உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குழந்தைக்கோ சாதாரண சளி அல்லது காய்ச்சல் வந்து, சில நாட்களில் குணமடைந்துவிடுவதாகக் கற்பனை செய்து பாருங்கள். எல்லோரும் மகிழ்ச்சியாக இருக்கும் வேளையில், அந்த நோய் தணிந்த பிறகு, சுமார் ஓரிரு வாரங்களில் திடீரென்று ஒரு புதிய நோய் தொடங்குகிறது. திடீரென்று, உங்கள் பலம் குறைகிறது, உங்கள் பார்வை மங்குகிறது, பேசுவதில் சிரமம் ஏற்படுகிறது, கடுமையான தலைவலி உண்டாகிறது, மேலும் நீங்கள் வாந்தியெடுக்கத் தொடங்குகிறீர்கள். இது போன்ற ஒரு நிலை ஏற்பட்டால் நாம் எவ்வளவு பயப்படுவோம்? இன்று நாம், இது போன்ற ஒரு நேரத்தில் சந்தேகிக்கப்படக்கூடிய, அரிதானதாக இருந்தாலும், உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு தீவிர நோயைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். இந்த நோய் ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) என்று அழைக்கப்படுகிறது.
ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis) என்பது என்ன?
சுருக்கமாகச் சொன்னால், ADEM என்பது நமது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் , அதாவது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் ஏற்படும் ஒரு திடீர் அழற்சி அல்லது வீக்கம் ஆகும். இது மூளைக் காய்ச்சலைப் போன்றது.
இதை இன்னும் சற்று எளிமையாகப் புரிந்துகொள்வோம். நம் உடலில் உள்ள நரம்பு நார்கள் மின் கம்பிகளைப் போன்றவை. மின் கம்பிகளைச் சுற்றி ஒரு பிளாஸ்டிக் உறை உள்ளது, அல்லவா? அதுதான் மின்சாரம் துல்லியமாகவும் வேகமாகவும் பயணிக்க அனுமதித்து, கம்பியைப் பாதுகாக்கிறது. அதேபோல, நம் நரம்பு நார்களைச் சுற்றி 'மைலின்' எனப்படும் ஒரு பாதுகாப்பு உறை உள்ளது. இந்த மைலின் உறைதான், உடலின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்கு, நரம்புகள் வழியாக செய்திகள் (சமிக்ஞைகள்) விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் பயணிக்க அனுமதிக்கிறது.
ADEM-ல், நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே தவறுதலாக இந்த மைலின் உறையைத் தாக்குகிறது. அதனால் அது அழிக்கப்படவும் சேதமடையவும் தொடங்குகிறது. இது ஒரு மின்சாரக் கம்பியில் உள்ள பிளாஸ்டிக் கழன்று போவதைப் போன்றது. அப்போது நரம்புச் செய்திகள் சரியாகப் பயணிப்பதில்லை. இதனால்தான் கை கால்களில் உணர்வின்மை, மங்கலான பார்வை, பேசுவதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.
இதன் அறிகுறிகள் சில நாட்களுக்குள் திடீரெனத் தோன்றுவதால், இந்த நோய் 'கடுமையானது' என்று அழைக்கப்படுகிறது. மேலும், இது பொதுவாக வாழ்நாளில் ஒருமுறை மட்டுமே ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இது மிகவும் அரிதாக மீண்டும் வரக்கூடும்.
ADEM ஒரு அரிய நோயாகும். ஆய்வுகளின்படி, அமெரிக்கா போன்ற ஒரு நாட்டில் 1,50,000 பேரில் ஒருவருக்கு மட்டுமே இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. எனவே, இதைக் குறித்து அதிகம் பயப்படத் தேவையில்லை, ஆனால் இதுபற்றி விழிப்புடன் இருப்பது மிகவும் முக்கியம்.
ADEM-இன் அறிகுறிகள் என்னென்ன?
நரம்பு மண்டலத்தின் எந்தப் பகுதி பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, ADEM-இன் அறிகுறிகள் பெரிதும் மாறுபடலாம். இருப்பினும், பொதுவாக ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்று (ஃப்ளூ, தட்டம்மை அல்லது சின்னம்மை போன்றவை) தணிந்த சுமார் ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு அவை தோன்றும்.
எளிதாகப் புரிந்துகொள்வதற்காக, இந்த அம்சங்களை இரண்டு பகுதிகளாகப் பிரிப்போம்.
| அறிகுறியின் வகை | சாத்தியமான அறிகுறிகள் |
|---|---|
| பொதுவான பண்புகள் |
|
| நரம்பு மண்டலம் தொடர்பான பண்புகள் |
|
இந்த அறிகுறிகளின் தீவிரம் நபருக்கு நபர் மாறுபடலாம். சிலருக்கு, அவை லேசாக இருந்து தானாகவே மறைந்துவிடலாம், அதேசமயம் மற்ற சிலருக்கு, மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டிய அளவுக்குக் கடுமையாக இருக்கலாம்.
இது போன்ற சம்பவம் ஏன் நடக்கிறது?
ADEM ஏற்படுவதற்கான சரியான காரணம் இன்னும் முழுமையாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும் கோளாறே இதற்குக் காரணம் என்று மருத்துவர்களும் விஞ்ஞானிகளும் நம்புகிறார்கள்.
இதை இப்படிப் புரிந்துகொள்வோம். நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் நமது நாட்டின் இராணுவம் போன்றது. வெளியிலிருந்து வரும் வைரஸ்கள் மற்றும் பாக்டீரியாக்கள் போன்ற எதிரிகளை அடையாளம் கண்டு தாக்குவதும், நோய்களிலிருந்து நம்மைப் பாதுகாப்பதும் இந்த இராணுவத்தின் வேலையாகும். ஆனால் தன்னுடல் தாக்குநோய் (ADEM) நிலையில் என்ன நடக்கிறது என்றால், இந்த இராணுவம் ஒரு சிறிய தவறைச் செய்கிறது. நாட்டிற்குள் வந்த ஒரு எதிரியுடன் (உதாரணமாக, ஒரு காய்ச்சல் வைரஸ்) சண்டையிட்டு முடித்த பிறகு, அது ஒரு எதிரி என்று நினைத்து, நமது சொந்த நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள மைலின் உறையைத் தாக்கத் தொடங்குகிறது. இது, உங்கள் சொந்த நாட்டில் உள்ள ஒரு இராணுவத் தளத்தை எதிரி இராணுவம் என்று நினைத்துத் தாக்குவதைப் போன்றது. இது 'தன்னுடல் தாக்குநோய் எதிர்வினை' (autoimmune reaction) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்தத் தாக்குதல் நரம்பு மண்டலத்தில் அழற்சியையும் வீக்கத்தையும் ஏற்படுத்துகிறது.
ADEM நோயாளிகளில் 70% முதல் 80% வரையிலானவர்களுக்கு, அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பே தொற்று ஏற்படுகிறது. ADEM-க்கு முன்னதாக ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான தொற்றுகள்:
- இன்ஃப்ளூயன்ஸா (ஃப்ளூ)
- தட்டம்மை
- புட்டாளம்மை
- ரூபெல்லா
- சின்னம்மை
- எப்ஸ்டீன்-பார் வைரஸ்
மற்றொரு சமீபத்திய கண்டுபிடிப்பு என்னவென்றால், சில குழந்தைகளுக்கு ADEM ஏற்படலாம்.MOGAD (Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease) எனப்படும் ஒரு நிலையும் காரணமாக இருக்கலாம். இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தொடர்பான மற்றொரு குறிப்பிட்ட நிலையாகும்.
ADEM எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?
உங்கள் மருத்துவர் முதலில் உங்கள் அறிகுறிகளைப் பற்றி உங்களிடம் விரிவான கேள்விகளைக் கேட்டு, நரம்பியல் பரிசோதனையை மேற்கொள்வார். அதன்பிறகு, ADEM நோயறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், அதுபோன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நோய்களை நிராகரிக்கவும் பல சோதனைகளைச் செய்வார்.
செய்யப்படும் முக்கிய சோதனைகள் பின்வருமாறு:
1. எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேன் (காந்த அதிர்வுப் படமெடுப்பு)
எம்.ஆர்.ஐ என்பது நமது மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தின் மிகத் துல்லியமான படங்களை எடுக்க, ஒரு வலிமையான காந்தப்புலம் மற்றும் ரேடியோ அலைகளைப் பயன்படுத்தும் ஒரு பரிசோதனையாகும். இது எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்துவதில்லை. ADEM பாதிப்புள்ள ஒருவருக்கு எடுக்கப்படும் எம்.ஆர்.ஐ ஸ்கேனில், மைலின் உறையில் ஏற்பட்ட சேதப் பகுதிகள் (புண்கள்) வெள்ளைப் புள்ளிகளாகத் தெளிவாகத் தெரியும். மருத்துவர் இந்தப் புள்ளிகளின் இருப்பிடம் மற்றும் தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, அது ADEM தானா என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.
2. தண்டுவடத் துளைப்பு / முதுகுத் தண்டுவட ஊசிப் பரிசோதனை
இந்தப் பெயர் சிலரை அச்சுறுத்தலாம், ஆனால் இது உங்கள் மருத்துவர் மேற்கொள்ளும் மிகவும் கவனமான ஒரு பரிசோதனையாகும். இதில், உங்களைப் பக்கவாட்டில் திருப்பி , உங்கள் மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தைச் சுற்றியுள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் ஃப்ளூயிட் (CSF) எனப்படும் திரவத்தின் ஒரு சிறிய மாதிரியை எடுப்பதற்காக, உங்கள் கீழ் முதுகில் ஒரு சிறிய ஊசி செருகப்படும். ADEM நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள், குறிப்பாக வெள்ளை இரத்த செல்கள், அதிக எண்ணிக்கையில் இருக்கும். இது நோயை உறுதிப்படுத்த மிகவும் உதவியாக இருக்கும்.
மேலும், இரத்தப் பரிசோதனைகளும் செய்யப்படுகின்றன.
ADEM-க்கான சிகிச்சைகள் என்னென்ன?
ADEM சிகிச்சையின் முக்கிய நோக்கம், மூளை மற்றும் தண்டுவடத்தில் உள்ள அழற்சியை விரைவாகக் குறைத்து, நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் செயலிழப்பதைத் தடுப்பதாகும். இதை அடைவதற்காக உங்கள் மருத்துவர் பல சிகிச்சைகளைப் பயன்படுத்தலாம்.
| சிகிச்சை முறை | ஒரு எளிய விளக்கம் |
|---|---|
| ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் | முதலில் அளிக்கப்படும் முக்கிய சிகிச்சை இதுதான். அதிக அளவிலான ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பல நாட்களுக்கு நரம்பு வழியாகச் செலுத்தப்படுகின்றன. இது நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை அடக்கி, வீக்கத்தை விரைவாகக் குறைக்கிறது. நரம்பு வழி சிகிச்சை நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, சிறிது காலத்திற்கு வாய்வழி மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்ளுமாறு நீங்கள் அறிவுறுத்தப்படலாம். |
| IVIG (நரம்புவழி இம்யூன் குளோபுலின்) | ஸ்டீராய்டுகளுக்குச் சரியாகப் பலனளிக்காதவர்களுக்கு இந்தச் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. இதில், ஆயிரக்கணக்கான ஆரோக்கியமான மனிதர்களின் இரத்த பிளாஸ்மாவிலிருந்து எடுக்கப்பட்ட ஆன்டிபாடிகள், ஒரு சிரை வழியாக உடலுக்குச் செலுத்தப்படுகின்றன. இது, செயலிழந்துபோன நமது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைக் கட்டுப்படுத்தவும் உதவுகிறது. |
| பிளாஸ்மா பரிமாற்றம் / பிளாஸ்மாபெரெசிஸ் | இது சற்று சிக்கலான ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். கடுமையான அறிகுறிகள் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே இது செய்யப்படுகிறது. இதில், நோயாளியின் இரத்தம் ஒரு இயந்திரத்தின் வழியாகச் செலுத்தப்பட்டு, இரத்த பிளாஸ்மா (திரவப் பகுதி) பிரிக்கப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது. ஏனெனில், இந்த பிளாஸ்மாவில் தவறான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன. பின்னர், சுத்தமான பிளாஸ்மாவுடன் இரத்த அணுக்கள் மீண்டும் உடலுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலம் தாக்குவதைத் தடுக்கக்கூடும். |
மீண்டுவர எவ்வளவு காலம் ஆகும்? நிலைமை எப்படி இருக்கிறது?
இதுதான் அனைவரின் மனதிலும் உள்ள மிகப்பெரிய கேள்வி. ADEM பற்றிய சிறந்த செய்தி என்னவென்றால் , இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் பெரும்பான்மையானோர் முழுமையாகவோ அல்லது ஏறக்குறைய முழுமையாகவோ குணமடைகிறார்கள் .
பெரும்பாலானோர் சிகிச்சையைத் தொடங்கிய சில நாட்களிலேயே நலமடையத் தொடங்குவார்கள். இருப்பினும், அறிகுறிகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, முழுமையாகக் குணமடைய பல மாதங்கள், சில சமயங்களில் 6 மாதங்கள் வரை ஆகலாம். மிகவும் அரிதாக, சிலருக்கு சிறிய அளவிலான பார்வைக் குறைபாடுகள் அல்லது உணர்வின்மை தொடர்ந்து இருக்கலாம்.
மிகவும் அரிதாக, மற்றும் அழற்சி மிகவும் கடுமையாக இருந்தால் மட்டுமே, இது உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும். எனவே, அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் மருத்துவ ஆலோசனையைப் பெறுவது அவசியம்.
நீங்கள் எப்போது மருத்துவரை அணுக வேண்டும்?
சளி அல்லது காய்ச்சல் போன்ற நோய்த்தொற்றிலிருந்து குணமடைந்த பிறகு, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்பத்தில் உள்ள ஒருவருக்கோ, குறிப்பாக ஒரு குழந்தைக்கு, நாம் விவாதித்த அறிகுறிகள் தென்பட்டால், தாமதமின்றி உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- திடீரென சுயநினைவு இழத்தல்
- நடக்க இயலாமை அல்லது தடுமாறுதல்
- பார்வை மங்கலாக இருத்தல் அல்லது பார்வை இழப்பு
- பேசுவதில் சிரமம்
- காரணமின்றி ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்கள்
உங்களுக்கு இந்த அறிகுறிகள் இருந்தால், இது சாதாரணமானது என்று எண்ணி வீட்டிலேயே இருந்துவிடாதீர்கள். கூடிய விரைவில் ஒரு மருத்துவமனைக்கு, குறிப்பாக அவசர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கு (ETU) செல்வதே சிறந்ததாகும். ஏனெனில், இவ்வகை நோய்களில், எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை தொடங்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் குணமடைவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்.
எடுத்துச் செல்ல வேண்டிய செய்தி
- ADEM என்பது பொதுவாக வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படும் நரம்பு மண்டலத்தின் திடீர் அழற்சி ஆகும்.
- நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலமே, நரம்புகளின் பாதுகாப்பு மைலின் உறையைத் தவறுதலாகத் தாக்குவதால் இது ஏற்படுகிறது.
- இது பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே காணப்படுகிறது.
- திடீரென சுயநினைவு இழத்தல், பார்வை இழப்பு, அல்லது நடப்பதில் சிரமம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், அவற்றைப் புறக்கணிக்காதீர்கள். உடனடியாக மருத்துவரை அணுகவும்.
- எம்.ஆர்.ஐ மற்றும் தண்டுவட திரவப் பரிசோதனைகள் மூலம் இந்த நோயைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியும்.
- ஸ்டீராய்டுகள் போன்ற சிகிச்சைகள் ஆரம்பத்திலேயே தொடங்கப்பட்டால், ADEM பாதிப்புக்குள்ளாகும் பெரும்பாலானோர் ஏறக்குறைய முழுமையாகக் குணமடைந்துவிடுவார்கள்.
💬 கருத்துகள் (0)
இன்னும் கருத்துகள் இல்லை. உங்கள் கருத்தை முதலில் இங்கே பகிரவும்.
உங்கள் கருத்தை சேர்க்கவும்