Pia fahamu hili wakati wa ujauzito: Vasa Previa ni nini?

Unafurahi sana kuwa mama, lakini wakati mwingine unahisi hofu kidogo kuhusu mambo madogo, sivyo? Hilo ni jambo la kawaida. Leo tutazungumzia kuhusu hali ambayo inaweza kutokea wakati wa ujauzito, ambayo ni nadra kidogo, lakini inaweza kudhibitiwa vizuri ikiwa unajua kuihusu mapema. Hii inaitwa Vasa Previa. Usijali, tutazungumzia kwa undani.

Vasa Previa ni nini? Hebu tuelewe kwa urahisi!

Kwa ufupi, Vasa Previa ni tatizo linaloweza kutokea wakati wa ujauzito. Hii ni wakati baadhi ya mishipa ya damu kwenye kitovu, ambayo hubeba virutubisho kwa mtoto wako, hupita bila kinga kupitia seviksi. Kwa kawaida, mishipa hii ya damu inalindwa vyema na kondo la nyuma.

Hebu fikiria, wakati uchungu wa kujifungua unapoanza, wakati mfuko wa amniotiki unapopasuka, mishipa hii ya damu isiyolindwa iliyo kwenye seviksi inaweza kupasuka. Ikiwa hilo litatokea, mtoto anaweza kutokwa na damu nyingi na hata kufa. Hata hivyo, ikiwa hali hii itatambuliwa mapema na kusimamiwa ipasavyo, hasa ikiwa mtoto atazaliwa kwa upasuaji (`sehemu ya C-section`), hatari hii inaweza kuepukwa kabisa. Ndiyo maana ni muhimu kufahamu hili.

Kuna aina mbili kuu za Vasa Previa:

Madaktari hugawanya hali hii katika aina mbili kuu. Hebu tuone ni nini.

1. Aina ya 1: Vesa Previa yenye Uingizaji wa Kamba ya Velamentous

Hili linaweza kusikika kama jina gumu, lakini si vigumu kuelewa. Kuingizwa kwa kamba laini ni wakati kamba ya umbilical haijaunganishwa moja kwa moja na plasenta, bali mishipa yake ya damu inapita nje ya plasenta, bila kinga. Kwa kawaida, kamba ya umbilical huunganishwa moja kwa moja na plasenta.

Sasa fikiria, ikiwa kuna mshipa wa damu usiolindwa kama huu, ulio chini ya uterasi, karibu na seviksi (hii inaitwa 'kondo la chini'), wakati uchungu wa kujifungua unapoanza na mtoto anaelekea seviksi, kuna uwezekano mkubwa zaidi kwamba mshipa huo wa damu utanyooka na kupasuka.

2. Aina ya 2: Vesa Previa yenye Placenta Iliyopasuka

Hii ni wakati kondo lako la nyuma si kipande kimoja, lakini limegawanywa katika lobes mbili, kama mapafu mawili. Kisha kamba ya umbilical inaweza kuunganisha sehemu hizi mbili. Ikiwa mishipa ya damu isiyolindwa kati ya sehemu hizi mbili itapita karibu na seviksi, inaweza kupasuka wakati uchungu wa kujifungua unapoanza.

Kuna tofauti gani kati ya Vasa Previa na Placenta Previa?

Majina haya mawili yanafanana kwa kiasi fulani, kwa hivyo yanaweza kuchanganyikiwa. Lakini haya mawili yanarejelea hali mbili tofauti.

• Placenta Previa ni wakati plasenta iko chini kwenye uterasi, ikifunika seviksi yote au sehemu yake, badala ya juu. Wakati uchungu wa kujifungua unapoanza, mishipa ya damu inayounganisha plasenta na uterasi inaweza kunyoosha na kutokwa na damu.
• Muhimu zaidi, ikiwa una plasenta previa na baadaye ikapona (plasenta previa iliyotatuliwa) au ina plasenta iliyo chini, hatari ya kupata vasa previa huongezeka. Hii ina maana kwamba kunaweza kuwa na uhusiano kati ya hali hizi mbili.

Vasa Previa ni mbaya kiasi gani?

Kwa kweli, vesa previa ni hali mbaya ambayo inahitaji kutunzwa. Ikiwa haitagunduliwa mapema, mtoto anaweza hata kuzaliwa akiwa mtoto aliyekufa.

Lakini, kumbuka hili: Ikiwa hali hii itagunduliwa wakati wa ujauzito (uchunguzi wa kabla ya kujifungua), ikitibiwa ipasavyo, na kujifungua kwa upasuaji uliopangwa (C-section), mtoto ana nafasi ya 98.6% ya kuishi!

Kwa hivyo, badala ya kuogopa, jambo muhimu zaidi ni kuwa na taarifa sahihi na kufuata ushauri wa kimatibabu.

Ni nani anayeathiriwa zaidi na hali hii? (Vigezo vya hatari)

Watu ambao wana uwezekano mkubwa wa kupata Vasa Previa ni:

• Ikiwa una hali kama vile 'kuingizwa kwa kamba ya velamentous' (kamba ya umbilical haishikamani vizuri na plasenta) au 'plasenta yenye bilobe/multilobed' (plasenta imegawanywa katika sehemu kadhaa).
• Ikiwa kondo lako la nyuma liko chini kwenye uterasi, likifunika seviksi kabisa au kwa sehemu (`placenta previa` au `kondo la nyuma lililo chini`).
• Kama umewahi kupata upasuaji wa awali (C-section).
• Kama una mimba kupitia utungisho wa ndani ya vitro (IVF - Utungisho wa ndani ya vitro).
• Ikiwa unatarajia mapacha au mapacha watatu (`nyingi`).
• Ikiwa umewahi kufanyiwa upasuaji wa uterasi hapo awali.

Ikiwa una mambo haya ya hatari, daktari wako atayazingatia zaidi.

Je, Vasa Previa ni ya kawaida kiasi gani?

Hili ni jambo nadra sana. Kwa kawaida hutokea kwa takriban mtoto mmoja kati ya watoto 2,500 waliozaliwa. Hata hivyo, katika visa vya utungisho wa ndani ya vitro (IVF), matukio ni makubwa kidogo, kwa takriban mtoto mmoja kati ya watoto 200 waliozaliwa.

Dalili za Vasa Previa ni zipi?

Mara nyingi, mama mwenye vasa previa anaweza asionyeshe dalili zozote. Ndiyo maana skani za ultrasound wakati wa ujauzito ni muhimu sana. Madaktari wanaweza kugundua hali hiyo kupitia skani hizi.

Hata hivyo, mara chache sana, baadhi ya watu wanaweza kupata kiasi kidogo cha kutokwa na damu ukeni wakati wa trimester ya pili au ya tatu ya ujauzito bila maumivu yoyote. Damu hii inaweza kuwa nyekundu nyeusi kidogo kuliko kawaida. Huenda isiwe damu yako, bali ni ishara ya damu ya fetasi. Ukipata kutokwa na damu ukeni wakati wowote wakati wa ujauzito, iwe na maumivu au bila maumivu, mwone daktari wako mara moja, bila kujali ni madogo kiasi gani.

Ni nini husababisha Vasa Previa?

Sababu kuu ya hili ni, kama ilivyotajwa hapo awali, kwamba mishipa ya damu ya kitovu inayokuunganisha wewe na mtoto wako hupita bila kinga karibu na seviksi. Kwa kawaida, kitovu huunganishwa moja kwa moja na kondo la nyuma, na mishipa ya damu inalindwa vizuri. Hata hivyo, katika vesa previa, si tu kwamba mshipa huu wa damu hujitokeza, lakini pia hukaa karibu na seviksi, ambayo ndiyo eneo linaloweza kubanwa zaidi wakati wa kujifungua.

Vasa Previa hugunduliwaje?

Vesa previa kwa kawaida hugunduliwa wakati wa uchunguzi wa ultrasound kati ya wiki 18 na 26 za ujauzito. Ikiwa uchunguzi wako unaonyesha sababu za hatari kwa vasa previa, kama vile kondo la nyuma lenye bilobe au uingizaji wa kamba ya velamentous, daktari wako anaweza kufanya uchunguzi maalum wa ultrasound kupitia uke wako (ultrasound ya uke) . Hii inaweza kuona wazi ikiwa kuna mishipa ya damu kwenye kamba ya umbilical karibu na seviksi (cervical os). Wakati mwingine madaktari pia hutumia mbinu ya ultrasound inayoitwa color Doppler . Hii inaonyesha mtiririko wa damu katika rangi, na kurahisisha kutambua eneo la mishipa ya damu.

Daktari atatafuta mambo haya mahususi:

• Plasenta iko wapi kuhusiana na seviksi?
• Kama kondo la nyuma lina tundu nyingi.
• Mahali ambapo kitovu kinapatikana.

Matibabu ya Vasa Previa ni yapi?

Ukigundulika kuwa na vasa previa, daktari wako huenda akaamua kumzaa mtoto wako kwa upasuaji uliopangwa (C-section). Pia watakufuatilia wewe na mtoto wako kwa karibu katika kipindi chote cha ujauzito wako. Lengo kuu la madaktari hapa ni kumweka mtoto tumboni kwa muda mrefu iwezekanavyo, lakini pia kuanza uchungu wa kujifungua haraka iwezekanavyo na kumzaa mtoto salama kabla mishipa ya damu haijaharibika.

Mpango wako wa ujauzito unaweza kujumuisha:

• Vipimo visivyo vya msongo wa mawazo: Vipimo hivi hufanywa takriban mara mbili kwa wiki ili kuangalia mapigo ya moyo wa mtoto. Ni salama kabisa kwako na kwa mtoto wako.
• Corticosteroids: Dawa hizi zinaweza kutolewa kabla ya upasuaji ili kusaidia mapafu ya mtoto kukua vizuri. Hii ni kwa sababu, kwa kuwa mtoto anaweza kuhitaji kuzaliwa mapema kidogo, kukomaa kwa mapafu ni muhimu.
• Usimamizi wa wagonjwa waliolazwa: Daktari wako anaweza kuamua kukuweka hospitalini kwa uchunguzi wa karibu kwa siku chache kabla ya mtoto wako kuzaliwa. Uamuzi huu utafanywa kulingana na mambo kama vile hali yako ya kiafya iliyokuwepo awali, uwezekano wa uchungu wa mapema, na umbali unaoishi kutoka hospitalini.
• Upasuaji uliopangwa (kati ya wiki 34 na 37):Ili kupunguza matatizo yanayohusiana na vesa previa, daktari wako atazungumza nawe kuhusu wakati mzuri wa kujifungua mtoto wako. Kwa kuwa mara nyingi huzaliwa mapema kidogo, mtoto wako anaweza kuhitaji kutibiwa katika Kitengo cha Utunzaji Mahututi wa Watoto Wachanga (NICU) baada ya kuzaliwa.

Mpango wako maalum wa ujauzito utaamuliwa na hali yako, kwa hivyo ni muhimu kufuata maagizo ya daktari wako haswa.

Je, Vasa Previa inaweza "kurekebishwa"?

Kwa kweli, hakuna njia ya "kurekebisha" hali inayoitwa vesa previa. Hiyo ni kusema, huwezi kubadilisha jinsi mishipa ya damu ilivyo. Lakini unaweza kudhibiti hali hiyo na kuunda mpango wa kujifungua mtoto mwenye afya njema kwa mafanikio. Zungumza na daktari wako kuhusu wakati mzuri wa kujifungua mtoto wako salama kwa ajili yako na mtoto wako, na wakati wa kujifungua kwa upasuaji.

Je, hatari ya Vasa Previa inaweza kupunguzwa?

Huwezi kupunguza hatari ya kupata vesa previa. Sio kitu tunachoweza kudhibiti. Lakini, unaweza kupunguza hatari ya matatizo makubwa zaidi yanayoweza kutokea kutokana nayo. Unawezaje kufanya hivyo? Kwa kuhudhuria kliniki za kawaida za ujauzito na kufuata ushauri wa daktari wako. Kugundua mapema hali hii ni ufunguo wa kufikia matokeo bora.

Kama nina vasa previa, nitarajie nini?

Ikiwa una vasa previa, unapaswa kutarajia upasuaji wa upasuaji (C-section) badala ya kujifungua kwa njia ya uke. Pia utahitaji kufanyiwa vipimo vya ziada vya ufuatiliaji katika kipindi chote cha ujauzito wako. Utunzaji huu wa ziada utakusaidia kujifungua mtoto mwenye afya njema.

Je, Vasa Previa inaathiri mtoto?

Jinsi hali hiyo inavyoathiri mtoto inategemea jinsi inavyogunduliwa mapema. Ikiwa vasa previa haitagunduliwa, kiwango cha vifo vya fetasi kinaweza kuwa juu hadi 56% hadi 60%. Hata hivyo, ikiwa itagunduliwa mapema katika ujauzito, ikisimamiwa ipasavyo, na kuzaa kwa upasuaji, mtoto ana nafasi ya 97% ya kuishi. Katika baadhi ya matukio, mtoto anaweza kuhitaji huduma ya ziada katika NICU baada ya kuzaliwa, hasa ikiwa mtoto amezaliwa kabla ya wakati. Hata hivyo, matokeo ya upasuaji wa upasuaji na vasa previa ni mazuri sana.

Ni lini ninapaswa kumuona daktari wangu?

Mwone daktari wako mara kwa mara katika kipindi chote cha ujauzito wako. Pia, hudhuria vipimo vyote vya ultrasound vinavyopendekezwa. Ukigundulika kuwa na vesa previa, huenda ukahitaji kumwona daktari wako mara nyingi zaidi.

Ukiona damu kutoka ukeni wakati wa trimester ya pili au ya tatu ya ujauzito wako, mwone daktari wako mara moja. Ikiwa damu ni nyingi, nenda kwa idara ya dharura ya hospitali iliyo karibu mara moja.

Ni maswali gani ninapaswa kumuuliza daktari wangu?

Ikiwa una vesicoureteral reflux, muulize daktari wako jinsi ya kupunguza hatari ya matatizo makubwa. Kwa mfano:

• "Je, ni bora kwangu kujiepusha na ngono (kupumzika kwa nyonga)?"
• "Ni tabia gani ninaweza kufuata ili kupata mimba yenye afya?"

Kuwa na matatizo wakati wa ujauzito ni jambo la kutisha. Lakini hiyo haimaanishi kuwa huwezi kupata ujauzito, kujifungua, na mtoto mwenye afya njema. Kujua kwamba una vasa previa ni hatua ya kwanza ya kupanga upasuaji uliofanikiwa. Zungumza na daktari wako kuhusu jinsi utambuzi wako utakavyoathiri mipango yako ya kujifungua.

Ujumbe wa Kuchukua Nyumbani

Vasa Previa ni hali adimu lakini mbaya ambayo inaweza kutokea wakati wa ujauzito.

• Kinachotokea katika kisa hiki ni kwamba mishipa ya damu ya kitovu cha mtoto hupita kwenye shingo ya kizazi bila kinga.
• Kugundua mapema ni muhimu sana. Kwa kuwa mara nyingi hakuna dalili, ni muhimu kwenda kwa uchunguzi wa kawaida.
• Matibabu kuu ni kujifungua mtoto kwa upasuaji uliopangwa (C-section).
• Kwa kugundua mapema na usimamizi sahihi, nafasi ya kuokoa maisha ya mtoto ni kubwa sana (zaidi ya 97%).
• Zungumza na daktari wako kila wakati na ufuate ushauri wake. Usijali, hauko peke yako. Kwa ujuzi sahihi na usaidizi wa kimatibabu, unaweza kukabiliana na hali hii kwa mafanikio.

Vasa Previa, ujauzito, matatizo ya ujauzito, kitovu, kondo la nyuma, upasuaji, afya ya fetasi, utambuzi wa ujauzito kabla ya kujifungua