"Muda katika Masafa" (TIR) ​​​​unamaanisha nini kwako wewe unaye na kisukari? Hebu tujue haswa!

Je, una kisukari? Au kuna mtu katika familia yako au rafiki yako ana kisukari? Basi huenda umesikia, au labda daktari wako amezungumzia jambo hili linaloitwa 'Muda katika Kiwango'. Kwa hivyo, hebu tuzungumzie kwa urahisi na kwa uwazi leo. Ingawa hili ni jambo jipya kidogo, ni jambo linalosaidia sana katika kudhibiti kisukari.

"Muda katika Masafa" (TIR) ​​huu ni nini?

Kwa ufupi, "Muda katika Kiwango" (TIR) ​​​​ni muda ambao mtu mwenye kisukari anaweza kuweka viwango vya sukari kwenye damu (glukosi) ndani ya kiwango fulani lengwa . Hebu fikiria daktari wako akikuambia uweke viwango vya sukari kwenye damu yako kati ya kiwango hiki na kiwango hiki. Hii hupima muda unaokaa ndani ya kiwango hicho.

Kwa watu wengi wenye kisukari, wale walio na Kisukari cha Aina ya 1 na watu wazima walio na Kisukari cha Aina ya 2, kiwango hiki cha lengo kwa kawaida huwa kati ya miligramu 70 na 180 kwa desilita (mg/dL) . Lakini hii si sawa kwa kila mtu, na inaweza kutofautiana kutoka kwa mtu hadi mtu. TIR hupimwa kama asilimia . Madaktari kwa kawaida husema jaribu kuweka TIR yako juu ya 70% . Hiyo ina maana kwamba sukari yako ya damu inapaswa kuwa katika kiwango hicho kwa angalau saa 17 kati ya saa 24 kwa siku. Hapo ndipo unapoweza kuzingatia kisukari chako kudhibitiwa vizuri.

Unapimaje TIR hii kwa usahihi?

Njia rahisi na sahihi zaidi ya kujua TIR yako ni kutumia Kifuatiliaji Kinachoendelea cha Glukosi (CGM) . Huenda umesikia kuhusu kifaa hiki hapo awali. Kwa kweli ni kifaa kidogo kinachoweza kuvaliwa ambacho huwekwa chini ya ngozi ya mkono au tumbo lako . Unapokivaa, hupima na kurekodi viwango vya glukosi kwenye umajimaji wa ndani chini ya ngozi yako masaa 24 kwa siku. Ni kama mpelelezi mdogo anayetafuta sukari yako. Kisha unaweza kupakua data hii ya glukosi kwa kutumia programu iliyounganishwa na kifaa cha CGM au programu kwenye simu yako na kufuatilia TIR yako.

Kwa kweli, unaweza kupata wazo lisiloeleweka la TIR yako kwa kujichoma kwa kidole kwa mikono . Lakini ukifanya hivyo, lazima uangalie sukari yako ya damu mara kadhaa kwa siku . Hata hivyo, haitoi data nyingi za kina kama 'CGM'. Fikiria kama kupekua kurasa za kitabu. Lakini 'CGM' ni kama kusoma kitabu kizima! Inakupa picha kamili ya viwango vya sukari yako ya damu.

Kwa sababu ya mashine hizi za `CGM`, watu wengi wenye kisukari na madaktari wao sasa wanatumia TIR hii kuwasaidia kudhibiti kisukari chao.Tathmini kwa usahihi data yako ya TIR. Kwa kuangalia data yako ya TIR, wewe na daktari wako mnaweza kuweka malengo mapya na kufanya mabadiliko muhimu kwenye mpango wako wa matibabu.

Ripoti hii ya TIR inaonekanaje?

Katika ripoti hizi za TIR, ambazo hutoka kwenye programu kwenye mashine za CGM, viwango tofauti vya viwango vyako vya sukari kwa kawaida huonyeshwa kama upau wima wenye rangi . Ni rahisi sana kuelewa.

• Wakati kiwango chako cha sukari kilikuwa ndani ya eneo unaonyeshwa kwa rangi ya kijani . Hili ndilo tunalojitahidi kuboresha sote.
• Viwango vingine, ikimaanisha nyakati ambapo viwango vya sukari viko chini au juu, huonyeshwa kwa rangi zingine kama vile njano, chungwa, na nyekundu .

Hivi ndivyo masafa haya yanavyoonyeshwa kwenye ripoti ya kawaida ya `CGM` (kutoka chini hadi juu):

• Chini ya 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Chini sana (chini ya shabaha). Hii itaonekana nyekundu. Hii inaweza kuwa hali hatari.
• Kati ya 54 mg/dL na 69 mg/dL — Chini (chini ya shabaha). Hii inaweza kuonekana ya rangi ya chungwa. Hii pia ni eneo la kuzingatia.
• Kati ya 70 mg/dL na 180 mg/dL — ndani ya eneo. Hiyo ndiyo iliyo kwenye kijani . Sote tunajaribu kufanya sehemu hii ya kijani kuwa kubwa zaidi!
• Kati ya 181 mg/dL na 250 mg/dL — juu (juu ya shabaha). Hii inaonekana kama njano.
• Zaidi ya 250 mg/dL (> 250 mg/dL) — Juu sana (juu ya shabaha). Hii pia huonekana kama rangi nyekundu. Ikiwa hii itaendelea, si nzuri.

Lakini kumbuka, baadhi ya ripoti za CGM zinaweza kuonyesha data hii kwa njia tofauti. Ikiwa una shida kuelewa taarifa hii, ni vyema kuzungumza na daktari wako . Anaweza kukuelezea.

TIR yangu inapaswa kuwa kiasi gani?

Ikiwa una kisukari, kiwango kinacholengwa kwa viwango vya sukari kwenye damu yako ni cha kipekee kwako . Hiyo ina maana kwamba kiwango unacholengwa si sawa na changu. Wewe na daktari wako mtaamua pamoja ni kiwango gani kinachofaa kwako na ni kiasi gani cha kiwango hicho unachopaswa kulenga kubaki ndani yake. Malengo haya yanaweza kubadilika katika maisha yako yote.

Kuna mambo kadhaa ambayo yanaweza kuathiri malengo ya glukosi:

• Umekuwa na kisukari kwa muda gani ?
• Umri wako na afya yako kwa ujumla .
• Una matatizo mengine ya kiafya yanayoathiri viwango vya sukari kwenye damu yako, kama vile figo kushindwa kufanya kazi vizuri au gastroparesis .
• Ikiwa una ugonjwa wa moyo na mishipa .
• Hali ambapo hujui dalili za sukari ya chini kwenye damu (hypoglycemia)Ikiwa ipo. Yaani, ikiwa huhisi kizunguzungu na jasho unalohisi wakati kiwango chako cha sukari kinaposhuka, ni hatari kidogo.
• Ikiwa una mimba au unajaribu kupata mimba , malengo yako hubadilika sana wakati huu.

Sawa, sasa hebu tuone ni mapendekezo gani ya jumla ambayo kwa kawaida hutolewa.

Malengo ya TIR kwa watu wazima wengi wenye kisukari aina ya 1 au aina ya 2:

• Angalau 70% ya muda kati ya 70 na 180 mg/dL (ndani ya kiwango kilichowekwa).
• Muda ulio chini ya 54 mg/dL unapaswa kuwa chini ya 1%.
• Muda kati ya 54 na 69 mg/dL unapaswa kuwa chini ya 4%.
• Muda kati ya 181 na 250 mg/dL unapaswa kuwa chini ya 25%.
• Muda ambao ni zaidi ya 250 mg/dL unapaswa kuwa chini ya 5%.

Malengo ya TIR kwa watu walio katika hatari kubwa kuliko wastani ya kupata sukari ya chini ya damu (hypoglycemia):

Hii ni kwa wale ambao mara nyingi huwa na sukari ya chini ya damu.

• Angalau 50% ya muda kati ya 70 na 180 mg/dL (ndani ya kiwango cha kawaida).
• Muda unaotumika chini ya 70 mg/dL unapaswa kuwa chini ya 1%.
• Muda ambao ni zaidi ya 250 mg/dL unapaswa kuwa chini ya 10%.

Malengo ya TIR kwa watu wazima wenye kisukari cha aina ya 1 wakati wa ujauzito:

Hii ni muhimu sana, kwa sababu inaweza kuathiri mtoto.

• Angalau 70% ya muda, ni kati ya 63 na 140 mg/dL (katika kiwango cha kawaida). Kiwango hapa ni tofauti kidogo, unaona? Ni muhimu sana kudhibiti viwango vyako vya sukari wakati wa ujauzito.
• Muda ulio chini ya 63 mg/dL unapaswa kuwa chini ya 4%.
• Muda ambao ni zaidi ya 140 mg/dL unapaswa kuwa chini ya 25%.

Miongozo ya kisukari cha ujauzito na kisukari cha aina ya 2 wakati wa ujauzito inaweza kuwa tofauti. Tena, haya ni miongozo ya jumla. Ni muhimu kujadili na daktari wako ni malengo gani ya glukosi yanayofaa zaidi na yanayofaa kwako. Watakushauri kuhusu hatua bora zaidi kwa hali yako.

Kuna uhusiano gani kati ya TIR hii na A1C?

Huenda umesikia kuhusu kipimo hiki cha A1C . Madaktari wengi hukitumia ili kuona jinsi kisukari chako kinavyodhibitiwa vizuri. Kwa hivyo, je, TIR na A1C ni kitu kimoja? Ndiyo, kidogo.

TIR hupima kiwango cha viwango vya glukosi yako kwa muda fulani, kuanzia saa chache hadi siku chache, unapovaa CGM. Ni kama picha ya muda mfupi . Unaweza kuona jinsi sukari yako inavyobadilika siku hadi siku.

Hata hivyo, A1C ni kipimo cha damu kinachofanywa katika maabara . Hupima wastani wa viwango vyako vya glukosi katika wiki 8 hadi 12 zilizopita . Kipimo cha A1C hakiwezi kukuambia jinsi sukari yako ya damu inavyobadilika. Kinatoa thamani ya wastani tu.

Kwa ufupi:

Fikiria hivi: A1C ni kama kusoma muhtasari wa sura ya kitabu.Lakini kutumia `CGM` na kutazama TIR ni kama kusoma sura nzima . Kisha unapata uelewa wa kina zaidi na wenye maelezo zaidi . Unaelewa? TIR inaonyesha wazi jinsi sukari inavyofanya kazi katika nyakati tofauti za siku, baada ya milo, baada ya mazoezi.

Tangu miaka ya 1960, madaktari na wagonjwa wa kisukari wametegemea zaidi A1C ili kupima jinsi usimamizi wa kisukari unavyoendelea. Hata hivyo, tangu kuibuka kwa mashine za CGM, madaktari na wagonjwa wamegundua kuwa TIR hii inatoa picha muhimu na sahihi zaidi ya usimamizi wa kisukari .

Hasa kwa watu wenye Kisukari cha Aina ya 1 , viwango vya sukari kwenye damu vinaweza kubadilika-badilika sana kwa siku, wiki, na miezi. Kwa hivyo, wastani wa thamani ya A1C sio kipimo sahihi cha usimamizi wake kila wakati.

Kwa mfano, fikiria:

Kuna mtu ambaye viwango vya sukari kwenye damu hupungua sana na kuwa juu sana tena. Lakini A1C yake inaweza kuwa 7%.

Kuna mtu mwingine ambaye kiwango chake cha sukari kwenye damu ni thabiti kwa takriban 154 mg/dL mara nyingi. A1C yake inaweza pia kuwa 7%.

Unaona? Ingawa A1C yao ni sawa, thamani zao za TIR zinaweza kuwa tofauti sana. TIR ya mtu wa kwanza iko chini kwa sababu huwa nje ya kiwango kinacholengwa kila wakati. Yuko katika hatari kubwa ya kupata hypoglycemia.

Pia, kipimo cha A1C kinaweza kisiwe sahihi kwa watu walio na hali zifuatazo:

• Upungufu wa damu (upungufu wa damu).
• Aina tofauti za hemoglobini.
• Upungufu wa chuma.
• Ujauzito.
• Ugonjwa wa ini.

Usahihi wa thamani za A1C unaweza pia kutofautiana kati ya idadi tofauti ya watu.

Hata hivyo, kama mambo yalivyo, ujio wa TIR haimaanishi kwamba upimaji wa A1C utakuwa umepitwa na wakati . Miongo kadhaa ya utafiti imeonyesha kuwa viwango vya A1C vinaweza kutabiri ukuaji au kuzuia matatizo ya kisukari. Kwa hivyo, madaktari wanachanganya vipimo vya TIR na A1C ili kupata picha kamili zaidi ya usimamizi wa glukosi.

Kwa nini TIR hii ni muhimu sana?

TIR inakupa picha sahihi zaidi ya mabadiliko ya viwango vya glukosi yanayotokana na kisukari. Fikiria ni mambo mangapi yanayoathiri viwango vyako vya sukari, kama vile chakula unachokula, mazoezi unayofanya, dawa unazotumia, na kiwango chako cha msongo wa mawazo ! Kwa hivyo, kuangalia data yako ya TIR (hasa unapotumia `CGM`) kunaweza kukupa uelewa mzuri wa jinsi mambo haya mbalimbali yanavyoathiri moja kwa moja viwango vyako vya glukosi .

Kwa mfano, unaweza kugundua kuwa TIR yako imepungua unapokuwa na homa kwa wiki moja. Au, unaweza kugundua kuwa sukari yako ya damu imeongezeka sana baada ya kula chakula fulani, na TIR yako imepungua. Unapoona kitu kama hicho, unaweza kumuuliza daktari wako, 'Ninawezaje kujiandaa vyema kudhibiti kisukari changu wakati mwingine nitakapougua?' Au, unaweza kufikiria, 'Aina hiyo ya chakula inaniathiri vipi, na je, nibadilishe jinsi ninavyokula?' Kwa maneno mengine, TIR inaweza kuwa msaada mkubwa katika kudhibiti kisukari chako kwa njia inayofaa mtindo wako wa maisha .

Je, matatizo ya kisukari yanaweza kutokea ikiwa TIR itapungua?

Utafiti kuhusu hili bado unaendelea, lakini tafiti za sasa zimegundua kuwa kadri viwango vya TIR vinavyopungua, hatari ya matatizo yanayohusiana na kisukari huongezeka .

Uchunguzi unaonyesha kwamba mabadiliko makubwa katika viwango vya sukari kwenye damu (inayoitwa tofauti ya glycemic) yanaweza kuongeza msongo wa oksidi na uvimbe mwilini. Hali hizi zinaweza kuharibu seli . Baadhi ya tafiti zimeunganisha mabadiliko haya makubwa ya glukosi na:

• Kuongezeka kwa hatari ya sukari ya chini ya damu (hypoglycemia).
• Kuongezeka kwa hatari ya ugonjwa wa moyo na mishipa.
• Uharibifu wa utendaji kazi wa utambuzi.
• Kupungua kwa ubora wa maisha.

Zaidi ya hayo, utafiti mmoja uligundua kuwa watu wenye kisukari cha aina ya 2 waliokuwa na TIR ya chini na tofauti kubwa ya glycemic walikuwa na hatari kubwa ya retinopathy inayohusiana na kisukari, tatizo la kisukari linaloathiri macho . Utafiti mwingine uligundua kuwa TIR ya chini ilihusishwa kwa kiasi kikubwa na hatari kubwa ya ugonjwa wa neva wa moyo na mishipa, ugonjwa wa neva unaoathiri mfumo wa moyo na mishipa .

Kwa hivyo, tafiti hizi zinaonyesha umuhimu wa kuweka TIR yako juu iwezekanavyo . Kadri watafiti wanavyojifunza zaidi, wataalamu wa kisukari wanaweza kubadilisha malengo haya ya TIR katika siku zijazo.

Ninawezaje kuongeza TIR yangu?

Ufunguo wa kuboresha TIR yako ni kubaini hasa kinachoathiri viwango vyako vya glukosi . Hii inaweza kuchukua muda. Kwa kweli, inaweza kuhisi kama jaribio la kisayansi lisiloisha. Kwa hivyo, ni muhimu kuzingatia jambo moja baada ya jingine na kuwa mkarimu kwako mwenyewe . Usiogope, na jaribu kubaini mambo haya hatua kwa hatua.

Ukigundua kuwa viwango vyako vya sukari vinaendelea kupanda au kushuka wakati fulani wa siku, angalia kwa makini tabia na shughuli zako wakati huo.

Kwa mfano, unaweza kugundua kuwa viwango vyako vya glukosi vinaendelea kuongezeka baada ya kifungua kinywa. Kuna sababu kadhaa kwa nini hii inaweza kutokea:

• Sio wakati mwafaka wa kutumia dawa zako za kisukari (k.m. insulini ).
• Kipimo cha dawa kisichotosha au kupita kiasi.
• Uwiano wa vyakula unavyokula na virutubisho vikuu vilivyomo (wanga, mafuta, na protini) . Huenda unakula wanga nyingi kupita kiasi.
• Dawa zingine za kuchukua asubuhi (baadhi ya dawa zinaweza kuathiri viwango vya sukari kwenye damu).
• Kunywa vinywaji vyenye kafeini kama vile kahawa asubuhi (hii huathiri baadhi ya watu).

Huu ni mfano mmoja tu. Kisukari ni hali ngumu sana . Kuna mikakati kadhaa ambayo inaweza kukusaidia kuboresha TIR yako. Kama kawaida, unapofikiria kufanya mabadiliko kwenye mpango wako wa usimamizi, ni bora kufanya kazi na mtaalamu wa kisukari (k.m., mtaalamu wa endocrinologist) au mtaalamu aliyeidhinishwa wa huduma na elimu ya kisukari (CDCES) . Wanaweza kukuongoza katika mchakato huo na kujibu maswali yako.

Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani

Kwa hivyo, "Muda katika Masafa" (TIR) ​​​​ni njia mpya na muhimu sana kwa watu wenye kisukari kupima usimamizi wao wa glukosi. Kuelewa taarifa za TIR na data yako ya glukosi wakati mwingine kunaweza kuhisi kuwa vigumu kidogo. Usijali, unaweza kuzoea kidogo kidogo.

Kumbuka, daktari wako yuko kila wakati kukusaidia kuelewa TIR yako na kuitumia kwa faida yako. Kwa pamoja, mnaweza kufuatilia jinsi TIR yako inavyobadilika baada ya muda na kurekebisha mikakati yako ya usimamizi ipasavyo. Kuishi na kisukari ni changamoto, lakini kwa zana mpya kama hizi, inaweza kurahisishwa kidogo. Hauko peke yako, na kuna watu wengi ambao wanaweza kukusaidia katika safari hii.

'Kisukari, Muda katika Masafa, TIR, Glukosi, Kiwango cha Sukari Damu, CGM, A1C