Umewahi kumuona mgonjwa katika chumba cha wagonjwa mahututi (ICU) ambaye ana shida kubwa ya kupumua, akigeuzwa uso chini kwa uangalifu na madaktari na wafanyakazi wa uuguzi? Huenda umejiuliza kwa nini wanafanya hivi, na kama itakuwa vigumu kwa mgonjwa. Kwa kweli hii ni njia muhimu sana ya matibabu ambayo inaweza kuokoa maisha ya mgonjwa. Leo tutazungumzia kuhusu njia hii maalum ambayo ni mpya kwa watu wengi, lakini imetumika katika dawa kwa miongo kadhaa. Hii inaitwa "Proning" katika dawa.
Kujipendekeza tu ni nini?
Kwa ufupi, kuinama ni kitendo cha kumgeuza mgonjwa aliyelala chali (chali) kuwa mkao wa kuegemea (juu ya tumbo lake). Kwa upande wa matibabu, mkao huu wa kulala unaitwa "Mkao wa Kulala Chali". "Mkao wa Kuegemea" hutumiwa na madaktari kuwasaidia wagonjwa wenye matatizo makubwa ya kupumua ambao wana shida kupata oksijeni ya kutosha kwenye miili yao.
Njia hii mara nyingi hutumika kwa wagonjwa wanaotumia mashine ya kupumulia. Huenda umesikia neno hili wakati wa janga la COVID-19 . Lakini si jambo jipya. Uchunguzi umegundua hata kwamba ikiwa njia hii itatumika mapema kwa wagonjwa wenye magonjwa makali ya kupumua, hatari ya kifo inaweza kupunguzwa kwa kiasi kikubwa.
Njia hii inatumika kwa aina gani za hali?
Njia ya kuelekeza hutumika zaidi kwa watu wenye magonjwa makali ya kupumua ambao wako katika hali ya "Hypoxia" ambapo mwili haupokei oksijeni ya kutosha. Hata hivyo, njia hii hutumika sana katika hali inayoitwa Ugonjwa wa Dhiki ya Kupumua kwa Papo Hapo (ARDS) .
Kwa ufupi, ARDS ni hali ambayo vifuko vidogo vya hewa (alveoli) kwenye mapafu yetu hujaa maji. Hii inafanya iwe vigumu sana kupumua. ARDS ni tatizo kubwa la magonjwa makali ya kupumua kama vile nimonia na COVID-19.
Kwa nini viwango vya oksijeni huongezeka unapogeuza kichwa chako?
Sababu ya hili ni ya kuvutia sana. Sababu kuu ya hili ni kwamba miili yetu si ya ulinganifu kabisa. Kunyoosha kwa umbo hufanya mambo mawili.
1. Kupunguza uzito na shinikizo kwenye mapafu
Fikiria juu yake, kwa sababu miili yetu imeundwa kuwa na tishu nyingi zaidi za mapafu nje kuliko ndani ya kifua chetu. Tunapolala chali, uzito wa moyo wetu na viungo vingine vya tumbo huanguka moja kwa moja kwenye mapafu yetu. Pia, umajimaji unaojikusanya kwenye mapafu yetu hushinikiza kwenye vifuko vya hewa nje kutokana na uvutano. Hii hupunguza nafasi kwa mapafu kujaza hewa kabisa.
Ni kama sifongo yenye uzito juu yake. Unapoondoa uzito, huvimba vizuri, sivyo? Hilo ndilo linalotokea hapa pia.
Lakini tunapomgeuza mgonjwa kutoka uso chini, uzito wa moyo na viungo vya tumbo husogea mbali na mapafu na kuelekea kifuani. Kisha, upande wa nyuma, ambao una tishu nyingi za mapafu, huachiliwa. Kwa hivyo mapafu hupanuka vizuri na yanaweza kupokea hewa zaidi.
2. Ubadilishanaji wa Gesi ni mzuri
Katika ARDS, kuna tofauti kati ya kiasi cha oksijeni kinachoingia kwenye mapafu (uingizaji hewa) na kiasi cha oksijeni kinachofyonzwa ndani ya damu (usambazaji wa damu). Bila kujali nafasi ya mwili wetu, sehemu ya nyuma ya mapafu hupokea usambazaji mwingi wa damu.
Sasa tazama, tunapogeuza uso wa mgonjwa chini, tunaruhusu hewa zaidi kuingia kwenye mapafu upande mmoja. Kwa upande mwingine, tunaelekeza oksijeni hiyo kwenye sehemu ya mapafu ambayo ina damu nyingi zaidi . Hii inafanya mchakato wa kupumua kuwa mzuri zaidi. Kwa ufupi, njia hii inaturuhusu kutuma oksijeni mahali inapohitajika zaidi.
Unawezaje kumgeuzia mgonjwa uso chini?
Hili si jambo ambalo mtu mmoja au wawili wanaweza kufanya. Hili ni juhudi ya timu iliyopangwa vizuri. Mtaalamu wa kupumua, madaktari, na wafanyakazi wa uuguzi, angalau watu 5-6, hufanya kazi pamoja kufanya hivi.
Hatua ya kwanza ni kufunga mirija na waya zote zilizounganishwa na mwili wa mgonjwa (k.m., mirija ya kupumulia, mirija ya chumvi, EKG) ili zisiweze kulegea. Mtaalamu wa kupumua hushikilia shingo na mirija ya kupumulia ya mgonjwa kwa uangalifu. Kisha, wakati huo huo, kulingana na amri hiyo hiyo, timu nzima humgeuza mgonjwa kwa uangalifu sana, kwa kutumia mito na vitambaa. Yote haya yanafanywa ili kuepuka madhara yoyote kwa mgonjwa.
Kwa kawaida, mgonjwa huwekwa katika nafasi hii kwa kati ya saa 12 na 18. Mara nyingi, angalau saa 16 hutumiwa katika kipindi kimoja, mgonjwa akiwa amelala kifudifudi kisha akageuzwa kichwa chini.
| Faida za njia ya Proning | Maelezo rahisi |
|---|---|
| Viwango vya oksijeni vilivyoongezeka | Hewa zaidi huingia kwenye mapafu na oksijeni hufyonzwa ndani ya damu kwa ufanisi zaidi. |
| Kuondoa kamasi kwa urahisi zaidi | Mvuto husaidia kamasi na vimiminika vingine vinavyojikusanya kwenye mapafu kutoa maji kwa urahisi. |
| Utendaji kazi wa moyo ulioboreshwa | Mishipa ya damu kwenye mapafu hufunguka, na kurahisisha moyo kusukuma damu. |
| Kupungua kwa kiwango cha vifo | Uchunguzi umethibitisha kwamba hupunguza kwa kiasi kikubwa kiwango cha vifo kwa wagonjwa wa ARDS. |
Je, kuna hatari zozote kwa njia hii?
Kama ilivyo kwa matibabu yoyote ya kimatibabu, kuna hatari fulani zinazohusika katika utaratibu huu. Hata hivyo, hatari hizi zinaweza kupunguzwa kwa kuwa na timu ya matibabu yenye uzoefu kufuatilia kwa karibu mambo haya.
- Kuondolewa kwa bahati mbaya kwa mrija wa endotracheal
- Kupotea kwa katheta ya vena (kama vile chumvi):
- Matatizo ya shinikizo la damu au mapigo ya moyo: (`Hemodynamic Instability`, `Arrhythmia`)
- Kushuka kwa muda kwa viwango vya oksijeni
- Kizuizi cha njia ya hewa
Hatari hizi ni ndogo sana katika hospitali zenye uzoefu wa zaidi ya miaka 5 na njia ya Proning.
Kumbuka, Proning ni matibabu yaliyothibitishwa kisayansi na kuokoa maisha kwa wagonjwa wanaopambana na hali mbaya ya kupumua.
Katika baadhi ya matukio, wagonjwa wenye shida ndogo ya kupumua wanashauriwa na daktari wao kulala kifudifudi (`Awake Proning`). Hii inaweza kuwazuia kuhitaji mashine ya kupumua.
Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani
- Kunyoosha ni matibabu ya mgonjwa mwenye shida kubwa ya kupumua kwa kumgeuza uso wake chini.
- Hii hupunguza shinikizo kwenye mapafu na husaidia mwili kupata oksijeni zaidi.
- Hii hasa ni ARDS (Dalili ya Mkazo wa Pumua kwa Papo Hapo).Tiba inayookoa maisha inayotumika kwa hali mbaya kama vile.
- Hili linafanywa kwa uangalifu sana, na timu ya madaktari waliofunzwa.
- Ukimwona mpendwa wako akipokea aina hii ya matibabu hospitalini, elewa kwamba ni hatua muhimu sana katika kupona kwake. Ukiwa na wasiwasi wowote, zungumza na daktari anayehusika kuhusu hilo.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න