya bima inatoa hii.

Watoto wazima wenye ulemavu wanaweza kufunikwa kupitia programu za serikali kama vile Medicaid ikiwa mapato yao hayatoshi kufidia gharama ya huduma za matibabu, au ikiwa wanastahiki/wanapokea faida kama vile Mapato ya Usalama wa Ziada (SSI) kama ilivyo Marekani. Katika nchi yetu, Idara ya Huduma za Jamii hutoa faida na usaidizi mbalimbali kwa watu wenye ulemavu. Unaweza pia kuangalia hilo.

Bima ya Ulemavu ya Usalama wa Jamii (SSDI) nchini Marekani ni kwa wale wanaopata ulemavu kabla ya umri wa miaka 22.Unaweza pia kustahiki kupata SSDI. Mafao haya hutolewa kwa watoto walemavu ambao wazazi wao wamelipa katika Usalama wa Jamii katika maisha yao yote ya kazi. Ikiwa wazazi wamefariki, wamestaafu, au pia wanapokea mafao ya ulemavu, watoto hao wanaweza pia kustahiki kupata mafao haya. Baada ya miezi 24 ya SSDI, wanaweza pia kustahiki kupata Medicare, mpango wa bima ya serikali ya Marekani.

Nchini Sri Lanka, pia kuna mipango kama vile Mfuko wa Akiba kwa Wafanyakazi (EPF) na Mfuko wa Udhamini wa Wafanyakazi (ETF) ambayo hutoa faida fulani kwa mahitaji fulani ya kimatibabu. Ni muhimu pia kukumbuka kwamba huduma nyingi zinapatikana bure au kwa gharama iliyopunguzwa kupitia mfumo wa hospitali za serikali.

Unawezaje kumsaidia mtoto wako mdogo kuwa mgonjwa anayewajibika?

Huduma ya afya ya watu wazima inategemea uwajibikaji wa mgonjwa . Hiyo ina maana kwamba kila kitu kuanzia kupanga miadi hadi kumsikiliza daktari hadi kuchukua dawa zako kwa wakati ni jukumu lako. Jukumu hilo huja na udhibiti . Kwa hivyo, mtoto wako ndiye anayefanya maamuzi yake yote ya kimatibabu. Na wana haki ya faragha kuhusu taarifa zao zote za kimatibabu. Isipokuwa wakiamua kuzishiriki nawe, hutajua taarifa hizo. Hili linaweza kuwa jambo jipya kidogo, kwa sababu walipokuwa wadogo, kila kitu kilikupitia.

Hebu fikiria kwamba binti au mwanao ataenda kumwona daktari peke yake. Anahitaji kuweza kujibu maswali ya daktari na kuelezea waziwazi wasiwasi wake. Pia anahitaji kuhakikisha anaelewa na kufuata maagizo ya daktari.

Unapoendelea kuzeeka, ni muhimu kushiriki taarifa zako za kimatibabu na kila mtoa huduma ya afya unayemwona. Hii inajumuisha mambo kama vile magonjwa ya awali, upasuaji, dawa, na chanjo. Pia, hakikisha unamwambia daktari wako ikiwa una mzio wowote wa dawa au historia ya familia ya magonjwa kama saratani au ugonjwa wa moyo. Taarifa hii itamsaidia daktari wako kufanya utambuzi sahihi na kutoa matibabu bora.

Mwambie binti yako au mwanao ahifadhi nakala za rekodi zao zote za matibabu, pamoja na orodha ya dawa zilizosasishwa. Hii inaweza kuwa muhimu sana katika dharura.

Pia, ni muhimu kumwona daktari unapokuwa na tatizo la kiafya, pamoja na kufanya uchunguzi na uchunguzi wa mara kwa mara . Aina ya vipimo unavyohitaji itategemea historia ya matibabu ya mtoto wako binafsi na familia.

Ninawezaje kuwasaidia watoto wangu kuchukua jukumu la huduma zao za afya?

Unaweza kumsaidia mtoto wako kuanza kusimamia huduma zake za afya akiwa mdogo. Hatua kwa hatua, mwache achukue jukumu kubwa. Kwa mfano, mwache afanye mambo kama vile kupanga miadi na kujaza dawa. Hii inajenga kujiamini kwao na kuwaonyesha wazazi kwamba wanaweza kujitunza wenyewe.

Hebu fikiria, mtoto wako anapokuwa na umri wa miaka 15 au 16, unamwambia, 'Mwanangu/binti, jaribu kupanga miadi yako ijayo ya daktari mwenyewe.' Mwanzoni, unaweza kuhitaji msaada kidogo, lakini baada ya muda, atazoea kufanya hivyo peke yake. Ni kupitia mambo madogo kama haya ndipo anajifunza kuchukua majukumu makubwa.

Mpito wa kwenda kwenye huduma ya afya ya watu wazima hautokei mara moja. Unahitaji kutokea polepole. Lakini kupanga mapema na kuzungumza kuhusu nini cha kutarajia kutasaidia sana kuwasaidia watoto kusimamia huduma zao za afya wakati utakapofika.

Kwa hivyo, hebu tuunganishe hili na tukumbuke tulichozungumzia? (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Ingawa kuhamisha mtoto wako kutoka kwa huduma ya afya ya watoto hadi kwa watu wazima kunaweza kuhisi kama hatua kubwa, si tatizo ikiwa itasimamiwa ipasavyo.

• Anza mapema: Anza kutafuta daktari mpya na uangalie chaguzi za bima mtoto wako akiwa mdogo.
• Zungumza na mtoto wako: Zungumza naye waziwazi kuhusu mabadiliko haya na majukumu yake mapya. Sikiliza mawazo yake.
• Saidia kupata daktari mzuri: Msaidie mtoto wako kuchagua daktari anayefaa mahitaji yake na mtu ambaye anaweza kuzungumza naye kwa urahisi. Hii ni muhimu hasa ikiwa mtoto wako ana ugonjwa sugu au mahitaji maalum.
• Kuwa mwangalifu kuhusu bima: Chunguza muda wa bima ya mtoto wako na chaguzi zinazopatikana ikiwa unahitaji bima mpya.
• Himiza uwajibikaji: Mfundishe mtoto wako hatua kwa hatua kuchukua jukumu la afya yake, taarifa za kimatibabu, na miadi ya daktari. Jenga imani kwamba anaweza kufanya mambo haya peke yake.
• Msaada wako bado unahitajika: Ingawa mtoto wako ni mkubwa, mwongozo na usaidizi wako ni muhimu sana katika kipindi hiki cha mpito.

Kumbuka, hii ni hatua moja muhimu katika safari ya mtoto wako hadi kuwa mtu mzima huru. Kwa upendo na usaidizi wako, haitakuwa vigumu kwake kushinda changamoto hii!

Afya ya mtoto , huduma ya afya ya watu wazima, huduma ya matibabu ya watoto, bima ya afya, afya ya vijana, mpito wa kimatibabu, ushauri wa uzazi