Je, miguu yako inauma unapotembea? Inaweza kuwa Ugonjwa wa Mishipa ya Pembeni!

Je, pia unahisi maumivu au maumivu kwenye miguu yako, hasa kwenye ndama zako, unapotembea, hasa kwa umbali mfupi? Je, hutoweka baada ya kukaa chini kwa muda na kupumzika, lakini je, hurudi unapotembea? Ikiwa ndivyo, hili ni jambo ambalo linaweza kuwa muhimu kwako. Tunaita hali hii 'Ugonjwa wa Mishipa ya Pembeni' , au PAD kwa ufupi. Hebu tuzungumzie kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

'Ugonjwa wa Ateri ya Pembeni' ni nini?

Kwa ufupi, Ugonjwa wa Mishipa ya Pembeni ni hali ambapo amana za mafuta hujikusanya kwenye mishipa inayopeleka damu kwenye miguu yako, na kuipunguza polepole. Fikiria kama bomba la maji linaloziba uchafu na kupunguza mtiririko wa maji polepole. Mishipa yetu ni kama mabomba. Ni laini sana ndani, kwa hivyo damu inaweza kutiririka vizuri bila kuganda.

Hata hivyo, kadri 'plaque' hii (safu ya mafuta na kolesteroli) inavyojikusanya polepole kwenye kuta za mishipa, nafasi ndani ya ateri inakuwa ndogo. Katika dawa, hii pia huitwa 'atherosclerosis' . Wakati mwingine, uso mgumu wa 'plaque' hii hupasuka, na kuruhusu 'platelets' (aina ya seli ya damu inayosaidia kuganda kwa damu) kuunda, na kupunguza zaidi ateri.

Wakati ateri inapoziba, damu haiwezi kupita ndani yake. Tishu kwenye miguu zinazotolewa na ateri hiyo hunyimwa oksijeni na virutubisho. Hii inaweza kuharibu tishu hizo na hatimaye kuzisababisha kufa (gangrene) . Hali hii huathiri zaidi vidole vya miguu na miguu.

Baadhi ya watu hukua PAD haraka, huku wengine wakiikua polepole zaidi. Kuna mambo mengine mengi yanayoathiri hili, kama vile mahali ambapo jalada liko mwilini mwako na afya yako kwa ujumla.

Je, 'ugonjwa huu wa ateri ya pembeni' (PAD) ni wa kawaida kiasi gani?

PAD kwa kweli ni hali ya kawaida zaidi kuliko unavyoweza kufikiria. Inakadiriwa kuwa kati ya watu milioni 8 na 12 nchini Marekani wanaugua hali hii. Hata hivyo, wakati mwingine hugunduliwa vibaya na kutibiwa. Kwa hivyo, idadi halisi inaweza kuwa kubwa zaidi.

Je, PAD huathirije mwili wangu? Dalili zake ni zipi?

Dalili kuu na ya kawaida ya PAD ni claudication . Hii ni maumivu kwenye miguu (hasa ndama) unapotembea au kufanya mazoezi. Maumivu haya hupotea unapopumzika. Hii hutokea kwa sababu misuli ya miguu haipati oksijeni ya kutosha.

Lakini athari za PAD hazizuiliwi tu kwa ugumu wa kutembea. Inaweza pia kusababisha vidonda visivyopona kwenye miguu au miguu yako.Hatari ya kupata kiharusi huongezeka. Ikiwa hali ya PAD inakuwa mbaya, vidonda hivi vinaweza kuwa maeneo ya tishu zilizokufa (gangrene), na inaweza hata kuwa muhimu kuondoa mguu au mguu (kukatwa). Hebu fikiria mjomba wetu Siripala, hawezi hata kutembea umbali mfupi hadi dukani, huwa anasema kwamba mguu wake unauma, inaweza kuwa kitu kama hiki.

Dalili za kawaida za PAD ni zipi?

Sio kila mtu mwenye PAD atakuwa na dalili. Karibu 50% wanaweza wasiwe na dalili zozote. Hii hutokea polepole. Dalili zinaweza kuanza kuonekana wakati ateri imepunguzwa kwa 60% au zaidi.

Dalili za kawaida ni pamoja na:

• Maumivu, miamba, au maumivu kwenye miguu au matako (claudication ya vipindi) ambayo hutokea wakati wa kutembea au kupanda ngazi. Hii hupungua kadri mtu anavyopumzika.
• Maumivu makali ya miguu na vidole (maumivu ya ischemic rest) hata wakati wa kupumzika, hasa wakati wa kulala kitandani usiku .
• Ngozi baridi kwenye miguu.
• Kuona uwekundu au mabadiliko mengine ya rangi kwenye ngozi.
• Maambukizi ya ngozi na tishu laini mara kwa mara (hasa miguuni au miguuni).
• Vidonda visivyopona kwenye miguu na vidole.

Muhimu: Ukiwa na dalili hizi, ni muhimu sana kumuona daktari haraka iwezekanavyo kwa ushauri. Kwa sababu ikiwa PAD itagunduliwa mapema, matibabu yanaweza kuanza kabla ya matatizo makubwa kama vile mshtuko wa moyo au kiharusi kutokea.

Je, kuna hatua za PAD?

Ndiyo, madaktari hutumia mbinu kadhaa kuainisha PAD. Uainishaji wa Fontaine ni rahisi zaidi. Hapa kuna hatua:

• Hatua ya I: Haina dalili.
• Hatua ya IIa: Maumivu madogo ya mguu wakati wa mazoezi (claudication kidogo).
• Hatua ya IIb: Maumivu ya mguu ya wastani hadi makali (kutoka kwa wastani hadi kali).
• Hatua ya III: Maumivu ya miguu hata wakati wa kupumzika (maumivu ya kupumzika kwa Ischemic).
• Hatua ya IV: Vidonda au gangrene.

Je, ni matatizo gani yanayoweza kutokea kutokana na PAD?

Ikiwa haitatibiwa, watu wenye PAD wanaweza kuhitaji kukatwa mguu au mguu (na mara chache mkono) . Hatari hii ni kubwa hasa kwa watu wenye kisukari.

Kwa sababu mfumo wetu wa mzunguko wa damu umeunganishwa, athari za PAD haziishii tu kwenye kiungo kilichoathiriwa. Watu wenye atherosclerosis kwenye mishipa ya miguu wanaweza pia kuwa na hali hiyo mahali pengine mwilini. Hii ina maana kwamba mtu mwenye PAD anaweza kuwa na ugonjwa wa ateri ya moyo, mshtuko wa moyo, kiharusi, au shambulio la ischemic la muda mfupi (TIA)., kumaanisha hatari ya kupata vitu kama kiharusi kidogo ni kubwa zaidi kuliko mtu asiye na PAD. Mtu mwenye ugonjwa wa moyo ana nafasi ya takriban 1 kati ya 3 ya kuwa na PAD kwenye miguu yake.

Chanzo kikuu cha PAD ni nini?

Sababu kuu ni ukuaji wa atherosclerosis katika mishipa ya miguu (na mara chache mikononi). Kama ilivyo katika mishipa ya moyo, amana za mafuta hujikusanya kwenye kuta za mishipa ya damu, na kupunguza mishipa polepole na hatimaye kuziba.

Je, ni mambo gani yanayoweza kusababisha PAD?

Matumizi ya tumbaku ndiyo sababu muhimu na yenye nguvu zaidi ya hatari kwa PAD na matatizo yake. Kwa kweli, 80% ya watu wenye PAD ni wavutaji sigara wa sasa au wa zamani. Matumizi ya tumbaku huongeza hatari ya kupata PAD kwa takriban 400%. Inaweza pia kuchelewesha mwanzo wa dalili kwa hadi miaka 10.

Ikilinganishwa na wasiovuta sigara, watu wanaovuta sigara na wenye PAD wana uwezekano mkubwa wa kuwa na:

• Kifo kutokana na mshtuko wa moyo au kiharusi .
• Matokeo mabaya ya upasuaji wa bypass kwenye miguu.
• Kulazimika kukata mkono au mguu.

Iwe wewe ni mwanamke au mwanaume, uko katika hatari ya kupata PAD ikiwa una moja au zaidi ya sababu hizi za hatari:

• Matumizi ya bidhaa za tumbaku (hii ndiyo sababu kubwa zaidi).
• Kuwa na kisukari (Diabetes Mellitus).
• Kuwa na umri wa miaka 50 au zaidi.
• Kuwa na asili ya Mwafrika-Amerika (ingawa hii si muhimu sana kwa Sri Lanka, ni vizuri kujua).
• Kuwa na historia ya kibinafsi au ya kifamilia ya ugonjwa wa moyo au ugonjwa wa mishipa ya damu.
• Kuwa na shinikizo la damu (shinikizo la damu).
• Kuwa na kolesteroli nyingi (Hyperlipidemia).
• Unene wa tumbo.
• Kuwa na tatizo la kuganda kwa damu.
• Kuwa na ugonjwa wa figo (hii inaweza kuwa sababu ya hatari na matokeo ya PAD).

Je, PAD hugunduliwaje? (Utambuzi)

Utakapomwona daktari, atakuchunguza na kukuuliza kuhusu historia yako ya matibabu na mambo yanayohatarisha. Vipimo vingine visivyo vya uvamizi vinaweza pia kufanywa ili kujua kama una PAD na, ikiwa ni hivyo, ni kali kiasi gani. Vipimo hivi vinaweza kusaidia kujua kama kuna kizuizi katika mshipa wa damu:

• Kielezo cha Ankle-brachial (ABI): Hii hupima shinikizo la damu kwenye kifundo cha mguu na mkono.
• Kurekodi kiasi cha mapigo (PVR).
• Ultrasound ya mishipa.

Wakati mwingine, kipimo vamizi kinachoitwa angiogramu kinaweza kuhitajika ili kugundua vizuizi vya ateri.

Je, PAD inaweza kubadilishwa?

Ndiyo, baadhi ya tafiti zimeonyesha kwambaMazoezi na kudhibiti kolesteroli na shinikizo la damu kunaweza kubadilisha dalili za PAD.

Kwa kugundua mapema, mabadiliko ya mtindo wa maisha, na matibabu, PAD inaweza kuzuiwa isizidi kuwa mbaya. Ukifikiri uko katika hatari ya kupata PAD, au ikiwa tayari una dalili, mwone daktari wa familia yako, mtaalamu wa dawa za mishipa, au mtaalamu wa moyo ili kuanzisha mpango wa kuzuia au matibabu mara moja.

Matibabu ya PAD ni yapi?

PAD inaweza kutibiwa kwa mabadiliko ya mtindo wa maisha, dawa, na taratibu za kimatibabu.

Kuna malengo mawili makuu ya matibabu ya PAD:

1. Kupunguza hatari ya kupata magonjwa ya moyo na mishipa , kama vile mshtuko wa moyo na kiharusi.

2. Punguza maumivu wakati wa kutembea na uboreshe ubora wa maisha yako.

Mabadiliko ya mtindo wa maisha

Matibabu ya PAD huanza kwa kufanya mabadiliko ya mtindo wa maisha ili kupunguza hatari zako. Hapa kuna mambo kadhaa unayoweza kufanya:

• Kuacha kabisa bidhaa za tumbaku. Muulize daktari wako kuhusu programu zinazoweza kukusaidia kuacha kuvuta sigara.
• Kula lishe bora yenye nyuzinyuzi nyingi na kolesteroli kidogo, mafuta, na sodiamu. Punguza mafuta hadi 30% ya jumla ya kalori za kila siku. Mafuta yaliyoshiba hayapaswi kuzidi 7% ya jumla ya kalori. Epuka vyakula vilivyotengenezwa kwa mafuta ya trans, kama vile mafuta ya mboga yaliyotiwa hidrojeni kidogo na hidrojeni.
• Mazoezi. Anza programu ya mazoezi ya kawaida, kama vile kutembea. Kutembea ni tiba nzuri kwa PAD. Watu wanaotembea mara kwa mara wanaweza kuongeza umbali wanaoweza kutembea kabla miguu yao haijaumia.
• Dhibiti hali zingine za kiafya kama vile shinikizo la damu, kisukari, na kolesteroli nyingi.
• Punguza viwango vyako vya msongo wa mawazo. Mambo kama vile mazoezi, yoga, na kutafakari yanaweza kusaidia katika hili.
• Fanya mazoezi ya utunzaji mzuri wa miguu na ngozi ili kuzuia maambukizi na kupunguza hatari ya matatizo.

Dawa

Dawa kama vile dawa za kupunguza shinikizo la damu , dawa za statin , na dawa za kisukari zinaweza kusaidia kudhibiti vipengele vya hatari kwa PAD na kupunguza hatari ya kiharusi na mshtuko wa moyo.

Daktari wako anaweza kuagiza dawa ya kuzuia damu kuganda, kama vile aspirini au clopidogrel, ili kuzuia kuganda kwa damu. Pia anaweza kukupa dawa inayoitwa cilostazol ili kuongeza umbali unaoweza kutembea. Dawa hii huwasaidia watu wenye mazoezi ya kuganda kwa vipindi kwa muda mrefu kabla ya miguu yao kuuma.

Programu za mazoezi zinazosimamiwa

Programu ya mazoezi inayosimamiwa na daktari inaweza kusaidia kupunguza maumivu ya mguu na kukusaidia kutembea zaidi. Hii kwa kawaida huhusisha kutembea kwenye mashine ya kukanyagia angalau siku tatu kwa wiki.

Watu wenye PAD wanapaswa kutembea kwa dakika 30 hadi 60 kwa siku, hata nyumbani. Ushauri wa kawaida ni kutumia zoezi la "Anza/Simamisha":

• Tembea hadi maumivu yawe ya wastani, kisha acha.
• Subiri hadi maumivu yatoweke kabisa.
• Anza kutembea tena.

Matibabu yasiyovamia sana au ya upasuaji

Kwa baadhi ya watu, hata baada ya miezi kadhaa ya mazoezi na dawa, maumivu ya mguu yanaweza kuwa makali sana kiasi kwamba huingilia shughuli za kila siku. Katika hali mbaya zaidi, inaweza kuwa muhimu kuboresha mtiririko wa damu ili kupunguza maumivu hata wakati wa kupumzika, au kusaidia kuponya jeraha.

Kesi zilizoendelea zaidi za PAD, ambazo husababisha maumivu makali na vikwazo vya kutembea, zinaweza kuhitaji matibabu ya endovascular (yanayovamia kidogo) au upasuaji. Baadhi ya matibabu yaleyale yanayotumika kwa ugonjwa wa moyo pia hutumika kwa PAD:

• Angioplasty: Kupanua ateri iliyoziba kwa kutumia kifaa kinachofanana na puto.
• Kuwekwa kwa stent: Kuingiza mrija mdogo wa matundu ili kuweka ateri wazi.
• Upasuaji wa kupitisha ateri ya pembeni: Kuunda njia mbadala ya mtiririko wa damu (mara nyingi kwa kutumia mshipa mwingine mwilini) ili kupitisha ateri iliyoziba.
• Atherectomy: Kuondolewa kwa jalada lililowekwa ndani ya ateri kwa kutumia kifaa maalum.

Matatizo yanayowezekana baada ya matibabu

Ukipata matatizo yoyote yafuatayo baada ya matibabu haya, unapaswa kumjulisha daktari wako mara moja. Hizi zinaweza kuwa ishara za maambukizi au matatizo mengine:

• Uvimbe, kutokwa na damu, au maumivu mahali ambapo katheta iliingizwa.
• Maumivu ya kifua.
• Ugumu wa kupumua.
• Homa au baridi.
• Kizunguzungu.
• Kuvimba kwa miguu.
• Maumivu ya tumbo.
• Mkato wa upasuaji unafunguka.

Muda unaochukua kupona kutokana na matibabu hutofautiana kulingana na matibabu uliyopata. Huenda ukahitaji kukaa hospitalini kwa usiku mmoja au zaidi. Ingawa upasuaji wa kuondoa mishipa ya damu (atherectomy) unaweza kuchukua siku chache kupona, upasuaji wa angioplasty unaweza kuchukua takriban wiki moja. Kipandikizi cha ateri ya pembeni kinaweza kuchukua takriban wiki 6 hadi 8 kupona kabisa.

Jinsi ya kupunguza hatari ya PAD? (Kinga)

Ukishajua una sababu za hatari za PAD, unaweza kuhamasishwa kuizuia. Ushauri huo huo wa kuweka moyo wako katika hali nzuri unatumika katika kutunza mzunguko wa damu yako:

• Dhibiti uzito wako.
• Kula lishe yenye mafuta kidogo, sukari kidogo, na inajumuisha angalau huduma tano za matunda na mboga mpya kila siku.
• Usitumie bidhaa za tumbaku.
• Kwa idhini ya daktari wako, fanya mazoezi kwa angalau dakika 30 kwa siku, siku nyingi za wiki.

Ikiwa una ugonjwa wa moyo, zungumza na daktari wako kuhusu sababu zinazokuweka katika hatari ya kupata PAD. Mwambie daktari wako kuhusu dalili zozote ulizonazo, kama vile maumivu ya mguu, udhaifu, au ganzi.

Unaweza kutarajia nini ikiwa una PAD?

Kama ilivyo kwa magonjwa mengi, PAD ni rahisi kutibu ikiwa itagunduliwa mapema. Kiwango ambacho PAD huendelea hutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. Inategemea mambo mengi, ikiwa ni pamoja na mahali ambapo jalada liko na afya yako kwa ujumla.

PAD ni hali ambayo unaweza kuwa nayo katika maisha yako yote. Ingawa hakuna tiba ya PAD, unaweza kuidhibiti. Unaweza kuzuia PAD isizidi kuwa mbaya kwa kufanya mambo haya:

• Kutotumia bidhaa za tumbaku.
• Kufanya mazoezi mara kwa mara.
• Punguza mafuta na kula lishe bora.
• Kudhibiti mambo yanayokuhatarisha, kama vile kisukari, kolesteroli nyingi, na shinikizo la damu.

Ninawezaje kujitunza? (Kujitunza)

Ni muhimu kutunza miguu yako vizuri ili kuzuia majeraha yasiyopona. Huduma ya miguu kwa watu wenye PAD inajumuisha:

• Vaa viatu vizuri na vinavyokufaa.
• Chunguza miguu na miguu yako kila siku kwa malengelenge, mikato, nyufa, mikwaruzo, au vidonda. Pia tafuta wekundu, joto, kucha za miguu zilizoota ndani, mahindi, na ngozi kavu. Kama vile mtu mwenye kisukari, unahitaji kutunza miguu yako.
• Usicheleweshe kutibu hata tatizo dogo la mguu au ngozi.
• Weka miguu yako safi na yenye unyevunyevu mwingi (usipake moisturizer kwenye jeraha lililo wazi).
• Baada ya kuoga, kata kucha zako zikiwa bado laini. Kata moja kwa moja na uziweke sawasawa kwa kutumia faili ya kucha.

Katika baadhi ya matukio, daktari wako anaweza kukuelekeza kwa mtaalamu wa magonjwa ya miguu , hasa ikiwa una kisukari. Anaweza kukusaidia na matatizo ya mifupa, mifupa midogo, au matatizo mengine ya miguu.

Unapaswa kumuona daktari lini?

Mwone daktari katika kesi zifuatazo:

• Ukipata maambukizi mabaya kwenye jeraha kwenye mguu wako, maambukizi yanaweza kuenea hadi kwenye misuli, tishu, damu, na mifupa yako. Ikiwa maambukizi ni makubwa, huenda ukahitaji kulazwa hospitalini.
• Ikiwa ni vigumu sana kutembea kufanya hata kazi za kawaida.
• Ikiwa una maumivu kwenye miguu yako hata unapokuwa umepumzika , hii ni ishara ya utoaji duni wa damu.

Dharura:Ikiwa huwezi kuhisi mguu wako, huwezi kuusogeza, au ngozi iliyo juu yake ina rangi tofauti na sehemu nyingine ya mguu wako, nenda kwenye chumba cha dharura mara moja. Hii ina maana kwamba usambazaji wa damu kwenye mguu wako umesimama bila onyo.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

• Je, ninahitaji dawa ili kupunguza hatari yangu ya kupata PAD?
• Ninapaswa kutembea umbali gani ninapoanza programu ya kutembea?
• Je, ninahitaji matibabu ya upasuaji kwa PAD?

Hatimaye, kumbuka hili (Ujumbe wa Kupeleka Nyumbani)

Unaweza kufanya mengi kuzuia au kupunguza kasi ya kuendelea kwa Ugonjwa wa Ateri ya Pembeni, au PAD, kwa kufanya mabadiliko ya mtindo wa maisha. Fuatilia miadi yako yote ya ufuatiliaji na daktari wako na mtaalamu wa mishipa ya damu, na utumie dawa zako zote kama ilivyoagizwa. Kujua dalili za onyo za matatizo ya PAD kutakusaidia kujua wakati wa kutafuta msaada. Tunza miguu yako, kwa sababu itakupeleka mbali!

Ugonjwa wa ateri ya pembeni , PAD, maumivu ya mguu, mishipa iliyoziba, mzunguko wa damu, uvutaji sigara, kisukari, kolesteroli, atherosclerosis, uainishaji wa mishipa ya pembeni