Kipimo cha Troponini ni nini? Je, ni muhimu vipi katika kugundua mshtuko wa moyo?

Tunapohisi ghafla maumivu makali katikati ya kifua chetu, hisia ya kubana, au ugumu wa kupumua, sote tunaogopa, sivyo? Jambo la kwanza linalokuja akilini ni, "Je, huu ni mshtuko wa moyo?" Wakati kama huu, mara tu unapokimbizwa hospitalini, hasa Idara ya Dharura (ETU), madaktari watafanya vipimo kadhaa ili kubaini hali yako halisi. Miongoni mwao, kipimo muhimu sana na kikuu cha damu ni kipimo cha Troponin. Ingawa watu wengi wamesikia kuhusu hili, hawajui hasa linafanya nini na kwa nini ni muhimu sana. Kwa hivyo leo, hebu tuzungumzie hili kwa urahisi, kwa njia ambayo unaweza kuelewa.

Kwa ufupi, jaribio hili la Troponin ni nini?

Sawa, hebu tuelewe hivi. Troponini ni aina maalum ya protini inayopatikana ndani ya seli zetu za misuli ya moyo. Fikiria seli zetu za misuli ya moyo kama nyumba ndogo. Troponini ni kama vitu vilivyo ndani ya nyumba hizo. Kwa mtu mwenye afya njema, vitu hivi, vinavyoitwa troponini, viko ndani ya nyumba. Haviingii kwenye damu. Na hata kama vinaingia, huja kwa kiasi kidogo sana kiasi kwamba haviwezi kugunduliwa.

Hata hivyo, katika hali kama mshtuko wa moyo, mshipa wa damu unaotoa damu moyoni huziba, na seli za misuli ya moyo hazipati oksijeni wanazohitaji, na seli hizo huanza kufa. Ni kama nyumba zinapoharibika. Nini hutokea wakati kuta za nyumba zinapovunjika? Yaliyomo ndani hutupwa nje, sivyo? Vivyo hivyo, seli za misuli ya moyo zinapoharibika, protini ya troponini ndani yake hutolewa kwenye damu.

Kipimo cha troponini kinahusisha kuchukua sampuli ya damu yako na kupima kama kuna troponini ndani yake au la, na ikiwa ni hivyo, ni kiasi gani. Kadiri kiwango cha troponini kinavyoongezeka katika damu yako, ndivyo uharibifu unavyoongezeka kwa misuli ya moyo. Hii inaweza kuwasaidia madaktari kuelewa ukali wa mshtuko wa moyo.

Vipimo vipya vya troponini (vipimo vya troponini vyenye unyeti mkubwa) ni nyeti sana. Hii ina maana kwamba vipimo hivi vinaweza kugundua hata kiasi kidogo sana cha troponini kwenye damu. Hii imepunguza sana muda unaotumika kugundua mshtuko wa moyo. Pia, wakati mwingine hata wakati dalili hazionekani wazi, na hakuna mabadiliko makubwa katika ECG, kipimo hiki kinaweza kuthibitisha kama kuna mshtuko wa moyo au la.

Je, kuna aina mbili za troponini?

Ndiyo, kuna aina mbili kuu za troponini zinazotolewa ndani ya damu wakati moyo wetu umeharibika. Madaktari huziita hizi kwa herufi 'I' na 'T'.

• Troponini I (Troponini I au cTnI): Hii ni maalum sana kwa sababu aina hii ya troponini inapatikana tu kwenye misuli ya moyo.Hii haipatikani katika misuli mingine yoyote mwilini mwetu. Kwa hivyo ikiwa kiwango cha troponin I katika damu kimeongezeka, ni ishara wazi kwamba misuli ya moyo imeharibika. Ni kama kadi ya utambulisho ambayo ni ya kipekee kwa moyo.

• Troponin T (Troponin T au cTnT): Aina hii ya troponin T inapatikana kwa kiasi kidogo katika misuli mingine mwilini mwetu (kwa mfano, misuli iliyounganishwa na mifupa). Lakini usijali. Muundo wa troponin T moyoni ni tofauti kidogo na ule unaopatikana kwingineko. Vipimo vya leo vinaweza kuchagua na kupima troponin T maalum ya moyo pekee.

Baada ya mshtuko wa moyo, viwango hivi vya troponini kwa kawaida huanza kupanda kwa kasi kati ya saa 3 na 12. Hufikia kilele chake baada ya kama saa 24. Hubaki juu katika damu kwa siku kadhaa baada ya hapo. Kwa hivyo, hata kama una maumivu ya kifua na kwenda hospitalini siku moja au mbili baadaye, kipimo hiki kinaweza kubaini kama umewahi kupata mshtuko wa moyo.

Je, kipimo hiki kinafanywa kwa ajili ya ugonjwa wa moyo pekee?

Hapana. Kipimo cha troponini mara nyingi hutumika kugundua mshtuko wa moyo, lakini viwango vya troponini vinaweza pia kuongezwa katika hali nyingine yoyote ambayo inaweza kuharibu misuli ya moyo. Hii ina maana kwamba viwango vya juu vya troponini haimaanishi kila wakati una mshtuko wa moyo. Daktari wako atafanya utambuzi sahihi kulingana na dalili zako na matokeo yako yote mengine ya vipimo.

Hapa kuna sababu zingine kwa nini viwango vya troponini vinaweza kuongezeka:

• Ugonjwa sugu wa figo: Figo zisipofanya kazi vizuri, vitu kama troponini mwilini havichujiwi na kuondolewa ipasavyo. Kwa hivyo, kiwango cha troponini katika damu kinaweza kuwa juu tu.
• Embolismi ya mapafu: Hii ni dharura. Hii huweka shinikizo kubwa kwenye moyo, na kusababisha uharibifu wa misuli ya moyo na kutolewa kwa troponin.
• Kushindwa kwa moyo kwa msongamano: Moyo unapodhoofika na kushindwa kusukuma damu ya kutosha mwilini, misuli ya moyo inaweza kuendelea kuharibika.
• Upasuaji wa moyo: Ni kawaida kwa uharibifu fulani wa misuli ya moyo wakati wa upasuaji wa moyo, kwa hivyo viwango vya troponin huongezeka baada ya upasuaji.
• Magonjwa ya vali za moyo: Wakati vali za moyo hazifanyi kazi vizuri, moyo hulazimika kufanya kazi kwa bidii zaidi. Hii inaweza kuharibu misuli ya moyo baada ya muda.
• Arrhythmias: Moyo unapopiga kwa kasi isiyo ya kawaida, unaweza kuharibu misuli ya moyo.
• Maambukizi makali ambayo yameenea mwilini kote (Sepsis): Katika hali hii, athari za mwili zinaweza kuharibu viungo ikiwemo moyo.
• Mazoezi mengi: Hata mazoezi magumu sana na yasiyovumilika wakati mwingine yanaweza kuongeza viwango vya troponini kwa muda.
• Msongo wa mawazo au kiwewe kupita kiasi: Shughuli za homoni zinazotokea unapopata huzuni isiyovumilika, kiwewe, au msongo wa mawazo pia zinaweza kuharibu misuli ya moyo.

Kipimo hiki kinafanywaje? Unahitaji kujua nini?

Hiki ni kipimo rahisi sana. Kinahusisha kuchukua sampuli ndogo ya damu kutoka kwenye mshipa ulio mkononi mwako. Ikiwa tayari una mstari wa IV, unaweza kuchukua damu kutoka hapo. Kwa hivyo huhitaji kupata sindano.

Kwa kuwa kipimo hiki kwa kawaida hufanywa wakati wa dharura, hakuna haja ya kujiandaa mapema. Lakini kuna jambo moja muhimu sana unalopaswa kujua.

Ikiwa unatumia vitamini au virutubisho vyenye vitamini B7, au biotini, unapaswa kumwambia daktari wako kuhusu hilo. Baadhi ya bidhaa za urembo, hasa vitamini kwa ajili ya nywele, ngozi, na afya ya kucha, zina biotini nyingi. Biotini hii inaweza kuathiri matokeo ya kipimo cha troponini. Hii ina maana kwamba hata kama kiwango chako cha troponini ni cha juu, kinaweza kuonekana kuwa cha chini kwenye ripoti kutokana na biotini. Je, hiyo si hatari? Kwa hivyo ni jukumu lako kumjulisha daktari wako kuhusu hili.

Kwa kawaida, madaktari hawangojei ripoti ya troponini itoke wakati kuna tuhuma za mshtuko wa moyo. Wanaangalia dalili na ECG, na kuanza dawa ya mshtuko wa moyo mara moja. Kwa sababu kila sekunde ni ya thamani kwa wakati kama huu. Kisha, ripoti ya troponini inapoingia, hubadilisha matibabu ipasavyo, ikiwa ni lazima.

Ninaelewaje ripoti ya mtihani?

Ripoti ya kipimo cha troponin kwa kawaida hupatikana ndani ya saa moja au mbili. Mara tu matokeo yanapopokelewa, daktari atakuelezea.

Kwa kawaida, kiwango cha troponini katika damu ya mtu mwenye afya njema ni cha chini sana, au hata hakionekani. Thamani hizi zinaweza kutofautiana kidogo kutoka maabara hadi maabara na kulingana na mashine inayotumika. Hata hivyo, hizi ni thamani zinazokubalika kwa ujumla.

`ng/mL` katika ripoti hii inawakilisha nanogramu kwa mililita. Fikiria, nanogramu ni sehemu moja ya bilioni ya gramu. Hiyo ni kiasi kidogo sana. Hii inapaswa kukupa wazo la jinsi kiasi cha troponini kilivyo kidogo katika damu ya mtu mwenye afya.

Ikiwa matokeo yako ya troponini ni ya juu kuliko kiwango hiki cha kawaida, huitwa "troponini iliyoinuliwa." Inamaanisha kwamba misuli ya moyo imeharibika na troponini imejikusanya kwenye damu.

Kwa nini kurudia mtihani?

Huenda umewahi kumuona daktari wako akikufanyia kipimo cha troponini mara moja unapolazwa hospitalini, na kisha kufanya kipimo tena baada ya saa chache (k.m. saa 3, saa 6). Wanafanya hivyo kwa sababu fulani.

• Angalia kama kiwango kinaongezeka: Ikiwa kiwango cha troponini ni cha juu katika ripoti ya pili kuliko katika ripoti ya kwanza ("mpangilio unaoongezeka"), hii inatoa ushahidi thabiti kwamba mshtuko wa moyo unatokea.
• Kuelewa kiwango cha uharibifu: Jinsi kiwango cha troponini kinavyoongezeka na jinsi kinavyobaki juu kunaweza kutoa wazo la ukali wa uharibifu.

Viwango vya Troponin I hubaki juu kwa takriban siku 5-7 baada ya mshtuko wa moyo. Viwango vya Troponin T vinaweza kubaki juu kwa hadi wiki 3.