Je, unafahamu kuhusu Ugonjwa wa Sheehan, ambao unaweza kutokea baada ya kujifungua?

Unakumbuka jinsi tulivyokuwa tukizungumzia jinsi wakati mwingine akina mama hupata dalili za ajabu baada ya kujifungua? Labda hawatoi maziwa ya kutosha kwa ajili ya watoto wao, hedhi zao huacha ghafla, au wanahisi uchovu mwingi siku nzima. Haya si mambo ya nasibu tu, wakati mwingine yanaweza kuwa matokeo ya matatizo wakati wa kujifungua. Leo tutazungumzia kuhusu hali adimu lakini muhimu sana inayohusiana na kujifungua ambayo kila mtu anapaswa kuifahamu.

Ugonjwa wa Sheehan ni nini?

Kwa ufupi, Ugonjwa wa Sheehan ni hali adimu inayoathiri tezi yako ya pituitari . Hutokea wakati kuna kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua, ikimaanisha kiasi kikubwa cha damu hupotea kutoka mwilini. Fikiria, tezi yako ya pituitari ni tezi ndogo lakini muhimu sana chini ya ubongo. Tunaiita "tezi kuu" kwa sababu hutoa homoni zinazodhibiti michakato mingi muhimu mwilini, na pia huambia tezi zingine kutoa homoni. Kwa hivyo, wakati kuna kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua, tezi hii ya pituitari haipati kiasi cha oksijeni inayohitaji. Kama vile mti unavyokufa bila maji, unapoenda bila oksijeni, baadhi ya tishu kwenye tezi ya pituitari hufa. Tezi hii ya pituitari huongezeka kidogo wakati wa ujauzito, kwa hivyo kuna uwezekano mkubwa wa kuharibika. Tezi ya pituitari inapoharibika kwa njia hii, inaweza kuathiri mifumo mbalimbali mwilini, kama vile ubongo, mfumo wa uzazi, misuli, ngozi, nishati, na hata akili. Ugonjwa huu wa Sheehan pia huitwa `hypopituitarism baada ya kujifungua` au `necrosis ya pituitari baada ya kujifungua`.

Ni nini kinachotokea kwa mwili wenye ugonjwa wa Sheehan?

Tezi ya pituitari inapoharibika, hupoteza uwezo wake wa kutoa homoni kadhaa muhimu ambazo mwili unahitaji. Hivi ndivyo zilivyo:

• Homoni ya Adrenocorticotrophic (ACTH): Hii huchochea uzalishaji wa cortisol, homoni kuu ya msongo wa mawazo mwilini. Cortisol ni homoni inayodhibiti shinikizo la damu, viwango vya sukari kwenye damu, na husaidia mwili kukabiliana na msongo wa mawazo.
• Homoni inayochochea tezi dume (TSH): Hii huchochea tezi dume . Tezi dume hudhibiti kimetaboliki, nishati, na mfumo wa neva.
• Homoni ya ukuaji (GH): Husaidia kudumisha msongamano wa mifupa, misuli, na usambazaji wa mafuta.
• Homoni inayochochea folikoli (FSH): Huchochea uzalishaji wa estrojeni kwenye ovari, na husababisha yai kukomaa kila mwezi.
• Homoni ya Luteinizing (LH):Husaidia katika ovulation, ambayo ni kutolewa kwa yai kutoka kwa ovari.
• Prolaktini (PRL): Huchochea uzalishaji wa maziwa wakati wa ujauzito na humwezesha mtoto kunyonyesha.

Kwa hivyo unaweza kuelewa kwamba ikiwa homoni yoyote kati ya hizi haipo, kazi husika mwilini haitafanya kazi vizuri.

Hali hii ni ya kawaida kiasi gani?

Kwa matibabu ya kisasa, Ugonjwa wa Sheehan ni hali adimu sana . Hutokea katika takriban watoto 5 kati ya kila watoto 100,000 wanaozaliwa. Hata hivyo, inaweza kuwa ya kawaida zaidi katika maeneo ambapo huduma ya dharura ya matibabu haipo ili kuzuia kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua.

Dalili za hili ni zipi?

Dalili za ugonjwa wa Sheehan wakati mwingine zinaweza kuonekana mara moja , yaani, muda mfupi baada ya mtoto kuzaliwa. Hata hivyo, wakati mwingine dalili hizi zinaweza kuonekana polepole, kwa miezi au hata miaka . Dalili kuu zinazoweza kuonekana ni:

• Ugumu wa kunyonyesha au kutokunywa maziwa baada ya mtoto kuzaliwa.
• Kukomesha kabisa hedhi ya kila mwezi ( amenorrhea ) au kutokuwepo kwa hedhi kwa kawaida.
• Kukonda na kukauka kwa kuta za uke ( kudhoofika kwa uke ), jambo ambalo linaweza kufanya tendo la ndoa kuwa chungu.
• Kupungua kwa matiti na kupoteza nywele kwapani na maeneo ya faragha.
• Uchovu mwingi , nguvu kidogo, na ugumu wa kuzingatia.
• Kupungua kwa hamu ya ngono.
• Shinikizo la damu chini.
• Ngozi kavu.

Muhimu zaidi, wakati mwingine unaweza usiwe na dalili kubwa na kisha ghafla ukapata msongo mkubwa wa mawazo maishani mwako - kwa mfano, upasuaji, maambukizi makubwa, au ajali - na mwili wako unaweza usiwe na cortisol ya kutosha kukabiliana nayo, na kusababisha dalili. Hii inaitwa mgogoro wa adrenal . Hii ni hali inayohatarisha maisha ambayo inahitaji matibabu ya haraka.

Kwa nini ugonjwa wa Sheehan hutokea?

Sababu kuu ya hili ni kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua . Kama nilivyosema hapo awali, tezi ya pituitari huongezeka wakati wa ujauzito, wakati mwingine huongezeka mara mbili kwa ukubwa. Hii inafanya iwe rahisi kukabiliwa na upungufu wa oksijeni, hasa ikiwa kuna kutokwa na damu nyingi au kushuka ghafla kwa shinikizo la damu. Wakati kuna ukosefu wa oksijeni, seli katika tezi ya pituitari huharibika. Matokeo yake, tezi ya pituitari haiwezi kutoa homoni za kutosha kudhibiti kazi mbalimbali mwilini. Upungufu huu wa homoni unaweza kusababisha mfumo wa uzazi na mfumo wa neva kufanya kazi vibaya au hata kuacha kabisa.

Je, hili ni jambo linalotokana na vizazi?

Hapana. Ugonjwa wa Sheehan si hali ambayo unarithi kutoka kwa wazazi wako.

Ni kiasi gani cha damu kinachohitajika ili kuweka hali hii katika hatari?

Kwa kawaida, hatari ya kupata ugonjwa wa Sheehan huongezeka tu ikiwa unapoteza damu inayohatarisha maisha, kushuka kwa shinikizo la damu, na mshtuko. Hata hivyo, kwa sababu timu yako ya matibabu iko tayari kwa dharura hizi, hatari hii sasa ni ndogo zaidi.

Je, ni mambo gani ya hatari?

Sasa tunajua kwamba ugonjwa wa Sheehan hutokea tu wakati kuna kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua na shinikizo la damu linapungua sana. Kwa hivyo, hali zinazoongeza hatari ya kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua pia huongeza hatari ya ugonjwa wa Sheehan. Hali kama hizo ni pamoja na:

• Kuzaa watoto zaidi ya mmoja (kama vile mapacha, mapacha watatu).
• Kujifungua mtoto mkubwa kuliko kawaida.
• Kuziba kwa plasenta .
• Previa ya plasenta (plasenta ya chini ).
• Shinikizo la damu wakati wa ujauzito ( preeclampsia ).
• Uwasilishaji wa vifaa (k.m. koleo au uchimbaji wa utupu ).

Je, ni matatizo gani ya ugonjwa wa Sheehan?

Ikiwa ugonjwa wa Sheehan husababisha mgogoro wa adrenal baadaye maishani, unaweza kuwa hatari kwa maisha. Zaidi ya hayo, matatizo mengine ya hali hii yanaweza kujumuisha:

• Shinikizo la damu chini.
• Kupungua kwa uzito wa mwili au misuli.
• Hedhi isiyo ya kawaida au ugumu wa kupata mimba tena.

Lakini usijali, daktari wako anaweza kukusaidia kudhibiti au kuzuia matatizo haya kwa matibabu sahihi.

Unatambuaje hili?

Ikiwa una dalili za ugonjwa wa Sheehan, daktari wako anaweza kutumia yafuatayo kugundua hali hiyo:

• Historia ya matibabu: Daktari wako atakuuliza kuhusu kutokwa na damu nyingi hapo awali au matatizo mengine ambayo umewahi kupata wakati wa ujauzito wako. Pia utahitaji kuzungumzia dalili zozote ambazo umewahi kupata baada ya kujifungua (kwa mfano, ugumu wa kunyonyesha, au kukosa hedhi). Fafanua dalili zako za sasa, muda ambao zimekuwepo, na unachofanya ili kuzifanya ziwe bora au mbaya zaidi.
• Vipimo vya damu: Sampuli ya damu yako huchukuliwa na viwango vya homoni zinazohusiana na utendaji kazi wa tezi ya pituitari hukaguliwa.
• Vipimo vya upigaji picha: Uchunguzi wa MRI (Upigaji picha wa Magnetic Resonance) unaweza kuondoa sababu zingine za dalili zako (kwa mfano, uvimbe wa pituitari). Ikiwa matokeo ya MRI hayako wazi, uchunguzi wa CT (Upigaji picha wa Computed Tomography) unaweza pia kufanywa.

Ni vipimo gani vya damu vinavyotumika kugundua?

Daktari anaweza kupima viwango vya homoni zako moja kwa moja, au anaweza pia kuangalia jinsi tezi yako ya pituitari inavyoitikia kichocheo fulani.

• Upimaji wa Kiwango cha Homoni: Viwango vya homoni kama vile ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (aina ya estrojeni), IGF-1, na cortisol vinaweza kuchunguzwa.
• Vipimo vya uhamasishaji: Daktari wako anaweza kukupa dawa au sindano ili kuchochea homoni fulani zinazozalishwa na tezi ya pituitari na kutathmini jinsi tezi ya pituitari inavyoitikia.

Inatibiwaje?

Ili kutibu hali hii, utahitaji kutumia homoni kwa maisha yako yote . Hii ina maana kwamba mwili wako utakupa homoni ambazo hautoi tena. Hii pia huitwa tiba mbadala ya homoni . Aina za homoni unazohitaji, kiasi gani, na jinsi unavyozitumia zitatofautiana kulingana na utambuzi wako na dalili. Homoni hizi zinaweza kujumuisha:

• Homoni za ngono: Estrojeni na projesteroni zinaweza kuchukuliwa ili kudhibiti hedhi yako ya kila mwezi na kusaidia na dalili za kukoma hedhi mapema. Homoni kama vile LH na FSH husaidia katika ovulation, ambayo inaweza pia kukusaidia kupata mimba tena.
• Corticosteroids: Unaweza kutumia hydrocortisone au prednisone kutibu upungufu wa ACTH. Kipimo chako cha homoni hizi kinaweza kuhitaji kurekebishwa ikiwa uko chini ya msongo wa mawazo mwingi (kama vile upasuaji) kwa sababu mwili wako unahitaji kutoa cortisol zaidi.
• Homoni za tezi: Levothyroxine (k.m., Synthroid®, Levoxyl®) inaweza kutumika kwa upungufu wa TSH. Kipimo cha dawa hii kitarekebishwa kulingana na viwango vya homoni za tezi yako.
• Homoni za ukuaji: Kuchukua homoni za ukuaji kunaweza kusaidia kudumisha misuli na msongamano wa mifupa.

Mara nyingi, utatibiwa na mtaalamu wa endocrinologist , daktari ambaye ni mtaalamu wa homoni. Pia atafanya vipimo vya mara kwa mara ili kuhakikisha viwango vyako vya homoni viko ndani ya kiwango kinachofaa.

Je, ugonjwa wa Sheehan unaweza kuzuiwa?

Hapana, hakuna unachoweza kufanya ili kuzuia Ugonjwa wa Sheehan. Timu yako ya matibabu inaweza kudhibiti kutokwa na damu na shinikizo la damu wakati wa uchungu na kujifungua. Lakini kumbuka, Ugonjwa wa Sheehan ni hali adimu sana . Kuwa na timu ya matibabu yenye ujuzi ambayo inaweza kuzuia matatizo kama vile kutokwa na damu nyingi wakati wa uchungu na kujifungua hupunguza sana hatari yako ya kupata hali hii.

Nini kitatokea ikiwa nina ugonjwa wa Sheehan?

Kwa matibabu sahihi, mtu mwenye ugonjwa wa Sheehan anaweza kutarajia kupona vizuri sana.Watu wengi hawapati matatizo makubwa. Kwa ufuatiliaji wa karibu na timu ya matibabu, baadhi ya watu wameweza kupata mimba kwa mafanikio baada ya utambuzi. Unapaswa kumwona mtaalamu wako wa magonjwa ya endocrinologist mara kwa mara ili kuhakikisha unapokea dawa sahihi za kurekebisha usawa wowote wa homoni. Vipimo vya damu vya mara kwa mara ili kuangalia viwango vyako vya homoni pia ni sehemu ya huduma hii ya ufuatiliaji.

Je, matarajio ya maisha ya mtu mwenye hypopituitarism ni yapi?

Ukiwa na ugonjwa wa Sheehan, matarajio yako ya maisha hayatabadilika. Ingawa utahitaji matibabu ya maisha yote, unaweza kutarajia matarajio ya maisha ya kawaida.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari?

Ikiwa una dalili za ugonjwa wa Sheehan, hasa ikiwa umewahi kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua , mwone daktari mara moja. Daktari wako anaweza kufanya vipimo ili kubaini kama una hali hii.

Ni lini ninapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura?

Ikiwa una dalili za mgogoro wa adrenal , unapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura mara moja. Hii inaweza kuwa hatari kwa maisha ikiwa haitatibiwa. Dalili hizi ni pamoja na:

• Kuhisi kizunguzungu, kama vile unakaribia kupoteza fahamu.
• Maumivu makali tumboni, kifuani, au mgongoni.
• Homa.
• Mwili usio na uhai.
• Kichefuchefu na kutapika.
• Kuchanganyikiwa au kupoteza fahamu.

Ikiwa daktari wako anadhani uko hatarini, anaweza kukuomba uvae bangili ya tahadhari ya kimatibabu ili kupata matibabu ya haraka iwapo kutatokea dharura.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari?

Unaweza kumuuliza daktari wako maswali kama:

• Ugonjwa wa Sheehan unaathirije mwili wangu?
• Matibabu yataboreshaje dalili zangu?
• Je, unaweza kupata mimba na ugonjwa wa Sheehan?
• Ni mara ngapi nitahitaji kupimwa damu?
• Unapendekeza dawa au matibabu gani?

Uharibifu wa tezi ya pituitari unaweza kuathiri michakato mingi ya mwili ambayo inategemea viwango vya homoni vyenye afya. Tiba mbadala ya homoni inaweza kusaidia kushughulikia baadhi ya athari za upungufu wa homoni. Zungumza na daktari wako kuhusu jinsi ugonjwa wa Sheehan utakavyoathiri mtindo wako wa maisha na ustawi wako kwa ujumla. Pia, jadili ni mara ngapi daktari wako ataangalia viwango vyako vya homoni ili kuhakikisha unapata dawa sahihi kwa afya yako.

Hatimaye, mambo ya kukumbuka

Ugonjwa wa Sheehan ni hali adimu inayosababishwa na uharibifu wa tezi ya pituitari kutokana na kutokwa na damu nyingi wakati wa kujifungua. Hii inaweza kusababisha upungufu mbalimbali wa homoni, na dalili kama vile ugumu wa kunyonyesha, kukoma kwa hedhi, na uchovu mwingi.

Jambo bora zaidi ni kwamba hali hii inaweza kudhibitiwa kwa mafanikio kwa tiba ya homoni ya maisha yote na maisha ya kawaida yanaweza kupatikana.

Ukiwa na dalili hizi, hasa ikiwa umewahi kupata matatizo wakati wa kujifungua, ni muhimu sana kutafuta ushauri wa daktari. Ukigundua mapema, unaweza kuanza matibabu na kubaki na afya njema.

---

Ugonjwa wa Sheehan , tezi ya pituitari, kujifungua, kutokwa na damu, homoni, afya ya wanawake, utunzaji wa baada ya kujifungua