Skip to main content

உங்களுக்கு அடிக்கடி வயிற்று வலி ஏற்படுகிறதா? இது வயிற்றுப் புண்ணாக (பெப்டிக் அல்சர் நோய்) இருக்கலாம்! இதைப்பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்களுக்கு அடிக்கடி வயிற்று வலி ஏற்படுகிறதா? இது வயிற்றுப் புண்ணாக (பெப்டிக் அல்சர் நோய்) இருக்கலாம்! இதைப்பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் வயிற்றில் அடிக்கடி எரிச்சல் உணர்வையோ அல்லது அசௌகரியத்தையோ உணர்கிறீர்களா? நம்மில் பலர் இது ஒரு சாதாரணமான விஷயம் என்பதை மறந்து, ஒருவேளை இதை 'இரைப்பை அழற்சி' (gastritis) என்று நினைக்கிறோம். இருப்பினும், சில நேரங்களில் இந்த அசௌகரியம் சற்று தீவிரமான ஒன்றாக இருக்கலாம். அதுதான் வயிற்றுப் புண்கள் (stomach ulcers), அல்லது மருத்துவர்கள் இதை 'பெப்டிக் அல்சர் நோய்' (Peptic Ulcer Disease - PUD) என்று அழைக்கிறார்கள். எனவே, இன்று நாம் ஒரு நண்பரிடம் சொல்வது போல, இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம். ஏனென்றால், இதைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

பெப்டிக் அல்சர் நோய் என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெப்டிக் அல்சர் நோய் என்பது நமது செரிமான மண்டலத்தின் உட்புறச் சுவரில் உருவாகும் ஒரு திறந்த புண் ஆகும். செரிமானப் பாதையானது, நாம் உணவையும் பானங்களையும் செரிக்கும் பகுதியாகும். "பெப்டிக்" என்ற சொல்லுக்கு "செரிமானம் சம்பந்தப்பட்டது" என்று பொருள். இது நமது வயிற்றில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு முக்கிய செரிமான நொதியான "பெப்சின்" என்ற சொல்லிலிருந்து உருவானது.

நம் வயிற்றில் இரைப்பை அமிலமும், பெப்சின் எனப்படும் நொதியும் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த இரண்டும்தான் நாம் உண்ணும் உணவை வேதியியல் ரீதியாக உடைத்து, செரிமானம் செய்ய உதவுகின்றன. இந்தச் சாறு மிகவும் அமிலத்தன்மை வாய்ந்தது; இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், அது அரிக்கும் தன்மை கொண்டது. இந்தச் சாறு சில சமயங்களில் நமது சிறுகுடலின் முதல் பகுதிக்குள் (டியோடினம்) செல்கிறது.

பாருங்கள், நமது முழு செரிமானப் பாதையும் ஒரு பாதுகாப்பு சளிச்சவ்வால் மூடப்பட்டிருக்கிறது. இது, உள்ளே இருக்கும் கடுமையான பொருட்களிலிருந்து சுவர்களைப் பாதுகாக்கும் ஒரு கேடயம் போன்றது. இந்த பாதுகாப்புச் சவ்வு, வயிற்றில் மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதியில் மிகவும் வலுவாக உள்ளது. இருப்பினும், வயிற்றுப் புண் நோய் உள்ள ஒருவருக்கு, இந்த பாதுகாப்பு அமைப்பு பலவீனமடைகிறது . அப்போது, ​​அந்தக் கடுமையான செரிமானச் சாறுகள் சுவர்களை அரித்துவிடக்கூடும்.

புண் என்பது வயிற்றின் உள்வரி அடுக்கின் மூன்று அடுக்குகளையும் ஊடுருவிச் செல்லும் அளவுக்கு ஆழமான ஒரு அரிப்பு ஆகும். பெரும்பாலும், இந்தப் புண்கள் வயிற்றில் அல்லது சிறுகுடலின் முதல் பகுதியில் (டியோடினம்) ஏற்படுகின்றன, ஏனெனில் அங்குதான் செரிமானச் சாறுகள் மிகவும் தீவிரமாகச் செயல்படுகின்றன. ஆனால் அரிதாக, அவை மற்ற இடங்களிலும் ஏற்படலாம்.

இந்தக் காயங்கள் எங்கு ஏற்படலாம்? இவற்றில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்தப் புண்கள் முக்கியமாக நமது வயிற்றிலும், சிறுகுடலின் முதல் பகுதியான டியோடினத்திலும் ஏற்படுகின்றன.

  • முன்சிறுகுடல் புண்கள்: இவை மிகவும் பொதுவானவை, ஏறக்குறைய 80% இவற்றால் ஏற்படுகின்றன.
  • வயிற்றுப் புண்கள்: இவை சுமார் 20 சதவிகித நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்று அமிலம் மற்ற பகுதிகளுக்குள் கசிந்து, புண்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக:

  • உணவுக்குழாய் புண்: சிலருக்கு நாள்பட்ட அமிலப் பின்னோட்டம் (acid reflux) இருக்கும். இதில், வயிற்று அமிலம் தொண்டைக்குள் மேலே வரும். இது தொடர்ந்தால், உணவுக்குழாயின் உள்வரிப்படலம் படிப்படியாகத் தேய்ந்து, புண்ணை ஏற்படுத்தும். ஏனெனில், வயிற்றின் உள்வரிப்படலத்தைப் போல உணவுக்குழாயின் உள்வரிப்படலம் அமிலத்தை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டதல்ல.
  • ஜெஜுனல் புண்:ஜெஜுனம் என்பது நமது சிறுகுடலின் நடுப்பகுதியாகும். சில அறுவை சிகிச்சைகள் (உதாரணமாக, இரைப்பையை நேரடியாக ஜெஜுனத்துடன் இணைக்கும் அறுவை சிகிச்சையான காஸ்ட்ரோஜெஜுனோஸ்டோமி) இந்தப் பகுதியில் காயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

உலகளவில், 5 முதல் 10 சதவிகிதம் வரையிலான மக்களுக்கு, அவர்களின் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு காலகட்டத்தில் வயிற்றுப் புண் நோய் (PUD) ஏற்படும் . இது எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், நடுத்தர வயதுடையவர்களிடமும் ஆண்களிடமும் இது அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்களில் சுமார் 70% பேருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதில்லை . இருப்பினும், அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் பொதுவாகக் கூறும் விஷயங்கள் இவைதான்:

  • மேல்வயிற்று வலி: இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது மார்புக்குக் கீழே, வயிற்றின் நடுப்பகுதியிலிருந்து வரும் வலியாகும் .
  • அஜீரணம்: சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும் செரிமானக் கோளாறுகளின் தொகுப்பு. இதில் மேல் வயிற்றில் வலி, எரிச்சல் உணர்வு , சாப்பிட்ட பிறகு வயிறு நிரம்பிய உணர்வு மற்றும் தொடர்ந்து நீடிக்கும் வயிறு நிரம்பிய உணர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த எரிச்சல் உணர்வு, வயிற்று அமிலம் மற்றும் நொதிகள் வயிற்றின் உள்சவ்வை அரிப்பது போன்ற ஓர் உணர்வாகும். சிலர் இதை, "வயிற்றின் உள்ளே ஏதோ குத்துவது போல" என்று விவரிக்கிறார்கள். உங்களால் வலியின் சரியான இடத்தைக் கூடத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.

புண் வயிற்றில் இருக்கிறதா அல்லது சிறுகுடலில் இருக்கிறதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம் என்றாலும், சில அறிகுறிகள் உள்ளன:

  • உங்களுக்கு வயிற்றுப் புண் இருந்தால், சாப்பிட்ட சிறிது நேரத்திலேயே (30 நிமிடங்களுக்குள்) வலி அதிகரிக்கக்கூடும், ஏனெனில் அந்த நேரத்தில்தான் அதிகப்படியான இரைப்பைச் சாறு சுரக்கிறது.
  • முன்சிறுகுடல் புண் ஏற்பட்டால், சாப்பிட்ட பிறகு வலி குறையலாம். இருப்பினும், இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உணவும் செரிமானச் சாறுகளும் சிறுகுடலுக்குள் செல்வதால் வலி மீண்டும் அதிகரிக்கக்கூடும். சாப்பிடுவது நிவாரணம் அளிப்பதால், சிலர் இதை பசி என்று தவறாகக் கருதுகின்றனர். இந்த சிறுகுடல் புண்கள் உள்ளவர்களுக்கு , வலியின் காரணமாக இரவில் தூக்கத்திலிருந்து விழிப்பதும் பொதுவானது.

இது தவிர, பின்வரும் மற்ற அம்சங்களையும் நீங்கள் காணலாம்:

  • வயிறு வீக்கம்
  • அடிக்கடி ஏப்பம் விடுதல்
  • பசியின்மை
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால் என்ன நடக்கும்? அதனால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

சிலருக்கு, இந்த நிலையில் மற்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்ட பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன. இதற்கு நீண்ட காலமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விட்டால் இவ்வாறு நிகழ்கிறது. இல்லையெனில், காயங்களில் இருந்து இரத்தம் வடியத் தொடங்கலாம் , அல்லது சுவரானது இன்னும் ஆழமாகி ஒரு துளையை உருவாக்கலாம் .

உங்களுக்கு மேல் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

  • மலத்தில் இரத்தம் ( கருப்பு, தார் போன்ற மலம் )
  • காபி தூள் வாந்தி
  • தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்
  • தோலின் வெளிறிய தன்மை (Pallor)
  • வேகமான இதயத் துடிப்பு

செரிமானப் பாதையில் துளை ஏற்பட்டால் (இரைப்பை குடல் துளை), பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்படும்:

  • திடீர், கடுமையான, கூர்மையான வயிற்று வலி
  • வயிற்று வீக்கம் மற்றும் தாங்க முடியாத வலி
  • காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம்

நீண்ட காலம் சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், புண்கள் ஆறி மீண்டும் வரலாம். சிலருக்கு, செரிமானப் பாதையில் தழும்புகளும் வீக்கமும் அதிகரித்து, இரைப்பை-குடல் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் . இது பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு இட்டுச்செல்லலாம்:

  • வயிற்று உப்புசம், வீக்கம் மற்றும் வலி
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
  • பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு
  • சிறுநீர் அடக்க இயலாமை மற்றும் மலச்சிக்கல்

நமக்கு ஏன் இந்த வயிற்றுப் புண்கள் ஏற்படுகின்றன? இதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?

நமது செரிமான மண்டலத்தின் பாதுகாப்புச் சவ்வு, கடுமையான அமிலங்களையும் நொதிகளையும் தாங்குவதற்கும், சேதமடைந்தால் தன்னைத்தானே சரிசெய்துகொள்வதற்கும் ஏற்றவாறு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது குறிப்பாக வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதிக்குப் பொருந்தும். இருப்பினும், இந்த இயற்கையான பாதுகாப்பு அமைப்புகளுக்கு ஏதேனும் இடையூறு ஏற்படும்போது புண்கள் ஏற்படுகின்றன.

இந்தப் பாதுகாப்பு குறைவதற்கும், சளிச்சவ்வைத் துளைக்கும் அளவுக்குப் புண் ஆழமடைவதற்கும், ஒரு நீண்டகால அல்லது தொடர்ச்சியான நிலை ஏற்பட்டிருக்க வேண்டும். இந்த வயிற்றுப் புண்களில் பெரும்பாலானவற்றுக்குக் காரணமான இரண்டு முக்கியக் காரணங்களை விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர்:

1. ஹெச். பைலோரி (ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி) பாக்டீரியா தொற்று: இந்த பாக்டீரியா, உலகின் மக்கள்தொகையில் ஏறக்குறைய பாதி பேரின் வயிறு மற்றும்/அல்லது சிறுகுடலில் வாழ்கிறது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, இது எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், இந்த பாக்டீரியா மிகவும் பெரிதாகிவிட்டால், அது அங்குள்ள மற்ற நுண்ணுயிரிகளின் சமநிலையைக் குலைத்து, ஒரு அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டக்கூடும். இந்த நீண்டகால அழற்சியானது குடல் சுவரைப் பலவீனப்படுத்தி, தன்னைத்தானே சரிசெய்துகொள்ளும் திறனைக் குறைக்கிறது. சில சமயங்களில், இந்த பாக்டீரியா குடல் சுவரை நேரடியாகத் தாக்கவும் கூடும்.

2. ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAIDs) அளவுக்கு அதிகமாகப் பயன்படுத்துதல்: ஆஸ்பிரின் மற்றும் இபுப்ரோஃபென் போன்ற, நாம் மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் மருந்தகத்திலிருந்து வாங்கும் வலி நிவாரணிகளே இவை. மருத்துவ ஆலோசனையின்றி இவற்றை எடுத்துக்கொள்வதால், பலர் தங்களுக்குத் தேவையிருப்பதை விட அடிக்கடி இவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இது நமது வயிறு மற்றும் சிறுகுடலில் உள்ள இரசாயன சமநிலையைப் பாதிக்கிறது. செரிமானப் பாதையின் உட்புறச் சுவரில் ஏற்படும் சேதங்களைச் சரிசெய்யும் புரோஸ்டாகிளாண்டின்கள் எனப்படும் இரசாயனங்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் NSAID-கள் செயல்படுகின்றன.

இந்த இரண்டு முக்கிய காரணங்களைத் தவிர, வேறு சில அரிதான காரணங்களும் உள்ளன:

  • பிற தொற்றுகள்
  • இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (`இஸ்கீமியா`)
  • கடுமையான உடல் அழுத்தம் (பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் அல்லது விபத்தின் காரணமாக)
  • கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
  • ஸோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி - வயிற்றில் அதிகப்படியான அமிலம் சுரக்கும் ஒரு நிலை.
  • குரோன் நோய் - செரிமான மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி நிலை
  • வயிற்றுப் புற்றுநோய்

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

உங்களுக்கு எச். பைலோரி தொற்று இருந்தாலோ அல்லது நீங்கள் அடிக்கடி NSAID மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவராக இருந்தாலோ, உங்களுக்கு இந்த வயிற்றுப் புண்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த இரண்டு ஆபத்துக் காரணிகளும் உங்களுக்கு இருந்தால், இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும்.

மேலும், புகைப்பிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு சில மருந்துகளும் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். இவை மட்டும் தனியாக புண்களை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு வலுவானவை அல்ல என்றாலும், ஹெச். பைலோரி தொற்று அல்லது என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டி (NSAID) பயன்பாட்டுடன் சேரும்போது, ​​அவை வயிற்றுப் புண்கள் உருவாகும் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கின்றன.

மருத்துவர்கள் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் வயிற்றுப் புண்ணைச் சந்தேகித்தால், அவர் முதலில் உங்கள் உணவுக்குழாயில் புண்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பார். மேலும், ஹெச். பைலோரி (H. pylori) தொற்று உள்ளதா என்றும் அவர் சோதிப்பார்.

பலருக்கு, மேல் உணவுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனையே (EGD சோதனை) இறுதி நோயறிதலாக அமைகிறது. இதில், நுனியில் சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாயை வாய் வழியாகச் செலுத்தி, உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதி ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், H. பைலோரி பாக்டீரியாவின் இருப்பைச் சோதிப்பதற்காக, வயிற்றிலிருந்து ஒரு சிறிய திசு மாதிரியும் (பயாப்ஸி) எடுக்கப்படலாம்.

எண்டோஸ்கோபி மிகவும் பயனுள்ளது, ஏனெனில் அது படங்களைப் பார்க்க உதவுவதோடு மட்டுமல்லாமல், தேவைப்பட்டால் குழாய் வழியாகக் கருவிகளைச் செலுத்தி சிகிச்சை அளிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. உதாரணமாக, ஒரு காயத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அதை நிறுத்த உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கலாம்.

பிற சோதனைகள்:

  • பெரிய கட்டிகளைக் கண்டறிய, சிடி ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்) அல்லது இரைப்பை-குடல் தொடர் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.
  • ஹெச். பைலோரி தொற்றைக் கண்டறிய, ``யூரியா சுவாசப் பரிசோதனை`` அல்லது ``மலப் பரிசோதனை`` செய்யலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

வயிற்றுப் புண்களுக்கான முக்கிய சிகிச்சையானது , வயிற்று அமிலத்தைக் குறைத்து, வயிற்றின் உள் அடுக்கைப் பாதுகாத்து, அது குணமாக உதவும் மருந்துகளின் கலவையாகும் . உங்களுக்கு நோய்த்தொற்று இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் தேவைப்படலாம். புண் ஏற்படுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயமாகும்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், மருந்துகள் மூலமாக மட்டுமே காயங்களைக் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், காயத்தில் இரத்தக்கசிவு அல்லது துளை போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்தச் சிக்கல்களில் பலவற்றை, எண்டோஸ்கோபி போன்ற எளிய மருத்துவ முறைகள் மூலம் சமாளிக்க முடியும்.

மருந்துகள்

  • நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: உங்களுக்கு எச். பைலோரி (H. pylori) அல்லது வேறு ஏதேனும் பாக்டீரியாவால் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், அந்த பாக்டீரியாவைக் கொல்வதற்காக உங்கள் மருத்துவர் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையைப் பரிந்துரைப்பார். (உதாரணம்: அமோக்ஸிசிலின், கிளாரித்ரோமைசின், மெட்ரோனிடசோல்)
  • செல் பாதுகாப்பு மருந்துகள்: இந்த மருந்துகள், வயிற்றின் உள்சவ்வு குணமாகும் வரை அதனைப் பூசி, பாதுகாப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. (உதாரணம்: சுக்ரால்ஃபேட், மிசோப்ரோஸ்டால், பிஸ்மத் சப்சாலிசிலேட்)
  • ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (H2 தடுப்பான்கள்): இந்த மருந்துகள், வயிற்றில் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்ய சமிக்ஞை அளிக்கும் வேதிப்பொருளைத் தடுப்பதன் மூலம் அமிலத்தைக் குறைக்கின்றன. (உதாரணம்: ஃபாமோடிடின், சிமெடிடின்)
  • புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (PPIs): இந்த மருந்துகள் வயிற்று அமிலத்தைக் குறைத்து, வயிற்றின் உள்சவ்வைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் அது குணமடைய உதவுகின்றன. (உதாரணம்: ஒமேப்ரஸோல், பாண்டோப்ரஸோல், எஸோமெப்ரஸோல்)
  • NSAID-களுக்குப் பதிலாக மாற்று வலி நிவாரணிகள்: நீங்கள் வழக்கமாக NSAID-களை எடுத்துக்கொள்பவர் என்றால், ஒரு மாற்று மருந்து குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது. அசெட்டமினோஃபென் (பாராசிட்டமால்) ஒரு NSAID அல்லாத மருந்தாகும், மேலும் இது வயிற்றின் உள்சுவரில் அதே போன்ற விளைவை ஏற்படுத்துவதில்லை.

மருத்துவ நடைமுறைகள்

உங்களுக்குச் சிக்கலான, இரத்தப்போக்குள்ள காயம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதற்கு நேரடியாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். இதை பெரும்பாலும் எண்டோஸ்கோபியின் போதே செய்துவிடலாம். காயத்தைச் சூடு வைத்துச் சூடுபடுத்துவதன் மூலமோ அல்லது மருந்து செலுத்துவதன் மூலமோ இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது. காயத்தில் துளை இருந்தால், அது தையல் போட்டு மூடப்படும்.

அரிதாக, உணவுக்குழாயில் புண் அடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், அதை மீண்டும் திறக்க சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். இதில், வயிற்றிலுள்ளவற்றை உறிஞ்சி வெளியேற்றுதல் அல்லது மிக அரிதாக அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

இந்தச் சூழ்நிலையிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்? (தடுப்புமுறை)

வயிற்றுப் புண் நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள்:

1. ஹெச். பைலோரி தொற்று உள்ளதா எனப் பரிசோதித்து சிகிச்சை பெறுங்கள்: பலருக்கு ஹெச். பைலோரி தொற்று உள்ளது, ஆனால் அது அவர்களுக்குத் தெரிவதில்லை. ஒரு எளிய யூரியா சுவாசப் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் உங்களுக்கு இந்தத் தொற்று உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியலாம். அப்படி இருந்தால், பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே சிகிச்சை பெற்றுக்கொள்ளுங்கள். இதற்கு முன்பு நீங்கள் சிகிச்சை பெற்றிருந்தாலும், மீண்டும் பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது, ஏனெனில் சில சமயங்களில் இந்தத் தொற்று மீண்டும் வரக்கூடும்.

2. NSAID-களை அறிவுறுத்தப்பட்டபடி மட்டுமே பயன்படுத்தவும்: உங்களுக்குச் சிறுசிறு வலிகளுக்காகத் தினமும் NSAID-களை எடுத்துப் பழக்கம் இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ளாமல் கவனமாக இருங்கள். உங்களுக்கு வயிற்றுப் புண் இருந்த வரலாறு இருந்தால், அவற்றைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. தேவைப்பட்டால், வயிற்றின் உள்சவ்வைப் பாதுகாக்கும் மற்றொரு மருந்துடன் சேர்த்து அவற்றை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

மருந்து இல்லாமல் இந்தக் காயங்கள் குணமாகுமா?

புண்ணுக்கான காரணம் அகற்றப்பட்டால், புண் குணமாகக்கூடும். இருப்பினும், காரணத்தைக் கண்டறிய பொதுவாக ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. காரணம் ஹெச். பைலோரி தொற்று அல்லது வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலையாக இருந்தால், அதை அகற்ற சிகிச்சை தேவைப்படும்.

காரணம் வெறுமனே NSAID-களாக இருந்தால், அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்தியவுடன் புண் தானாகவே குணமாகலாம். இருப்பினும், இதை உறுதிப்படுத்த நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். உங்களுக்கு H. பைலோரி தொற்றும் இருக்கலாம், மேலும் NSAID-கள் முன்பு பாதிப்பில்லாத ஒரு தொற்றை மோசமாக்கக்கூடும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

பெரும்பாலான வயிற்றுப் புண்கள் சில வாரங்களில் குணமாகிவிடும் . பெரும்பாலானோர் சுமார் இரண்டு மாதங்களுக்கு இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளது. இருப்பினும், ஸோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி போன்ற நீண்டகால நோய்கள் உள்ளவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புண் முழுமையாகக் குணமடைந்துவிட்டதையும், தொற்று நீங்கிவிட்டதையும் உறுதிசெய்ய மருத்துவர் தொடர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார். ஹெச். பைலோரி ஒரு தந்திரமான பாக்டீரியாவாகும், அது சில சமயங்களில் மீண்டும் வரக்கூடும். மேலும், புண்ணை ஏற்படுத்திய நிலைமைகள் தொடர்ந்தால், புண் மீண்டும் வரலாம்.

மிகவும் அரிதாக, சிலருக்கு சிகிச்சையளித்தும் குணமாகாத, தீராத வயிற்றுப் புண்கள் இருக்கலாம். இவை நீண்டகால வலி மற்றும் பரவலான தழும்புகள் போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம் (எ.கா., தழும்புத் திசுக்களை அகற்ற (பைலோரோபிளாஸ்டி), அல்லது வயிற்று அமில உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பைத் துண்டிக்க (வேகோடோமி)).

உங்கள் உணவுமுறையிலும் வாழ்க்கைமுறையிலும் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டுமா?

உணவும் பானங்களும் வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்துவதில்லை, ஆனால் உங்களுக்குப் புண்கள் இருந்தால், சில உணவுகளும் பானங்களும் (குறிப்பாக காரமான, புளிப்பான உணவுகள்) அவற்றை மோசமாக்கக்கூடும் . உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தாலோ அல்லது இதற்கு முன்பு வயிற்றுப் புண்கள் இருந்திருந்தாலோ, நீங்கள் மது அருந்துவதையும் புகைப்பிடிப்பதையும் முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும்.

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (குறிப்பாக NSAID-கள்) குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சில மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது அவை பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

வீட்டில் அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதைக் குணப்படுத்த முடியாதா?

ஆன்டாசிட்கள் அமிலத்தை நடுநிலையாக்கி, நெஞ்செரிச்சல், அஜீரணம் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. அவை தற்காலிகமாக வயிற்றுப் புண்ணை ஆற்றலாம், ஆனால் புண்ணைக் குணப்படுத்துவதில்லை . உங்களுக்கு முன்பு வயிற்றுப் புண்கள் இருந்திருந்தால், அவை மீண்டும் வராமல் தடுக்க ஆன்டாசிட்கள் உதவக்கூடும்.

மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்குச் சிறந்த நேரங்கள் எவை?

உங்களுக்கு வயிற்றுப் புண் இருப்பதாகச் சந்தேகம் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும் . மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் கடைகளில் கிடைக்கும் மருந்துகள் உங்கள் அறிகுறிகளைத் தற்காலிகமாகக் கட்டுப்படுத்தினாலும், அவை புண்ணைக் குணப்படுத்தாது. அதன் அடிப்படைக் காரணம் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாத வயிற்றுப் புண் தீவிரமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். வயிற்றுப் புண்களுக்கு முக்கியக் காரணமாக இருக்கும் ஹெச். பைலோரி (H. pylori) தொற்று, வயிற்றுப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் போன்ற பிற சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கலாம்.

இது போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கான அறிகுறிகளைக் கண்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும்:

  • தொடர்ச்சியான, கடுமையான வலி.
  • மலத்தில் இரத்தம் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் (கருப்பு நிற மலம்) அல்லது இரத்த வாந்தி.
  • கடுமையான இரத்த இழப்பின் அறிகுறிகள் (வெளிறிய தன்மை, மயக்கம்).

நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

பெப்டிக் அல்சர் நோய் என்பது உங்கள் செரிமான அமைப்பைப் பாதிக்கும் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாகும். உங்கள் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும்போது இது ஏற்படுகிறது. இந்த பாதிப்பு உருவாகுவதற்கு காலம் எடுக்கும், மேலும் குணமடைவதற்குப் பொதுவாக மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வயிற்றுப் புண்கள் ஒரு பொதுவான மற்றும் குணப்படுத்தக்கூடிய பாதிப்பாகும். இருப்பினும், உங்களுக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் சிகிச்சை பெறுவது அவசியம்.சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், காயங்கள் ஆழமாகவும் மேலும் தீவிரமாகவும் மாறக்கூடும். எனவே, உங்கள் அறிகுறிகள் குறித்து மருத்துவரிடம் பேசுவதில் தாமதிக்காதீர்கள். உங்கள் ஆரோக்கியம் அதற்குத் தகுதியானது!


வயிற்றுப் புண்கள், பெப்டிக் புண்கள், வயிற்று அழற்சி, எச். பைலோரி, என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டி, இரைப்பையழற்சி, அஜீரணம்

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 1 + 8 =
உங்களுக்கு அடிக்கடி வயிற்று வலி ஏற்படுகிறதா? இது வயிற்றுப் புண்ணாக (பெப்டிக் அல்சர் நோய்) இருக்கலாம்! இதைப்பற்றிப் பேசுவோம்.
மருந்துகள்5 ஜூலை, 2026

உங்களுக்கு அடிக்கடி வயிற்று வலி ஏற்படுகிறதா? இது வயிற்றுப் புண்ணாக (பெப்டிக் அல்சர் நோய்) இருக்கலாம்! இதைப்பற்றிப் பேசுவோம்.

உங்கள் வயிற்றில் அடிக்கடி எரிச்சல் உணர்வையோ அல்லது அசௌகரியத்தையோ உணர்கிறீர்களா? நம்மில் பலர் இது ஒரு சாதாரணமான விஷயம் என்பதை மறந்து, ஒருவேளை இதை 'இரைப்பை அழற்சி' (gastritis) என்று நினைக்கிறோம். இருப்பினும், சில நேரங்களில் இந்த அசௌகரியம் சற்று தீவிரமான ஒன்றாக இருக்கலாம். அதுதான் வயிற்றுப் புண்கள் (stomach ulcers), அல்லது மருத்துவர்கள் இதை 'பெப்டிக் அல்சர் நோய்' (Peptic Ulcer Disease - PUD) என்று அழைக்கிறார்கள். எனவே, இன்று நாம் ஒரு நண்பரிடம் சொல்வது போல, இதைப் பற்றி இன்னும் சற்று விரிவாகப் பேசுவோம். ஏனென்றால், இதைப் பற்றி நீங்கள் அறிந்திருப்பது மிகவும் முக்கியமானதாக இருக்கலாம்.

பெப்டிக் அல்சர் நோய் என்றால் என்ன? எளிமையாகச் சொன்னால்...

சுருக்கமாகச் சொன்னால், பெப்டிக் அல்சர் நோய் என்பது நமது செரிமான மண்டலத்தின் உட்புறச் சுவரில் உருவாகும் ஒரு திறந்த புண் ஆகும். செரிமானப் பாதையானது, நாம் உணவையும் பானங்களையும் செரிக்கும் பகுதியாகும். "பெப்டிக்" என்ற சொல்லுக்கு "செரிமானம் சம்பந்தப்பட்டது" என்று பொருள். இது நமது வயிற்றில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு முக்கிய செரிமான நொதியான "பெப்சின்" என்ற சொல்லிலிருந்து உருவானது.

நம் வயிற்றில் இரைப்பை அமிலமும், பெப்சின் எனப்படும் நொதியும் இருப்பதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். இந்த இரண்டும்தான் நாம் உண்ணும் உணவை வேதியியல் ரீதியாக உடைத்து, செரிமானம் செய்ய உதவுகின்றன. இந்தச் சாறு மிகவும் அமிலத்தன்மை வாய்ந்தது; இன்னும் துல்லியமாகச் சொன்னால், அது அரிக்கும் தன்மை கொண்டது. இந்தச் சாறு சில சமயங்களில் நமது சிறுகுடலின் முதல் பகுதிக்குள் (டியோடினம்) செல்கிறது.

பாருங்கள், நமது முழு செரிமானப் பாதையும் ஒரு பாதுகாப்பு சளிச்சவ்வால் மூடப்பட்டிருக்கிறது. இது, உள்ளே இருக்கும் கடுமையான பொருட்களிலிருந்து சுவர்களைப் பாதுகாக்கும் ஒரு கேடயம் போன்றது. இந்த பாதுகாப்புச் சவ்வு, வயிற்றில் மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதியில் மிகவும் வலுவாக உள்ளது. இருப்பினும், வயிற்றுப் புண் நோய் உள்ள ஒருவருக்கு, இந்த பாதுகாப்பு அமைப்பு பலவீனமடைகிறது . அப்போது, ​​அந்தக் கடுமையான செரிமானச் சாறுகள் சுவர்களை அரித்துவிடக்கூடும்.

புண் என்பது வயிற்றின் உள்வரி அடுக்கின் மூன்று அடுக்குகளையும் ஊடுருவிச் செல்லும் அளவுக்கு ஆழமான ஒரு அரிப்பு ஆகும். பெரும்பாலும், இந்தப் புண்கள் வயிற்றில் அல்லது சிறுகுடலின் முதல் பகுதியில் (டியோடினம்) ஏற்படுகின்றன, ஏனெனில் அங்குதான் செரிமானச் சாறுகள் மிகவும் தீவிரமாகச் செயல்படுகின்றன. ஆனால் அரிதாக, அவை மற்ற இடங்களிலும் ஏற்படலாம்.

இந்தக் காயங்கள் எங்கு ஏற்படலாம்? இவற்றில் வகைகள் உள்ளனவா?

ஆம், இந்தப் புண்கள் முக்கியமாக நமது வயிற்றிலும், சிறுகுடலின் முதல் பகுதியான டியோடினத்திலும் ஏற்படுகின்றன.

  • முன்சிறுகுடல் புண்கள்: இவை மிகவும் பொதுவானவை, ஏறக்குறைய 80% இவற்றால் ஏற்படுகின்றன.
  • வயிற்றுப் புண்கள்: இவை சுமார் 20 சதவிகித நிகழ்வுகளில் காணப்படுகின்றன.

இருப்பினும், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்று அமிலம் மற்ற பகுதிகளுக்குள் கசிந்து, புண்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். உதாரணமாக:

  • உணவுக்குழாய் புண்: சிலருக்கு நாள்பட்ட அமிலப் பின்னோட்டம் (acid reflux) இருக்கும். இதில், வயிற்று அமிலம் தொண்டைக்குள் மேலே வரும். இது தொடர்ந்தால், உணவுக்குழாயின் உள்வரிப்படலம் படிப்படியாகத் தேய்ந்து, புண்ணை ஏற்படுத்தும். ஏனெனில், வயிற்றின் உள்வரிப்படலத்தைப் போல உணவுக்குழாயின் உள்வரிப்படலம் அமிலத்தை எதிர்க்கும் திறன் கொண்டதல்ல.
  • ஜெஜுனல் புண்:ஜெஜுனம் என்பது நமது சிறுகுடலின் நடுப்பகுதியாகும். சில அறுவை சிகிச்சைகள் (உதாரணமாக, இரைப்பையை நேரடியாக ஜெஜுனத்துடன் இணைக்கும் அறுவை சிகிச்சையான காஸ்ட்ரோஜெஜுனோஸ்டோமி) இந்தப் பகுதியில் காயங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்த நிலை எவ்வளவு பொதுவானது?

உலகளவில், 5 முதல் 10 சதவிகிதம் வரையிலான மக்களுக்கு, அவர்களின் வாழ்நாளில் ஏதேனும் ஒரு காலகட்டத்தில் வயிற்றுப் புண் நோய் (PUD) ஏற்படும் . இது எந்த வயதிலும் ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், நடுத்தர வயதுடையவர்களிடமும் ஆண்களிடமும் இது அதிகமாகக் காணப்படுகிறது.

இதன் அறிகுறிகள் என்னென்ன? இதை எப்படி அடையாளம் காண்பது?

ஆச்சரியப்படும் விதமாக, இந்த பாதிப்பு உள்ளவர்களில் சுமார் 70% பேருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் வெளிப்படுவதில்லை . இருப்பினும், அறிகுறிகள் உள்ளவர்கள் பொதுவாகக் கூறும் விஷயங்கள் இவைதான்:

  • மேல்வயிற்று வலி: இன்னும் துல்லியமாகச் சொல்வதானால், இது மார்புக்குக் கீழே, வயிற்றின் நடுப்பகுதியிலிருந்து வரும் வலியாகும் .
  • அஜீரணம்: சாப்பிட்ட பிறகு ஏற்படும் செரிமானக் கோளாறுகளின் தொகுப்பு. இதில் மேல் வயிற்றில் வலி, எரிச்சல் உணர்வு , சாப்பிட்ட பிறகு வயிறு நிரம்பிய உணர்வு மற்றும் தொடர்ந்து நீடிக்கும் வயிறு நிரம்பிய உணர்வு ஆகியவை அடங்கும்.

இந்த எரிச்சல் உணர்வு, வயிற்று அமிலம் மற்றும் நொதிகள் வயிற்றின் உள்சவ்வை அரிப்பது போன்ற ஓர் உணர்வாகும். சிலர் இதை, "வயிற்றின் உள்ளே ஏதோ குத்துவது போல" என்று விவரிக்கிறார்கள். உங்களால் வலியின் சரியான இடத்தைக் கூடத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.

புண் வயிற்றில் இருக்கிறதா அல்லது சிறுகுடலில் இருக்கிறதா என்பதைத் துல்லியமாகக் கூறுவது கடினம் என்றாலும், சில அறிகுறிகள் உள்ளன:

  • உங்களுக்கு வயிற்றுப் புண் இருந்தால், சாப்பிட்ட சிறிது நேரத்திலேயே (30 நிமிடங்களுக்குள்) வலி அதிகரிக்கக்கூடும், ஏனெனில் அந்த நேரத்தில்தான் அதிகப்படியான இரைப்பைச் சாறு சுரக்கிறது.
  • முன்சிறுகுடல் புண் ஏற்பட்டால், சாப்பிட்ட பிறகு வலி குறையலாம். இருப்பினும், இரண்டு முதல் மூன்று மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, உணவும் செரிமானச் சாறுகளும் சிறுகுடலுக்குள் செல்வதால் வலி மீண்டும் அதிகரிக்கக்கூடும். சாப்பிடுவது நிவாரணம் அளிப்பதால், சிலர் இதை பசி என்று தவறாகக் கருதுகின்றனர். இந்த சிறுகுடல் புண்கள் உள்ளவர்களுக்கு , வலியின் காரணமாக இரவில் தூக்கத்திலிருந்து விழிப்பதும் பொதுவானது.

இது தவிர, பின்வரும் மற்ற அம்சங்களையும் நீங்கள் காணலாம்:

  • வயிறு வீக்கம்
  • அடிக்கடி ஏப்பம் விடுதல்
  • பசியின்மை
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி

சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால் என்ன நடக்கும்? அதனால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் என்னென்ன?

சிலருக்கு, இந்த நிலையில் மற்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்ட பிறகு அறிகுறிகள் தோன்றுகின்றன. இதற்கு நீண்ட காலமாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விட்டால் இவ்வாறு நிகழ்கிறது. இல்லையெனில், காயங்களில் இருந்து இரத்தம் வடியத் தொடங்கலாம் , அல்லது சுவரானது இன்னும் ஆழமாகி ஒரு துளையை உருவாக்கலாம் .

உங்களுக்கு மேல் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு இருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம்:

  • மலத்தில் இரத்தம் ( கருப்பு, தார் போன்ற மலம் )
  • காபி தூள் வாந்தி
  • தலைச்சுற்றல் அல்லது மயக்கம்
  • தோலின் வெளிறிய தன்மை (Pallor)
  • வேகமான இதயத் துடிப்பு

செரிமானப் பாதையில் துளை ஏற்பட்டால் (இரைப்பை குடல் துளை), பின்வரும் அறிகுறிகள் தென்படும்:

  • திடீர், கடுமையான, கூர்மையான வயிற்று வலி
  • வயிற்று வீக்கம் மற்றும் தாங்க முடியாத வலி
  • காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் நடுக்கம்

நீண்ட காலம் சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால், புண்கள் ஆறி மீண்டும் வரலாம். சிலருக்கு, செரிமானப் பாதையில் தழும்புகளும் வீக்கமும் அதிகரித்து, இரைப்பை-குடல் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும் . இது பின்வரும் அறிகுறிகளுக்கு இட்டுச்செல்லலாம்:

  • வயிற்று உப்புசம், வீக்கம் மற்றும் வலி
  • குமட்டல் மற்றும் வாந்தி
  • பசியின்மை மற்றும் எடை இழப்பு
  • சிறுநீர் அடக்க இயலாமை மற்றும் மலச்சிக்கல்

நமக்கு ஏன் இந்த வயிற்றுப் புண்கள் ஏற்படுகின்றன? இதற்கான முக்கிய காரணங்கள் என்னென்ன?

நமது செரிமான மண்டலத்தின் பாதுகாப்புச் சவ்வு, கடுமையான அமிலங்களையும் நொதிகளையும் தாங்குவதற்கும், சேதமடைந்தால் தன்னைத்தானே சரிசெய்துகொள்வதற்கும் ஏற்றவாறு வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது குறிப்பாக வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதிக்குப் பொருந்தும். இருப்பினும், இந்த இயற்கையான பாதுகாப்பு அமைப்புகளுக்கு ஏதேனும் இடையூறு ஏற்படும்போது புண்கள் ஏற்படுகின்றன.

இந்தப் பாதுகாப்பு குறைவதற்கும், சளிச்சவ்வைத் துளைக்கும் அளவுக்குப் புண் ஆழமடைவதற்கும், ஒரு நீண்டகால அல்லது தொடர்ச்சியான நிலை ஏற்பட்டிருக்க வேண்டும். இந்த வயிற்றுப் புண்களில் பெரும்பாலானவற்றுக்குக் காரணமான இரண்டு முக்கியக் காரணங்களை விஞ்ஞானிகள் கண்டறிந்துள்ளனர்:

1. ஹெச். பைலோரி (ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி) பாக்டீரியா தொற்று: இந்த பாக்டீரியா, உலகின் மக்கள்தொகையில் ஏறக்குறைய பாதி பேரின் வயிறு மற்றும்/அல்லது சிறுகுடலில் வாழ்கிறது. பெரும்பாலான மக்களுக்கு, இது எந்தப் பிரச்சனைகளையும் ஏற்படுத்துவதில்லை. இருப்பினும், இந்த பாக்டீரியா மிகவும் பெரிதாகிவிட்டால், அது அங்குள்ள மற்ற நுண்ணுயிரிகளின் சமநிலையைக் குலைத்து, ஒரு அழற்சி எதிர்வினையைத் தூண்டக்கூடும். இந்த நீண்டகால அழற்சியானது குடல் சுவரைப் பலவீனப்படுத்தி, தன்னைத்தானே சரிசெய்துகொள்ளும் திறனைக் குறைக்கிறது. சில சமயங்களில், இந்த பாக்டீரியா குடல் சுவரை நேரடியாகத் தாக்கவும் கூடும்.

2. ஸ்டீராய்டு அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAIDs) அளவுக்கு அதிகமாகப் பயன்படுத்துதல்: ஆஸ்பிரின் மற்றும் இபுப்ரோஃபென் போன்ற, நாம் மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் மருந்தகத்திலிருந்து வாங்கும் வலி நிவாரணிகளே இவை. மருத்துவ ஆலோசனையின்றி இவற்றை எடுத்துக்கொள்வதால், பலர் தங்களுக்குத் தேவையிருப்பதை விட அடிக்கடி இவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். இது நமது வயிறு மற்றும் சிறுகுடலில் உள்ள இரசாயன சமநிலையைப் பாதிக்கிறது. செரிமானப் பாதையின் உட்புறச் சுவரில் ஏற்படும் சேதங்களைச் சரிசெய்யும் புரோஸ்டாகிளாண்டின்கள் எனப்படும் இரசாயனங்களின் உற்பத்தியைக் குறைப்பதன் மூலம் NSAID-கள் செயல்படுகின்றன.

இந்த இரண்டு முக்கிய காரணங்களைத் தவிர, வேறு சில அரிதான காரணங்களும் உள்ளன:

  • பிற தொற்றுகள்
  • இரத்த ஓட்டம் குறைதல் (`இஸ்கீமியா`)
  • கடுமையான உடல் அழுத்தம் (பெரும்பாலும் உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் அல்லது விபத்தின் காரணமாக)
  • கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
  • ஸோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி - வயிற்றில் அதிகப்படியான அமிலம் சுரக்கும் ஒரு நிலை.
  • குரோன் நோய் - செரிமான மண்டலத்தில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி நிலை
  • வயிற்றுப் புற்றுநோய்

யாருக்கு இந்த பாதிப்பு ஏற்படுவதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது?

உங்களுக்கு எச். பைலோரி தொற்று இருந்தாலோ அல்லது நீங்கள் அடிக்கடி NSAID மருந்துகளைப் பயன்படுத்துபவராக இருந்தாலோ, உங்களுக்கு இந்த வயிற்றுப் புண்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம். இந்த இரண்டு ஆபத்துக் காரணிகளும் உங்களுக்கு இருந்தால், இந்த ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக இருக்கும்.

மேலும், புகைப்பிடித்தல், மது அருந்துதல் மற்றும் நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் வேறு சில மருந்துகளும் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும். இவை மட்டும் தனியாக புண்களை ஏற்படுத்தும் அளவுக்கு வலுவானவை அல்ல என்றாலும், ஹெச். பைலோரி தொற்று அல்லது என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டி (NSAID) பயன்பாட்டுடன் சேரும்போது, ​​அவை வயிற்றுப் புண்கள் உருவாகும் சாத்தியத்தை அதிகரிக்கின்றன.

மருத்துவர்கள் இதை எவ்வாறு கண்டறிகிறார்கள்?

உங்கள் அறிகுறிகள் மற்றும் ஆபத்துக் காரணிகளின் அடிப்படையில் உங்கள் மருத்துவர் வயிற்றுப் புண்ணைச் சந்தேகித்தால், அவர் முதலில் உங்கள் உணவுக்குழாயில் புண்கள் உள்ளதா எனப் பரிசோதிப்பார். மேலும், ஹெச். பைலோரி (H. pylori) தொற்று உள்ளதா என்றும் அவர் சோதிப்பார்.

பலருக்கு, மேல் உணவுக்குழாய் அகநோக்கிப் பரிசோதனையே (EGD சோதனை) இறுதி நோயறிதலாக அமைகிறது. இதில், நுனியில் சிறிய கேமரா பொருத்தப்பட்ட ஒரு மெல்லிய குழாயை வாய் வழியாகச் செலுத்தி, உணவுக்குழாய், வயிறு மற்றும் சிறுகுடலின் முதல் பகுதி ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில், H. பைலோரி பாக்டீரியாவின் இருப்பைச் சோதிப்பதற்காக, வயிற்றிலிருந்து ஒரு சிறிய திசு மாதிரியும் (பயாப்ஸி) எடுக்கப்படலாம்.

எண்டோஸ்கோபி மிகவும் பயனுள்ளது, ஏனெனில் அது படங்களைப் பார்க்க உதவுவதோடு மட்டுமல்லாமல், தேவைப்பட்டால் குழாய் வழியாகக் கருவிகளைச் செலுத்தி சிகிச்சை அளிக்கவும் அனுமதிக்கிறது. உதாரணமாக, ஒரு காயத்தில் இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், அதை நிறுத்த உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கலாம்.

பிற சோதனைகள்:

  • பெரிய கட்டிகளைக் கண்டறிய, சிடி ஸ்கேன் (கணினிமயப்பட்ட டோமோகிராபி ஸ்கேன்) அல்லது இரைப்பை-குடல் தொடர் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை செய்யப்படலாம்.
  • ஹெச். பைலோரி தொற்றைக் கண்டறிய, ``யூரியா சுவாசப் பரிசோதனை`` அல்லது ``மலப் பரிசோதனை`` செய்யலாம்.

சிகிச்சைகள் என்னென்ன?

வயிற்றுப் புண்களுக்கான முக்கிய சிகிச்சையானது , வயிற்று அமிலத்தைக் குறைத்து, வயிற்றின் உள் அடுக்கைப் பாதுகாத்து, அது குணமாக உதவும் மருந்துகளின் கலவையாகும் . உங்களுக்கு நோய்த்தொற்று இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் தேவைப்படலாம். புண் ஏற்படுவதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளிப்பதே மிக முக்கியமான விஷயமாகும்.

பெரும்பாலான நேரங்களில், மருந்துகள் மூலமாக மட்டுமே காயங்களைக் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், காயத்தில் இரத்தக்கசிவு அல்லது துளை போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்தச் சிக்கல்களில் பலவற்றை, எண்டோஸ்கோபி போன்ற எளிய மருத்துவ முறைகள் மூலம் சமாளிக்க முடியும்.

மருந்துகள்

  • நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: உங்களுக்கு எச். பைலோரி (H. pylori) அல்லது வேறு ஏதேனும் பாக்டீரியாவால் தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், அந்த பாக்டீரியாவைக் கொல்வதற்காக உங்கள் மருத்துவர் பல நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையைப் பரிந்துரைப்பார். (உதாரணம்: அமோக்ஸிசிலின், கிளாரித்ரோமைசின், மெட்ரோனிடசோல்)
  • செல் பாதுகாப்பு மருந்துகள்: இந்த மருந்துகள், வயிற்றின் உள்சவ்வு குணமாகும் வரை அதனைப் பூசி, பாதுகாப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. (உதாரணம்: சுக்ரால்ஃபேட், மிசோப்ரோஸ்டால், பிஸ்மத் சப்சாலிசிலேட்)
  • ஹிஸ்டமைன் ஏற்பி தடுப்பான்கள் (H2 தடுப்பான்கள்): இந்த மருந்துகள், வயிற்றில் அமிலத்தை உற்பத்தி செய்ய சமிக்ஞை அளிக்கும் வேதிப்பொருளைத் தடுப்பதன் மூலம் அமிலத்தைக் குறைக்கின்றன. (உதாரணம்: ஃபாமோடிடின், சிமெடிடின்)
  • புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் (PPIs): இந்த மருந்துகள் வயிற்று அமிலத்தைக் குறைத்து, வயிற்றின் உள்சவ்வைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் அது குணமடைய உதவுகின்றன. (உதாரணம்: ஒமேப்ரஸோல், பாண்டோப்ரஸோல், எஸோமெப்ரஸோல்)
  • NSAID-களுக்குப் பதிலாக மாற்று வலி நிவாரணிகள்: நீங்கள் வழக்கமாக NSAID-களை எடுத்துக்கொள்பவர் என்றால், ஒரு மாற்று மருந்து குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுவது நல்லது. அசெட்டமினோஃபென் (பாராசிட்டமால்) ஒரு NSAID அல்லாத மருந்தாகும், மேலும் இது வயிற்றின் உள்சுவரில் அதே போன்ற விளைவை ஏற்படுத்துவதில்லை.

மருத்துவ நடைமுறைகள்

உங்களுக்குச் சிக்கலான, இரத்தப்போக்குள்ள காயம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் அதற்கு நேரடியாக சிகிச்சை அளிக்க வேண்டும். இதை பெரும்பாலும் எண்டோஸ்கோபியின் போதே செய்துவிடலாம். காயத்தைச் சூடு வைத்துச் சூடுபடுத்துவதன் மூலமோ அல்லது மருந்து செலுத்துவதன் மூலமோ இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது. காயத்தில் துளை இருந்தால், அது தையல் போட்டு மூடப்படும்.

அரிதாக, உணவுக்குழாயில் புண் அடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால், அதை மீண்டும் திறக்க சிகிச்சைகள் தேவைப்படலாம். இதில், வயிற்றிலுள்ளவற்றை உறிஞ்சி வெளியேற்றுதல் அல்லது மிக அரிதாக அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

இந்தச் சூழ்நிலையிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நாம் என்ன செய்ய வேண்டும்? (தடுப்புமுறை)

வயிற்றுப் புண் நோயிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள நீங்கள் செய்யக்கூடிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள்:

1. ஹெச். பைலோரி தொற்று உள்ளதா எனப் பரிசோதித்து சிகிச்சை பெறுங்கள்: பலருக்கு ஹெச். பைலோரி தொற்று உள்ளது, ஆனால் அது அவர்களுக்குத் தெரிவதில்லை. ஒரு எளிய யூரியா சுவாசப் பரிசோதனை செய்வதன் மூலம் உங்களுக்கு இந்தத் தொற்று உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியலாம். அப்படி இருந்தால், பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதற்கு முன்பே சிகிச்சை பெற்றுக்கொள்ளுங்கள். இதற்கு முன்பு நீங்கள் சிகிச்சை பெற்றிருந்தாலும், மீண்டும் பரிசோதனை செய்துகொள்வது நல்லது, ஏனெனில் சில சமயங்களில் இந்தத் தொற்று மீண்டும் வரக்கூடும்.

2. NSAID-களை அறிவுறுத்தப்பட்டபடி மட்டுமே பயன்படுத்தவும்: உங்களுக்குச் சிறுசிறு வலிகளுக்காகத் தினமும் NSAID-களை எடுத்துப் பழக்கம் இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட அதிகமாக எடுத்துக்கொள்ளாமல் கவனமாக இருங்கள். உங்களுக்கு வயிற்றுப் புண் இருந்த வரலாறு இருந்தால், அவற்றைப் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்ப்பது நல்லது. தேவைப்பட்டால், வயிற்றின் உள்சவ்வைப் பாதுகாக்கும் மற்றொரு மருந்துடன் சேர்த்து அவற்றை எடுத்துக்கொள்ளுங்கள்.

மருந்து இல்லாமல் இந்தக் காயங்கள் குணமாகுமா?

புண்ணுக்கான காரணம் அகற்றப்பட்டால், புண் குணமாகக்கூடும். இருப்பினும், காரணத்தைக் கண்டறிய பொதுவாக ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது. காரணம் ஹெச். பைலோரி தொற்று அல்லது வேறு ஏதேனும் மருத்துவ நிலையாக இருந்தால், அதை அகற்ற சிகிச்சை தேவைப்படும்.

காரணம் வெறுமனே NSAID-களாக இருந்தால், அவற்றை உட்கொள்வதை நிறுத்தியவுடன் புண் தானாகவே குணமாகலாம். இருப்பினும், இதை உறுதிப்படுத்த நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். உங்களுக்கு H. பைலோரி தொற்றும் இருக்கலாம், மேலும் NSAID-கள் முன்பு பாதிப்பில்லாத ஒரு தொற்றை மோசமாக்கக்கூடும்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு என்ன நடக்கும்? குணமடைய எவ்வளவு காலம் ஆகும்?

பெரும்பாலான வயிற்றுப் புண்கள் சில வாரங்களில் குணமாகிவிடும் . பெரும்பாலானோர் சுமார் இரண்டு மாதங்களுக்கு இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கும். இந்த மருந்து மிகவும் பயனுள்ளது. இருப்பினும், ஸோலிங்கர்-எலிசன் நோய்க்குறி போன்ற நீண்டகால நோய்கள் உள்ளவர்கள் தங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் இந்த மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டியிருக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பிறகு, புண் முழுமையாகக் குணமடைந்துவிட்டதையும், தொற்று நீங்கிவிட்டதையும் உறுதிசெய்ய மருத்துவர் தொடர் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வார். ஹெச். பைலோரி ஒரு தந்திரமான பாக்டீரியாவாகும், அது சில சமயங்களில் மீண்டும் வரக்கூடும். மேலும், புண்ணை ஏற்படுத்திய நிலைமைகள் தொடர்ந்தால், புண் மீண்டும் வரலாம்.

மிகவும் அரிதாக, சிலருக்கு சிகிச்சையளித்தும் குணமாகாத, தீராத வயிற்றுப் புண்கள் இருக்கலாம். இவை நீண்டகால வலி மற்றும் பரவலான தழும்புகள் போன்ற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகலாம் (எ.கா., தழும்புத் திசுக்களை அகற்ற (பைலோரோபிளாஸ்டி), அல்லது வயிற்று அமில உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்தும் நரம்பைத் துண்டிக்க (வேகோடோமி)).

உங்கள் உணவுமுறையிலும் வாழ்க்கைமுறையிலும் மாற்றங்களைச் செய்ய வேண்டுமா?

உணவும் பானங்களும் வயிற்றுப் புண்களை ஏற்படுத்துவதில்லை, ஆனால் உங்களுக்குப் புண்கள் இருந்தால், சில உணவுகளும் பானங்களும் (குறிப்பாக காரமான, புளிப்பான உணவுகள்) அவற்றை மோசமாக்கக்கூடும் . உங்களுக்கு அறிகுறிகள் இருந்தாலோ அல்லது இதற்கு முன்பு வயிற்றுப் புண்கள் இருந்திருந்தாலோ, நீங்கள் மது அருந்துவதையும் புகைப்பிடிப்பதையும் முற்றிலும் தவிர்க்க வேண்டும்.

நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் அனைத்து மருந்துகள் (குறிப்பாக NSAID-கள்) குறித்தும் உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். சில மருந்துகளை ஒன்றாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது அவை பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

வீட்டில் அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இதைக் குணப்படுத்த முடியாதா?

ஆன்டாசிட்கள் அமிலத்தை நடுநிலையாக்கி, நெஞ்செரிச்சல், அஜீரணம் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறைப்பதன் மூலம் செயல்படுகின்றன. அவை தற்காலிகமாக வயிற்றுப் புண்ணை ஆற்றலாம், ஆனால் புண்ணைக் குணப்படுத்துவதில்லை . உங்களுக்கு முன்பு வயிற்றுப் புண்கள் இருந்திருந்தால், அவை மீண்டும் வராமல் தடுக்க ஆன்டாசிட்கள் உதவக்கூடும்.

மருத்துவரைச் சந்திப்பதற்குச் சிறந்த நேரங்கள் எவை?

உங்களுக்கு வயிற்றுப் புண் இருப்பதாகச் சந்தேகம் இருந்தால், கண்டிப்பாக மருத்துவரை அணுகவும் . மருந்துச்சீட்டு இல்லாமல் கடைகளில் கிடைக்கும் மருந்துகள் உங்கள் அறிகுறிகளைத் தற்காலிகமாகக் கட்டுப்படுத்தினாலும், அவை புண்ணைக் குணப்படுத்தாது. அதன் அடிப்படைக் காரணம் கண்டறியப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாத வயிற்றுப் புண் தீவிரமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும். வயிற்றுப் புண்களுக்கு முக்கியக் காரணமாக இருக்கும் ஹெச். பைலோரி (H. pylori) தொற்று, வயிற்றுப் புற்றுநோய் ஏற்படும் அபாயம் போன்ற பிற சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கலாம்.

இது போன்ற கடுமையான சிக்கல்களுக்கான அறிகுறிகளைக் கண்டால், உடனடியாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்குச் செல்லவும்:

  • தொடர்ச்சியான, கடுமையான வலி.
  • மலத்தில் இரத்தம் இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் (கருப்பு நிற மலம்) அல்லது இரத்த வாந்தி.
  • கடுமையான இரத்த இழப்பின் அறிகுறிகள் (வெளிறிய தன்மை, மயக்கம்).

நாம் நினைவில் கொள்ள வேண்டிய மிக முக்கியமான விஷயங்கள் (முக்கிய செய்தி)

பெப்டிக் அல்சர் நோய் என்பது உங்கள் செரிமான அமைப்பைப் பாதிக்கும் ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாகும். உங்கள் இயற்கையான நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பலவீனமடையும்போது இது ஏற்படுகிறது. இந்த பாதிப்பு உருவாகுவதற்கு காலம் எடுக்கும், மேலும் குணமடைவதற்குப் பொதுவாக மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

வயிற்றுப் புண்கள் ஒரு பொதுவான மற்றும் குணப்படுத்தக்கூடிய பாதிப்பாகும். இருப்பினும், உங்களுக்குக் கடுமையான அறிகுறிகள் இல்லாவிட்டாலும் சிகிச்சை பெறுவது அவசியம்.சிகிச்சையளிக்காமல் விட்டால், காயங்கள் ஆழமாகவும் மேலும் தீவிரமாகவும் மாறக்கூடும். எனவே, உங்கள் அறிகுறிகள் குறித்து மருத்துவரிடம் பேசுவதில் தாமதிக்காதீர்கள். உங்கள் ஆரோக்கியம் அதற்குத் தகுதியானது!


வயிற்றுப் புண்கள், பெப்டிக் புண்கள், வயிற்று அழற்சி, எச். பைலோரி, என்.எஸ்.ஏ.ஐ.டி, இரைப்பையழற்சி, அஜீரணம்

⚠️ முக்கியம்: நிரோகி லங்கா இணையதளத்தில் உள்ள மருத்துவக் கட்டுரைகளும் தகவல்களும் பொதுவான விழிப்புணர்விற்காக மட்டுமே, இவை எந்த வகையிலும் தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை, நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. உங்களுக்கு ஏதேனும் மருத்துவப் பிரச்சினை இருந்தால், உடனடியாக தகுதிவாய்ந்த மருத்துவரை அணுகவும்.

💬 கருத்துகள் (0)

இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.

உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்

தயவுசெய்து கணக்கிடுக: 1 + 8 =