Aina ya dawa ya SERM: Tiba maalum ya saratani ya matiti na osteoporosis (Vidhibiti vya Vipokezi vya Estrojeni Teule - SERM)

Ikiwa wewe au mtu unayemjua amegunduliwa na saratani ya matiti, ni kawaida kuhisi hofu na mshtuko mkubwa. Vile vile, tunapozeeka, mifupa hudhoofika na hata kuanguka kidogo kunaweza kuivunja. Hata hivyo, kutokana na maendeleo ya dawa, kuna matibabu madhubuti kwa hali hizi. Leo, tutazungumzia kuhusu moja ya matibabu maalum kama hayo.

Kwa ufupi, SERM hizi ni nini?

SERM ni kifupi cha Vidhibiti vya Vipokezi vya Estrojeni Teule . Hii ni aina ya tiba ya homoni. Hii inahusisha kudhibiti jinsi homoni ya estrojeni katika mwili wetu inavyofanya kazi. Fikiria kama meneja mwerevu. Inazuia athari za estrojeni katika baadhi ya sehemu za mwili, na hufanya kazi kama estrojeni katika zingine kusaidia mwili.

Dawa mbili kuu katika darasa hili ni Tamoxifen na Raloxifene . Hizi kwa sasa zinatumika kama matibabu yenye ufanisi mkubwa kwa baadhi ya aina za saratani ya matiti na osteoporosis.

Dawa hizi za SERM hufanyaje kazi ndani ya mwili?

Hili linaweza kuonekana kuwa gumu kidogo kulielewa, lakini kwa kweli ni rahisi sana. Hebu tuelewe hili kwa mfano.

• Katika saratani ya matiti: Baadhi ya seli za saratani ya matiti (zinazoitwa Hormone Receptor positive au ER-positive cancers) zinahitaji ujumbe kutoka kwa ufunguo unaoitwa estrojeni ili kukua na kugawanyika. Dawa za SERM hufanya kazi kwa kuziba mlango (kipokezi) kwenye seli hizi za saratani. Ni kama kuweka kitu kingine kwenye tundu la ufunguo wa mlango. Kisha estrojeni halisi haiwezi kufika kwenye ufunguo na kufungua mlango. Matokeo yake, seli za saratani hupoteza ujumbe wa kukua, na ukuaji wao husimama au kupungua.

• Katika mifupa: Wakati huo huo, dawa hii ya SERM inapoingia kwenye mifupa yetu, inafanya kazi kama estrojeni hapo. Yaani, huenda kwenye milango kwenye mifupa na kufungua milango hiyo, na kusaidia kuweka mifupa imara na kuhifadhi kalsiamu. Hii huzuia osteoporosis.

Umeona uwezo wa ajabu wa dawa hii? Dawa hiyo hiyo inafanya kazi kwa njia mbili tofauti kabisa katika sehemu mbili. Ndiyo maana inaitwa "Teule".

Matumizi makuu ya SERM ni yapi?

Madaktari wanapendekeza matibabu haya hasa katika hali mbili.

1. Kwa saratani ya matiti

SERM ni matibabu muhimu sana, hasa kwa saratani ya matiti inayoathiriwa na homoni (ER-positive).

• Kwa wale walio katika hatari kubwa ya kupata saratani: Ikiwa mtu katika familia amewahi kuwa na saratani ya matiti, au ikiwa vipimo vya kijenetiki vimethibitisha kwamba ana mabadiliko ya kijenetiki ambayo huongeza hatari ya kupata saratani, hupewa dawa hii ili kuzuia saratani isiendelee.
• Baada ya upasuaji wa saratani: Baada ya saratani kuondolewa kwa upasuaji, SERM hutumika kuzuia saratani kurudi ('kurudia') na kuzuia saratani kutokea kwenye titi lingine.
• Katika DCIS: Ili kuzuia kurudi tena kwa Saratani ya Ductal katika Situ (DCIS), saratani ya hatua ya awali ambayo hutokea kwenye mifereji ya matiti.
• Kwa saratani ambayo imeenea mwilini kote: Kudhibiti saratani ambayo imeenea kwenye viungo vingine mwilini (Saratani ya Matiti ya Metastatic).
• Kwa saratani ya matiti ya wanaume: Ingawa ni nadra kwa wanaume kupata saratani ya matiti, matibabu haya pia hutumika kwa ajili yake ikiwa itatokea.

2. Kwa osteoporosis

SERM inayoitwa Raloxifene hutumika kudhibiti upotevu wa mifupa, kuimarisha mifupa, na kupunguza hatari ya kuvunjika mifupa, hasa kwa wanawake waliokoma hedhi.

Matibabu haya yana mafanikio kiasi gani?

Ndiyo, hii ni tiba yenye ufanisi sana. Uchunguzi umeonyesha kuwa dawa ya Tamoxifen hasa inaweza kupunguza hatari ya saratani ya matiti kwa takriban 40% .

• Ikiwa mtu ambaye amefanyiwa upasuaji wa saratani katika titi moja anatumia Tamoxifen, hatari ya kupata saratani katika titi lingine hupunguzwa kwa 50% .
• Kwa mtu ambaye amewahi kupata saratani kabla ya kukoma hedhi, hatari ya kurudia kwa saratani inaweza kupunguzwa kwa kati ya 30% na 50% .
• Raloxifene pia imeonekana kupunguza kwa kiasi kikubwa hatari ya kuvunjika kwa uti wa mgongo unaosababishwa na osteoporosis baada ya kukoma hedhi.

Nini hutokea wakati wa matibabu?

Matibabu haya kwa kawaida hutolewa kama kidonge au kioevu kinachochukuliwa kila siku. Muda wa matibabu unaweza kutofautiana kulingana na hali yako na mapendekezo ya daktari wako.

• Tamoxifen: Watu wanaotumia dawa hii kuzuia au kutibu saratani ya matiti kwa kawaida huchukua dawa hii kwa miaka 5 mfululizo. Daktari wako anaweza kuongeza muda huu hadi miaka 10. Unaweza pia kubadilishwa na dawa nyingine (kama vile kizuia aromatase) baada ya miaka michache.
• Raloxifene: Wale wanaoitumia ili kupunguza hatari ya saratani ya matiti au ugonjwa wa mifupa wanapaswa kuitumia kama kidonge cha kila siku kwa muda mrefu kama daktari wao anavyopendekeza.

Je, ni madhara gani yanayoweza kutokea kutokana na matibabu haya?

Kama ilivyo kwa matibabu yoyote ya saratani, SERM zinaweza kusababisha madhara fulani. Hata hivyo, si kila mtu atakayepitia yote. Mengi ya haya yanaweza kudhibitiwa.

Raloxifene inaweza kuwa na madhara kama hayo (k.m. joto kali, maumivu ya mguu), lakini hatari ya kupata saratani ya uterasi ni ndogo kuliko Tamoxifen. Daktari wako atakuelezea hili kwa undani zaidi.

Ninaweza kufanya nini ili kudhibiti madhara?

Kuna mambo machache unayoweza kufanya mwenyewe ili kurahisisha kuishi na madhara haya.

• Kwa joto kali: Punguza vinywaji vyenye kafeini kama vile kahawa na chai. Baadhi ya watu wanaweza kupata nafuu kwa kula vyakula vyenye phytoestrogens kama vile soya, njugu, na dengu.
• Kwa kukosa usingizi: Mazoezi ya kawaida yanaweza kuboresha ubora wa usingizi.
• Ukavu wa uke: Kuna vinyunyizio maalum vya uke vinavyoweza kutumika kwa hili. Muulize daktari wako kuhusu hivi.

Unapaswa kutafuta ushauri wa matibabu mara moja lini?

Ikiwa madhara ya kawaida yatakuwa makubwa, mwambie daktari wako. Hata hivyo, ukipata dalili zozote kati ya zifuatazo, nenda kwa idara ya dharura ya hospitali (ETU) mara moja au piga simu 1990. Hizi zinaweza kuwa ishara za hali mbaya kama vile kiharusi au kuganda kwa damu kwenye mapafu (embolism ya mapafu).

• Ganzi au udhaifu upande mmoja wa mwili au uso.
• Ugumu wa kuzungumza, kutokuelewana kwa maneno.
• Maumivu makali ya kichwa ghafla.
• Ugumu wa ghafla wa kupumua.
• Maumivu makali kifuani, mkononi, begani, au taya bila sababu yoyote inayoweza kutambulika.

Usipuuze dalili hizi. Kuchukua hatua za haraka kunaweza kuokoa maisha.