உங்களுக்கும் மலம் கழிப்பதில் சிரமம் உள்ளதா? இந்த (ஆசனவாய் அழுத்தமானி) பரிசோதனை பற்றிப் பேசுவோம்!

சில சமயங்களில் நீங்கள் கழிவறைக்குச் செல்லும்போது உங்களுக்கு ஒருவித அசௌகரியம் ஏற்படக்கூடும், அல்லவா? ஒருவேளை உங்கள் வயிறு வறண்டு போகலாம், அல்லது மலம் கழிக்கும்போது சிக்கிக்கொண்டது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம். சிலருக்கு இது போன்ற உணர்வுகள் இன்னும் சற்று அதிகமாக இருக்கலாம். எனவே, இன்று உங்கள் அசௌகரியத்திற்கான காரணத்தைக் கண்டறிய உதவும் ஒரு சிறப்புப் பரிசோதனையைப் பற்றி நாம் பேசப் போகிறோம். இதைத்தான் நாம் `(ஆசனவாய் அழுத்தமானிப் பரிசோதனை)` என்று அழைக்கிறோம்.

இந்த 'ஆசனவாய் அழுத்தமானி' பரிசோதனை ஏன் செய்யப்படுகிறது?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், உங்கள் மலத்துளை (மலம் வெளியேறும் பாதை) மற்றும் மலக்குடல் (மலம் தற்காலிகமாகச் சேமிக்கப்படும் இடம்) ஆகியவற்றைச் சுற்றியுள்ள தசைகள் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா என்பதைப் பார்க்கவே இந்தப் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. சற்று யோசித்துப் பாருங்கள், நாம் சாப்பிடுவதைப் போலவே, அந்த உணவைச் செரித்து, மீதமுள்ளவற்றை உடலில் இருந்து வெளியேற்றுவதும் ஒரு மிக முக்கியமான செயல்முறையாகும். இதைச் செய்வதற்கு நமது மூளையும் இந்தத் தசைகளும் இணைந்து செயல்படுகின்றன. எனவே, உங்களுக்கு மலம் கழிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், அதற்குக் காரணம் இந்தத் தசைகளின் செயல்பாட்டில் உள்ள ஒரு பிரச்சனையாக இருக்கலாம்.

ஒரு மருத்துவர் உங்களை இந்தப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளச் சொல்வதற்குப் பல முக்கியக் காரணங்கள் உள்ளன:

• மலம் கழிக்கும்போது வலி அல்லது சிரமத்தை உணர்ந்தால்: இது `(டிஸ்கெசியா)` என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. கல்லை வெளியேற்ற முயற்சிப்பது போன்ற உணர்வு ஏற்படும்.
• உங்கள் மலம் வெளியே வராமல் சிக்கிக்கொண்டது போல் உணர்ந்தால்: இது 'தடைபட்ட மல வெளியேற்றம்' என்று அழைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டும் போல் உணர்வீர்கள், ஆனால் எதுவும் வெளியே வராது.
• நீடித்த மலச்சிக்கல்: அதாவது, பல நாட்களாக நீங்கள் அடிக்கடி, சிரமமான குடல் இயக்கங்களுடன் கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டியிருக்கும். இது 'நாள்பட்ட மலச்சிக்கல்' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.
• குடல் இயக்கங்களைக் கட்டுப்படுத்த இயலாமை: தன்னிச்சையாக மலம் வெளியேறுதல். இது 'மலக்கசிவு' என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பலருக்கு மிகவும் அசௌகரியமானதாக இருக்கிறது.

இந்த அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக, ஒரு விபத்து அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அப்பகுதியில் உள்ள தசைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்க்கவும், அல்லது இந்தத் தசைகளின் இயக்கம் ஒரு நீண்டகால நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும் இந்தச் சோதனை சில சமயங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த ``(ஆசனவாய் அழுத்தமானி)`` பரிசோதனையானது, உங்கள் மலச்சிக்கலுக்குக் காரணமாக இருக்கக்கூடிய சில மருத்துவ நிலைகளைக் கண்டறியும். உதாரணமாக:

• அனிஸ்மஸ் அல்லது டிஸ்ஸைனர்ஜிக் மலமிளக்கம்: இது, மலம் கழிக்க முயற்சிக்கும்போது மலக்குடலில் உள்ள தசைகள் சுருங்குவதாகும், உண்மையில் அவை தளர்வடைய வேண்டும்.
• ஹிர்ஷ்ஸ்ப்ரங் நோய்: இது பெரும்பாலும் சிறு குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் ஒரு பாதிப்பாகும். மலக்குடலில் உள்ள நரம்பு செல்களின் பலவீனத்தால் இது ஏற்படுகிறது.

மலக்கசிவு விஷயத்தில், என்ன நடக்கிறது மற்றும் பிரச்சனை எங்குள்ளது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறியவும் இது உதவும். இதில் ஆச்சரியமான விஷயம் என்னவென்றால், இந்தச் சோதனைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் அதே தொழில்நுட்பத்தை, சில சமயங்களில் இந்தத் தசைகளுக்கு மீண்டும் பயிற்சி அளிக்கவும் பயன்படுத்தலாம் (``பயோஃபீட்பேக் தெரபி'' போன்றவற்றில்).

இந்த 'ஆசனவாய் அழுத்தமானி' சோதனை எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

இதை இன்னும் கொஞ்சம் அறிவியல் பூர்வமாக விளக்கினால், இந்தச் சோதனைக்கு 'மானோமீட்டர்' எனப்படும் ஒரு கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது உண்மையில் ஒரு அழுத்த உணரி ஆகும்.(அழுத்த மாற்றி). அதாவது, உங்கள் மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாயில் உள்ள தசைகள் சுருங்கும்போது உருவாகும் அழுத்தத்தை இது அளவிடும். இந்த அழுத்தம் சரியான அளவில் உள்ளதா, அதிகமாக உள்ளதா, குறைவாக உள்ளதா, அல்லது இந்தச் சுருக்கங்கள் சரியான நேரத்தில் நிகழ்கின்றனவா என்பதைக் கண்டறிய இது உங்களுக்கு உதவும்.

ஒரு மருத்துவர் அல்லது பயிற்சி பெற்ற மருத்துவப் பணியாளர், மிகவும் மெல்லியதும் நெகிழ்வானதுமான ஒரு குழாயை (கேதீட்டர்) உங்கள் ஆசனவாய் வழியாக மலக்குடலுக்குள் செலுத்துவார். இந்தக் குழாயில் ஒரு அழுத்த உணரி இணைக்கப்பட்டிருக்கும். இந்தக் குழாயின் உட்புறத்தில் ஒரு சிறிய பலூன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும். உங்கள் மலக்குடலுக்குள் இந்த பலூன் ஊதப்படும்போது, ​​நாம் மலம் கழிக்கும்போது உணரும் அதே வகையான நரம்புத் தூண்டுதலை இது உருவாக்குகிறது. அதன் பிறகு, உங்கள் தசைகள் இயல்பாகவே அதற்கு எதிர்வினையாற்றத் தொடங்கும். இந்த எதிர்வினையைத்தான் அந்தக் கருவி அளவிடுகிறது.

தேர்வுக்கு முன்பு நான் எப்படித் தயாராக வேண்டும்?

இந்தப் பரிசோதனையின் போது உங்கள் மலக்குடலும் ஆசனவாயும் காலியாக இருப்பது சிறந்தது. எனவே, பரிசோதனைக்குச் சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு சாப்பிட வேண்டாம் என்று உங்கள் மருத்துவர் கூறுவார். மேலும், அந்தப் பகுதியைக் காலி செய்வதற்காக, வீட்டில் 'எனிமா' (மலக்குடலைச் சுத்தம் செய்யும் ஒரு திரவம்) பயன்படுத்தும்படியும் அவர் கூறுவார். இதை எப்போது, ​​எப்படிச் செய்ய வேண்டும், எதைப் பயன்படுத்த வேண்டும் என்பது குறித்து உங்கள் மருத்துவர் தெளிவான வழிமுறைகளை வழங்குவார். எனவே, அதைப் பற்றிப் பயப்பட வேண்டாம்.

தேர்வின் போது என்ன நடக்கிறது?

சரி, இப்போது சோதனையின் போது என்ன நடக்கிறது என்று பார்ப்போம்.

• நீங்கள் பரிசோதனைக்கு வரும்போது, ​​உங்கள் இடுப்புக்குக் கீழுள்ள ஆடைகளைக் கழற்றும்படி அல்லது மருத்துவமனையால் வழங்கப்படும் கவுனை அணியும்படி கேட்டுக்கொள்ளப்படுவீர்கள்.
• பிறகு அவர்கள் உங்களை ஒரு மேசையின் மீது ஒருக்களித்துப் படுக்க வைத்து, உங்கள் முழங்கால்களை மார்பை நோக்கி மடக்கியவாறு படுக்க வைப்பார்கள்.
• சில சமயங்களில், சிறுநீர்க் குழாயைச் செருகுவதற்கு முன்பு, மருத்துவர் கையுறை அணிந்த விரலை உங்கள் மலக்குடலுக்குள் செலுத்தி, விரல்வழி மலக்குடல் பரிசோதனை செய்வார். உள்ளே ஏதேனும் அசாதாரணமாக உள்ளதா என்பதைச் சரிபார்ப்பதற்காக இது செய்யப்படுகிறது. கவலைப்பட வேண்டாம், இது விரைவில் சரியாகிவிடும்.
• பிறகு, குழாயின் முனையில் (எளிதாகச் செருகுவதற்காக) சிறிதளவு மசகு எண்ணெயைத் தடவி, அதை ஆசனவாய் வழியாக மலக்குடலுக்குள் மெதுவாகச் செருகவும்.
• மலக்குடலின் வெவ்வேறு ஆழங்களில் அழுத்த அளவுகள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. இது உங்கள் இயல்பான உள் அழுத்தம் குறித்த ஒரு மதிப்பீட்டை உங்களுக்கு அளிக்கிறது.
• பின்னர் பலூன் ஊதப்படுகிறது. பலூனில் வெவ்வேறு அளவுகளில் திரவம் நிரப்பப்பட்டு, மலக்குடலின் உள்ளே வெவ்வேறு புள்ளிகளில் வைக்கப்பட்டு, அழுத்த அளவுகள் எடுக்கப்படுகின்றன.
• இந்த மாற்றங்களை நீங்கள் உணர்கிறீர்களா என்றும், கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டும் போல் உணர்கிறீர்களா என்றும் உங்களிடம் கேட்கப்படும்.
• மேலும், பல்வேறு நேரங்களில் உங்கள் தசைகளை இறுக்கவும், தளர்த்தவும், (கழிவறைக்குச் செல்வது போல) அழுத்தவும், இருமவும் உங்களுக்கு அறிவுறுத்தப்படும். இந்த நேரத்தில், உங்கள் தசைகள் தன்னிச்சையாகவும் விருப்பத்துடனும் செயல்படும்போது அவை பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

வழக்கமாக, முழு சோதனைக்கும் சுமார் 30 நிமிடங்கள் ஆகும். அது 15 நிமிடங்களாகவும் இருக்கலாம், 45 நிமிடங்களாகவும் இருக்கலாம்.

இது ஒரு வேதனையான சோதனையா?

இது பலருக்கும் இருக்கும் ஒரு பிரச்சினை. உண்மையைச் சொல்லப்போனால், இது அவ்வளவு வேதனையான சோதனை அல்ல.உங்கள் மலக்குடல் அல்லது ஆசனவாயில் லேசான காயம் ஏற்பட்டிருந்தால், உங்களுக்குச் சிறிதளவு அசௌகரியம் அல்லது இறுக்கம் ஏற்படலாம். இருப்பினும், குழாய் மற்றும் பலூனிலிருந்து வரும் அழுத்தம், நீங்கள் சாதாரணமாக மலம் கழிக்கும்போது உணரும் அழுத்தத்தைப் போன்றதே ஆகும்.

இருப்பினும், இதுகுறித்து நீங்கள் மிகவும் பயமாகவோ அல்லது பதட்டமாகவோ இருந்தால், தேவைப்பட்டால் உங்களுக்கு ஏதேனும் லேசான மயக்க மருந்து ('மயக்க மருந்து') அளிக்க முடியுமா என்பது பற்றி உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசலாம்.

பலூன் வெளியேற்றச் சோதனை என்றால் என்ன?

சில நேரங்களில் மருத்துவர் மலக்குடல் அழுத்தமானிப் பரிசோதனையுடன் ஒரே நேரத்தில் மற்றொரு பரிசோதனையையும் செய்வார். அது பலூன் வெளியேற்றப் பரிசோதனை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இதில், ஒரு பலூனை ஊதி, 'மலம் கழிப்பது போல' உங்களால் அதை வெளியேற்ற முடியுமா என்றும், அதற்கு எவ்வளவு நேரம் ஆகிறது என்றும் பார்க்கப்படும். இதை நீங்கள் தனிமையில், அமர்ந்த நிலையில் செய்யும்படி கேட்கப்படுவீர்கள். பலூனில் உள்ள சென்சார்கள் நேரத்தையும் அழுத்தத்தையும் பதிவு செய்யும்.

இந்தச் சோதனையால் ஏதேனும் ஆபத்துகள் உண்டா?

உண்மையில், இந்தப் பரிசோதனையால் குறிப்பிடத்தக்க அபாயங்களோ அல்லது பக்க விளைவுகளோ இல்லை. ஒரே ஒரு விஷயம் என்னவென்றால், உங்களுக்கு 'லேடெக்ஸ்' (ரப்பர் பால்) ஒவ்வாமை இருந்தால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரிடம் முன்கூட்டியே தெரிவிக்க வேண்டும். அப்போது அவர்கள் 'லேடெக்ஸ்' இல்லாத பலூனைப் பயன்படுத்துவார்கள்.

உங்கள் மலக்குடல் அல்லது ஆசனவாய் சற்றே வீங்கி சிவந்திருந்தால், பரிசோதனைக்குப் பிறகு உங்களுக்குச் சிராய்ப்பு அல்லது லேசான இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம். ஆனால் இது பொதுவாக விரைவில் சரியாகிவிடும்.

சோதனை முடிவுகள் என்ன காட்டுகின்றன?

சரி, இப்போது முக்கியமான விஷயத்திற்கு வருவோம். இந்தச் சோதனையின் முடிவுகளிலிருந்து நாம் என்ன கற்றுக்கொள்ளலாம்?

இந்த முடிவுகள், குடல் இயக்கத்தில் ஈடுபடும் தசைகளும் நரம்புகளும் சரியாகச் செயல்படுகின்றனவா அல்லது பிரச்சினை எங்குள்ளது என்பதைக் காட்டுகின்றன.

ஒரு இயல்பான முடிவு இதுபோன்று காட்டும்:

• மலம் மலக்குடலுக்குள் நுழையும்போது, ​​அதை உள்ளடக்கிக்கொள்ளும் வகையில் மலக்குடல் தளர்ந்து விரிவடைகிறது (`(மலக்குடல் இணக்கம்)`).
• மலக்குடலின் சுவர்களில் உள்ள நரம்புகள் ('விரிவு ஏற்பிகள்') தூண்டப்பட்டு, நீங்கள் கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற சமிக்ஞையை மூளைக்கு அனுப்புகின்றன ('(மலக்குடல் உணர்வு)').
• இதற்கு எதிர்வினையாக, உள் மலத்துளைச் சுருக்குத்தசை தானாகவே தளர்வடைகிறது (`(மலக்குடல்-மலத்துளைத் தடுப்பு அனிச்சைச் செயல்)`).
• உள் மலத்துளை தளர்வடையும்போது, ​​வெளிப்புற மலத்துளைச் சுருக்குத்தசை இறுக்கமடைந்து, நீங்கள் தயாராகும் வரை மலத்தை உள்ளேயே அடக்கி வைத்திருக்கும் (`(மலக்குடல்-மலத்துளை சுருங்குதல் அனிச்சை)`). நீங்கள் இருமும்போதும் இது இறுக்கமடைகிறது (`(இருமல் அனிச்சை)`).
• வெளிப்புற மலத்துளை வளையம், இறுக்கவும், தளர்த்தவும், மற்றும் தள்ளவும் உங்கள் நனவான கட்டளைகளுக்குப் பதிலளிக்கிறது.
• நீங்கள் மலம் கழிக்க முயற்சிக்கும்போது, ​​மலத்துளையில் அழுத்தம் அதிகரித்து, வெளிப்புற மலத்துளை வளையம் தளர்வடைகிறது. இதனால் மலம் அதன் வழியே வெளியேறுகிறது. இவை அனைத்தும் ஒருங்கிணைந்து செயல்படுகின்றன (`(ஒருங்கிணைந்த மலத்துளை அழுத்த மாற்றங்கள்)`).

ஒரு அசாதாரண முடிவு பின்வருவனவற்றைக் குறிக்கலாம்:

• மலக்குடல் வழியாக மலம் வெளியேறினாலும், கழிவறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்படுவதில்லை. ஒருவேளை மலக்குடல் சரியாக விரிவடையாமல் இருக்கலாம், அல்லது நரம்புகள் மூளைக்கு சமிக்ஞைகளை அனுப்பாமல் இருக்கலாம்.
• உங்களுக்குக் கழிப்பறைக்குச் செல்ல வேண்டும் என்ற உணர்வு ஏற்பட்டாலும், உங்கள் தசைகளின் தானியங்கி எதிர்வினைகள் சரியாகச் செயல்படுவதில்லை.
• தசைகள் தவறாகச் செயல்படுகின்றன. உதாரணமாக, அவை தளர்வாக இருக்க வேண்டிய இடத்தில் இறுக்கமடைகின்றன, மேலும் இறுக்கமாக இருக்க வேண்டிய இடத்தில் தளர்வடைகின்றன.
• தசைகள் சரியானதைச் செய்தாலும், அவை தவறான நேரத்தில் செய்கின்றன, அல்லது ஒருங்கிணைந்து செயல்படுவதில்லை.
• தசைச் சுருக்கங்கள் பலவீனமாக உள்ளன, மேலும் அவை சரியாகச் செயல்படுவதில்லை.
• நான் ஓய்வெடுக்க முயன்றாலும், என் தசைகள் மிகவும் இறுக்கமாக இருக்கின்றன.

இந்தப் பரிசோதனை வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்குமா?

ஆம், நிச்சயமாக! எந்தெந்தத் தசைகள் எவ்வாறு பாதிக்கப்பட்டுள்ளன என்பதை மருத்துவரால் துல்லியமாகக் கண்டறிந்தவுடன், அவர் அந்தத் தசைகளுக்கு மீண்டும் பயிற்சி அளிக்க பல்வேறு முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். மிகவும் பொதுவான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• உயிரியல் பின்னூட்ட சிகிச்சை: இதில், ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்தி உங்கள் தசைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதை நீங்களே உங்களுக்குக் காண்பித்து, அவற்றைக் கட்டுப்படுத்தக் கற்றுக்கொள்வீர்கள்.
• இடுப்புத் தளச் செயலிழப்புக்கான இயன்முறை சிகிச்சை: இது, அப்பகுதியில் உள்ள தசைகளை வலுப்படுத்தி, அவற்றை முறையாகச் செயல்பட வைப்பதற்காகச் சிறப்புப் பயிற்சிகளையும் நுட்பங்களையும் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது.

மலக்குடல் அழுத்தமானிப் பரிசோதனை (Anorectal Manometry) என்பது உங்கள் குடல் இயக்கங்களைச் சரிபார்க்க உங்கள் மருத்துவர் செய்யக்கூடிய ஒரு விரைவான, வலியற்ற பரிசோதனையாகும். இது உங்கள் மலக்குடல் மற்றும் ஆசனவாய்த் தசைகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பது பற்றிய முக்கியமான தகவல்களை உங்கள் மருத்துவருக்கு வழங்கும். ஒரு மருத்துவப் பரிசோதனையின் போது உங்கள் குடல் இயக்கங்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு நீங்கள் சற்று சங்கடப்படலாம். இருப்பினும், மலம் கழிப்பதில் உங்களுக்குச் சிரமம் இருந்தால், அதற்கான காரணத்தைக் கண்டறிவது முக்கியம். காரணம் கண்டறியப்பட்டவுடன், உங்கள் நிலைக்கு ஏற்றவாறு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டியவை

மலம் கழிக்கும்போது உங்களுக்குத் தொடர்ச்சியான அசௌகரியம், வலி ​​அல்லது அடங்காமை ஏற்பட்டால், அதைச் சகித்துக்கொள்ளாதீர்கள். அதற்காக வெட்கப்படவோ பயப்படவோ தேவையில்லை. ஒரு மருத்துவரிடம் பேசுங்கள், தேவைப்பட்டால், மலக்குடல் அழுத்தமானிப் பரிசோதனை (Anorectal Manometry test) செய்துகொள்ளுங்கள். காரணத்தைத் தெரிந்துகொண்டால், சிகிச்சை எளிதாகிவிடும். எல்லாவற்றிற்கும் ஒரு தீர்வு உண்டு!

இந்தச் சிரமங்களை வென்று, ஆரோக்கியமான, நிம்மதியான வாழ்க்கையை வாழ உங்களுக்கு வலிமை கிடைக்கட்டும்!

குடல் செயலிழப்பு, மலக்குடல் அழுத்தமானி அளவீடு, மலச்சிக்கல், மலக்குடல் நோய்கள், செரிமான அமைப்பு, மருத்துவப் பரிசோதனைகள், உயிரியல் பின்னூட்டம்