அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல் என்றால் என்ன? அதைப்பற்றி எளிமையாகப் பார்ப்போம்!

நீங்கள் மருத்துவமனைக்குச் செல்லும்போது, ​​ஒரு மருத்துவர் உங்களுக்கு மருந்து கொடுப்பதற்கு முன்போ அல்லது அறுவை சிகிச்சை போன்ற ஒன்றைச் செய்வதற்கு முன்போ, அதை உங்களுக்கு விரிவாக விளக்கி, 'இதற்கு உங்களுக்குச் சம்மதமா?' என்று கேட்பார். மருத்துவத்தில் இதைத்தான் 'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' (Informed Consent) என்று அழைக்கிறோம். இது வெறும் வாய்மொழி ஒப்புதல் மட்டுமல்ல, மிகவும் முக்கியமானது. அது ஏன் என்றும், அது உங்களுக்கு என்ன பாதுகாப்பை அளிக்கிறது என்றும் பார்ப்போம்.

தகவலறிந்த ஒப்புதல் என்பது என்ன?

சுருக்கமாகச் சொன்னால், தகவலறிந்த ஒப்புதல் என்பது, நீங்கள் மேற்கொள்ளவிருக்கும் சிகிச்சை அல்லது பரிசோதனை குறித்து உங்களுக்கும் உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சுகாதார நிபுணருக்கும் இடையே நடைபெறும் ஒரு முறையான உரையாடல் ஆகும். இது சட்டப்படியும் மருத்துவ நெறிமுறைகளின்படியும் அவசியமானதாகும். உங்களுக்கு எதற்காக சிகிச்சை அளிக்கப்படவுள்ளது, அதன் நன்மைகள் என்ன, அபாயங்கள் என்ன, அதைச் செய்யாவிட்டால் ஏற்படும் விளைவுகள் என்ன, மேலும் மாற்று சிகிச்சைகள் ஏதேனும் உள்ளனவா என்பனவற்றை உங்களுக்குத் தெளிவாக விளக்குவது இதில் அடங்கும்.

பிறகு, அதுபற்றி உங்களுக்கு இருக்கும் கேள்விகளைக் கேட்கலாம், கூடுதல் விவரங்களைத் தெரிந்துகொள்ளலாம், இறுதியாக, எல்லாவற்றிலும் திருப்தி அடைந்து அது உங்களுக்கு வேண்டும் என்றால் மட்டுமே அதற்கு 'ஆம்' என்று சொல்லுங்கள். நீங்கள் 'ஆம்' என்று சொல்வதுதான் சம்மதம் எனப்படும்.

உங்களுக்கு ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்ய வேண்டியிருக்கிறது என்று கற்பனை செய்து பாருங்கள். மருத்துவர் உங்களிடம், 'இந்த அறுவை சிகிச்சையைச் செய்துகொண்டால், உங்கள் உடல்நிலை மிகவும் மேம்படும், ஆனால் உங்களுக்குச் சிறிதளவு வலி ஏற்படலாம், சில நாட்கள் மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கலாம், மேலும் ஒரு சிறிய தழும்பும் ஏற்படலாம்' என்று கூறுகிறார். அப்போது நீங்கள், 'இதைச் செய்யாமல் இருப்பதற்கு வேறு மாற்று வழிகள் ஏதேனும் உண்டா?', ' இதற்கு எனக்கு மயக்க மருந்து கொடுக்கப்படுமா?', 'இதற்குப் பிறகு நான் இயல்பாகச் செயல்பட எவ்வளவு காலம் ஆகும்?' என்பது போன்ற கேள்விகளைக் கேட்கலாம். இவை அனைத்தையும் விவாதித்த பிறகு, நீங்கள் அதை முழுமையாகப் புரிந்துகொண்டு மகிழ்ச்சியடைவீர்கள்.

இந்த தகவலறிந்த ஒப்புதல் ஏன் மிகவும் முக்கியமானது?

தகவலறிந்த ஒப்புதல் உங்களையும் உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரையும் பாதுகாக்கிறது. மேலும், சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன்பு உங்களுக்குத் தேவையான அனைத்துத் தகவல்களும் கிடைப்பதை இது உறுதி செய்கிறது. இது நீங்கள் அதிக நம்பிக்கையுடன் சிகிச்சையை எதிர்கொள்ள உதவுகிறது , அத்துடன் பிற்காலத்தில் ஏற்படக்கூடிய தேவையற்ற சிக்கல்களையும் கவலைகளையும் தடுக்கிறது. கற்பனை செய்து பாருங்கள், உங்களுக்கு ஒரு மருந்து கொடுக்கப்பட்டு, அது ஒரு பக்கவிளைவை ஏற்படுத்தியது, ஆனால் அதுபற்றி உங்களுக்கு முன்கூட்டியே தெரிவிக்கப்படவில்லை. நீங்கள் எவ்வளவு விரக்தியும் கோபமும் அடைவீர்கள்? இது போன்ற விஷயங்களைத் தடுக்க இது உதவுகிறது.

மற்றொரு விஷயம் என்னவென்றால், உங்கள் உடல்நலப் பராமரிப்பில் நீங்கள் தீவிரமாகப் பங்கேற்பதற்கான வாய்ப்பை இது வழங்குகிறது. உங்களுக்கான சிறந்த முடிவுகளை எடுக்க இது உங்களுக்குப் பெரும் உதவியாக இருக்கும். 'மருத்துவர் சொல்வதை அப்படியே செய்வேன்' என்று வெறுமனே சொல்வதை விட, 'என்ன நடக்கிறது, இது ஏன் செய்யப்படுகிறது, இதன் நன்மை தீமைகள் என்ன?' என்பதைத் தெரிந்துகொள்வது நல்லது. அது உங்கள் உரிமை.

எந்த வகையான மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு இந்தத் தகவலறிந்த ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது?

பொதுவாக, ஒரு பரிசோதனை அல்லது சிகிச்சையில் ஏதேனும் அபாயங்கள் இருந்தால் , நீங்கள் பெரும்பாலும் முழுமையான ஒப்புதல் அளிக்க வேண்டியிருக்கும். இதில் உடல்ரீதியான அபாயங்கள் மட்டுமல்லாமல், உங்கள் தனியுரிமைக்கு ஏற்படக்கூடிய அபாயங்களும் அடங்கும். உங்கள் மருத்துவர் இவை அனைத்தையும் உங்களுக்கு விளக்குவார், அதன் பிறகு நீங்கள் இதற்கு உடன்படுகிறீர்களா இல்லையா என்பதை முடிவு செய்துகொள்ளலாம்.

பின்வரும் விஷயங்களுக்கு பொதுவாக தகவலறிந்த ஒப்புதல் தேவைப்படுகிறது:

• மயக்க மருந்து கொடுக்கும்போது: இதன் பொருள், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உங்களைத் தூங்க வைப்பது அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வது ஆகும்.
• திசுப் பரிசோதனை செய்யும்போது: இதன் பொருள், உடலிலிருந்து ஒரு சிறிய திசுத் துண்டை எடுத்து அதை ஆய்வு செய்வதாகும்.
• இரத்தமாற்றம்: இது வெளி மூலங்களிலிருந்து இரத்தம் வழங்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது.
• புற்றுநோய் சிகிச்சைகளின் போது: உதாரணமாக, கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது .
• பிரசவத்தின் போது செய்யப்படும் சில தலையீடுகளின்போது: உதாரணமாக, ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் பிரசவம் பார்க்கும்போது அல்லது எபிசியோட்டமி ( யோனியில் செய்யப்படும் ஒரு சிறிய வெட்டு) செய்யும்போது.
• மருத்துவப் பரிசோதனைகளில் பங்கேற்பது என்பது புதிய மருந்துகள் அல்லது சிகிச்சைகள் குறித்த ஆராய்ச்சியைக் குறிக்கிறது.
• மரபணு சோதனை செய்யும்போது.
• உடலில் மருத்துவ சாதனங்கள் பொருத்தப்படும்போது (மருத்துவ உள்வைப்புகள்): எடுத்துக்காட்டாக, இதயத் துடிப்பு சீராக்கி, அல்லது எலும்பு ஒட்டு அறுவை சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் உலோகத் தகடுகள்.
• சிறியதோ பெரியதோ, எந்த வகையான அறுவை சிகிச்சையைச் செய்யும்போதும்.
• அதிக ஆபத்துள்ள மருந்துகளால் சிகிச்சை அளிக்கப்படும்போது: உதாரணமாக, ஓபியாய்டுகள் போன்ற வலிமையான வலி நிவாரணிகளை அளிக்கும்போது.
• உடலுக்குள் ஒரு கருவியைச் செலுத்தி செய்யப்படும் சோதனைகள்: உதாரணமாக, எண்டோஸ்கோபியின் போது.

மேலும், உங்கள் தனிப்பட்ட மருத்துவப் பதிவுகள் வேறொரு நபருக்கோ அல்லது இடத்திற்கோ மாற்றப்படும்போதெல்லாம், நீங்கள் முழுமையான ஒப்புதலைப் பெற வேண்டும்.

எனது முழுமையான சம்மதத்தை நான் எவ்வாறு அளிப்பது?

தகவலறிந்த ஒப்புதல் அளிப்பது என்பது, உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சுகாதார நிபுணரிடம், "சரி, இதைச் செய்ய நான் தயாராக இருக்கிறேன்" என்று கூறுவதாகும். அவர்கள் விளக்கியதை நீங்கள் புரிந்துகொண்டுள்ளீர்கள் என்றும், ஒரு முடிவை எடுக்கத் தயாராக உள்ளீர்கள் என்றும் இது குறிக்கிறது.

சில சமயங்களில் நீங்கள் ஒரு ஆவணத்தில் கையொப்பமிட வேண்டியிருக்கும்.நீங்கள் அவ்வாறு செய்யலாம். பொதுவாக, அபாயங்கள், நன்மைகள் மற்றும் பிற மாற்று வழிகளை நீங்கள் புரிந்துகொண்டீர்கள் என்பதையே அது குறிப்பிடுகிறது. இருப்பினும், அந்தத் தாளில் கையெழுத்திட்டதால், நீங்கள் அதைத் தொடர்ந்து செய்ய வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. நீங்கள் எந்த நேரத்திலும் உங்கள் முடிவை மாற்றிக்கொள்ளலாம் – உங்கள் சம்மதத்தை அளித்த பிறகு, சிகிச்சை தொடங்குவதற்கு முன்பு, அல்லது சிகிச்சையின் போது கூட (இதன் நடைமுறை அம்சங்கள் குறித்து உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்).

நினைவில் கொள்ளுங்கள், கையொப்பமிடுவது வெறும் சம்பிரதாயம் அல்ல. நீங்கள் ஒரு விவேகமான முடிவை எடுத்துள்ளீர்கள் என்பதே அதன் அர்த்தம். எனவே, ஏதேனும் தெளிவாகவோ அல்லது புரியாமலோ இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் கேட்கத் தயங்காதீர்கள்.

தகவலறிந்த ஒப்புதல் தொடர்பான இந்த விதிகளை யார் உருவாக்குகிறார்கள்?

உலகின் வெவ்வேறு நாடுகளில், இந்தத் தகவலறிந்த ஒப்புதல் தொடர்பான சட்டங்களையும் வழிகாட்டுதல்களையும் உருவாக்கும் பல்வேறு நிறுவனங்கள் உள்ளன. உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், அரசாங்க முகமைகளும் மருத்துவ சங்கங்களும் இது தொடர்பான சட்டங்களைத் தயாரிக்கின்றன. மேலும், ஒவ்வொரு நாட்டிலும் உள்ள சுகாதார அமைச்சகங்கள் மற்றும் மருத்துவ மன்றங்கள் போன்ற நிறுவனங்களும் இதில் அக்கறை கொண்டுள்ளன.

இலங்கையில், இலங்கை மருத்துவ சபை (SLMC) போன்ற நிறுவனங்கள் மூலம் மருத்துவர்கள் பின்பற்ற வேண்டிய ஒரு நெறிமுறைத் தொகுப்பு உள்ளது. தகவலறிந்த ஒப்புதலைப் பெறுவதன் முக்கியத்துவத்தையும் அது தெளிவாகக் குறிப்பிடுகிறது. நோயாளியின் உரிமைகளைப் பாதுகாப்பதும், தகவலறிந்த முடிவுகளை எடுக்கும் திறனை அவருக்கு வழங்குவதுமே இதன் முக்கிய நோக்கமாகும். எனவே, இது உலகில் எங்கும் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரு அடிப்படை மருத்துவக் கொள்கையாகும்.

சிகிச்சைக்குத் தகவலறிந்த ஒப்புதல் அளிக்க முடியாத/தேவைப்படாத சிறப்புச் சூழ்நிலைகள் ஏதேனும் உள்ளனவா?

ஆம், சில அவசர சூழ்நிலைகளில், முழுமையான தகவலறிந்த ஒப்புதலைப் பெறும் செயல்முறையை மேற்கொள்ளாமலேயே மருத்துவர்கள் உங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிக்க வேண்டியிருக்கும். அத்தகைய சில சூழ்நிலைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• உங்களுக்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், ஆனால் உங்களால் பேசவோ புரிந்துகொள்ளவோ ​​முடியாவிட்டால்: நீங்கள் ஒரு விபத்தில் சிக்கி, சுயநினைவின்றி மருத்துவமனைக்குக் கொண்டுவரப்பட்டதாகக் கற்பனை செய்து கொள்ளுங்கள். மருத்துவர்கள் உங்களிடம் கேட்காமலேயே உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றத் தேவையான சிகிச்சையைத் தொடங்குவார்கள். ஏனெனில், அந்த நேரத்தில் உங்கள் உயிரைக் காப்பாற்றுவதுதான் மிக முக்கியமான விஷயம். இருப்பினும், முடிந்தால், அவர்கள் உங்கள் குடும்பத்தினரிடம் பேசுவார்கள், அல்லது உங்களுக்கு சுயநினைவு திரும்பிய பிறகு விவரங்களைத் தெரிவிப்பார்கள்.
• முடிவெடுக்கும் அளவுக்கு உங்கள் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால்: உதாரணமாக, நீங்கள் கோமாவில் இருந்தாலோ அல்லது மிகவும் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தாலோ, உங்களுக்கு சுயநினைவு இழந்தால் உங்களுக்காக யார் முடிவெடுக்க வேண்டும், உங்களுக்கு என்ன சிகிச்சைகள் வேண்டும் அல்லது வேண்டாம் என்பனவற்றைக் குறிப்பிடும் ஆவணமாகிய முன் அனுமதி ஆவணம் உங்களிடம் உள்ளதா என்று மருத்துவர்கள் சரிபார்ப்பார்கள். அல்லது, உங்களுக்காக சட்டப்பூர்வமாக முடிவெடுக்கக்கூடிய ஒருவர் (நெருங்கிய உறவினர் போன்றவர்) இருக்கிறாரா என்றும் அவர்கள் சரிபார்ப்பார்கள்.
• நீங்கள் 18 வயதுக்குட்பட்ட சிறுவராக இருந்தால்:பொதுவாக, உங்கள் பெற்றோர், சட்டப்பூர்வ பாதுகாவலர் அல்லது அதுபோன்ற பிற நபர் உங்களுக்காக சுகாதார முடிவுகளை எடுக்கிறார். இருப்பினும், சில நாடுகளில், ஒரு குறிப்பிட்ட வயதுக்கு மேற்பட்ட இளைஞர்கள் சில சூழ்நிலைகளில் (எ.கா., பாலியல் சுகாதாரப் பிரச்சினைகள்) தங்கள் சொந்த சுகாதார முடிவுகளை எடுக்க சட்டம் அனுமதிக்கிறது. இலங்கையில், 18 வயதுக்குட்பட்டவர்களுக்குப் பொதுவாகப் பெற்றோரோ அல்லது பாதுகாவலர்களோ ஒப்புதல் அளிக்கின்றனர்.

மேலும், சில சமயங்களில் ஒரு நோயாளி , தகவலறிந்த ஒப்புதல் செயல்முறையைத் தாம் விரும்பவில்லை என்று தெளிவாகக் கூறினால், மருத்துவர் அதற்கேற்பச் செயல்படலாம். ஆனால் அது மிகவும் அரிதாகவே நிகழ்கிறது.

இறுதியாக, நினைவில் கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள்.

சரி, நாம் இதுவரை பேசிய 'அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல்' (Informed Consent) எனப்படும் விஷயத்தைப் பற்றி இப்போது உங்களுக்கு ஒரு நல்ல புரிதல் ஏற்பட்டிருக்கும் . நினைவில் கொள்ளுங்கள், மருத்துவர்கள் உங்களுக்கு எந்தவொரு பரிசோதனையையோ அல்லது சிகிச்சையையோ வழங்குவதற்கு முன்பு உங்கள் அனுமதியைப் பெறுவது மிகவும் அவசியம். இந்த அறிவிக்கப்பட்ட ஒப்புதல் செயல்முறையானது, நீங்கள் எதற்கு ஒப்புக்கொள்கிறீர்கள் என்பதையும், அது ஏன் முக்கியமானது என்பதையும் புரிந்துகொள்ள உங்களுக்கு உதவுகிறது.

சில சமயங்களில், உங்கள் மருத்துவர் பயன்படுத்தும் மருத்துவச் சொற்கள் உங்களுக்குப் புரியாததால், சம்மதம் அளிப்பதில் நீங்கள் பதட்டமாகவும் குழப்பமாகவும் உணரலாம். குறிப்பாக, நீங்கள் அவசர சிகிச்சை பெற்றுக்கொண்டிருந்தால், நீங்கள் உதவியற்றவராக உணர்வதோடு, தெளிவாகச் சிந்திப்பதிலும் சிரமப்படலாம். ஆனால் நீங்கள் உதவியற்றவர் அல்ல. தகவலறிந்த சம்மதச் செயல்முறை, எல்லாவற்றையும் புரிந்துகொள்ள உங்களுக்குத் தேவையான நேரத்தை வழங்குகிறது. உங்கள் முடிவில் நீங்கள் முழுமையாக நம்பிக்கை கொள்ளும் வரை, எந்தக் கேள்விகளையும் கேட்கவோ அல்லது கூடுதல் தகவல்களைப் பெறவோ தயங்காதீர்கள். உங்களால் முடிந்தால், நம்பகமான குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பர் ஒருவரை இந்த உரையாடலில் சேர்த்துக்கொள்வதும் ஒரு நல்ல யோசனையாகும்.

உங்கள் உடல்நலம் உங்கள் கைகளில் உள்ளது. தகவலறிந்து முடிவெடுங்கள், கேள்விகளைக் கேளுங்கள், புரிந்துகொள்ளுங்கள். அது உங்கள் உரிமை! மேலும், நீங்கள் பெறும் சிகிச்சையின் மீது உங்களுக்கு முழுமையான கட்டுப்பாடு உள்ளது என்பதையும் மறந்துவிடாதீர்கள்.

தகவலறிந்த ஒப்புதல், மருத்துவ சிகிச்சை, நோயாளியின் உரிமைகள், சுகாதாரப் பராமரிப்பு, அறுவை சிகிச்சை, மருத்துவப் பரிசோதனைகள்