Je, tumbo la mtoto wako linazidi kuwa kubwa na viungo vinazidi kuwa vyembamba? Hebu tujifunze kuhusu hili (Kwashiorkor)?

Leo tutazungumzia kuhusu hali hatari ambayo watoto wetu wanaweza kuipata, lakini huenda tusiifahamu kikamilifu. Wakati mwingine tunapomwona mtoto mwenye tumbo kubwa na viungo vilivyolegea, tunafikiri kuna kitu kingine kibaya. Lakini hii inaweza kuwa upungufu mkubwa wa lishe unaoitwa (Kwashiorkor) . Kwa hivyo, ni muhimu sana kufahamu hili.

Kwashiorkor ni nini? Hebu tuelewe kwa urahisi.

Kwa ufupi, Kwashiorkor ni hali inayosababishwa na upungufu mkubwa wa protini . Protini ni muhimu kwa ukuaji wa miili yetu, hasa watoto wadogo. Kwa hivyo, Kwashiorkor hutokea wakati mwili haupokei kiasi kinachohitajika cha protini na virutubisho muhimu.

Kinachotokea katika hali hii ni kwamba wakati hakuna protini ya kutosha, tishu za mwili hukusanya maji na kuvimba. Tunaiita `(edema)` katika dawa. Uvimbe huu ndio sifa kuu inayomtofautisha Kwashiorkor na hali zingine za utapiamlo. Unaweza kuona kwamba viungo vya mtoto ni vyembamba, lakini mikono, miguu, uso, na haswa tumbo vimevimba. Kwa kuona tumbo hilo lililovimba, wakati mwingine mtu asiye na ufahamu anaweza kufikiria kwamba mtoto amekula vizuri na ameshiba. Lakini kwa kweli, anaugua utapiamlo mkali .

Ni nani anayeathiriwa zaidi na hali hii (Kwashiorkor)?

Kwashiorkor ni hali ambayo haionekani sana katika nchi zilizoendelea, kama vile Ulaya na Amerika. Inaonekana sana katika nchi zinazoendelea. Hatari ni kubwa zaidi katika nchi ambazo umaskini, uhaba wa chakula, usafi duni wa mazingira, na kuenea kwa magonjwa ya kuambukiza ni jambo la kawaida.

Ingawa Kwashiorkor inaweza kuathiri mtu yeyote wa umri wowote, kwa kawaida huathiri watoto wadogo, hasa wale walio kati ya umri wa miaka 3 na 5. Huu ndio umri ambapo watoto wengi huachishwa maziwa ya mama na kuingizwa kwenye vyakula vingine. Wakati mwingine, lishe wanayopewa inaweza kuwa na wanga mwingi (yaani vyakula vyenye wanga kama vile mchele, mkate, na viazi) lakini protini kidogo na virutubisho vingine. Hapa ndipo tatizo linakuwa la kawaida zaidi.

Kuna tofauti gani kati ya (Kwashiorkor) na (Marasmus)?

Sasa unaweza kuwa unajiuliza, je, Kwashiorkor ndiyo aina pekee kali ya utapiamlo? Hapana, kuna nyingine inayoitwa Marasmus . Kwashiorkor na Marasmus ndizo aina mbili kuu za utapiamlo mkali wa protini-nishati ambao wafanyakazi wa afya kote ulimwenguni wanatambua.

Tofauti kuu kati ya hizi mbili ni:

• Kwashiorkor kimsingi ni upungufu wa protini .
• Marasmus ni hali ambayo virutubisho vyote vikuu, kama vile protini, wanga, na mafuta, hupunguzwa, ikimaanisha kuwa jumla ya ulaji wa kalori hupunguzwa.

Kwa ufupi, mtu mwenye marasmus anaonekana mwembamba na amekonda. Kwa ujumla hawapati kalori za kutosha. Ama wanakula kidogo sana, au mwili wao unatumia nguvu nyingi sana (kwa mfano, kutokana na kuhara mara kwa mara), au vyote viwili. Lakini mtu mwenye kwashiorkor anaweza kuonekana kutokula kalori za kutosha kutokana na uvimbe, lakini hapati protini ya kutosha.

Dalili za Kwashiorkor ni zipi? Tunazitambuaje?

Sawa, kwa hivyo tunawezaje kutambua hali hii (Kwashiorkor)? Ni dalili gani ambazo mtoto anaweza kuziona? Ni muhimu sana kuzifahamu, kwa sababu ndipo tunaweza kuchukua hatua haraka.

• Uvimbe (edema): Hii ndiyo dalili kuu. Hasa kwenye vifundo vya miguu, miguu, mikono, na uso, uvimbe huonekana kana kwamba maji yamevijaza.
• Kuvimba kwa tumbo (tumbo kubwa): Tumbo huongezeka kutokana na mkusanyiko wa maji mwilini (ascites). Baadhi ya watu pia huita hii "tummy tuck".
• Mabadiliko ya nywele: Nywele huwa kavu, huvunjika, nywele huanguka, wakati mwingine rangi ya nywele hubadilika, na kuwa nyepesi zaidi (rangi hupungua).
• Matatizo ya ngozi (Ugonjwa wa ngozi): Ngozi inakuwa kavu na yenye madoa. Katika baadhi ya maeneo, inaweza kuonekana kama ganda au madoa mekundu. Ikiwa itaumia, haitapona haraka.
• Ini lililopanuka: Hii inaweza kuwa dalili ya ugonjwa wa ini lenye mafuta mengi.
• Kupoteza misuli: Misuli kwenye viungo huwa nyembamba na nyembamba. Lakini cha kushangaza, mafuta ya chini ya ngozi chini ya ngozi yanaweza kubaki vile vile.
• Upungufu wa maji mwilini: Ukosefu wa maji mwilini.
• Anorexia: Kupoteza hamu ya kula na hamu ya kula.
• Kuwashwa na uchovu mwingi: Mtoto mara nyingi huwa na hasira, uchovu, na hana nia ya kucheza.
• Ukuaji wa watoto ni wa polepole: hawazidi urefu, hawaongezeki uzito, na ni wadogo kuliko watoto wengine wa umri wao.

Matatizo mengine yanayoweza kutokea kutokana na Kwashiorkor

Mbali na dalili hizi, ikiwa hali hiyo (Kwashiorkor) haitatibiwa ipasavyo, inaweza kusababisha matatizo makubwa zaidi. Hizi zinaweza hata kuhatarisha maisha.

• Viwango vya chini vya sukari kwenye damu (Hypoglycemia).
• Kupungua kwa joto la mwili `(Hypothermia)`.
• Kupungua kwa ujazo wa damu (Hypovolemia) na mshtuko unaotokana (mshtuko wa hypovolemic).
• Kukosekana kwa usawa wa elektroliti mwilini kutokana na upungufu wa maji mwilini.
• Mfumo wa kinga ni dhaifu sana. Kwa hivyo, maambukizi (kama vile homa, mafua, kuhara, maambukizi ya mapafu) hutokea mara kwa mara, na majeraha huchukua muda mrefu kupona.
• Ugonjwa wa ini (ugumu wa ini) na kushindwa kwa ini.
• Kongosho (ambalo hutoa vimeng'enya vinavyotusaidia kusaga chakula) hupungua, na kusababisha matatizo ya usagaji chakula.
• Kupungua kwa utando wa njia ya kumeng'enya chakula (mucosa ya utumbo). Wakati mwingine hii inaweza kusababisha ukuaji mkubwa wa bakteria kwenye utumbo mdogo.
• Kuchelewa sana kwa ukuaji na ukuaji wa ubongo kwa watoto.
• Hatimaye, kufunga kunaweza hata kusababisha kifo.

Kwa nini hii (Kwashiorkor) hutokea? Je, ni sababu gani?

Upungufu wa protini unachukuliwa kuwa chanzo kikuu cha Kwashiorkor. Watafiti wengi wanaamini kwamba hii ndiyo chanzo kikuu. Hata hivyo, baadhi hawakubali kikamilifu hili. Kwa sababu katika baadhi ya matukio, kuongeza protini kwenye lishe hakujaweza kuzuia au kuponya Kwashiorkor. Hii inaonyesha kwamba upungufu wa protini ni sehemu tu ya hadithi, kunaweza kuwa na sababu zingine.

Masuala makuu yanayohusiana na Kwashiorkor ni:

• Kula mlo wenye wanga mwingi: Hasa katika sehemu maskini za Afrika, Amerika ya Kati, na Asia ya Kusini-mashariki, ambazo ni maeneo yenye hatari kubwa, mara nyingi watu hulazimika kula aina moja tu ya wanga. Kwa mfano, mboga zenye wanga kama vile mchele, mahindi, mihogo, na viazi vitamu. Hizi ni za bei nafuu na rahisi kupata kuliko vyakula vyenye protini nyingi (kama vile samaki, nyama, mayai, maziwa, na dengu). Hii ni kweli hasa katika maeneo ya vijijini ambapo kilimo kinafanywa. Hebu fikiria, katika baadhi ya familia, watoto wanaweza kupewa wali na viazi vilivyosagwa siku nzima. Kisha hawapati protini ya kutosha. Akina mama ambao hawana protini wanaweza kuwapitishia watoto wao upungufu huo.
• Chakula mbadala kisichotosha baada ya kuachishwa kunyonya: Jina Kwashiorkor linatokana na lugha ya nchi ya Kiafrika ya Ghana. Linamaanisha kitu kama "ugonjwa ambao mtoto mkubwa hupata mtoto mchanga anapozaliwa." Hii inarejelea hali ya kawaida sana. Mtoto mchanga anapoanza kunyonyesha, mtoto mkubwa ambaye bado ananyonyesha huachishwa kunyonya ghafla. Kisha, ama kutokana na ukosefu wa rasilimali, kutojua kuhusu lishe, au vyote viwili, mtoto aliyeachishwa kunyonya hapati chakula mbadala kinachofaa. Kisha hali yake ya lishe huharibika. Baadhi ya akina mama humpa mtoto wao mdogo mchele au uji kidogo tu. Lakini husahau kuongeza kitu chenye protini nyingi kama vile dengu, kipande kidogo cha samaki, kiini cha yai, au hawana pesa za kutosha kufanya hivyo.

Mbali na hili, kuna mambo mengine kadhaa ambayo yanaweza kuchangia ukuaji wa Kwashiorkor:

• Upungufu wa vitamini muhimu (kama vile vitamini A, vitamini B) na madini (kama vile chuma, zinki).
• Ukosefu wa vioksidishaji (hizi ni vitu vinavyolinda seli za mwili) katika mlo.
• Sumu za aflatoxins ni sumu zinazotokana na aina ya ukungu unaokua kwenye nafaka na karanga zinazopandwa katika hali ya hewa ya joto na unyevunyevu.
• Vimelea kama vile minyoo na magonjwa ya kuambukiza kama vile surua, malaria, na VVU. Magonjwa haya hudhoofisha mwili na kupunguza ufyonzaji wa virutubisho.
• Hali kuu zenye mkazo maishani, kama vile njaa, umaskini, vita, na majanga ya asili.

Kwashiorkor hugunduliwaje?

Madaktari hugunduaje kwa usahihi hali hii (Kwashiorkor)?

Mara nyingi, daktari atagundua hali hiyo kwanza kwa kumchunguza mtoto kimwili na kutafuta dalili tulizozijadili hapo awali (hasa uvimbe, mabadiliko ya ngozi, na mabadiliko ya nywele) .

Kwa kuongeza:

• Muulize mama au mlezi kuhusu lishe ya mtoto, aina za chakula anachokula kila siku, na kama anapata protini ya kutosha.
• Uliza kuhusu magonjwa ya awali na maambukizi yanayoendelea.
• Uwiano wa uzito kwa urefu wa mtoto na urefu kwa umri hupimwa na kulinganishwa na chati za ukuaji za Shirika la Afya Duniani. Vipimo hivi vinaweza kumpa daktari wazo zuri la jinsi utapiamlo wa mtoto ulivyo mkubwa na jinsi ulivyoathiri ukuaji wake.

Kwashiorkor hutibiwaje?

Kwashiorkor ni hali inayohitaji matibabu ya dharura. Kadiri matibabu yanavyochelewa kwa muda mrefu, ndivyo matatizo zaidi yanavyoweza kutokea. Shirika la Afya Duniani (WHO) limeelezea hatua 10 za kufuata wakati wa kutibu utapiamlo mkali. Hizi zinapaswa kufanywa kwa uangalifu sana, chini ya usimamizi wa kimatibabu hospitalini.

1. Kuzuia/Kutibu Hypoglycemia: Watoto wenye utapiamlo wanapopewa chakula ghafla, viwango vyao vya sukari kwenye damu vinaweza kushuka kwa kiwango cha chini sana. Kwa hivyo, vimiminika vilivyotengenezwa maalum (vyenye glukosi) hutolewa polepole.

2. Kuzuia/Kutibu Hypothermia: Wanyama walio na utapiamlo wana ugumu wa kudhibiti halijoto ya mwili wao. Kwa hivyo, wanahitaji kuwekwa kwenye joto (wakiwa na nguo za joto, blanketi).

3. Kinga/Matibabu ya Upungufu wa Maji Mwilini: Fomula maalum inayoitwa RESOMAL (`Suluhisho la Upungufu wa Maji Mwilini kwa Utapiamlo`) hutolewa kutibu upungufu wa maji mwilini katika Kwashiorkor. Imeundwa kurejesha na kudumisha usawa wa maji na chumvi (hasa sodiamu) mwilini. Inaweza kutolewa kwa mdomo au, ikiwa ni lazima, kupitia mrija.

4. Kurekebisha usawa wa elektroliti: Ukosefu wa usawa wa elektroliti mwilini, kama vile potasiamu na magnesiamu, ni mbaya na unaweza kuhatarisha maisha. Hizi zinaweza kubadilika, haswa wakati mtu ambaye ana utapiamlo anaanza kula tena. Wafanyakazi wa afya hujaribu kurekebisha haya kwanza, mara nyingi kupitia suluhisho la (RESOMAL).

5. Kinga/Tiba ya Maambukizi: Kutokana na mfumo dhaifu wa kinga unaoambatana na Kwashiorkor, maambukizi yoyote ni tishio kubwa la kupona. Kwa hivyo, hata kama kuna shaka yoyote, viuavijasumu vya wigo mpana hutolewa.

6. Marekebisho ya upungufu wa virutubisho:Upungufu muhimu wa vitamini na madini kama vile vitamini A, asidi ya foliki, zinki, na chuma hurekebishwa. Hata hivyo, chuma hutolewa tu baada ya mtoto kupona kidogo.

7. Anza kulisha kwa uangalifu: Hii ni hatua muhimu sana. Kimetaboliki (njia ya mwili ya kuzalisha na kutumia nishati) ya watu wenye utapiamlo imebadilika. Wanapoanza kulisha tena, kimetaboliki yao huanza kubadilika tena. Lakini ikiwa hii itatokea haraka sana, tatizo linalohatarisha maisha linaloitwa "ugonjwa wa kulisha tena" linaweza kutokea. Kwa hivyo, kulisha huanza kwa uangalifu sana, kwa kiasi kidogo, mara kadhaa kwa siku, chini ya uangalizi wa karibu. Hasa katika (Kwashiorkor), protini inapaswa kuongezwa tena hatua kwa hatua, kidogo kidogo.

8. Ukuaji wa mtoto baada ya kuchelewa: Mara tu hali ya mtoto inapotulia na kuonekana kuvumilia ulishaji vizuri, kiasi cha kalori na protini kinachotolewa huongezeka polepole. Shirika la Afya Duniani limetengeneza vyakula vya tiba vilivyotengenezwa maalum, vyenye virutubisho vingi, na vilivyotengenezwa tayari (RUTF). Hivi vinaweza kutolewa kwa mdomo au kwa njia ya mrija, ikiwa ni lazima. Huu ni awamu ya ukarabati wa lishe. Hii inaweza kuchukua wiki kadhaa (kawaida wiki 2-6).

9. Toa kichocheo cha hisia na usaidizi wa kihisia: Watoto walio na Kwashiorkor wanaweza kuwa wavivu na wavivu kwa muda mrefu. Maendeleo yao ya kiakili, ya neva, na ya kijamii yanaweza kudumaa kutokana na utapiamlo. Kuchochea shughuli kama vile vinyago, kuzungumza, na kutoa upendo na mapenzi ili kuwasaidia kurejesha maendeleo yao ni sehemu ya mpango wa matibabu. Ikiwezekana, wafanyakazi wa afya pia watamhusisha mama wa mtoto katika mchakato huu.

10. Kujiandaa kwa ufuatiliaji baada ya kupona: Kabla ya mtoto kuruhusiwa kutoka hospitalini, wafanyakazi wa afya hutoa elimu na ushauri nasaha kwa mama (au mlezi) kuhusu lishe, kunyonyesha, jinsi ya kuandaa lishe bora, usafi wa chakula na maji, na kinga dhidi ya magonjwa. Ikihitajika, chanjo hutolewa. Ikiwezekana, saidia kupata chakula thabiti na chenye lishe.

Jinsi ya kuzuia Kwashiorkor?

"Ni bora kuzuia ugonjwa kuliko kutibu baada ya kutokea." Kwa hivyo kuna mambo tunayoweza kufanya ili kuzuia (Kwashiorkor).

• Elimu na ufahamu: Ni muhimu sana kuwaelimisha wazazi na jamii kuhusu lishe ya msingi, umuhimu wa kunyonyesha (kunyonyesha pekee kwa angalau miezi 6, ikifuatiwa na kunyonyesha kwa vyakula vya ziada kwa hadi miaka 2), mahitaji ya lishe ya watoto na akina mama. Pia ni muhimu kufundisha jinsi ya kuanza vyakula vya ziada katika umri unaofaa na kwa njia sahihi.
• Usaidizi wa lishe: Utekelezaji wa programu za lishe na serikali na mashirika mbalimbali. Kwa mfano, kutoa virutubisho vya lishe (k.m. Thriposha) kwa akina mama wajawazito, akina mama wanaonyonyesha na watoto wadogo. Pia, kukuza mazao ya ndani (kama vile moringa, mchicha, njegere, soya) ambayo hutoa protini na virutubisho vidogo.
• Udhibiti wa magonjwa: Udhibiti wa magonjwa ya kuambukiza (kama vile kuhara, maambukizi ya njia ya upumuaji) na maambukizi. Hizi hudhoofisha mwili na kupunguza ufyonzaji wa virutubisho. Kuboresha usafi (kunawa mikono, kunywa maji safi, kutumia vyoo) na kutoa chanjo kwa wakati husaidia sana kuzuia utapiamlo.
• Usalama wa chakula: Kila familia inapaswa kupata chakula chenye lishe.

Nini kitatokea ikiwa Kwashiorkor haitatibiwa? Je, kuna matarajio gani ya kupona?

Hili ni jambo ambalo hakika tunahitaji kujua.

Ikiwa haitatibiwa, Kwashiorkor inaweza kusababisha kifo. Kifo kinaweza kutokea kutokana na maambukizi, upungufu wa maji mwilini, kushindwa kwa moyo, au kushindwa kwa ini.

Hata matibabu yanapoanza, kuna hatari ya kupata tatizo lililotajwa hapo awali linaloitwa "ugonjwa wa kulisha tena." Ndiyo maana matibabu hufanywa kwa kulazwa hospitalini na chini ya usimamizi wa kimatibabu.

Hata hivyo, watoto wanaotibiwa na kurekebishwa kwa ufanisi na kwa wakati wanaweza kupona vizuri. Ingawa kuna athari za muda mrefu za Kwashiorkor (k.m., ukuaji wa kudumaa, ulemavu wa kujifunza), zinaweza pia kutoweka.

Matatizo yanayotokana na kwashiorkor huwa makali zaidi na hudumu kwa muda mrefu zaidi kadri yanavyoachwa bila kutibiwa. Baadhi ya watoto wanaweza wasipone kabisa kutokana na kuchelewa kwao kukua na ukuaji. Wanaweza kuendelea kuwa katika hatari ya kupata ugonjwa wa ini na upungufu wa kongosho.

Kwa hivyo, kumbuka, kadiri ugonjwa unavyogunduliwa mapema na matibabu yanaanza, ndivyo matokeo yanavyokuwa bora zaidi.

Hatimaye, Kwashiorkor inaweza isionekane kama utapiamlo kutokana na uvimbe na uvimbe. Inaweza pia kuwa na madhara yasiyotarajiwa na yaliyofichwa kama vile kupoteza hamu ya kula na ugonjwa wa ini wenye mafuta mengi. Ili kutibu Kwashiorkor ipasavyo, ni muhimu kuielewa. Kutoa tu lishe yenye protini nyingi nyumbani kunaweza kutotosha, na hata kunaweza kuwa hatari. Kwa hivyo, ikiwa una dalili za Kwashiorkor, ni muhimu kutafuta ushauri wa daktari haraka iwezekanavyo, haswa kwa watoto wadogo. Kadiri unavyoingilia kati mapema, ndivyo uwezekano wako wa kuteseka kutokana na utapiamlo unavyopungua.

Kwa hivyo, ni mambo gani muhimu zaidi tunayohitaji kukumbuka kutoka kwa hadithi hii?

Kumbuka hili vizuri:

• Kwashiorkor ni hali mbaya ya utapiamlo inayosababishwa na upungufu wa protini , hasa inayowaathiri watoto wadogo.
• Dalili kuu ni tumbo kubwa, viungo vilivyovimba, lakini mwili mwembamba . Zaidi ya hayo, kunaweza kuwa na mabadiliko katika ngozi na nywele, kupoteza hamu ya kula, na kuwashwa.
• Hii ni hali inayoweza kusababisha kifo, kwa hivyo matibabu ya haraka ni muhimu. Usijaribu kuitibu nyumbani.
• Kuhusu lishe ya mtoto, hasaHakikisha unampa mtoto wako vyakula vyenye protini nyingi (kama vile samaki, nyama, mayai, maziwa, dengu, na njegere). Hakikisha mtoto wako anapata lishe bora anapoachishwa maziwa ya mama.
• Usafi (kuosha mikono, maji safi) na kuzuia magonjwa (chanjo) husaidia kupunguza hali hii.
• Ikiwa mtoto wako ana dalili zozote kati ya hizi, usikawie na kumtembelea daktari au hospitali iliyo karibu. Matibabu ya haraka yanaweza kuokoa maisha ya mtoto na kupunguza madhara ya muda mrefu.

Kwashiorkor , utapiamlo, upungufu wa protini, lishe ya mtoto, uvimbe tumboni, gesi tumboni, upungufu wa lishe