Tunapopata maumivu ya tumbo au uvimbe, mara nyingi tunafikiria gastritis. Lakini wakati mwingine sababu ya maumivu hayo inaweza kuwa kidonda cha tumbo au kidonda cha tumbo (Ulcer ya Tumbo / Gastric Ulcer). Kama kidonda kwenye ngozi yetu, hiki ni kidonda kinachotokea kwenye ukuta wa ndani wa tumbo. Hili ni tatizo la kawaida sana na linaweza kutibiwa na kuponywa. Hata hivyo, ikiwa halitatibiwa vizuri, inaweza kusababisha hali mbaya. Kwa hivyo, kidonda cha tumbo ni nini? Kwa nini hutokea? Dalili zake ni zipi? Njia za matibabu na kinga ni zipi? Tutazungumzia haya yote katika makala haya.

Kidonda hiki cha tumbo ni nini? (Muhtasari)

Vidonda vya tumbo hujitokezaje?

Tumbo letu lina asidi hidrokloriki na vimeng'enya vinavyosaidia kusaga chakula. Hizi ni kali sana. Kwa hivyo, ili kulinda kuta za tumbo kutokana na asidi hizi, kuna utando wa tumbo unaolinda unaotengenezwa kwa kamasi nene. Lakini ikiwa kwa sababu fulani utando huu wa kinga umeharibika, asidi hiyo kali inaweza kula ukuta wa tumbo. 'Kidonda wazi' kinachoundwa kwa kukila huitwa kidonda cha tumbo.

Ni kawaida kiasi gani?

Hili kwa kweli ni tatizo la kawaida sana. Pia ni la kawaida nchini Sri Lanka. Sababu kuu ya hili ni kwamba sababu mbili kuu za vidonda vya tumbo ni za kawaida sana katika jamii yetu. Nazo ni:

1. Matumizi yaliyoenea ya dawa za kutuliza maumivu zinazouzwa bila agizo la daktari ( NSAIDs ) .
2. Kuenea kwa maambukizi ya H. pylori .

Vidonda vya Tumbo dhidi ya Vidonda vya Peptic

Majina haya mawili yanaweza kuwa ya kutatanisha. " Ugonjwa wa Vidonda vya Peptic" ni hali ambayo asidi ya tumbo husababisha kidonda kwenye utando wa tumbo au sehemu ya kwanza ya utumbo mdogo ( duodenum).) ni jina la kawaida la vidonda. Kwa hivyo, vidonda vinavyotokea tumboni (Gastric Ulcer / Stomach Ulcer) ni aina ya kidonda cha peptic. Vidonda vinavyotokea katika sehemu ya kwanza ya utumbo huitwa "Duodenal Ulcers". Sababu na matibabu ya vyote viwili yanafanana sana.

Dalili na Sababu

Dalili za kidonda cha tumbo ni zipi?

• Dalili Kuu: Maumivu ya kuungua : Dalili kuu ambayo watu wengi huhisi ni maumivu ya kuungua au kuuma kwenye tumbo la juu (chini kidogo katikati ya kifua, juu ya kitovu, na mazito upande wa kushoto). Hii inaweza kuhisi kama kuungua kutokana na asidi, au kama kitu kinacholiwa kutoka ndani (ubora wa kutafuna). Hisia hii si hisia tu, lakini kinachotokea ni kwamba asidi na vimeng'enya vinakula jeraha. Maumivu haya yanaweza kuwa mabaya zaidi kwenye tumbo tupu, hasa usiku. Baadhi ya watu hugundua kuwa maumivu hupunguzwa kwa kula, lakini kwa wengine (hasa kwa vidonda vya tumbo), maumivu yanaweza kuwa mabaya zaidi wanapokula.
• Kutoga vizuri na Kushiba: Watu wengi wenye vidonda vya tumbo hupata dalili za kutoga vizuri. Hii ni hisia ya kuungua tumboni pamoja na hisia ya kushiba. Unaweza kuhisi umeshiba mara tu unapoanza kula, au unaweza kuhisi umeshiba kwa muda mrefu baada ya kula.
• Dalili zingine za kawaida: Mbali na hizi, dalili zinazohusiana na hali zilizosababisha jeraha zinaweza kujumuisha:
  • Kurudia asidi na kiungulia
  • Kichefuchefu na kutapika
  • Kuvimba, kuuma, na maumivu ya gesi
• Vidonda Vilivyo Kimya na Dalili za Matatizo: Cha kushangaza, baadhi ya watu wana vidonda vya tumbo lakini hawahisi maumivu au dalili zozote. Hivi huitwa "vidonda visivyo kimya." Huenda wasitambue kwamba wana kidonda hadi tatizo kubwa litokee, kama vile kutokwa na damu au kutoboka. Tafuta matibabu mara moja ikiwa una dalili zozote kati ya hizi:
  • Upungufu wa ngozi (Upungufu wa ngozi)
  • Kizunguzungu, udhaifu au kuzimia - kunaweza kuwa kutokana na kupoteza damu.
  • Kinyesi cheusi, cha tarry - kutokana na damu iliyomeng'enywa.
  • Kutapika kunakofanana na kahawa iliyosagwa - kutokana na kuganda kwa damu tumboni.
  • Maumivu makali ya ghafla ya tumbo ambayo hayaondoki - yanaweza kuwa ishara ya kutoboka.

Matatizo hayo ni makubwa kiasi gani?

Ikiwa haitatibiwa, vidonda vya tumbo vinaweza kusababisha matatizo makubwa:

• Vidonda Vinavyovuja Damu: Jeraha linaweza kutokwa na damu mfululizo, ama polepole au ghafla. Likivuja damu polepole, baada ya muda, usambazaji wa damu mwilini unaweza kupungua, na kusababisha upungufu wa damu. Likivuja damu nyingi, mwili unaweza kupata mshtuko na hata kufa.
• Vidonda Vilivyotoboka: Dharura isiyo ya kawaida lakini kubwa ambapo kidonda hupasuka kabisa kupitia ukuta wa tumbo na kutengeneza tundu. Shimo hili linaweza kuruhusu asidi ya tumbo na bakteria kuvuja ndani ya tumbo, na kusababisha maambukizi makali (peritonitis). Maambukizi haya yanaweza pia kuenea hadi kwenye damu, na kusababisha hali inayohatarisha maisha inayoitwa sepsis.

Je, ni sababu gani kuu za vidonda vya tumbo?

Sababu mbili kuu za vidonda vya tumbo nchini Sri Lanka na kote ulimwenguni ni:

• Maambukizi ya bakteria ya H. pylori (Helicobacter pylori): Huu ni maambukizi ya kawaida sana ya bakteria. Inakadiriwa kuwa karibu nusu ya idadi ya watu duniani wana bakteria hii inayoishi ndani ya matumbo yao. Kwa watu wengi, bakteria hii haisababishi matatizo yoyote. Hata hivyo, kwa baadhi ya watu, bakteria hii hukua sana ndani ya tumbo na huanza kula utando wa kinga wa tumbo. Hii husababisha uvimbe sugu, ambao baada ya muda unaweza kusababisha vidonda vya tumbo.
• Matumizi ya dawa za kutuliza maumivu za NSAID: NSAID (Dawa Zisizo za Kupunguza Uvimbe Zisizo za Steroidal) ni aina ya dawa ya kutuliza maumivu ambayo mara nyingi tunanunua kutoka kwa duka la dawa. Mifano ni pamoja na Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac, Aspirin.Dawa kama hizi ni za kundi hili. (Parasetamol si dawa katika kundi hili). NSAID hizi zinapoingia tumboni, husababisha muwasho mdogo kwenye ukuta wa tumbo, na pia huzuia uzalishaji wa kemikali fulani zinazolinda na kutengeneza ukuta wa tumbo. Kwa kawaida, ukuta wetu wa tumbo unaweza kupona kutokana na uharibifu mdogo kama huu. Lakini tukichukua NSAID hizi mara nyingi, ukuta wa tumbo hauna muda wa kutosha kujirekebisha. Hatua kwa hatua, safu ya kinga huchakaa na vidonda huunda.

Sababu zingine adimu

Mbali na sababu hizi mbili kuu, vidonda vya tumbo vinaweza pia kusababishwa na yafuatayo, mara chache sana:

• Maambukizi mengine: Mara chache sana, maambukizi mengine ya bakteria, virusi, au fangasi yanaweza kuathiri tumbo na kusababisha vidonda.
• Ugonjwa wa Zollinger-Ellison: Huu ni ugonjwa nadra sana ambapo tumbo hutoa asidi nyingi ya tumbo, na kusababisha uharibifu wa utando wa tumbo.
• Msongo mkubwa wa mawazo: Mabadiliko ya homoni na kemikali yanayotokea mwilini unapojaribu kupona kutokana na ugonjwa unaohatarisha maisha (k.m., majeraha makali, upasuaji mkubwa) au ajali yanaweza kusababisha asidi ya tumbo kuongezeka, na kusababisha ukuaji wa kile kinachojulikana kama "kidonda cha msongo wa mawazo." Huu sio msongo wa mawazo tunaoupata katika maisha ya kila siku.

Je, mtindo wa maisha unaathiri?

Watu wengi hufikiri kwamba kula vyakula vyenye viungo na msongo wa mawazo husababisha vidonda vya tumbo. Ukweli ni kwamba, mambo ya maisha ya kila siku (kama vile unachokula na kunywa, msongo wa mawazo kwa ujumla) hayasababishi vidonda vya tumbo moja kwa moja. Hata hivyo, ikiwa tayari una kidonda cha tumbo, mambo haya yanaweza kufanya dalili zako kuwa mbaya zaidi . Hii ni kwa sababu huongeza asidi ya tumbo lako, na kufanya kidonda kuwa mbaya zaidi.

• Uvutaji sigara
• Matumizi ya pombe
• Vyakula vyenye viungo
• Vyakula vyenye asidi kama vile nyanya na matunda ya machungwa
• Vinywaji vyenye kafeini kama vile kahawa na chai

Utambuzi na Vipimo

Unawezaje kutambua kidonda cha tumbo?

Unapoenda kumuona daktari, kwanza watakuuliza kuhusu dalili zako, kama unatumia NSAID mara kwa mara, na kama umewahi kuwa na maambukizi ya H. pylori hapo awali. Ikiwa dalili zako zinaonyesha kidonda cha tumbo, wanaweza kuhitaji kuchunguza ndani ya tumbo lako ili kuthibitisha.

Unafanya aina gani ya vipimo?

Kuna mambo mawili muhimu ambayo daktari anahitaji kujua:

1. Je, una maambukizi ya H. pylori?
2. Je, una kidonda cha tumbo? Kinaonekanaje?

Njia bora ya kufanya haya yote mawili kwa wakati mmoja ni kupitia endoscopy .

• Kipimo cha Endoscopy ya Juu / EGD: Hii inahusisha kuingiza mrija mrefu, mwembamba, unaonyumbulika (endoskopu) wenye kamera na mwanga mwishoni kupitia mdomo wako na chini ya koo lako ili kuchunguza ndani ya tumbo lako na utumbo mdogo. Utapewa dawa ya kutuliza ili kukusaidia kujisikia vizuri. Daktari anaweza kutumia kamera kutazama ukuta wa tumbo kwenye skrini ili kuona kama kuna vidonda au kutokwa na damu. Anaweza pia kutumia kifaa kidogo kuchukua kipande kidogo cha tishu (biopsy) kutoka eneo au kidonda kinachoshukiwa ili kupima bakteria ya H. pylori. Ikiwa kuna kutokwa na damu kutoka kwenye kidonda, matibabu yanaweza kutolewa ili kuzuia kutokwa na damu mara moja (kwa mfano, kuchomwa kwa mshipa wa damu) wakati wa endoscopy hii.
• Vipimo Vingine: Ingawa endoscopy ndiyo njia bora zaidi, njia zingine zinaweza kutumika wakati mwingine:
  • Mfululizo wa X-ray wa GI wa Juu (Barium Swallow): Katika hili, kioevu kinachoitwa bariamu humezwa na picha za X-ray huchukuliwa. Kwa sababu bariamu hufunika utando wa tumbo, vidonda vyovyote vinaweza kuonekana kwenye X-ray. Hata hivyo, hii si sahihi kama endoscopy, na vidonda vidogo vinaweza kukosa.
  • Vipimo vya H. pylori: Kuna vipimo tofauti vya kuangalia uwepo wa bakteria:
    • Kipimo cha Pumzi cha Urea: Unapewa kioevu maalum cha kunywa, na kisha hewa yako ya kutoa hewa hupimwa.
    • Kipimo cha Damu: Kipimo hiki hupima kingamwili dhidi ya H. pylori. Hata hivyo, hakiwezi kusema kwa uhakika kama umeambukizwa kwa sasa au umewahi kuambukizwa hapo awali.
    • Kipimo cha Antijeni ya Kinyesi: Sampuli ya kinyesi hupimwa kwa uwepo wa antijeni za bakteria.

Hali zingine ambazo zinaweza kudhaniwa kuwa kidonda cha tumbo

Ikiwa vipimo vitathibitisha kuwa huna kidonda cha tumbo, sababu ya dalili zako inaweza kuwa kitu kingine, kama vile:

• GERD (Ugonjwa wa Kurudiarudia kwa Umio): Ikiwa asidi kutoka tumboni itaendelea kurudi kwenye koo (kurudiarudia kwa asidi), inaweza pia kusababisha dalili kama vile kiungulia, kusaga chakula tumboni, na kichefuchefu.
• Dyspepsia ya Utendaji Kazi: Hii ni hali ambayo kuna dalili zinazoendelea za kutosaga chakula vizuri (maumivu ya tumbo, kiungulia, kushiba) bila sababu dhahiri ya kimwili. Ingawa dalili zinafanana na zile za kidonda cha tumbo, hakuna kidonda kinachoonekana kwenye ukuta wa tumbo.
• Saratani ya Tumbo: Hii ni nadra sana, lakini inaweza kusababisha dalili zinazofanana na kidonda cha tumbo (maumivu ya tumbo, kupunguza uzito, kupoteza hamu ya kula). Ndiyo maana ni muhimu kufanya biopsy wakati wa endoscopy.

Usimamizi na Matibabu

Jinsi ya kuponya kidonda cha tumbo haraka?

Mara tu chanzo cha kidonda kitakapoondolewa, utando wa tumbo utaanza kupona polepole. Kwa mfano, ikiwa kidonda chako kinasababishwa na NSAID, ukiacha kutumia dawa, kidonda kinaweza kupona bila matibabu mengine yoyote. Hata hivyo, ikiwa una maambukizi ya H. pylori, utahitaji kutumia viuavijasumu ili kuua bakteria. Zaidi ya hayo, daktari anaweza kuagiza dawa zingine zinazopunguza asidi ya tumbo na kulinda utando wa tumbo hadi kidonda kitakapopona. Kuchukua dawa hizi kwa usahihi kunaweza kusaidia kidonda kupona haraka.

Ni matibabu gani yanayopatikana?

Mara nyingi, vidonda vya tumbo hutibiwa kwa mchanganyiko wa dawa. Dawa hizi ni pamoja na:

1. Hupunguza kiwango cha asidi tumboni.
2. Hufunika, hulinda, na husaidia jeraha kupona.
3. Ikiwa kuna maambukizi (H. pylori), yataondolewa.

Mara chache, utaratibu wa kimatibabu unaweza kuhitajika ili kuzuia kutokwa na damu au kufunga tundu.

• Dawa:
  • Antibiotiki : Ikiwa una H. pylori au maambukizi mengine ya bakteria, daktari wako anaweza kuagiza dawa mbili au tatu za antibiotiki kwa wakati mmoja kwa siku 7-14 ili kuua kabisa bakteria. Antibiotiki zinazotumika sana ni: Tetracycline, Metronidazole, Clarithromycin, na Amoxicillin. Ni muhimu kutumia dawa zote ulizoagizwa na daktari wako kwa muda wote wa matibabu, la sivyo maambukizi yanaweza kurudi.
  • Dawa zinazolinda seli za mwili: Dawa hizi hufanya kazi kwa kutengeneza safu ya kinga (ganda) juu ya ukuta wa tumbo, na kuilinda hadi kidonda kitakapopona. Mara nyingi hutumika kutibu na kuzuia vidonda vinavyosababishwa na NSAIDs. Mifano: Sucralfate, Misoprostol, Bismuth subsalicylate.
  • Vizuizi vya H2 (Vizuizi vya vipokezi vya Histamini / Vizuizi vya H2): Huzuia kemikali inayoitwa histamini, ambayo huashiria mwili kutoa asidi tumboni, na kupunguza uzalishaji wa asidi. Mifano: Famotidine, Cimetidine, Nizatidine.
  • Vizuizi vya Pampu ya Protoni (PPI): Hizi pia ni dawa zenye nguvu zinazopunguza uzalishaji wa asidi tumboni. Pia hulinda utando wa tumbo na kuharakisha uponyaji wa vidonda. Hizi kwa sasa ndizo dawa zinazotumika sana kwa vidonda vya tumbo. Mifano: Omeprazole, Esomeprazole, Lansoprazole, Pantoprazole, Rabeprazole.
• Taratibu za Kimatibabu: Jeraha gumu (kutokwa na damu, kutoboka) litahitaji kutibiwa moja kwa moja na daktari . Hili mara nyingi linaweza kufanywa wakati mmoja na endoscopy. Jeraha linalovuja damu linaweza kusimamishwa kwa kudunga dawa au kulichoma. Ikiwa kuna kutoboka, litahitaji kufungwa kwa upasuaji.
• Upasuaji kwa vidonda vinavyoendelea:Mara chache sana, vidonda vya tumbo vya baadhi ya watu vinaweza kuendelea bila matibabu, au vinaweza kupona na kurudia. Hii inaweza kusababisha maumivu ya muda mrefu na makovu ya tumbo. Wakati mwingine tishu hii ya kovu inaweza kuzuia njia ya kutoka tumboni hadi kwenye utumbo. Katika hali kama hizo, upasuaji unaweza kuhitajika, kama vile:
  • Kuondoa kovu au kufungua njia iliyoziba (Pyloroplasty).
  • Vagotomy ni kukata neva ya vagus, ambayo huchochea uzalishaji wa asidi ya tumbo.

Jinsi ya kuzuia? (Kinga)

Vidonda vya tumbo vinawezaje kuzuiwa visijiunde au kurudi tena?

Hapa kuna mambo unayoweza kufanya ili kuzuia kidonda cha tumbo kisijitengeneze, au kukizuia kisirudi baada ya kupona:

• Kutokomeza maambukizi ya H. pylori: Watu wengi wana maambukizi ya H. pylori lakini hawajui. Unaweza kujua kama una maambukizi hayo kwa kutumia kipimo rahisi cha kupumua au kipimo cha kinyesi. Ukifanya hivyo, unaweza kuyaondoa kwa kutumia viuavijasumu kabla hayajasababisha matatizo yoyote.
• Matumizi sahihi ya NSAID: Ukitumia NSAID mara kwa mara kutoka kwa duka la dawa kwa maumivu ya kichwa na maumivu ya mwili, hakikisha hutumii zaidi ya kipimo kilichopendekezwa. Ukiendelea kutumia NSAID kwa ushauri wa daktari kwa hali nyingine (k.m. yabisi-kavu), ikiwezekana, punguza kipimo, badilisha hadi dawa nyingine, au zungumza na daktari wako kuhusu kutumia dawa nyingine inayolinda tumbo (kama vile PPI) kwa wakati mmoja.
• Punguza tabia zingine hatarishi: Ikiwa una maambukizi ya H. pylori au unatumia NSAIDs, uvutaji sigara na unywaji pombe huongeza hatari yako ya kupata vidonda vya tumbo. Kwa hivyo ni muhimu kuacha tabia hizi.

Itachukua muda gani kupona? (Mtazamo / Ubashiri)

Inachukua muda gani kwa kidonda cha tumbo kupona?

Ukitumia dawa zako kama ilivyoagizwa na kuepuka vitu vinavyofanya kidonda kuwa kibaya zaidi (NSAIDs, uvutaji sigara, pombe), kidonda kwa kawaida kinapaswa kupona kabisa ndani ya wiki chache . Daktari wako anaweza kurudia endoscopy au kipimo kingine ili kuhakikisha kidonda kimepona kabisa na maambukizi ya H. pylori yameisha kabisa.

Hali sugu

Watu wengi wanahitaji matibabu ya muda mfupi tu. Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza kuwa na magonjwa sugu ambayo husababisha vidonda vya tumbo kukua. Kwa mfano, mtu mwenye ugonjwa wa Zollinger-Ellison, uliotajwa hapo awali, ana hali ambapo tumbo hutoa asidi nyingi. Watu hawa wanaweza kuhitaji kutumia dawa (kama vile PPI) kwa muda mrefu.

Nini cha kufanya ikiwa unashuku kidonda cha tumbo? (Kuishi na)

Umuhimu wa kutafuta ushauri wa kimatibabu

Ukishuku una kidonda cha tumbo, hakikisha unapata ushauri wa daktari. Dawa zinazopatikana bila agizo la daktari kama vile dawa za kupunguza asidi au bismuth subsalicylate zinaweza kupunguza dalili kwa muda, lakini hazitaponya kidonda. Ili kidonda kipone , chanzo cha msingi (H. pylori au NSAIDs) lazima kitibiwe.

Hatari zisipotibiwa

Hata kama huna dalili kali, kidonda cha tumbo kisichotibiwa kinaweza kusababisha matatizo makubwa, kama vile kutokwa na damu au kutoboka. Pia kuna hatari ya kupata saratani ya tumbo ikiwa maambukizi ya H. pylori, chanzo kikuu cha vidonda vya tumbo, yataachwa bila kutibiwa kwa muda mrefu.

Unapaswa kutafuta matibabu ya dharura lini?

Ukiwa na dalili hizi, nenda hospitalini mara moja (ETU) :

• Maumivu ya tumbo yasiyovumilika na yasiyovumilika.
• Ikiwa una damu nyeusi kwenye kinyesi chako au unatapika damu (kama vile kahawa iliyosagwa).
• Dalili za kutokwa na damu nyingi (ngozi iliyopauka, kizunguzungu kali, kuzimia).

Hatimaye

Vidonda vya tumbo ni hali ya kawaida na inayoweza kutibiwa. Sababu kuu ni maambukizi ya H. pylori na matumizi ya dawa za kutuliza maumivu za NSAID. Ukiwa na dalili kama vile uvimbe wa tumbo, maumivu, na kusaga chakula tumboni, ni muhimu sana kutafuta ushauri wa daktari badala ya kudhani tu kwamba ni gastritis. Kisha, chanzo kinaweza kugunduliwa, matibabu sahihi yanaweza kuanza, na matatizo makubwa yanaweza kuzuiwa. Pia, kupunguza uvutaji sigara na unywaji pombe, na kutumia dawa za NSAID inapobidi tu, kwa kipimo cha chini kabisa, kwa muda mfupi iwezekanavyo, kunaweza kusaidia kulinda dhidi ya vidonda vya tumbo. Endelea kuwa na afya njema!