Ugonjwa wa Kifo cha Ghafla cha Arrhythmic (SAD)

Umewahi kusikia kuhusu mtu ambaye alikuwa kijana na mwenye afya njema akifariki ghafla? Umewahi kujiuliza jinsi hilo lingeweza kutokea? Wakati mwingine inaweza kuwa ni kutokana na hali ambayo tutazungumzia leo inayoitwa Sudden Arrhythmic Death Syndrome (SADS) . Hili ni jambo zito sana, lakini ni muhimu kulifahamu.

Ugonjwa wa Kifo cha Ghafla cha Moyo (SADS) ni nini?

Kwa ufupi, hili ni tatizo la moyo. Mara nyingi, ni kitu unachorithi , ikimaanisha kinaweza kurithishwa kutoka kizazi hadi kizazi. Kinachotokea katika hili ni kwamba kuna tatizo la mfumo wa umeme moyoni mwako. Fikiria, moyo wetu hufanya kazi kama jenereta ndogo. Ni ishara za umeme zinazofanya moyo upige vizuri. Kwa hivyo, kunapokuwa na tatizo na mfumo huu, mdundo wa moyo unakuwa usio wa kawaida . Ikiwa hili halitatibiwa vizuri, huenda hata ukalazimika kukabiliwa na kifo cha ghafla. Ndiyo maana ni hatari.

Ni aina gani kuu za SADS?

Kuna aina kadhaa za SADS. Kila moja ina tofauti kidogo. Hebu tuangalie baadhi ya aina kuu:

• Ugonjwa wa Brugada: Hii ni hali ambayo vyumba vya chini vya moyo, vinavyoitwa atiria, hupata mapigo ya moyo ya haraka na yasiyo ya kawaida (polymorphic ventricular tachycardia).
• Catecholaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia (CPVT): Hii pia ni hali ambayo seli za moyo hupiga kwa kasi na kwa njia isiyo ya kawaida. Hali hii inaweza kutokea hasa wakati wa mazoezi ya mwili au msongo wa mawazo.
• Ugonjwa wa Long QT (LQTS): Huu ndio wakati misuli ya moyo wako inachukua muda mrefu kujiandaa kwa mpigo unaofuata, yaani, kuchaji tena (kurejesha polari au kuchaji tena). Ni kama betri inayochukua muda mrefu kuchaji. Ukiangalia EKG, tofauti kati ya mawimbi ya Q na T inaitwa muda wa QT. Wakati huu ni mrefu sana, seli za moyo zinaweza kuanza kupiga haraka sana (ventricular tachycardia) au kwa njia isiyo ya kawaida sana (ventricular fibrillation).
• Ugonjwa wa QT Fupi (SQTS): Hii ni kinyume cha QT ndefu. Inamaanisha kwamba seli za moyo huchukua muda mfupi sana kujiandaa kwa mpigo unaofuata. Hii inaweza kusababisha vyumba vya juu vya moyo (mnyumbuliko wa atiria) kupiga kwa njia isiyo ya kawaida, au vyumba vya chini (tachycardia ya ventrikali) kupiga kwa kasi, au kutetemeka kwa njia isiyo ya kawaida (mnyumbuliko wa ventrikali).
• Ugonjwa wa Timothy: Huu ni ugonjwa nadra sana. Pia ni aina ya ugonjwa mrefu wa QT.
• Ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White (WPW):Hii ni wakati njia ya ziada isiyo ya kawaida imeundwa kwa ajili ya mawimbi ya umeme kusafiri kati ya vyumba vya juu (atria) na vyumba vya chini (mitra). Hii ni pamoja na njia ya kawaida, ambayo inaweza kusababisha moyo kupiga haraka sana (tachycardia).

Je, hali hizi za SADS ni za kawaida kiasi gani?

Hizi si za kawaida sana, lakini pia hazipo. Kwa mfano, ugonjwa mrefu wa QT (LQTS) uliotajwa hapo awali unakadiriwa kuathiri takriban mtoto mmoja kati ya 2,000 wachanga. Ugonjwa wa Brugada si wa kawaida sana, ukiathiri chini ya 1% ya idadi ya watu. Hali inayoitwa CPVT huathiri takriban mtu mmoja kati ya elfu kumi.

Lakini, kwa ujumla, takriban watu 200,000 hufa kutokana na mshtuko wa moyo wa ghafla (SCA) kila mwaka nchini Marekani pekee. Pia inaripotiwa kwamba takriban watoto 4,000 na vijana wazima hufa kutokana na hali hizi za SADS kila mwaka. Kwa hivyo, hilo si jambo dogo, sivyo?

Dalili za SADS ni zipi?

Ingawa kuna aina nyingi tofauti za SADS, kuna baadhi ya dalili za kawaida. Hata hivyo, baadhi ya watu wanaweza wasipate dalili zozote.

Dalili za kawaida:

• Kuzimia au kifafa kunaweza kutokea wakati wa mazoezi, au unapokuwa na msisimko mkubwa au hofu.
• Maumivu ya kifua yanaweza kutokea wakati wa mazoezi.
• Unaweza kupata upungufu wa pumzi wakati wa mazoezi.

Sasa hebu tuangalie dalili tofauti zinazohusiana na kila aina ya SADS.

Dalili za ugonjwa wa Brugada

Ingawa watu wengi hawana dalili, baadhi wanaweza kupata:

• Kukamatwa kwa moyo kunaweza kutokea, hasa wakati wa kulala.
• Kuzimia.
• Degedege.
• Muundo usio wa kawaida wa kupumua.

Dalili za tachycardia ya ventrikali ya katekolamini (CPVT)

Huenda kusiwe na dalili hadi mshtuko wa moyo utokee, lakini baadhi ya watu wanaweza kuhisi kuzimia wakati wa mazoezi.

Dalili za Ugonjwa wa QT Mrefu (LQTS)

Karibu nusu ya watu wenye LQTS hawana dalili. Lakini baadhi ya watu:

• Arrhythmia maalum inayoitwa Torsades de Pointes inaweza kusababisha mshtuko wa moyo.
• Kuzimia.
• Degedege.

Dalili za Ugonjwa wa QT Mfupi (SQTS)

Takriban 40% ya watu wenye hali hii hawana dalili zozote. Lakini wengine:

• Mapigo ya moyo .
• Kuzimia.
• Mshtuko wa moyo.

Dalili za ugonjwa wa Timothy

Vipengele vinavyoweza kuonekana katika hili ni:

• Kuzimia.
• Mshtuko wa moyo.
• Wakati mwingine kuna vidole na/au vidole vyenye utando.
• Masuala ya maendeleo.

Dalili za ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White (WPW)

Dalili za WPW ni pamoja na:

• Mapigo ya moyo.
• Kuhisi kizunguzungu (kichwa chepesi).
• Ugumu wa kupumua.
• Kuzimia.
• Degedege.

Muhimu: Ikiwa wewe au mtu unayemjua ana dalili moja au zaidi kati ya hizi, hakika unapaswa kutafuta ushauri wa daktari.

Ni sababu gani za SADS?

Mara nyingi, kijana anapokufa ghafla, na muundo wa moyo wake unaonekana kuwa wa kawaida anapochunguzwa, madaktari hushuku kwamba alikuwa na arrhythmia isiyotambuliwa, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida. Hali za SADS zinazosababisha arrhythmia hizi, ambazo tulizungumzia hapo awali, mara nyingi hupitishwa kutoka kwa mzazi hadi mtoto . Hiyo ni, zinatokana na jeni. Uwezekano wa hali hizi kupitishwa kwa watoto unaweza kutofautiana kulingana na jeni inayohusika na sehemu ya moyo iliyoathiriwa.

Madaktari hupataje SADS?

Ikiwa kijana ana dalili zilizotajwa hapo juu, na ikiwa mtu katika familia yake amewahi kupata kifo cha ghafla kisichoelezeka kabla ya kufikisha umri wa miaka 40, daktari anaweza kushuku kuwa ana SADS. Mbinu za uchunguzi hutofautiana kulingana na aina ya SADS.

Njia za utambuzi zinazotumika sana:

• Electrocardiogram (EKG): Hii hupima shughuli za umeme za moyo.
• Upimaji wa kijenetiki: Huu ni upimaji wa tofauti za kijenetiki zinazohusiana na SADS.
• Kipimo cha msongo wa mawazo kinachotumika kwenye mashine ya kukanyagia: Hiki hupima jinsi moyo unavyoitikia mazoezi.
• Kipimo cha uchochezi wa katekolamini: Dawa maalum hutolewa na mwitikio wa moyo huzingatiwa.
• Kifuatiliaji cha Holter: Kifaa kinachorekodi mapigo ya moyo kwa muda wa takriban saa 24.
• Echocardiogram: Hii ni skanisho ya ultrasound inayoangalia muundo na utendaji kazi wa moyo.
• Ultrasound ya fetasi: Hii inaweza kufanywa mtoto akiwa bado tumboni.
• Kipimo cha utambuzi wa katheta ya moyo: Kipimo ambapo mrija mwembamba huingizwa moyoni.
• Utafiti wa Electrophysiologic: Katika utafiti huu, waya nyembamba hupitishwa ndani ya moyo ili kuchunguza mfumo wa umeme wa moyo kwa kina.

Matibabu ya SADS ni yapi?

Matibabu hutofautiana kulingana na aina ya SADS, kwa hivyo ni muhimu kujua ni aina gani hasa unayo.

Matibabu ya ugonjwa wa Brugada

• Kisafishaji cha Moyo Kinachoweza Kupandikizwa (ICD): Hii ni mashine ndogo ambayo huwekwa chini ya ngozi. Ikiwa mapigo ya moyo yatakuwa yasiyo ya kawaida, hutoa mshtuko mdogo wa umeme ili kurejesha mapigo ya moyo.
• Dawa kama vile Quinidine .
• Epuka kutumia dawa zinazozuia njia za sodiamu moyoni.

Matibabu ya Katekolaminergic Polymorphic Ventricular Tachycardia (CPVT)

• Watu hawa hupewa aina ya dawa inayoitwa beta-blockers .
• Ikiwa ni lazima, ICD itapandikizwa.

Matibabu ya Ugonjwa wa QT Mrefu (LQTS)

Hii inaweza kufanywa kwa kutumia vitu kama vile dawa au upasuaji:

• Vizuizi vya beta.
• ICD .
• Upasuaji wa moyo wa sympathetic denervation wa kushoto: Huu ni upasuaji usiovamia sana unaokata na kuondoa baadhi ya neva za uhuru zinazoenda moyoni.
• Epuka kutumia dawa fulani zinazoongeza muda wa QT kwenye EKG yako.

Matibabu ya Ugonjwa wa QT Mfupi (SQTS)

Kuna dawa na kifaa cha kufanya hivi:

• ICD .
• Quinidine.

Matibabu ya ugonjwa wa Timothy

Hii pia hutumia dawa na kifaa:

• Vizuizi vya beta.
• ICD .
• Epuka kutumia dawa zinazoongeza muda wa QT kwenye EKG yako.

Matibabu ya ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White (WPW)

Dawa zinaweza kusaidia kuzuia dalili za WPW. Pia kuna utaratibu unaoitwa tiba ya ablation . Hii huharibu njia ya ziada ya umeme. Wakati mwingine hii inaweza kuponya kabisa WPW. Madaktari pia huagiza dawa zinazoitwa antiarrhythmics ili kupunguza hatari ya midundo isiyo ya kawaida ya moyo.

Je, kuna madhara yoyote kwa matibabu haya?

Ndiyo, baadhi ya matibabu yanaweza kuwa na madhara madogo.

• Baadhi ya watu wanaweza kuwa na ugumu wa kuvumilia beta-blockers zilizoagizwa na daktari wao.
• Baada ya upasuaji huo wa kupunguka kwa mishipa ya damu ya moyo kwa njia ya kushoto :
• Jasho lisilo la kawaida.
• Mikono kavu.
• Mabadiliko ya halijoto au rangi katika baadhi ya maeneo ya uso.
• Lakini upasuaji huu unaweza kuboresha sana ubora wa maisha.
• Kwa sababu kifaa cha ICD hutoa mshtuko wa umeme ili kurejesha mdundo wa moyo, inaweza kuwa jambo lisilofurahisha kidogo. Pia:
• Maambukizi yanaweza kutokea.
• Huenda kifaa kisifanye kazi vizuri.

Ninawezaje kupunguza hatari yangu? Je, SADS inaweza kuzuiwa?

Ikiwa mtu katika familia yako ana SADS, wanafamilia wengine wanapaswa kufanya CPR.Ukijua jinsi ya kufanya hivyo, na ukiwa na Automatic External Defibrillator (AED) nyumbani, inaweza kuwa faraja kubwa kwa mtu mwenye SADS. Kwa sababu ni vizuri kujua kwamba kuna mtu aliye tayari kusaidia wakati wa dharura.

Ingawa SADS haiwezi kuzuiwa kabisa, ikiwa mtu katika familia yako atagunduliwa na ugonjwa huo, ni muhimu kupimwa ili kuona kama pia ana mabadiliko ya kijenetiki. Unaweza kuzungumza na daktari wako ili kuamua ni nani anayepaswa kupimwa. Mara tu mtu anapogunduliwa na ugonjwa huo, hatua zinaweza kuchukuliwa ili kumlinda, iwe kwa dawa au matibabu mengine.

Je, mustakabali wa mtu mwenye SADS unamsubiri nini?

Inategemea sana aina ya SADS uliyonayo, jinsi inavyogunduliwa mapema, na jinsi matibabu yanavyoanza haraka. Ni hali ya maisha yote , na wakati mwingine inaweza kusababisha kifo .

Hata hivyo, watu wenye ugonjwa wa Wolff-Parkinson-White (WPW) wana mtazamo bora zaidi kwa sababu tiba ya ablation inaweza kurekebisha tatizo. Watu wanaotibiwa kwa ugonjwa wa QT mrefu (LQTS) wana hatari ndogo zaidi ya kifo cha ghafla. Hata hivyo, watu wengi ambao wanaweza kufaidika na ablation ya ventrikali ya kushoto hawana. Kuna utafiti mdogo sana kuhusu hali kama vile ugonjwa wa QT mfupi (SQTS) , kwa sababu kuna wagonjwa wachache tu (karibu 200) wenye hali hii.

Kwa hivyo, utafiti zaidi unahitajika ili kupata matibabu bora kwa kila mtu aliye na SADS.

Kupandikiza ICD kunaweza kuzuia kifo cha ghafla cha moyo kwa sababu hutibu midundo isiyo ya kawaida ya moyo. Ingawa haiponyi hali hiyo, ni njia bora ya kupunguza hatari ya kifo kutokana na hali hizi.

Ikiwa una SADS, unajitunzaje?

• Ikiwa daktari wako amekuandikia dawa, itumie kama ilivyoelekezwa, bila kukosa hata siku moja. Vivyo hivyo kwa mtoto mwenye SADS. Anahitaji kupewa dawa yake kwa wakati, na si wazo zuri kuruka dozi moja.
• Muulize daktari wako au mfamasia kila wakati kabla ya kuanza dawa mpya. Dawa nyingi, ikiwa ni pamoja na dawa za kawaida za antibiotiki na dawa za kupunguza kichefuchefu, zinaweza kuingiliana na dawa zako za moyo. Pia zinaweza kuathiri muda wa QT, ambao huongeza hatari ya kifo cha ghafla kwa mtu mwenye ugonjwa wa QT mrefu.
• Elewa jinsi ICD yako (au ya mtoto wako) inavyofanya kazi. Pia, hakikisha daktari wako anaichunguza mara kwa mara. Baadhi ya taratibu za kimatibabu na vifaa vya kielektroniki vya kila siku vinaweza kuingilia utendaji kazi wa ICD yako. Kwa hivyo, jua cha kuepuka.
• Ikiwa mtoto wako ana SADS, muulize daktari kama anaweza kucheza michezo kulingana na hali yake.

Unapaswa kumuona daktari lini? Unapaswa kwenda kwenye chumba cha dharura lini?

Ukiwa na SADS, uchunguzi wa mara kwa mara ni muhimu sana. Hii ni kuhakikisha unatumia kiasi sahihi cha dawa. Ikiwa mtoto wako ana SADS, kipimo cha dawa kinaweza kuhitaji kuongezwa kadri anavyokua na kupata uzito. Ndiyo maana ni muhimu sana kwa watoto kufanya uchunguzi wa mara kwa mara. Ukiwa na ICD, mwone daktari wako angalau mara mbili kwa mwaka.

Katika hali ya dharura:

• Ikiwa mtu ana mshtuko wa moyo , piga simu 911 (au nambari ya dharura ya nchi yako) mara moja na ufanye CPR.
• Ukipata dalili zozote kati ya hizi, nenda kwenye chumba cha dharura au piga simu 911 mara moja:
• Ukihisi kuzimia, kizunguzungu, au una mapigo ya moyo.
• Ukipata maumivu ya ghafla ya kifua au ugumu wa kupumua.

Ni maswali gani muhimu ya kumuuliza daktari wako?

Ikiwa wewe au mtu katika familia yako ana SADS, ni muhimu sana kumuuliza daktari wako maswali haya:

• Nina aina gani ya SADS?
• Unapendekeza matibabu gani kwa hali yangu maalum?
• Je, unaweza kunisaidia kujua ni nani katika familia yangu anayehitaji kupimwa hili?
• Je, ninahitaji kifaa cha kupunguza msongo wa mawazo (defibrillator)?
• Je, kuna dawa zozote ninazopaswa kuepuka kutokana na hali yangu?

Hatimaye, kumbuka mambo haya!

Ingawa SADS ni hali mbaya, kuifahamu na kuchukua hatua sahihi kunaweza kukulinda wewe na wapendwa wako. Kufahamu utambuzi wako kunaweza kukusaidia kuelewa chaguzi zako. Shirikiana na daktari wako ili kuamua ni matibabu gani yanayokufaa wewe au mpendwa wako. Uchunguzi wa mara kwa mara, haswa ikiwa una ICD, ni muhimu. Kuwa na AED nyumbani na kuhakikisha kila mtu anajua jinsi ya kuitumia na kufanya CPR kunaweza kukusaidia wewe na familia yako. Usiogope, ufahamu ndio ulinzi bora.

Ugonjwa wa Kifo cha Ghafla cha Arrhythmic, SADS, ugonjwa wa moyo, mapigo ya moyo yasiyo ya kawaida, ugonjwa wa kijenetiki, kifo cha ghafla, mfumo wa umeme wa moyo